抗精子抗体所致不育与体外受精

抗精子抗体是不育的一个相关因素,抗精子抗体的存在降低了妊娠的机率。本文综述了抗精子抗体在产生原因、治疗方法特别是体外受精(IVF)和胞浆内精子注射(ICSI)治疗抗精子抗体所致不育方面的最新进展。     

精子表面抗精子抗体与不育男性精液参数的临床分析

目的:探讨精子表面抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的相关性。方法:使用安科公司MAR法(混合抗球蛋白反应试验)AsAb检测试剂盒进行精子表面AsAb检测,讨论观察组、对照组精液检测参数与AsAb的相关性。结果:不育组282例共检出AsAb阳性56例,阳性率达19.86％。抗体结合部位以头部为主,占46.4％。经相关分析,精液中AsAb的存在与精子密度、精子活率、精子活力(a级+b级)呈负相关(P<0.05)。结论:精子表面AsAb检测阳性时,可导致男性生育能力低下或不育。     

不育男性精子形态学分析7230例

目的分析不育男性精子形态,探讨精子形态质量与不育的关系。方法按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)精子改良巴氏染色法,对门诊7 230例不育男性开展精子形态学分析,计算不育男性正常形态精子百分率,了解精子畸形情况。结果 7 230例不育男性中,正常形态精子百分率≥4%者5 278例(73.00%);正常形态精子百分率<4%者1 952例(27.00%),其中精子畸形以头部畸形为主的有1 332例(68.24%)。结论精子形态学分析有助于指导助孕方案的确定,应重视开展精子形态学检查。     

抗精子抗体研究的新进展

<正> 免疫因素尤其是特异性免疫因素在不孕症病因中占有一定比例,主要包括男性自身产生的抗精子抗体所致的少精、无精、精子活力降低,以及女性体内干扰精子在生殖道正常运行、精卵结合、受精卵着床等免疫因素。自20世纪50年代由Wilwon首先报道在男性不育患者血清中发现抗精子抗体,目前已发现10％的不育男性血液和(或)精浆中存在抗精子抗体,而在不育女性的血清和(或)宫颈粘液中也存在着抗精子抗体,能使大部分精子丧失活力。目前研究认为特异性免疫因素所致不育存在复杂的机理,妊娠不受低水平抗体影响,而与体内独特型抗体和抗独特型抗体组成的免疫网络功能失衡有关,即复杂的精子抗原刺激机体产生的抗体成为宿主新的抗原,刺激宿主产生第二抗体,第二抗体反过来使第一抗原失活并得以控制,最终导致免疫性不育,由于精子抗原的复杂多样性,所产生的抗精子抗体也是多样甚至可变,现综述如下。     

抗精子抗体与男性免疫性不育的相关性分析

目的通过分析抗精子抗体(AsAb)与精子质量的关系,探讨AsAb对男性免疫性不育的影响。方法采用EIISA法对2010年1月～2011年12本院158例男性不育症患者进行AsAb检测,根据结果分为AsAb阳性组及阴性组,比较两组患者a+b级活动精子率、精子密度、畸形率以及精子活动率等参数。结果 158例男性不育症患者血清AsAb阳性52例,占阳性率32.91%,血清AsAb阳性组的精子活动率、a+b级活动精子率、精子密度统计结果均比AsAb阴性组的相应参数统计结果较低,而精子畸形率较AsAb阴性组较高,两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论血清AsAb可影响男性精子质量,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

长春市不育司机和厨师精子质量的变化

目的观察不育司机和厨师精子质量的变化。方法分析330例男性不育患者和96例已生育男性精液样本,不育患者分司机职业不育(80人)、厨师职业不育(38人)和非司机/厨师职业不育(212人)3组;用计算机自动分析精液参数;司机、厨师等职业不育患者资料问卷分析。结果司机职业不育组正常形态精子百分率和精子密度都显著低于生育组和非司机/厨师不育组(P<0.05,P<0.005,P<0.001),厨师职业不育组正常形态精子百分率显著低于生育组和非司机/厨师不育组(P<0.05)。结论本研究表明,不育司机和厨师精子质量有变化。     

精子染色体检测的研究进展

男性不育症病因包括少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精子症及抗精子抗体所致的免疫性不育等,其中少、弱、畸形精子症患者较为多见,其染色体异常是引起不育、流产、死胎、先天缺陷、脑发育迟缓的一个重要原因[1]。因为绝大多数染色体异常是在减数分裂过程中产生的,因此,直接     

