肺切除术后心律失常95例

肺切除手术对呼吸和循环系统均有较大的影响 ,术后可发生心血管并发症 ,国内报道 [1 ] 其发生率为 0 .5 8%,Borgeat等[2 ]指出开胸术后心律失常是常见的并发症。现对我们自 1995年10月～ 2 0 0 1年 10月间肺切除术后并发心律失常者总结分析如下。临床资料1. 1995年 10月～ 2 0 0 1年 10月行肺手术 6 40例 ,其中男396例 ,女 2 44例 ;年龄 6～ 79岁 ,平均 42 .5岁 ,小于 5 0岁者2 2 3例 ,5 0岁～ 70岁 339例 ,大于 70岁 78例 ;良性病变 2 97例 ,恶性病变 34 3例 ;开胸探查术 6 7例 ,病变局部切除 132例 ,肺叶切除 34 6例 ,全肺切除 95例。2 .…     

老年患者普外科手术后心律失常的监护

目的老年患者普外科手术后心率失常的监护方法。方法选取2010年6~2015年6月我院就诊的65岁的行普外科手术操作的患者37例为研究对象,并根据患者自身情况进行针对患者的护理,并对护理结果进行分析。结果采用特殊方法监护普外手术的老年患者中有发生心律失常患者7例。结论老年患者在普外科手术后采用有效的监护手段可以改善患者的身体状况,改善患者的预后,本方法对临床有一定的意义。     

64例食管手术心律失常分析

本文对 64例食管手术术前、术中、术后出现的心律失常进行分析 ,探讨如何避免食管手术中心律失常的发生。1　资料与方法1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院的食管、贲门癌手术患者 64例。男 5 0例 ,女 14例 ,年龄 3 9～ 81(平均 5 6 7)岁。其中出现心律失常 17例。有冠心病病史 5例 ,余均无心脏病病史。所选病例资料完整 ,均行术前术后心电图 (ＥＣＧ)检查及术中ＥＣＧ监测。2　结果术前ＥＣＧ呈心律失常 2例(3 13 % ) ,包括房颤和偶发房早各 1例 ,完全性右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ) 2例 ,Ｔ波改变 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ或Ｖ5低平或倒置 ) 4例…     

老年糖尿病患者动态心电图分析

老年人心律失常发生率较高 ,但对老年糖尿病患者心律失常的报道较少 ,现对34例老年单纯糖尿病患者 ,38例老年糖尿病合并冠心病患者的动态心电图分析 ,报导如下。1　资料与方法72例老年糖尿病患者均符合ＷＨＯ关于糖尿病、缺血性心脏病诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病。老年单纯糖尿病组 34例 ,男 2 6例、女 8例 ,年龄 6 0～ 6 8(平均 6 4 .5 )岁 ,病程 2～ 10年 ;老年糖尿病合并冠心病组 38例 ,男 2 8例、女 10例 ,年龄 6 2～ 78(平均 6 8.5 )岁 ,病程 3～ 2 0年。所有病例均于未行任何抗心律失常药物治疗前行动态心电图检查 ,全部受试者均接受 2 …     

老年人肺叶切除术后心律失常及相关因素

肺癌发病率的增加使高龄老人进行胸外科手术的病例逐渐增多 ,心律失常是老年人胸科手术后较严重的并发症 ,危及生命。为了解老年人肺叶切除术后心律失常的发生率及可能的相关因素 ,笔者回顾性总结了 5 8例肺叶切除病例 ,就其术后心律失常的发生因素及防治进行分析。1　资料与方法1.1　 临床资料　本组 5 8例 ,男性 36例 ,女性 2 2例 ,年龄 6 5～ 72岁 ,平均年龄 6 7.4岁。均为我院 1990～ 2 0 0 1年行开胸手术肺叶切除的老年病例。其中肺癌 4 8例 ,肺结核 6例 ,肺大疱3例 ,炎性假瘤 1例。手术方式 :肺单叶切除 4 6例 ,右肺 2叶切除 8例 ,左…     

