代谢综合征——回顾与展望

代谢综合征(MS)是一组以胰岛素抵抗为中心环节的代谢紊乱症候群。MS的概念最早可以追溯到20世纪60年代,Mchnert等称之为“物质丰富综合征”。1988年,Reaven提出并将其命名为“X综合征”。随后Stern(1995)提出了著名的“共同土壤”学说。1999年,世界卫生组织(WHO)将本病统一命名     

应加强代谢综合征的研究和防治

近年来代谢综合征(metabolic syndrome,MS)受到广泛重视,这不仅是因为其患病率高,危害性大,更重要的是MS为一个多学科问题,不仅涉及心血管、代谢内分泌和肾脏疾病,还与某些消化、妇产和儿科疾病有关。国外学对MS先后有不同命名,其中影响较大的有“X综合征”、“胰岛素抵抗综合征”、“心血管代谢紊乱综合征”及“死亡四重奏”等。     

代谢综合征的研究现状

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以腹型肥胖、糖尿病或糖调节受损、血脂异常、高血压等多种代谢性疾病合并出现的一组临床症候群，可引起严重的心血管疾病及其并发症。鉴于此综合征与多种代谢相关疾病关系密切，1997年Zimmet等将其命名为代谢综合征。随着经济的发展和生活方式的改变，MS的发病率急剧升高，已成为一种新的慢性病和公共卫生问题，现对其研究现状作一综述。     

代谢综合征的研究进展

代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。代谢综合征这一概念是在Reaven1988年提出X综合征的基础上发展起来的。随后又有学者冠以“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征”等名称，     

代谢综合征与急性脑血管病的关系研究

目的 分析代谢综合征（MS）与急性脑血管病的关系.方法 选取2008年3月-2012年3月在我院接受治疗的患者100例,将其按照是否确诊为急性脑血管病分为两组,其中60例急性脑血管病患者作为观察组,40例非急性脑血管病患者作为对照组,比较两组患者MS发生率、急性脑血管病与MS各指标的相关性及不同代谢紊乱程度患者间急性脑血管病的发生情况.结果 观察组患者MS发生率高于对照组（P＜0.05）;MS患者体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、TG、TC、LDL、SBP、DBP与急性脑血管病呈正相关,HDL与急性脑血管病呈负相关;不同程度代谢紊乱患者间脑梗死和脑出血发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性脑血管病与MS存在相关性,为了有效防治脑血管病,必须做好机体代谢控制,降低血压、血糖,控制体质量,改善血脂水平.     

代谢综合征与心血管病危险的关系及治疗研究

代谢综合征(metabolic syndrome，MS)目前已经成为心内科和内分泌医生共同关注的焦点。因为MS最早被人们所认识就是源于其对心血管疾病的影响：1988年，Reaven就提出，将高血压、中心性肥胖、血脂紊乱及高血糖集中发生于同一个体的情况命名为“X综合征”，并将该综合征与心血管病危险联系起来。本文就MS的工作定义、流行情况、发生机制、与心血管病危险的关系及其治疗作一简要介绍。     

代谢综合征诊断标准的简化与临床意义

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。1997年Zemmet认为上述病症的共同病理基础是IR导致的糖及脂肪代谢紊乱,故建议统称为＂代谢综合征＂。     

腹型肥胖在胰岛素抵抗中的作用

腹型肥胖即中心性肥胖是多种疾病包括2型糖尿病、心血管疾病、高血压以及某些癌症发生的高危因子。早在2005年4月IDF就给出代谢综合征（MS）全球定义，将中心性肥胖作为其诊断的一个必要条件，并提出以腰围作为衡量指标。第19届世界糖尿病大会声明：由内脏脂肪堆积形成的中心性肥胖是胰岛素抵抗（IR）的标志。是形成代谢综合征（MS）的基石。现在又有学者提出把代谢综合征新定义为“中心性肥胖综合征”可能更为适合。     

