11例内镜下甲状腺切除术的手术配合

传统的甲状腺切除术存在着创伤大、颈部留有瘢痕等缺点。1995年Gagner[1]成功进行了首例内镜甲状旁腺切除术,为腔镜甲状腺手术的开展奠定了基础。内镜下甲状腺手术因创伤小,痛苦轻,术后恢复快,颈部无瘢痕而深受患者的欢迎。我院自2004年4月以来,应用内镜技术对11例甲状腺疾病患者行颈部无瘢痕甲状腺切除术,效果良好,现将手术配合体会介绍如下。1临床资料本组11例,年龄18~44岁,平均30岁。男2例,女9例。病理诊断为甲状腺腺瘤10例,结节性甲状腺肿1例;行单纯瘤体切除9例,甲状腺大部分切除2例。手术全部成功,无并发症发生,平均住院时间4.8d。2手…     

腔镜甲状腺次全切除术的护理

20世纪90年代末期国外实施了内镜下甲状腺手术,使腔镜外科技术由体腔内转移到到体腔外进行手术成为可能。2002年,仇明[1]报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺切除手术。近年来,国内相继开展了该手术。2005年7月-9月,我院实施了前胸入路腔镜甲状腺大部切除术21例,治疗甲状腺瘤和     

非颈部径路行腔镜甲状腺手术的护理

1996年美国Gagner成功完成了首例腔镜甲状旁腺大部分切除术,2001年仇明等报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术,之后腔镜技术应用于甲状腺手术则成为腔镜外科的热点之一。我科于2004年7月开始开展腔镜甲状腺手术,至2005年3月共完成52例,分别采用2种不同的非颈部径路,均取得良好效果,现将护理体会报道如下。     

内镜下甲状腺大部切除术的术中配合

临床上甲状腺肿瘤疾病多见于女性,传统的甲状腺手术,术后颈部遗留有切口瘢痕,影响美容,给患者造成心理及精神上的负担.20世纪九十年代,Jshii实施了内镜下甲状腺手术,使腹腔镜外科技术由体腔内扩展到体腔外进行手术成为可能[1].我院于2003年11月至2004年5月,共实施了前胸入路电视内镜下甲状腺大部切除术8例,本术式最突出的优点是颈部不做切口,无术后瘢痕.8例患者无一例发生术后并发症,住院时间较传统手术缩短2～3天,取得满意的治疗效果.现将手术配合要点介绍如下.     

经乳晕入路内镜下甲状腺切除术的护理配合

甲状腺疾病多发于青年女性。传统的甲状腺切除术在颈部留下手术瘢痕，而内镜下甲状腺切除术因创伤小、痛苦轻、术后恢复快、颈部无瘢痕而深受患者特别是青年女性患者的欢迎。2005年6月，本院手术室开始实施经乳晕入路内镜下甲状腺切除术，现将手术护理配合总结如下。     

改良Miccoli术式内镜甲状腺手术的安全护理改进

手术切除是甲状腺疾病的主要治疗方法,传统甲状腺手术都会在患者颈部留下一条很长的瘢痕。经前颈部单一小切口入路机械牵张法成腔内镜或内镜辅助下行甲状腺手术,是一种新的微创甲状腺手术术式,由意大利医生Miccoli最早提出[1],本院对经典的Miccoli术式进行了改良和创新,使该术式的操作难度大幅下降、手术适应证扩大、手术安全性和微创美容效果提高,并命名为改     

25例内镜下甲状腺切除术的体会

目的：通过在内镜下进行甲状腺切除，探索利用内镜行甲状腺切除的优缺点。方法：用内镜为25例甲状腺肿物的病人实施了经胸入路甲状腺次全切除术。结果：全部病例均手术成功，平均手术时间170min，无喉返、喉上神经损伤、术后出血等并发症，无中转开放手术。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论：内镜下行甲状腺部分切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，恢复快等优点。对适应症明确者，应该是值得推崇的手术方式。     

内镜下甲状腺切除42例的手术配合

目的 探讨内镜下甲状腺切除的手术配合要点。方法 采用内镜下经胸部三切口入路为42例甲状腺肿物病人施行甲状腺切除手术。结果 掌握使用仪器、器械技能，熟悉手术步骤，密切配合，全部手术完成。结论 内镜下甲状腺切除手术具有颈部无疤痕，康复快的优点，此项技术能顺利完成，手术配合起一定作用，从而使病人有满意的效果。     