男性直肠癌术后性功能障碍36例原因分析

1997年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,我们对 36例男性直肠癌患者术后的性功能障碍原因进行了分析 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 40～ 5 0岁 11例、5 0～ 6 0岁 18例、6 0岁以上 7例。按照 Dukes分期标准 ,A期 3例 ,B期 9例 ,C期 2 3例 ,D期 1例。直肠上端癌 8例 ,下端癌 2 1例 ,累及肛管 7例 ;行 Miles手术 13例 ,保留肛门手术 2 1例 ,乙状结肠造瘘手术 2例。术后定期随诊 0 .5～ 1年。结果 :性功能障碍发生率 5 8.33%(2 1/36 ) ,主要为阴茎勃起障碍及射精障碍。我们发现 ,性功能障碍的发生与手术方法、患者年龄、身体条件及心理状态…     

老年人原发性肝癌肝切除29例临床分析

一、对象和方法　　收集我院 1996年 8月至 1998年 12月因肝细胞性肝癌行不同类型肝切除的老年患者 (老年组 ) 2 9例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 6 4 8岁 ,男 2 3例 ,女 6例 ;非老年组为与老年组同期住院的 5 0岁以下的肝细胞性肝癌行肝切除的患者 2 9例 ,年龄 2 7～ 5 0岁 ,平均 41 6岁 ,男 2 2例 ,女 7例。手术均采用刮吸法断肝〔1〕,断肝时阻断肝门 ,每次阻断 10ｍｉｎ ,开放 2ｍｉｎ〔2〕,两组各 1例采用半肝血流阻断 ,无 1例采用全肝血流阻断 ;手术方式包括肝段切除、尾叶切除、不规则切除、肝三叶切除 ,所有患者均切除胆囊收集两组患者…     

术前肺功能评估对老年食管癌围术期的意义

1995年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,为 119例老年食管癌患者施行手术切除 ,在术前对患者进行肺功能测定和临床评估分组 ,以此指导围术期的处理 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 1　对象　男 10 3例 ,女 16例 ;6 5～ 70岁 6 1例 ;70～ 75岁 41例 ;76～ 83岁 17例。上段食管癌 6例 ,中段食管癌 45例 ,下段食管癌 6 8例。手术方法 :除行食管剥脱术 2例外 ,余均为食管癌根治切除术。其中颈部食管胃吻合 6例 ,主动脉弓上吻合 2 9例 ,弓下吻合 80例 ,胸腹联合切口 2例。手工吻合 12例 ,采用吻合器吻合 10 7例。1 2　测试肺功能　指标包括 :用力肺活…     

58例老年人腹部手术前后心电图分析

1　资料与方法选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院普外科收治的老年患者 5 8例 ,年龄 5 0～83 (平均 64 )岁 ,其中男女之比 1 7∶1。采用日本ＮＥＣ - 3 3 3 1心电图机对患者在手术前 1ｈ ,术后 1ｈ内分别描记心电图。2　结果5 8例老年患者在术前心电图异常者3 1例 ,占 5 3 6% ,心电图正常者占46 4% ,术后复查心电图异常者 46例 ,占79 3 % ,心电图正常者 2 0 7%。表 1　老年人腹部手术前后心电图分析术前例数术后例数窦缓 42窦速 5 9低电压 33ＳＴ -Ｔ改变 913频发ＰＡＳ 11左室高电压 2ＬＶＨ 34ＣＲＢＢＢ 13ＣＬＢＢＢ 2 3Ａｆ 2 4Ⅰ…     

室性心律失常对老年心力衰竭患者预后的影响

目的　探讨室性心律失常对心力衰竭老年患者预后的影响。方法　 180例心力衰竭老年患者行 2 4h动态心电图检查 ,随访 3个月。观察猝死与各种室性心律失常的关系。结果　 16 9例(93 9% )患者有室性心律失常。 2 4h >10 0 0个室性早搏 (PVCs)者 6 9例 (38 3% ) ,多形PVCs 34例(18 9% ) ,成对PVCs 6 6例 (36 7% )。非持续性室性心动过速 81例 (45 0 % ) ,随访 3个月 7例发生猝死 ,无心动过速的患者猝死 1例。结论　非持续性室性心动过速是心力衰竭老年患者猝死的危险因素     