精子染色质扩散实验检测男性不育患者精子DNA碎片

目的:通过精子染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片,探讨男性不育患者精子DNA完整性。方法:改进的SCD实验分析精子DNA碎片,DNA完整的精子产生扩散的大光晕或中光晕,而DNA损伤的精子不产生或产生很小的光晕。少弱精子症患者56例,畸形精子症不育患者31例,对照组32例。结果:对照组、少弱精症组和畸形精子症组大、中光晕精子比率分别平均为(88.0±5.9)%、(73.4±9.6)%和(58.5±11.2)%,精子DNA碎片比率分别平均为(12.0±5.2)%、(26.6±9.7)%和(41.5±12.3)%,少弱精症组和畸形精子症组与对照组比较有统计学意义(DNA完整的精子比率显著低于对照组,P<0.001,精子DNA碎片比率显著高于对照组,P<0.001)。结论:SCD实验是检测精子DNA完整性有效的方法。少弱畸精子症不育患者精子DNA碎片比率增高。     

精子染色质扩散实验检测男性不育患者精子DNA碎片

目的:通过精子染色质扩散(SCD)实验检测精子DNA碎片,探讨男性不育患者精子DNA完整性.方法:改进的SCD实验分析精子DNA碎片,DNA完整的精子产生扩散的大光晕或中光晕,而DNA损伤的精子不产生或产生很小的光晕.少弱精子症患者56例,畸形精子症不育患者31例,对照组32例.结果:对照组、少弱精症组和畸形精子症组大、中光晕精子比率分别平均为(88.0±5.9)%、(73.4±9.6)%和(58.5±11.2)%,精子DNA碎片比率分别平均为(12.0±5.2)%、(26.6±9.7)%和(41.5±12.3)%,少弱精症组和畸形精子症组与对照组比较有统计学意义(DNA完整的精子比率显著低于对照组,P<0.001,精子DNA碎片比率显著高于对照组,P<0.001).结论:SCD实验是检测精子DNA完整性有效的方法.少弱畸精子症不育患者精子DNA碎片比率增高.     

男性免疫性不育

射精精子表面附着的精子抗脖表子进入生理受精部位、干扰精子的代谢活化、导致不育。男性副作腺感染可能是导致男性免疫不育的重要因素。ＭＡＲ和免疫珠试验是用以检测精子表面抗体的两种实用型方法。体外精子活化及辅助生殖技术可用于男性免疫性不育的治疗。     

抗精子抗体测定的临床应用

精子作为一种异体物质能引起相关雌性产生抗体。同时,经研究发现,精子在男性本身也能引起抗体的产生。大量研究发现在不育人群中抗精子抗体存在于血清中有较高的发生率。检测这种抗体是检测男性不育一种较为理想的方法。可以对男性不育患者进行综合分析和辅助诊断。1 对象与方示1.1 对象 凡来我院做抗精子抗体的患者。1.2 标本采集 取外周血2 ml。37℃温浴30 min,离心待测。     

精子形态与精子活力、精子运动参数之间的关系

目的:探讨精子形态与精子活力及精子运动参数之间的关系。方法:847例不育患者采用精子自动分析系统分析精子运动参数及精子活力,采用精子形态检测系统进行精子形态分析。结果:形态异常组精子活率低于形态正常组精子活率(P<0.05);精子形态异常组精子曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)及直线性(LIN)均显著低于精子形态正常组(P<0.05);形态正常精子百分率与VSL、LIN及平均移动角度(MAD)有显著正相关性(P<0.01),大头精子百分率与VSL及LIN有显著负相关性(P<0.01),尾部缺陷精子百分率与VSL有显著负相关性(P<0.01)。结论:精子动态和形态异常可能相伴产生,形态异常可能影响精子活力;精液常规与精子形态学分析相结合有助于提高男性不育症的诊断率,为不孕患者选择合适的助孕方式。     

体外精子获能及其临床评估

近年来 ,由于对男性不育的认识及相应检测诊断技术的发展 ,检出的由男性因素所致的婚后不育呈现增长趋势 ,其中由于精子活率、活力下降者占较大比例。因此设法提高此类病人的精子质量甚为重要。本文对 2 0例活率及活力降低的精子进行体外获能后作人工授精 (AIH)以观察临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　检测对象　 2 0对不孕夫妇年龄在 2 0～ 40岁之间 ,不孕年限 2～ 10a ,精子计数≥ 3 0× 10 6/ml,活率 2 0 %～ 5 0 %的精液。女方需做常规不孕症检查 ,包括妇科检查 ,输卵管通气试验 ,性激素测定 ,抗精抗体 ,抗子宫内膜抗体 ,抗弓…     

不育症精子成熟障碍的电镜观察

目的:探讨男性不育症机理。方法:在扫描及透射电镜下观察12例不育症患者的120个精子,8例正常生育者的80个精子,对精子成熟度标志物—胞浆小滴及核进行对照研究。结果:不育者精子带胞浆小滴的比例为40％(48/120),正常生育者为11.25％(9/80),二者有显著性差异(P<0.01);正常生育者精子染色质出现核内空泡的比例为6.25％(5/80),不育者为38.33％(46/120),二者有显著性差异(P<0.01)。结论:精子成熟障碍是导致男性不育的原因之一。     

