妊娠期高血压病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、血管内皮生长因子变化及临床意义

目的 了解血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平与妊娠期高血压疾病(HDP)的关系.方法 选择HDP患者75例,其中妊娠期高血压组(A组)45例,子痫前期、子痫组(B组)30例,并随机选取同期正常晚期孕妇48例(C组)、正常非孕妇30例(D组)为对照组.分别用循环酶法测定血浆Hcy水平,用化学发光法检测血浆FA、维生素B12(Vit B12)水平,采用酶联免疫法检测血浆VEGF水平.结果 (1)B组Hcy水平高于A组(P＜0.05),A组Hcy水平高于C组(P＜0.05),C组Hcy水平高于D组(P＜0.05).(2) B组FA水平低于A组(P＜0.05),A组FA水平低于C组(P＜0.05),C组FA水平低于D组(P＜0.05).(3) B组VEGF水平低于A组(P＜0.05),A组VEGA水平低于C组(P＜0.05).(4) HDP血浆Hcy水平与血浆FA水平呈负相关,HDP血浆VEGF水平与血浆Hcy水平呈负相关.结论 妊娠期FA缺乏导致血浆Hcy水平的升高可能是HDP的发病及病情发展有关;血浆VEGF水平的变化可能是HDP发生、发展的一个重要因素.两者的共同作用可能加剧HDP的病情.     

妊娠期高血压患者总同型半胱氨酸与D-二聚体二者相关性的探讨

目的 测定妊娠期高血压疾病患者总同型半胱氨酸(tHcy)、D-二聚体水平,以探讨轻、重度患者二者之间的相互关系.方法 测定90例妊娠期高血压重度患者(A组),90例妊娠期高血压轻度患者(B组)和90例正常晚期妊娠妇女(C组)tHcy水平和D-二聚体水平.结果 tHcy水平A组显著高于B组(P＜0.01),B组显著高于C组(P＜0.01);D-二聚体水平A组显著高于B组(P＜0.01),B组显著高于C组(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病患者tHcy浓度和D-二聚体水平显著上升.随着病情的加重,妊娠期高血压疾病患者tHcy浓度和D-二.聚体水平呈逐渐上升趋势.     

妊娠高血压患者脐动脉S/D值与血清NO含量的相关性研究及护理对策

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D值与血清一氧化氮(NO)的相关性及临床价值.方法 采用Greiss法测定43例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压组)分娩前外周血血清NO的含量,选择同期入院45例正常孕妇(正常妊娠组)作对照,同时应用彩色多普勒超声检测两组子宫动脉和脐动脉血流阻力指标S/D值.结果 妊娠期高血压孕妇的血清NO含量低于正常妊娠孕妇,妊娠期高血压组脐动脉S/D值高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.01);正常妊娠组孕妇血清NO含量与脐动脉S/D值呈负相关(r=-0.50,P＜0.05).妊娠期高血压组孕妇血清NO含量与脐动脉S/D值呈负相关(r=-0.52,P＜0.05).脐动脉S/D值异常率妊娠期高血压组明显高于正常妊娠组(χ2=4.377,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 妊娠高血压患者NO合成减少与脐动脉血流阻力S/D值呈负相关,临床可依据脐动脉S/D值及时提供有效护理对策.     

妊娠期高血压疾病血浆同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12的测定及意义

【目的】了解孕妇血浆叶酸（FA）、维生素B12（Vit B12）和同型半胱氨酸（Hcy）水平与妊娠期高血压疾病的关系。【方法】采用酶免疫检测法检测妊娠期高血压疾病者32例（A组），其中妊娠期高血压13例（A，组），子痫前期及子痫19例（A2组），正常晚期孕妇68例（B组），正常健康育龄妇女32例（C组）血浆Hcy水平；并同时用放射免疫法检测FA及Vit B12水平。【结果】①A组与B组及C组血浆Hcy水平比较，差异有显著性（P〈0．01）；A组、B组及C组血浆FA、VitB12三组比较，差异无显著性（P〉0．05）。②A2组血浆Hcy水平明显高于B组，差异有显著性（P〈0．01），而A2组血浆FA、VitB。2水平低于B组，差异有显著性（P〈0．05）；B组与A1组FA、Vit B12及Hcy水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。【结论】高同型半胱氨酸血症（HHcys）可能与妊娠期高血压疾病发病及病情发展有关。     