80岁以上高龄腹部外科急诊手术患者的特点和治疗策略

本文报道解放军 30 6医院普外科自 1985年 12月至 2 0 0 1年 12月收治的 5 1例 80岁以上高龄腹部外科急诊手术的经验体会 ,以探讨此类患者的临床特点和治疗策略[1] 。分析 5 1例 80岁以上高龄患者腹部外科手术情况。手术种类 :胆道手术 19例 (胆囊切除术 14例 ,胆囊大部切除术 1例 ,胆囊切除、胆总管切开Ｔ管引流术 4例 ) ;直肠癌根治术 2例 ;胰头癌行胆总管、空肠Ｒｏｕｘ Ｙ内引流术 2例 ;胃癌行根治术 3例 ;结肠癌行根治术 6例 ;贲门癌行开胸腹联合切口根治术 1例 ;腹股沟嵌顿疝 5例 ;肠梗阻、肠扭转 5例 ;急性阑尾炎行切除术 7例 ;髂股…     

老年鼻息肉手术107例临床分析

老年鼻息肉发病率较高 ,占鼻病比例的 2 0 2 % ,手术的耐受性差 ,血管弹性欠佳 ,易发生出血等多种并发症 ,手术有一定的危险性 ,笔者总结了 1984～ 1998年间 ,我们为 10 7例老年鼻息肉行手术摘除 ,根据其临床资料着重就术中及术后如何保证其安全问题探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 7例 ,其中男 6 8例 ,女 39例 ,男女之比 1 8∶1,年龄 6 0～ 6 9岁 78例 ,占 73 % ,70～ 79岁 2 7例 ,占2 5 % ,80岁以上 2例 ,占 2 %。病程 5月～ 18年。主要症状为鼻塞、鼻溢液。初发病者 81例 ,复发病例 2 6例 ,其中曾行鼻息肉手术 1次者 14例 …     

老年患者围手术期心肌缺血32例临床分析

笔者对 1 998年 1～ 1 2月期间我院老年外科病房收治的 32例行非心脏手术治疗的老年患者 (年龄≥75岁 )围手术期内心电图 (ECG)的分析 ,比较手术前后心肌供血状况 ,旨在探讨非心脏手术围手术期内 ,对于高龄患者心肌缺血的影响及术前的判断和处理措施。1　对象与方法1 .1 　 对象32例高龄非心脏手术治疗患者 ,全部为男性 ,年龄 75～ 85(77± 1 )岁。术前临床诊断为冠心病者2 6例 ,其中并原发性高血压者 1 2例 ,并糖尿病者 7例。泌尿外科手术 2 0例 ,普外科手术 9例 ,肝胆外科手术 2例 ,骨科手术 1例。其中全身麻醉手术 1 7例 ,局部麻醉手术…     

二氧化碳气腹对老年人围术期肺功能的影响

本文通过对肺功能正常的老年患者经腹腔镜和剖腹胆囊切除术 ,术中及术后肺功能的监测观察 ,评价二氧化碳气腹对老年人围术期肺功能的影响。1　资料与方法1.1　 一般资料　病人为我院择期行胆囊切除术的老年病人6 0例 ,ASA ～ 级 ,男 2 9例 ,女 31例 ,年龄 6 1～ 6 8岁。随机分     

