中西医结合治疗糖尿病周围神经病变42例

糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一 ,临床表现为肢体麻木疼痛、肢端感觉异常、肌萎缩无力等。笔者采用中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变 ,收到较为满意的临床效果。现总结如下 :1　临床资料1 .1　诊断标准　 ( 1 )按 1 997年美国糖尿病协会确定的诊断标准确诊为 2型糖尿病 ;( 2 )有四肢末梢感觉异常及 /或感觉障碍 ,膝、跟腱反射减弱或消失 ,肌力减弱 ,或有肌肉萎缩 ,并排除其他原因所致神经病变 ;( 3 )神经电生理检查 ,运动神经传导速度 (MCV)或 /和感觉神经传导速度 (SCV)减弱。1 .2　一般资料　本组 42例符…     

糖尿病无症状性周围神经病变患者感觉及运动神经传导速度的观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一,具有较高的发病率。糖尿病性多发性周围神经病常出现于糖尿病早期,且大多起病隐匿,进展缓慢。当病人出现症状和体征时诊断很容易,然而,有部分病人虽然周围神经已受到损害,但临床表现不明显甚至没有,这类病人易漏诊而延误治疗。近年来,由于神经电生理的应用,使得更多糖尿病周围神经病变患者能够更早地被发现。本文作者观察无症状糖尿病周围神经病变的感觉神经传导速度（SCV）及运动神经传导速度（MCV）,     

糖尿病周围神经病变中医辨证与电生理所见的关系

目的 探讨糖尿病周围神经病变中医证候与电生理的关系.方法 选择87例糖尿病周围神经病变患者,按中医辨证标准进行中医辨证,应用丹麦产DANTEC CANTATA型肌电图仪,采用表面电极测定腓总神经运动传导速度（MCV）和腓肠神经感觉传导速度（SCV）.结果 阳虚证患者腓总神经MCV最慢,明显低于气虚证、热证、血瘀证和湿证（P＜0.05）;复合肌肉动作电位波幅（CMAP）最低,明显低于气虚证、热证和湿证（P＜0.05）.阳虚证患者腓肠神经SCV亦最慢,感觉神经动作电位波幅（SNAP）亦最低,均明显低于气虚证、热证、阴虚证、血瘀证和湿证（P＜0.05）.结论 糖尿病周围神经病变患者中医辨证阳虚证的运动感觉传导速度异常最明显.神经传导速度异常可以作为糖尿病周围神经病变阳虚证的参考指标.     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法：64例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为治疗组和对照组,观察两组有效率,治疗前后神经传导速度。结果：治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为68.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组运动神经传导速度和感觉神经传导速度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病周围神经病疗效显著,可明显提高神经传导速度。     

足三里穴位注射对糖尿病下肢血管神经病变患者神经传导速度的影响

目的：观察足三里穴位注射对糖尿病下肢血管神经病变患者神经传导速度的影响。方法：符合纳入标准的60例下肢血管神经病变患者随机分为试验组40例与对照组20例,两组患者均予基础治疗,试验组再给予足三里穴位注射维生素B1、B6,疗程2周,观察患者神经传导速度的变化情况。结果：试验组患者神经传导速度的改善优于对照组（P〈0．05）。结论：足三里穴位注射维生素B1、B6可明显改善糖尿病下肢血管神经病变患者的神经传导速度,无明显不良反应,具有较好的临床疗效。     

消渴清颗粒治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的：观察消渴清颗粒治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将40例DPN患者随机分为消渴清颗粒治疗组（21例）和对照组（19例）,在常规治疗的基础上治疗组加用消渴清颗粒1袋/次（6 g）,3次/d;对照组用甲钴胺胶囊0.5 mg/次,3次/d,2组连续治疗3个月后观察神经传导速度（NCV）及临床症状变化。结果：治疗组在治疗后疼痛、麻木及感觉异常总有效率为85.71%,对照组为63.16%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组神经传导速度与治疗前比较明显提高（P〈0.01）。结论：消渴清颗粒是治疗糖尿病周围神经病变的有效药物。     

肌电图检查在诊断糖尿病周围神经病变中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨肌电图检查在诊断糖尿病周围神经病变中的应用。方法：选取 300 例 2019 年 3 月至 2019 年 9 月 在河南科技大学第一附属医院诊断及治疗的糖尿病周围神经病变患者,将其列为观察组。再选取同期在本院行健康体检的 300 名健康者;将其列为对照组。均实施肌电图检查,对两组正中神经传导运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV） F 波、观察组治疗前后的 MCV、SCV、F 波进行观察并比较。结果：观察组的 MCV、SCV、F 波均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;在观察组患者中,其治疗后的肌电图异常率均低于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床上对糖尿病周围神经病变患者实施肌电图检查,能够对患者的神经功能与肌肉功能进行更加准确的评价,从而 为治疗方案的制定及预后判断提供准确的指导依据。     