妊娠期高血压疾病患者外周血单个核细胞及胎盘晚期糖基化终末产物受体表达及与氧化应激的关系

目的 探讨外周血单个核细胞(PBMCs)及胎盘晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达及其与氧化应激的关系,了解其在妊娠期高血压疾病发生、发展中的作用.方法 同期收治的轻、中度妊娠期高血压疾病患者15例,重度妊娠期高血压疾病患者15例,正常晚期妊娠20例,抽取肘静脉血及留取胎盘,用蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定PBMCs及胎盘RAGE蛋白的表达,并测定血浆及胎盘丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 妊高征患者血浆及胎盘MDA水平高于正常晚期妊娠组,且重度妊娠期高血压疾病患者较轻、中度妊娠期高血压疾病患者升高(P均＜0.01);轻、中度妊娠期高血压疾病组血浆及胎盘SOD活性低于正常晚期妊娠组(血浆P＜0.01,胎盘P＜0.05),在重度妊娠期高血压疾病组血浆及胎盘SOD活性进一步降低,低于轻、中度妊娠期高血压疾病组(血浆P ＜0.05,胎盘P＜0.01);RAGE蛋白在正常晚期妊娠组、轻、中度妊娠期高血压疾病组和重度妊娠期高血压疾病组胎盘中的表达量分别为0.305±0.045、0.439±0.047、0.975±0.057,在PBMCs中的表达量分别为0.301±0.067、0.399±0.062、0.572±0.089,RAGE蛋白在轻、中度妊娠期高血压疾病组胎盘和PBMCs中的表达高于正常晚期妊娠组(P均＜0.01),在重度妊娠期高血压疾病组中的表达高于正常晚期妊娠组及轻、中度妊娠期高血压疾病组(P均＜0.01);PBMCs内RAGE蛋白表达与血浆MDA水平呈中度正相关(轻、中度妊娠期高血压疾病组:r=0.46,P ＜0.05;重度妊娠期高血压疾病组;r=0.47,P＜0.05);胎盘RAGE蛋白表达与胎盘MDA水平呈高度正相关(轻、中度妊娠期高血压疾病组:r=0.82,P＜0.01;重度妊娠期高血压疾病组:r=0.88,P＜0.01).结论 PBMCs及胎盘RAGE表达与氧化应激相互关联,共同在妊高征的发病机制中发挥了重要作用.     

血尿酸、血钙、血浆白蛋白的孕期改变与子痫前期联合预测的相关性

目的通过联合监测血尿酸、血钙、血浆白蛋白的孕期改变,研究与子痫前期的相关性。方法选取单活胎孕妇,其中诊断为妊娠期高血压疾病者128例,分为A组重度子痫前期患者66例、B组轻度子痫前期患者24例、C组妊娠期高血压患者38例,另随机选取68例正常妊娠孕妇为D组。联合监测4组三项指标的变化,预测子痫前期的发生与多因素的相关性。结果 (1)孕中期4组血钙、血尿酸、血浆白蛋白差异无统计学意义;孕晚期4组出现不同程度的变化,尤其是A组血钙、血尿酸、血浆白蛋白变化显著(P0.05)。(2)孕晚期4组超过二项异常指标者比例有显著差异(P0.05)。(3)孕晚期血钙、血尿酸、血浆白蛋白单项预测的灵敏度分别为42.7%、60.7%、65.4%,特异度分别为61.4%、64.7%、32.4%。三项联合预测时灵敏度为93.1%,特异度为86.7%,明显高于单项预测。结论孕期联合监测血钙、血浆白蛋白、血尿酸是子痫前期预测的一种有效方法。     

