通过叙事医疗对一例肥胖合并糖尿病患者的体重管理临床分析

目的 通过实施药物治疗联合饮食干预方案对1例肥胖合并糖尿病患者进行体重管理,旨在观察对患者血糖及体重的影响.方法 选取南方医科大学深圳医院健康管理中心收治的1例肥胖合并糖尿病患者,初步诊断存在肥胖、糖尿病,给予实施6个月的药物治疗联合饮食、运动干预管理方案,对照分析6个月内血糖、体重变化情况.结果 经过6个月的体重管理...     

52例糖尿病合并脂肪肝的临床分析

本文对2型糖尿病患者207例行B超检查,对确诊为脂肪肝患者52例进行分析,探索其发病情况与病程、血脂、血糖和体重指数的关系.1 临床资料1.1 根据WHO糖尿病诊断标准确诊的2型糖尿病病人207例,女118例,男89例,年龄42～80岁,平均61岁,糖尿病病程半年～14年,平均7.2年,经腹部B超探查诊断为脂肪肝52例,将207例2型糖尿病患者分为脂肪肝组和无脂肪肝组.1.2 方法:(1)B超仪器为LoGIQ 400超声诊断仪,探头频率为3.5NHz,B超诊断标准据肝脏形态、回声和肝静脉等声象图改变诊断脂肪肝.(2)对207例患者抽空腹静脉血用7170自动生化分析仪行空腹血糖、血脂、肝功能检测;(3)体重指数=体重÷身高(M~2),以体重指数<24天为正常,>24天为肥胖.     

糖尿病前期合并肥胖症患者的饮食治疗

糖尿病前期又称糖尿病调节受损(IGR),这些人血糖已升至正常水平以上。他们在空腹血糖(IFG)和(或)糖耐量试验中,服糖后2h血糖(IGT)高于正常,但还没达到诊断糖尿病的标准[1]。这些患者无多饮、多尿及体重下降现象,且体重指数(BMI)>28kg/m2(BMI=18.5～23.9kg/m2为正常,BMI=24～27.9kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖[1])。本研究旨在探讨饮食治疗配合规律运动对患者的血糖和体重的影响。     

2型糖尿病合并超重或肥胖患者短期综合干预前后效果分析

摘要：目的 探讨短期综合干预方式对于2型糖尿病合并肥胖或者超重患者血糖的控制效果及影响因素。方法 对2018年入组的天津市47家医院的糖尿病合并超重或肥胖的患者进行基线问卷调查（包括性别、年龄、糖尿病相关信息等）,体格测量（身高,体重,腰围等）和生化检验（包括空腹血糖(FPG)、餐后 2h 血糖(2h PBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)）,并对干预3个月后的生化指标进行测量。采用SAS 9.4软件进行χ^2 检验,单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 987例糖尿病合并超重或肥胖患者中,肥胖患者738例(74.8%),中心性肥胖患者872例(88.3%);综合干预前后各项血糖指标之间存在显著性差异(P < 0.001);3个月干预有效率为65.75%(649/987);单因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄、病程以及三餐是否规律3个影响因素均具有统计学意义(P < 0.001);多因素logistic回归分析结果显示,三餐饮食正常是3个月综合干预有效的保护因素(OR = 1.992, 95% CI: 1.466-2.706),病程≥10年 ( OR( 95% CI )：病程10-15年：0.555 ( 0.37~0.831 );病程≥15年: 0.546 ( 0.357~0.834 ))和年龄≥60岁(OR = 0.604, 95% CI:0.404~0.904 )是3个月综合干预有效的危险因素。结论 对2型糖尿病合并超重或肥胖患者实施综合干预,可以有效的提高糖化血红蛋白的达标率,降低患者的各项血糖指标;同时建议建立完善综合干预体系,做到对2型糖尿病合并超重或肥胖患者的早干预、早控制,以提高该人群的血糖达标率。     

血糖水平对Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响

目的　 探讨血糖水平对Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞病情及预后的影响。 方法　 根据入院时血糖水平将 78例患者分为 3组 :血糖 <7.0mmol/L为A组 ,血糖 7.0～ 11.1mmol/L为B组 ,血糖 >11.1mmol/L为C组。观察血糖水平与脑梗塞病情及转归的关系。 结果　 血糖水平与Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞的严重程度之间有相关关系 (P <0 .0 5 ) ;血糖水平与脑梗塞的预后之间亦有相关关系 (P <0 .0 5 )。 结论　 Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平密切相关 ,所以控制好血糖对预防及诊治Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞有重要意义     