腹型肥胖在胰岛素抵抗中的作用

腹型肥胖即中心性肥胖是多种疾病包括2型糖尿病、心血管疾病、高血压以及某些癌症发生的高危因子。早在2005年4月IDF就给出代谢综合征（MS）全球定义，将中心性肥胖作为其诊断的一个必要条件，并提出以腰围作为衡量指标。第19届世界糖尿病大会声明：由内脏脂肪堆积形成的中心性肥胖是胰岛素抵抗（IR）的标志。是形成代谢综合征（MS）的基石。现在又有学者提出把代谢综合征新定义为“中心性肥胖综合征”可能更为适合。     

代谢综合征:值得关注的心血管疾病高危因素

代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,主要包括高血糖、高血压、中心性肥胖、脂代谢异常等。1988年Reaven将其命名为“X综合征”,此后又有“死亡四重奏”、“Reaven综合征”、“胰岛素抵抗综合征”等多种名称,1999年WHO统一了“代谢综合征”这一工作定义,并得到专家们的普遍认同。     

代谢综合征还是慢性炎症综合征

目前关于代谢综合征，尽管存在着不同版本的工作定义，尽管ADA和EASD的联合声明对是否确实存在这样一个“综合征”提出质疑，但超重或肥胖、胰岛索抵抗或高胰岛素血症、糖调节受损或2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等几种临床异常间有着密切的关联性却是不争的事实。IDF的专家们仍然认为该“综合征”是一个非常有用的“概念”，特别在防治2型糖尿病和心血管事件的发生发展中，并于2005年4月提出了首个“全球共识定义”。代谢综合征从1988年Reaven发表其基本观点以来，一直把病理机制的焦点聚在“胰岛索抵抗”上，所以最流行的名称曾是“胰岛素抵抗综合征”，直到1997年IDF大会上接受了Zimmet的建议，才使得“代谢综合征”一词广泛使用起来。近几年随着本领域研究的不断深入，发现低度系统性慢性炎症反应才是该综合征的核心点和几项组成成份的连接点，有人直接将此称为“炎性综合征（inflammator ysyndrome）”。本人认为，一个命名越能反映事物的本质越好。从本综合征名称的衍变，也可反映人们对其本质认识的不断深入过程。目前普遍认为，正是以内脏脂肪为主的组织细胞所释放的前炎症细胞因子，以及其它相关生物活性分子的旁分泌、自分泌与内分泌的作用，启动、泛化并维持了胰岛索抵抗、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化等临床异常，所以将此称为“炎症综合征”或“慢性炎症综合征（chronic inflammation syndrome）”似乎更确切。[第一段]     

中老年代谢综合征与动脉硬化心脑事件的早期干预

代谢综合征（metabolism syndrome，MS），又称作胰岛素抵抗综合征，是以胰岛素抵抗为中心环节，肥胖为启动因素所引起的代谢紊乱综合征，其组成部分包括中心性肥胖（又称腹部肥胖或内脏性肥胖）、胰岛素抵抗、高血压、高脂血症、高血糖、高血凝和微炎征状态等，这些危险因素最易导致动脉粥样硬化性心血管事件的发生。[第一段]     

老年人睡眠呼吸暂停与代谢综合征关系的临床研究

目的：研究老年人睡眠呼吸暂停综合征（SAS）与代谢综合征（MS）之间的关系。方法：分别对29例轻、中度，20年老年重度SAS患者及32例无SAS的对照组进行血压（BP）、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（INS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及尿酸（UA）测定。结果： 轻、中度与重度SAS组各参数测定结果与对照组存在显著性差异（P＜0．05－0．01），而重度SAS组与对照组结果差异非常显著（P＜0．01）。结论：睡眠呼吸暂停患者较正常者更易发生代谢紊乱。导致MS的产生。重度SAS患者发生代谢紊乱的程度更为严重。     

代谢综合征和脂肪肝

1999年世界卫生组织（WHO）正式提出代谢综合征的名称（MS），以胰岛素抵抗为共同发病基础的多种代谢紊乱及相关疾病同时存在，即构成MS。WHO提出IR和高血糖者如同时再存在高血压（140／90mmHg），高甘油三酯（≥1.7mmol／L）和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）下降（男性〈0．9mmol／L，女性〈1．0mmol／L）．     