妊娠期高血压疾病患者血清尿素氮、肌酐和尿酸水平变化的探讨

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清尿氮素(UN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)变化及意义。方法选取194例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,其中妊娠期高血压者70例(A组)、轻度子痫前期者64例(B组)、重度子痫前期者60例(C组)。选取80例健康妊娠妇女为对照组。比较各组血清UN、Cr及UA表达水平。结果对照组、A组、B组和C组患者UN、Cr水平比较无统计学意义(P0.05);A组、B组和C组患者UA水平明显高于对照组,组间比较差异显著(P0.05);B组和C组UA水平明显高于A组(P0.05);C组UA水平明显高于B组(P0.05)。血清尿酸水平357.0μmol/L的妊娠期高血压疾病患者,其胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息和围产儿死亡发生率明显高于血清尿酸水平297.5μmol/L者和血清尿酸水平297.5~357.0μmol/L者(P0.05)。结论血清UA水平与妊娠期高血压疾病病情严重程度和围生儿预后密切相关。     

妊娠期高血压疾病孕妇实施预见性护理的临床效果研究

目的 探讨预见性护理对妊娠期高血压疾病孕妇的临床价值.方法 2020年7月至2022年10月我院诊治的158例高血压产妇,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组79例.对照组采用基础干预方法,研究组预见性干预方法.分析比较两组的血压、生活质量和不良结局.结果 护理后,研究组血压水平显著低于对照组(P＜0.05).研究组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均得低于对照组(P＜0.05).研究组生活质量总分高于对照组(P＜0.05).研究组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、早产、产后出血、胎盘早剥等预后结局占比明显低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇实施预见性护理,能够有效控制血压指标,提高生活质量评分,减少不良结局.     

妊娠期高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究

目的:研究分析妊娠期高血压(HDCP)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)两种症状的相关性和对孕期妇女的影响.方法:从2014年4月到2015年5月我院收治的186例孕妇进行分组,A组诊断为单纯妊娠期高血压32例;B组诊断为妊娠期高血压合并阻塞性睡眠呼吸综合症61例;C组为同期收治的健康妊娠孕妇93例.检测三组孕妇平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白定量值、检测白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:在BMI测定中A、B两组相较无统计学意义(p＞0.05),C组比之其他两组有明显差异(p＜0.05);在AHI、IL-10的测定中A、B两组有明显差异(p＜0.05),但BC两组比较无明显差异(p＞0 05);在MAP、24h尿蛋白定量至和TNF-α指标比较中三组均有明显不同(p＜0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸综合症是导致妊娠期高血压发生发展的危险因素之一,而白介素-10和肿瘤坏死因子-α这两个因素在其中起到了重要作用.     

孕妇血清25羟维生素D与妊娠期高血压的相关性研究

目的:研究孕妇血清25羟维生素D与妊娠期高血压之间的相关性。方法:采用酶联免疫分析法检测妊娠期高血压患者及正常孕妇在不同孕周的25羟维生素D水平,分析其与妊娠期高血压之间的相关性。结果:在妊娠16~21周和28~33周时,对照组25羟维生素D水平分别为(38.90±6.07)nmol/L和(49.00±12.92)nmol/L;A组为(37.80±6.63)nmol/L和(48.00±12.84)nmol/L;B组为(29.60±6.98)nmol/L和(34.80±7.76)nmol/L;C组为(23.90±3.89)nmol/L和(28.40±4.46)nmol/L。孕晚期的25羟维生素D水平较孕中期升高。A组、B组、C组在不同孕周的25羟维生素D水平为依次递减。B组、C组分别与对照组相比,孕妇血清25羟维生素D水平均显著降低,而A组与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:孕妇血清25羟维生素D水平与妊娠期高血压严重程度呈负相关。孕妇25羟维生素D水平的下降早于子痫前期临床症状的出现,可协助预测子痫前期的发生。     