木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床研究

目的：观察木丹颗粒对糖尿病远端对称性多发性神经病变（DSPN）的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法：选择符合标准的病人60例,随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组口服选择木丹颗粒,对照组予口服甲钴胺（弥可保）治疗。对病人的症状、神经传导速度、删肱指数（ABI）和趾／肱指数（TBI）进行观察。结果：治疗组的总有效率为优于对照组。木丹颗粒对病人的肢体麻木、疼痛、痉挛、踝反射减弱等神经系统症状改善明显,对神经传导速度和血流速度有明显的改善作用,在治疗过程中未见明显的不良反应。结论：采用木丹颗粒治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变,不仅能明显改善患者的临床症状,而且可以有效地提高病人的神经传导速度,增加下肢的血流速度,值得临床推广。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变30例

1 998年～2 0 0 1年 ,笔者采用黄芪桂枝五物汤加减 ,治疗糖尿病性周围神经病变 30例 ,取得比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 50例 ,其中男性 2 2例 ,女性 2 8例 ;年龄 32～ 78岁 ;病程为 2个月～ 6年。随机分为治疗组 30例 ,对照组 2 0例 ;两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异 ,具有可比性。诊断标准 :糖尿病诊断标准符合ＷＨＯ1 997规定的诊断标准。周围神经病变符合ＷＨＯ的糖尿病分型标准 :有不同程度的感觉及 (或 )运动神经障碍 ;体检腱反射减弱或消失及(或 )伴有感觉异常 ;肌电图有神经传导速度 (ＮＣＶ)减退证据 ;…     

中西医结合治疗对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响

目的:观察中西医结合治疗对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响.方法:选择符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组34例采用中西医结合治疗,对照组30例采用单纯西药治疗.2组均治疗2周为1个疗程,治疗3个疗程观察治疗前后2组临床症状,肌电图神经传导速度、血糖、血脂的变化情况.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.01),肌电图神经传导速度改善明显高于对照组(P<0.01),血糖、血脂变化无明显差异.结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效,且无不良反应.     

身痛逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变46例

1　临床资料46例患者 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,平均年龄(5 4 .4± 6 .4)岁 ,糖尿病病史平均 (9.6± 6 .4)年 ,周围神经病变病程平均 (3 .6± 0 .8)年。全部病例均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病。中医辨证有阴虚燥热者除外。女性经期停服中药。糖尿病并周围神经病变的诊断标准 :1有肢体感觉、运动神经病变表现 ,如肢体麻木、疼痛、肌萎缩无力 ;深、浅感觉明显减退 ,膝、跟腱反射减弱或消失 ;2神经电生理检查 :下肢运动神经传导速度(MNCV) <45 m/s,感觉神经传导速度 (SNCV) <40 m/s。2　治疗方法46例患者均先行糖尿病常规治疗 ,…     

中药浴足配合低频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：探讨中药浴足配合低频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：84例糖尿病周围神经病变患者按入院顺序分为实验组和对照组各42例,两组采取糖尿病基础治疗,实验组另予中药浴足配合低频治疗仪,观察两组患者感觉与运动神经传导速度及临床疗效。结果：实验组总有效率为95.24%,显著高于对照组的83.33%（P〈0.05）;实验组神经传导速度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中药浴足配合低频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能改善患者的神经传导速度,安全可靠,患者满意度高,临床上值得大力推广。     

温针治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察温针治疗糖尿病周围神经病患者的临床疗效及对胫神经和腓总神经传导速度的影响。方法把52例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，两组均在基础治疗上，治疗组采用温针疗法，每日1次，每星期治疗6次，共治疗4星期。对照组肌注弥可保（甲钴胺针）500μg，每日1次，共治疗4星期。检查并记录治疗前后两组患者临床症状及胫神经、腓总神经传导速度，并进行比较。结果治疗4星期后，治疗组总有效率为88．46％，对照组为61．53％，两组临床疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．05）；神经传导速度比较两组治疗后均优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后比较治疗组胫神经感觉神经传导速度及腓总神经运动传导速度均优于对照组（P〈0．05）。结论温针疗法治疗糖尿病周围神经病具有良好的临床疗效，且可以改善神经传导速度，是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法之一。     

中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变的影响

观察基于“治未病”理论的中医体质调理对早期无症状型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）的影响及安全性。【方法】 将87例早期无症状型DPN患者随机分为对照组43例和试验组44例,对照组仅予糖尿病的规 范饮食、运动及药物治疗,试验组在对照组的基础上,根据患者的主要体质类型给予相应的中医体质调养方案进行调理, 疗程为 48 周。观察 2 组患者干预前后中医体质转化情况、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖 （FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）水平以及神经传导速度（NCV）的变化情况,并评价2组患者的安全性。【结果】（1）干预结束后,试验组有17例患者 转化为平和质,而对照组仅有5例患者转化为平和质,2组患者的中医体质分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）干预 前,2组患者的BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具 有可比性。干预后,2组患者的BMI、SBP、DBP水平以及试验组的HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均较干预前下降（P＜0.05 或 P＜0.01）,对照组的 FPG、HDL-C 水平则较干预前升高（P＜0.05 或 P＜0.01）;组间比较,试验组的 FPG、HbA1c、TG、 LDL-C水平均较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（3）干预结束后,对照组有10例出现DPN临床 典型症状,试验组仅有6例出现DPN临床症状。干预前,2组患者的双侧胫神经及腓总神经运动传导速度（MNCV）、双侧腓 肠神经及腓浅神经感觉传导速度（SNCV）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。干预后,对照组的双侧胫神经 及腓总神经MNCV、双侧腓肠神经及腓浅神经SNCV均较干预前减慢（P＜0.01）,而试验组的以上神经传导速度虽较干预前有轻微上升,但与干预前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,试验组的双侧胫神经MNCV、双侧腓肠神经及腓浅 神经SNCV均较对照组高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4） 干预过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的 安全性。【结论】 中医体质调理可以调整早期无症状型DPN患者的失衡体质,同时对患者的糖脂代谢、胫神经运动传导速度、 双侧腓肠神经及腓浅神经的感觉传导速度具有一定的保护作用。     