生活方式干预对肥胖型2型糖尿病患者血糖影响

目的探讨生活方式干预对肥胖型2型糖尿病患者血糖影响。方法选取2010年5月至2012年5月诊治的符合入选标准2型糖尿病患者169例,为干预组89例、常规组80例,观察两组效果。结果对两组病例进行干预前、干预后(6个月)体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)餐后2h血糖(PBG);糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂进行检测并比较,干预组、常规组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病饮食控制是控制高血糖首要内容,对食物进行控制及食物选择占重要位置。运动控制血糖及体重要求运动有一定强度,强度计算简单方法为运动中脉率达到170-年龄;也可以采取个体自我感觉法,即运动后肌肉轻度酸痛,经休息后恢复,并且次日身体有力,精神良好为运动量适宜;若运动后出现心慌、胸闷、大汗,经休息后自身感觉劳累不适为运动量过大。生活方式干预可以帮助肥胖糖尿病患者养成良好的健康生活方式,控制体重、降低血糖、纠正机体代谢失衡、防止糖尿病并发症发生,遏止糖尿病发展进程。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病30例临床观察

目的 评价地特胰岛素联合二甲双胍治疗对肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂和体重的影响.方法 随机选择30例血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者,处方地特胰岛素联合二甲双双胍治疗3个月,观察治疗前(后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbAlc、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和体重指数(BMI).结果 地特胰岛素联合二甲双胍治疗3个月后,肥胖型2型糖尿病受试者的FBG、2 hPG、HbA1 c、TG、TC均自基线显著降低(P<0.01);同时,受试者的肥胖程度得到显著改善,BMI从基线时的(27.5±2.5)kg/m2降至(26.5±1.5)kg/m2(P<0.01);试验过程中未观察到不良事件.结论 地特胰岛素联合二甲双胍治疗,明显改善肥胖型2型糖尿病患者的高糖状态、脂代谢紊乱和肥胖程度.     

初发Ⅱ型糖尿病血糖控制前后胰岛素水平变化分析

目的 通过对血糖控制前后血胰岛素水平变化的研究,探讨初发Ⅱ型糖尿病患者高血糖对胰岛功能的影响,推测其胰岛素敏感性.方法 对54例初发Ⅱ型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,分别对其血糖控制前后空腹及餐后二小时血清胰岛素值进行配对比较.结果 肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素值下降,非肥胖组血糖控制后空腹及餐后胰岛素无变化.结论 推测Ⅱ型糖尿病患者患病初期血糖控制后主要表现为胰岛素敏感性增强,血糖控制对保护胰岛功能有一定作用.     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病关系探讨

目的探讨孕前期肥胖以及孕期体重增长过度与妊娠期糖尿病的关系。方法选择2010年7月~2012年3月在笔者所在医院定期产前检查并分娩的孕妇1998名,于24～28w做50g葡萄糖激发试验,进行GDM的筛查,对筛查结果阳性者再做75g葡萄糖耐量试验;由专人测量并且记录孕妇孕前的身高、体重和腰围,计算体重指数和整个孕期体重增加值。结果肥胖组(BMI≥24)与非肥胖组(BMI<24)GDM的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。孕期体重增长过度组GDM的发生率显著高于体重增长正常组(P<0.01)。结论孕前肥胖以及孕期体重增长过度均与妊娠期糖尿病的发生有关,适度的减轻孕前体重和孕期体重适度增加可能减少妊娠期糖尿病的发生,提高孕期质量。     

贲门癌合并2型糖尿病行Roux-en-Y手术治疗前后血糖变化的临床观察

目的 探讨Roux-en-Y消化道重建手术对贲门癌合并2型糖尿病患者行根治性全胃切除术后血糖的影响.方法 应用根治性全胃切除、Roux-en-Y吻合治疗贲门癌合并2型糖尿病患者32例,比较术前及术后不同时间(1周、1、3、6、12、24个月)体重,体重指数(BMI),空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,C-肽,胰岛素水平,胰岛素抵抗指数的变化.结果 本组32例患者,术后不同时间体重及体重指数无明显变化,空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白,C-肽,胰岛素水平,胰岛素抵抗与术前比较,均有明显下降(P<0.05).结论 Roux-en-Y消化道重建对贲门癌合并2型糖尿病的患者术后血糖有良好的控制作用,对2型糖尿病的疗效确切可靠.