腔镜甲状腺手术患者的护理

甲状腺良性肿物是常见病、多发病，发病率高达4％，包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌。手术切除是治疗上述甲状腺疾病的有效手段之一，然而，甲状腺疾病以女性患者居多，男女比例为1：3～7。传统的手术切除治疗给患者颈部留下6～8cm．的切口瘢痕，这使得高发人群的中青年女性在美观上越来越难以接受。对那些具有瘢痕体质的患者，颈部手术更是一场恶梦。随着腔镜器械和技术的进步，颈部无切口的腔镜甲状腺和甲状腺旁腺手术应运而生。     

前胸径路内镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨应用内镜外科技术经前胸径路施行甲状腺手术的可行性及效果。方法2002年5月～2004年6月对24例病人施行颈部无疤痕内镜甲状腺切除术（SET）。切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 24例全部手术成功，术后恢复良好，无声嘶、呛咳等并发症，颈部水肿、隆起明显改善。结论 内镜下甲状腺切除术是可行的，具有明显的美容效果，手术应由有内镜外科经验的医师进行，关键在于良好的显露和止血。     

1例腔镜下甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理

甲状腺疾病是普通外科的常见疾病,传统的经典手术由于颈部手术区皮肤处于暴露之中,手术后瘢痕多而易见,作为高发人群的中青年女性,在美观上越来越难以忍受。1996年美国Gagner[1]成功完成了首例腔镜甲状旁腺大部分切除术,2001年仇明和丁尔迅等[2]报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺腺瘤切除术,之后腔镜技术应用于甲状腺手术则成为腔镜外科的热点之一。我院自去年底开始应用腔镜进行甲状腺切除术,并获得了成功。新的术式对护理工作也提出了新的要求,现将我院1例腔镜甲状腺腺瘤切除术患者的围手术期护理过程报道如下。1病例介绍患者,女性,21…     

结节性甲状腺肿的内镜治疗(附80例报告)

目的探讨内镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性疾病的可行性及效果。方法80例结节性甲状腺肿患者行经前胸壁途径的内镜甲状腺切除术，结节直径10～45nml。结果手术全部成功。手术时间120～210min，平均150min。出血量20～70mL，平均30mL。单侧甲状腺大部切除57例；一侧甲状腺大部切除、另一侧部分切除23例。术后2、3d拔除引流管。术后平均住院5.4d。无神经、血管、甲状旁腺损伤等并发症，颈部无疤痕．结论内镜甲状腺切除术安全可行．有优良的美容效果．是甲状腺良性疾病的理想术式。     

腔镜甲状腺手术的临床应用进展

伴随着近几十年来腹腔镜技术在国内外的迅速发展,腔镜技术已经在各医学学科领域得到广泛应用,甲状腺外科由于腔镜技术的应用也达到了一个新的高度。传统甲状腺手术创伤较大,术后在颈部遗留手术瘢痕,不具备美容效果。腔镜技术是一种微创手术方式,首先由国外学者Gagne于1996年应用于甲状旁腺次全切除术,国内从本世纪初期开始开展内镜下甲状腺手术,美容效果显著。随着内镜设备的不断改进及手术技术的不断提高,某些病例甚至可以做到无瘢痕,备受医生及患者的青睐,尤其是年轻的女性患者倾向于选择此种手术方法。     

腹腔镜甲状腺切除术后并发症的观察及护理

腹腔镜甲状腺切除术是一个微创手术,它充分发挥内镜外科手术可长距离操作的特点,将手术径路选择在身体比较隐蔽的部位,从而达到最佳美容效果。根据手术进路(乳晕、腋、胸骨切迹等)和美容效果,手术分为两类:①颈部无瘢痕内镜甲状腺手术;②颈部微小瘢痕内镜甲状腺手术。先在颈阔肌与颈深筋膜间游离皮瓣,缝吊提起皮瓣维持操作空间,再置入5mm内镜,用传统手术方法或超声刀分离各层,暴露及处理甲状腺。它具有创伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,颈部不留疤痕的优点。我科于2006年8月至2007年1月对18例甲状腺的病人进行了腹腔镜手术治疗,得到了满意的疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例中,男1例,女17例,年龄21~55岁,平均年龄39岁。B超示结节性甲状腺肿2例,甲状腺腺瘤6例,甲状腺占位10例。临床诊断结节性甲状腺肿9例,甲状腺腺瘤9例。1.2手术方法气管内插管静吸复合麻醉下,病人平卧位,肩下垫枕头后仰。术后1~4天拔除引流管,平均住院8.2天,除一例病人有颈部轻微不适感,经理疗2天后缓解外,无其他并发症。2术后并发症的观察及护理2.1出血常在术后1~2天内因咳嗽、呕吐、过度活动或谈话引起,表现为:切口渗出...     