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物在妊娠期高血压疾病中的变化及其意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病妇女血浆蛋白Z(PZ)和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物(ZPI)水平变化及其临床意义.方法 选择正常未孕妇女50名(未孕组)、正常孕妇100名(正常孕妇组)、妊娠期高血压疾病30例(妊娠期高血压组)、轻度子痫前期25例(轻度子痫前期组)和重度子痫前期30例(重度子痫前期组);妊娠期高血压疾病患者分娩的胎儿生长受限组20例(胎儿生长受限组),胎儿生长正常35例(胎儿生长正常组);采用酶联免疫吸附试验竞争法测定其血浆PZ和ZPI浓度.结果 PZ和ZPI血浆含量自未孕组到正常孕妇组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组逐渐下降[PZ含量分别为(374.79±133.51)、(329.00±78.53)、(258.56±51.60)、(246.40±132.23)、(214.27±82.46) ng/L;ZPI含量分别为(160.47±74.18)、(139.05±78.07)、(130.86±31.36)、(127.25±32.81)、(122.56±51.51) ng/L],PZ各组之间差异有统计学意义(F=5.209,P＜0.001),重度子痫前期组与未孕组、正常孕妇组比较显著下降,差异有统计学意义(P均＜0.05),轻度子痫前期组与未孕组、正常孕妇组比较显著下降,差异有统计学意义(P均＜0.05),但其他各组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).但ZPI各组之间差异无统计学意义(F =0.758,P＞0.05).在妊娠期高血压疾病孕妇中,胎儿生长受限组的PZ和ZPI含量低于胎儿生长正常组,但差异无统计学意义(t=1.251,P=0.229;t =0.775,P=0.556).结论 抗凝物质PZ和ZPI含量下降可能是妊娠期高血压疾病发生的一个危险因素,并且与妊娠期高血压疾病的严重程度及胎儿生长受限有关.     

妊娠期糖尿病患者血浆单个核细胞中核因子-κB活性检测

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血浆单个核细胞中核因子-κB活性及其与胰岛素抵抗的关系.方法:采用夹心酶联免疫吸附法检测30例妊娠期糖尿病患者(GDM组)、35例正常妊娠孕妇(NGT组)血浆单个核细胞中核因子-κB活性,同时测定各组空腹血糖、胰岛素、C肽水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以评价胰岛素抵抗程度.结果:(1)GDM组单个核细胞中核因子-κB活性(0.46±0.14)显著高于NGT组(0.34±0.14,P＜0.05).(2)单个核细胞中核因子-κB活性与HOMA-IR、孕前BMI、C肽、胰岛素呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:GDM患者血浆单个核细胞中核因子-κB活性升高,且其与HOMA-IR呈显著正相关,提示核因子-κB参与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的发生.     

妊娠中期妇女超甲基化 RASSF1A 基因表达水平与子痫前期的关系

目的：探讨妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平变化与子痫前期的关系。方法选择规律产前检查孕妇506例,分别于孕15～19周及孕20～24周采外周血,同时监测孕妇血压、尿蛋白值,其中诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇中包括子痫前期组（48例）、妊娠期高血压组（48例）,从同期单胎健康孕妇中随机选取96名为对照组。收集入组孕妇外周血,提取游离DNA,经甲基化敏感的限制性内切酶消化处理,联合荧光定量 PCR 检测血浆中超甲基化 RASSF1A 基因的表达水平,分析其与子痫前期的关系。结果 孕15～19周,子痫前期组及妊娠期高血压组的超甲基化 RASSF1A 基因表达水平均高于对照组（P ＜0．05）,子痫前期组与妊娠期高血压组组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。孕20～24周,子痫前期组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平高于妊娠期高血压组及正常妊娠组（P ＜0．05）,妊娠期高血压组孕妇血浆中超甲基化 RASSF1A 基因表达水平亦高于正常妊娠组（P ＜0．05）。结论妊娠中期妇女血浆中超甲基化 RASSF1A 基因水平升高可能提示子痫前期的发生。     