中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察

目的：观察中药熏洗结合针灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将102例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组予控制血糖及甲钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上予中药熏洗配合针灸治疗,治疗2个月后观察两组症状体征积分、神经传导速度,并评价疗效。结果：治疗组临床疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后感觉神经和运动神经传导速度均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗后感觉神经和运动神经传导速度比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变有较好临床疗效,可改善下肢神经传导速度。     

大剂量血塞通注射液对糖尿病周围神经传导速度的影响

目的:观察血塞注射液通对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响。方法:将符合诊断标准的140例患者随机分为治疗组(80例)、对照组(60例);治疗组在对照组西药治疗基础上给予静脉滴注血塞通注射液40mL,观察神经传导速度。结果:在MCV和SCV的传导速度方面,治疗组明显快于对照组,差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论:血塞通注射液能改善糖尿病周围神经病变的微循环及血液流变学,改善神经低灌注状态,体现了活血通脉的功效。     

针刺治疗糖尿病周围神经病变1例

患者,男,58岁,2型糖尿病17年,于2010年9月1日主因＂双下肢麻木,怕凉5年,乏力6 d＂入院。入院时西医诊断为2型糖尿病,合并周围神经病变,合并周围血管病变,中医诊断为消渴并痹证,为阴阳两虚型。神经系统检查膝、腱反射明显减弱,痛觉、温觉、震动感减弱。双下肢神经电图示双腓浅神经感觉传导速度减慢,右腓总神经运动传导速度减慢。     

2型糖尿病运动神经传导速度临床分析

目的 研究2型糖尿病周围神经病（DPN）患者的运动神经传导速度（MCV）与年龄、病程、临床症状等相关因素的关系.方法 应用肌电图仪检测126例确诊为糖尿病周围神经病患者的运动神经传导速度（MCV）,并设为观察组：将检测结果与正常对照组（非糖尿病患者）97例的MCV进行对比分析,比较观察组和对照组MCV数据差异有无统计学意义.同时比较MCV与年龄、病程、临床症状等因素之间的关系.结果 观察组运动神经传导速度（MCV）与对照组比较存在明显差异（（P《0.05）,有症状者差异更显著（P《0.01）.年龄越大、病程越长,MCV的减慢越明显.下肢MCV减慢较上肢更为明显,存在显著性差异（P《0.05）.结论 MCV检测可以作为早期诊断2型搪尿病周围神经病的依据;糖尿病患者在临床症状出现之前就可以出现MCV改变下肢MCV的减慢较上肢明显;糖尿病患者年龄越大、病程延长,MCV减慢越明显.     

血府逐瘀胶囊辅助治疗老年糖尿病周围神经病变60例临床观察

目的：探讨血府逐瘀胶囊辅助治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采取常规西医治疗,包括胰岛素、甲钴胺肌注等;治疗组在对照组的基础上予血府逐瘀胶囊口服。两组患者均治疗4周,记录治疗前后两组下肢神经传导速度、TCSS评分,比较两组疗效。结果：两组治疗后下肢神经传导速度均提高（P〈0.05）,TCSS评分均下降（P〈0.05）;两组治疗后比较,治疗组下肢神经传导速度、TCSS评分均优于对照组（P〈0.05）;总有效率治疗组为91.7%,对照组为75.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：血府逐瘀胶囊辅助治疗老年糖尿病周围神经病变疗效确切。     

益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变

目的探讨益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将我院2010年1月-2012年2月收治住院的糖尿病周围神经病变患者98例,随机分为对照组与治疗组,每组49例。对照组给予口服降糖药或注射胰岛素治疗;治疗组在对照组基础上给予益气活血通络方治疗。观察两组患者的临床疗效、症状总积分、空腹血糖（FBG）、神经传导速度（MNCV和SNCV）变化。结果治疗组总有效率94％明显高于对照组77％（P〈0．05）;治疗组症状积分低于对照组（P〈0．05）;治疗组FBG低于对照组（P〈0．05）;两组治疗后的神经传导速度有增高趋势。结论益气活血通络方治疗老年糖尿病周围神经病变的临床疗效确切。