腔镜辅助下甲状腺切除术的护理体会

甲状腺疾病是一种常见的内分泌疾病之一,甲状腺位于颈前部,位置较为暴露,传统手术会在颈部留下一个较长的横形瘢痕,给病人造成很大的心理压力。腔镜辅助下甲状腺切除手术切口小,在美容效果上有着开放手术不可比拟的优点。护理上更需要注意观察,只有良好的护理才可以让病人颈部不会留下明显术后瘢痕。我科2007年7月～2008年6月共进行腔镜下甲状腺手术9例,成功率高达100％,疗效满意,现将护理体会介绍如下。     

腔镜甲状腺手术患者的护理

甲状腺良性肿物是常见病、多发病,发病率高达4%,包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌.手术切除是治疗上述甲状腺疾病的有效手段之一,然而,甲状腺疾病以女性患者居多,男女比例为1:3～7.传统的手术切除治疗给患者颈部留下6～8 cm的切口瘢痕,这使得高发人群的中青年女性在美观上越来越难以接受.对那些具有瘢痕体质的患者,颈部手术更是一场恶梦.随着腔镜器械和技术的进步,颈部无切口的腔镜甲状腺和甲状腺旁腺手术应运而生.1996年德国外科医师Gagner[1]成功地进行了世界上首例腔镜甲状腺切除术.1997年Huscher[2]报道了首例腔镜甲状腺腺叶切除术.2000年日本学者开始从乳晕途径行甲状腺切除术,使甲状腺手术的美观效果更加完美.从2002年11月至今,我院完成了10例经乳晕径路腔镜甲状腺切除术和1例经锁骨下途径的腔镜甲状腺切除术.现将其护理方面的经验报道如下.     

腔镜甲状腺手术的应用和进展

手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一.传统开放手术虽确切疗效,但颈部留有瘢痕却给患者带来巨大的心理负担.1996年Gagner首次把腔镜手术引入到甲状腺领域,进行了腔镜甲状旁腺切除术.相继1997年Huscher等报道腔镜甲状腺腺叶切除术,2000年Ohgam等[1]报道经双乳径路的腔镜甲状腺手术,颈部不留瘢痕,获得了极佳的美容效果.2001年仇明等[2]报道国内第一例腔镜甲状腺腺瘤切除术.经过国内外学者10余年的努力探索,腔镜甲状腺手术得到了广泛推广应用.现就此术式作一综述.     

1例内镜下行双侧甲状腺腺瘤摘除术的护理

甲状腺腺瘤多发于中年女性 ,外科治疗原则为手术切除肿瘤。传统的手术方式可在颈部留下长 6～ 8cm的疤痕 ,影响美观 ,增加了患者的精神负担。内镜下甲状腺腺瘤切除术是在内镜下通过微型摄像及高清晰显像系统将手术野的图像及时显示于电视屏幕上 ,用内镜器械完成的甲状腺腺瘤切除术。其优点在于颈部无疤痕 ,有非常好的美容效果 ,深受广大患者特别是年轻女性患者的欢迎。该术式由美国Gangner首创于 1996年 ,我院于 2 0 0 2年 6月 15日实施 1例内镜下甲状腺腺瘤切除术 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介患者女 ,45岁 ,已婚。 2月前无意中发…     

内镜辅助甲状腺微创手术中无喉返神经损伤的可能性探讨

目的 探讨内镜辅助甲状腺手术中不损伤喉返神经的可能性.方法 2004年12月～2006年6月82例患者,采用内镜辅助,用高频超声刀为主操作切除病灶.次全切除术应在甲状腺组织中进行,全切应在保证完整保留甲状腺后包膜下操作,术中不显露喉返神经.结果 手术全部顺利完成,均无大出血、喉返神经等严重并发症发生.结论 内镜辅助甲状腺手术是一种安全可行的方法,不显露喉返神经不会增加其损伤机会.     

内镜下经颈部小切口手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤对比研究

目的比较内镜下经颈部小切口手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤的应用效果。方法选取甲状腺肿瘤患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例。对照组实施传统开放手术,观察组采用内镜下经颈部小切口手术,比较两组临床指标、术后并发症发生率及复发率。结果观察组术中出血量、术后引流量及住院时间均明显优于对照组,手术时间及瘢痕满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论与传统手术相比,内镜下经颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果较好,可减少术中出血量及术后引流量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,且瘢痕满意度较高。