妊娠期高血压合并乙型肝炎患者肝功能检测的价值及对新生儿并发症的影响

目的探讨妊娠期高血压合并乙型肝炎患者肝功能检测的价值及对新生儿并发症影响。方法选取该院产科收治的正常妊娠者(A组)、单纯妊娠期高血压患者(B组)、患乙型肝炎的孕妇(C组)及妊娠高血压合并乙型肝炎孕妇(C组)各50例,检测并比较各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)的水平,分析肝功能指标与分娩结局的相关性。结果 A组患者肝功能水平正常,均低于B、C、D组患者(P0.05)。D组新生儿低体质量、低血糖、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限的发生率均高于A组(P0.05)。D组新生儿宫内HBV感染率高于C组新生儿(P0.05)。经多元逐步回归分析得出,肝功能指标中的ALT、AST、TBA、TBIL水平与新生儿低体质量、低血糖、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、新生儿宫内感染乙肝病毒间均呈正相关。结论妊娠期高血压合并乙肝患者可加重肝功损伤,肝功能损伤越严重的患者,其新生儿相关并发症的发生率越高。     

餐后游离脂肪酸与2型糖尿病并原发性非酒精性脂肪肝的关系

目的:测空腹血脂正常的2型糖尿病(T2DM)并原发性非酒精性脂肪肝(primary nonalcoholic fatty liver,PNAFL)患者空腹及2 h血浆游离脂肪酸(FFA)水平,探讨FFA与T2DM及PNAFL的关系.方法:88例患者分为A组(T2DM并PNAFL,22例)、B组(单纯T2DM,23例)、C组(单纯PNAFL,21例)、D组(对照组,22例),均测空腹及2 h血糖、FFA、血脂及糖化血红蛋白(HbAlC)、肝功能、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:(1)A、B、C组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、r-谷氨酰转移酶(GGT)、HbAlC、hs-CRP、HBMA-IR均高于D组(P＜0.05),A、B组高于C组(P＜0.05).(2)A、B、C组2hFFA较D组明显升高(P＜0.05),而A组较B、C组明显升高(P＜0.05).(3)A、B、C组2hTG均明显高于D组(P＜0.05),A组明显高于B、C组(P＜0.05).(4)各组2hFFA与WHR、GGT、hs-CRP、2hTG、HOMA-IR均呈正相关(P＜0.05).与2hFFA有关的因素为WHR、2hTG、HOMA-IR(P＜0.001),对2hFFA影响的大小依次为WHR＞空腹胰岛素＞HOMA-IR＞2hTG.结论:餐后FFA可能在PNAFL的发生、发展中扮演重要角色,T2DM患者有必要检测餐后血脂、FFA来全面反映其脂代谢水平.     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期孕妇亚临床甲状腺减退对妊娠结局的影响。方法选取2014年2月~2017年2月本院收治的亚临床甲状腺减退妊娠期孕妇58例。按照是否遵医嘱治疗,将其分为A组(遵医嘱治疗)31例、B组(未遵医嘱治疗)27例。C组则为同期到本院体检的正常健康产妇共30例。结果对比三组甲状腺指标和妊娠结局。终止妊娠时,B组促甲状腺激素水平高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组游离甲状腺素水平低于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组甲状腺过氧化物酶抗体高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);B组妊娠期高血压综合征、早产、贫血、胎儿窘迫、死胎、围产儿低体重发生率均高于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期孕妇亚临床甲状腺减退会影响妊娠结局,而孕妇遵医嘱治疗,并密切监测,能减少不良妊娠结局的发生,值得推广应用。     