不育男性精子功能参数与年龄及精液常规参数的相关性

目的:探讨不育男性精子功能参数与年龄及精液常规参数的相关性。方法:选取2013年1~12月在该院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的男性不育患者605例,所有患者于配偶取卵当日提供新鲜精液标本,采用SCA精子质量分析系统进行精液常规分析,采用精子染色质扩散试验(SCD)和异硫氰酸荧光素标记的豌豆凝集素法(FITC-PSA)分别检测精子DNA完整性及精子顶体功能。结果:不育男性年龄与新鲜精液常规参数及处理后精子DNA碎片率、顶体完整率存在显著相关性(P<0.05),不育男性年龄>40岁组新鲜精液常规参数显著下降,精子DNA碎片率显著升高,与≤40岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不育男性精子功能参数与精液常规参数存在显著相关性(P<0.05),且各精子功能参数之间显著相关(P<0.05)。结论:不育男性年龄增加对精液质量及精子功能存在负面影响,精液质量低下患者常存在多方面的精子功能障碍,而精子功能检测可为男性生育能力评估提供更全面可靠的信息。     

用金标免疫斑点法检测抗精子抗体

抗精子抗体（ＡｓＡｂ）检测对免疫性不育的诊断具有重要意义 ,研究表明 ,在多种导致不育因素中 ,以抗精子抗体最为密切。抗精子抗体是由精子或精子膜抗原诱发的特异性抗体 ,它具有凝集精子细胞 ,抑制精子通过宫颈粘液向宫腔内移动 ,抑制精子获能、顶体反应及受精 ,从而降低生育力。其在血清中的存在通常以ＩｇＧ、ＩｇＭ为主 ,精浆中通常以ＩｇＡ、ＩｇＧ为主。目前应用的ＡｓＡｂ检测方法有 :精子制动试验（ＳＩＴ）、精子凝集试验（ＳＡＴ）、混合凝集试验（ＭＡＴ）、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、间接免疫荧光试验（ＩＩＦ）等 ,由…     

抗精子抗体的治疗及效果评价

对抗精子抗体介导的免疫性不育的治疗目前仍有不同意见。有些医生认为对此无有效疗法而不主张检测抗精子抗体。这可能因为(1)抗精子抗体致不育不是绝对的,随时间延长也可以发生妊娠;(2)针对不同精子抗原的不同类型的抗精子抗体对精子功     

吸烟对男性不育患者精子的影响

目的探讨吸烟对男性不育患者精液常规参数和精子DNA完整率的影响。方法调查310例男性不育患者,采用精液自动分析仪检测精液常规和吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整率。结果不育吸烟组精子的精子活率、摆动性、精子畸形率与不育非吸烟组差异显著(P<0.05);a+b级精子百分率、平均移动角度、鞭打频率显著低于非吸烟组(P<0.01);不育吸烟组精子密度和形态低于不育非吸烟组,但无统计学意义。不育吸烟组精子DNA完整率异常例数显著高于不育非吸烟组(χ2=4.596,P<0.05)。结论吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率。     

精子DNA碎片与精液各参数的相关性分析

目的探讨男性不育患者精子DNA碎片与精液各参数的相关性,研究精子DNA完整性在评估男性生育力方面的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月就诊于邢台不孕不育专科医院生殖中心男科的不育患者265例,采集精液标本,通过计算机辅助行常规精液分析,采用瑞-吉染色镜检观察精子形态及通过精子染色体扩散试验(SCD法)行精子DNA碎片率检测,对精子DNA碎片率与年龄、精液各参数(精子浓度、前向运动精子、正常精子形态)进行分组比较及相关分析。结果不同年龄段精子DNA碎片组间比较差异有统计学意义(P0.05);不同精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)、精子浓度组间比较差异无统计学意义(P0.05),前向活动精子、正常形态精子组间比较差异有统计学意义(P0.05);年龄与精子DNA碎片存在正相关关系,前向运动精子率、正常形态精子率均与精子DNA碎片存在负相关关系。结论年龄是影响精子DNA损伤的因素,精子DNA损伤可能是导致精子活力和正常形态精子的影响因素。     

生育和不育男性精液维生素B_(12)、叶酸、活性氧和精子质量的比较

为了探讨精液维生素 B1 2 (VB1 2 )、叶酸和活性氧 (ROS)对精子质量和生殖功能的影响。收集成年男性不育者 44名 (不育组 )和经证实配偶已怀孕的健康成年男性 176名 (生育组 )的精液 ,根据 WHO推荐方法检测精子质量指标 ,并测定精液 VB1 2 、叶酸和 ROS水平。结果显示二组 VB1 2 和叶酸没有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,不育组 ROS和形态异常精子都显著高于生育组 (P<0 .0 1) ,ROS与精子形态异常呈正相关 (P<0 .0 1) ,VB1 2 和叶酸与 ROS均呈负相关 (P<0 .0 1)。结论认为精液 ROS升高 ,可能促使精子形态异常 ,从而影响男性生殖功能。