代谢综合征的定义、患病率及其对心血管疾病发病率及死亡率的影响

1923年Kylin已对该综合征中一些代谢性及生理性异常聚集的现象进行了描述，指出其为高血压、高血糖及高尿酸血症同时存在的一种综合征。1947年Vague就机体脂肪分布对代谢性疾病发生的影响进行了研究。但对各种代谢性及生理性异常同时聚集的现象真正感兴趣的研究始于上世纪八十年代。1988年Reaven将胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血糖、高极低密度脂蛋白(VLDL)、低高密度脂蛋白一胆固醇(HDL-C)及高血压的聚集命名为“X综合征”。此后人们对这种综合征进行了大量的研究，并逐渐认识到其与心血管疾病(CVD)的发生风险增加有关。后来研究人员将其命名为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征(MS)。     

对胰岛素抵抗在代谢综合征中作用的新认识

代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、高血压、脂质代谢异常、微量蛋白尿、葡萄糖耐量受损和(或)糖尿病等为特征的一组临床综合征,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。1999年WHO将其正式命名为MS,并做了工作定义。2005年国际糖尿病联盟(IDF)对其提出了新的工作定义,进而达成全球共识。胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象,是导致MS发病的主要机制,其与MS各组分之间密切相关,但机制尚未完全阐明。本文就MS的定义及有关胰岛素抵抗在MS发生中的作用机制的研究的新进展做简要综述。     

有关代谢综合征诊疗的争论问题

代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱聚集,已成为一种新的慢性病和公共卫生问题,目前还存在很多问题和争议有待解决。1MS的名称和诊断标准仍在争论中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖耐量异常、高血压、血脂紊乱以及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。自1988年Reaven首次提出“X综合征”概念后,相继出现了“死亡四重奏”、“共同土壤”学说、“胰岛素抵抗综合征(IRS)”等概念,1998年WHO推荐采用“代谢综合征”取代上述各种名称…     

过氧化物酶体增殖物激活受体δ与代谢综合征

以中心性肥胖为核心表现的代谢综合征（MS）对人类健康的影响正越来越受到人们的重视。虽然MS诸多代谢紊乱的病理生理尚不完全清楚，但已发现其中涉及的代谢调节因子甚多，过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs）家族对MS的影响早已被发现。PPARs家族的三种亚型中，PPAR-α，PPAR-γ对糖脂代谢、胰岛素抵抗（IR）的作用研究较多，     

运动与代谢综合征

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组以中心性肥胖、高血压、糖代谢及血脂异常等为主要临床表现的症侯群。MS的发病机制目前尚未完全阐明。近年来通过流行病学及临床研究发现MS发生的核心是胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）。鉴于它与糖尿病及心血管疾病的密切关系，显著增加心血管事件及死亡率，控制代谢综合征的流行已成为当务之急。代谢综合征的诊断标准很多，     

腰围甘油三酯指数与胸痛患者代谢综合征相关性的研究

目的 研究胸痛患者腰围甘油三酯（WT）指数与代谢综合征（MS）的关系。 方法 回顾性分析在我院就诊的胸痛患者。比较MS组和非MS组基线资料的差异，分析WT指数与代谢综合征组的相关性。 结果 共有309例患者入选，其中女性115例。MS的检出率为71.1%。MS组的体重、腰围、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、体重指数和腰WT指数均高于非MS组（P<0.05）；高密度脂蛋白胆固醇低于非聚集组（P<0.05）。多因素Logistic回归表明，WT指数是代谢综合征的独立预测因素（OR=1.075，95%CI：1.028~1.124）。WT指数在全部研究人群、男性人群及女性人群， ROC曲线下面积分别为0.839（95%CI：0.793~0.878）、0.877（95%CI：0.803~0.931）和0.858（95%CI：0.801~0.904）；其预测心血管危险因素聚集的最佳切点分别为143.0、142.0和139.1。 结论 WT指数是胸痛患者代谢综合征的独立预测因素, 适合于基层医疗机构对高危心血管病人群进行筛查。