妊娠期高血压病女性维生素E口服对血脂指标水平的影响

目的 探讨妊娠期高血压病女性维生素E口服对血脂指标水平的影响.方法 选取范县中医院近期收治的妊娠期高血压病女性80例,其中40例给予维生素E(50 mg/d,2次/d)口服至分娩当天,设为C组,40例不给予任何干预,设为D组;选取同期正常妊娠女性80例,其中40例给予维生素E口服50 mg/d至分娩当天,设为B组,40例不给予任何干预,设为A组;比较四组女性三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平.结果 B组女性血清TG、TC、LDL及HDL水平显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组女性血清TG、TC、LDL及HDL水平显著高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组女性血清TG和LDL水平显著高于A、B及C组,差异有统计学意义(P＜0.05);D组女性血清TC和HDL水平显著高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压病女性维生素E口服可有效降低血清TG、TC、LDL水平,提高血清HDL水平,在改善血脂代谢异常方面作用确切.     

妊娠期高血压疾病与血脂、同型半胱氨酸水平相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与血脂及同型半胱氨酸水平的关系。方法选择2016年该院诊断为妊娠期高血压疾病孕妇63例作为观察组,其中轻度组29例,重度组34例。同时选取同期63例健康孕妇作为对照组,比较3组对象血脂代谢指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[LP(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果妊娠期高血压疾病组孕妇与健康妊娠组Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05);妊娠高血压综合征(妊高征)重度组与对照组比较,TC、LDL-C、Hcy明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。妊高征轻度组与对照组各项检测指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压患者Hcy水平显著高于健康妊娠期妇女,同时,重度妊高征孕妇的TC、LDL-C、Hcy亦明显升高,为更好的诊断、治疗及预防妊娠期高血压疾病,临床应加强孕期及围生期的检测。     

妊娠期高血压疾病与缺钙关系的临床研究

【目的】观察妊娠期高血压疾病(HDCP)与缺钙的关系。【方法】将128例有HDCP高危因素的孕妇随机分为两组(A1组及A2组),自孕20～24周起A1组每日口服迪巧钙咀嚼片2片(每片含碳酸钙750mg),另选择无HDCP高危倾向的正常孕妇70例(B组)。分别观察各组血浆钙离子浓度及HDCP患病率。【结果】A1组每日补钙1500mg后HDCP患病率明显低于未补钙组(A2组)(P<0.05),A1与B组间患病率无统计学差异(P>0.05);补钙组血浆钙离子浓度明显高于未补钙组(P<0.01)。【结论】有HDCP倾向的高危孕妇其血浆钙离子浓度明显降低,补充一定量的钙剂后血浆钙离子浓度可恢复至正常孕妇水平,同时可预防HDCP的发生。     

血浆PDW、D-二聚体、纤维蛋白原在妊娠期高血压患者产后出血中的预测价值

目的研究血小板分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FBG)在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。方法将该院2017年1月至2020年1月收治的150例妊娠期高血压患者及60例健康孕妇纳为研究对象,分为高血压组和健康组,随访至其分娩,统计其产后出血病例,并分析血浆PDW、D-D及FBG在预测妊娠期高血压患者产后出血中的价值。结果研究发现,150例妊娠期高血压患者产后出血发生率为18.67%,显著高于健康组的1.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组血浆PDW水平差异无统计学意义(P0.05),高血压组血浆D-D水平显著高于健康组,FBG水平显著低于健康组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压患者产后出血者与未出血者胎盘早剥、胎盘前置、瘢痕子宫、软产道损伤、宫缩无力及血浆D-D、FBG水平差异有统计学意义(P0.05),年龄、分娩方式、产次、妊娠周期等其他状况差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析提示,胎盘早剥、胎盘前置、软产道损伤、宫缩无力、血浆D-D及FBG均是影响妊娠期高血压患者产后出血的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,血浆D-D及FBG在预测妊娠期高血压产妇产后出血中均具有良好效能,但血浆PDW在预测产后出血中的价值不高。结论妊娠期高血压患者产后出血发生率高,而产后1 h血浆D-D水平较健康产妇明显升高,FBG水平较健康产妇明显降低,在预测患者产后出血中具有较好的临床价值,可作为指导临床治疗的有效指标。