80岁以上老年人表面麻醉下白内障超声乳化及人工晶体植入术评价

我们于 1999年 9月至 2 0 0 2年 9月在表面麻醉下 ,对6 0 6例 (6 2 3眼 )老年白内障患者行白内障超声乳化吸出晶体和联合人工晶体植入术 ,并进行术中和术后观察 ,旨在探讨表面麻醉止痛效果及对高龄老年人术后视力的影响。　　一、对象和方法　　 1.对象 :6 0 6例 (6 2 3眼 )中 ,观察组 96例 (10 2眼 ) ,年龄80～ 87岁 ,平均 (77 4± 5 5 )岁 ,其中男性 5 6例 (6 0眼 ) ,女性 4 0例 (4 2眼 ) ,术前视力为光感～ 0 2 ;对照组 :5 10例(5 2 1眼 ) ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (6 9 3± 7 1)岁 ,男性 2 90例(2 99眼 ) ,女性 2 2 0例 (2 2 2眼 ) ,视…     

63例老年患者骨科手术前后心血管疾病的变化

老年骨科手术患者常合并心血管疾病,手术风险大,术中术后可发生心脏事件,须采取措施防治。1　临床资料1.1　对象　伴有心脏疾病老年骨科手术患者6 3例,男2 8例,女35例,年龄6 1～10 0岁(平均71.5 8岁)。其中合并冠心病4 4例(其中1例为陈旧前壁心肌梗死) ;原发性高血压31例,术前SBP14 0～2 10 mm Hg(平均16 1.5 8±2 2 .7mm Hg) ,DBP70～110 mm Hg(平均93.97±11.72 mm Hg)。心律失常19例,其中频发室性期前收缩2例,偶发室性期前收缩4例;频发房性期前收缩6例,偶发房性期前收缩3例,频发房性期前收缩并偶发室性期前收缩1例;心房纤颤2例;预激…     

老年腹部手术后脑梗死临床分析

我院外科近 10年行老年腹部手术3 5 3 0例 ,其中 2 1例术后并发脑梗死 ,均经CT或MRI确诊。现就其病因、临床特点及诊治体会进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　老年腹部手术后并发脑梗死患者 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 (68 1± 7 6)岁 ,其中≥ 65岁     

51例老年心脏粘液瘤的手术治疗

目的　探讨老年心脏粘液瘤体外循环手术治疗的方法。方法　自 1 995年 7月～ 2 0 0 2年 5月共有 51例老年心脏粘液瘤患者行体外循环下手术治疗。其中男 1 9例 ,女 32例 ,平均年龄 64 45± 3 0 2岁。左房粘液瘤采用右心房 房间隔径路 ,右房粘液瘤采用右心房切口。 51例患者中 ,使用温血灌注 5例 ,冷晶体灌注 39例 ,冷血灌注 6例 ,心脏不停跳下手术 1例。结果　经手术治疗 ,本组 51例患者中无 1例围术期死亡 ,术后均恢复良好 ,经超声心动图检查仅 1例左房壁粘液瘤在术后 5年复发 (2 0 % ) ,复发部位为左心室 ,其余病人在随访期无异常。结论　体外循环直视下手术切除是治疗心脏粘液瘤的最有效方法。     

老年心肌梗死患者非心脏手术围手术期心肌缺血及心脏事件的分析

目的　探讨老年心肌梗死 (MI)患者行非心脏手术治疗时围手术期心肌缺血及心脏事件发生的特点。方法　分析 35例老年MI患者非心脏手术的围手术期临床病例资料。结果　 (1)术后 15例 (43% )发生心肌缺血 ,其中 12例 (80 % )发生在术后 1～ 3d ,11例 (6 7% )无临床表现。 (2 ) 6例术前不稳定性心绞痛患者及 4例MI距手术时间间隔<3个月患者发生术后心肌缺血 (P <0 .0 5 )。 (3)发生术后MI 1例 (3.0 % )。 (4)MI距手术时间间隔 <3个月的患者中 ,术后无再次MI及死亡发生。结论　老年心肌梗死患者行非心脏手术 ,术后早期易发生无症状心肌缺血 ,术后再次梗死的发生率较高。新近的心肌梗死并不是手术的绝对禁忌证。     

70岁以上老年白内障患者选择性超声乳化吸除术和小切口非超声乳化术的临床观察

一、对象与方法　　1.对象:2 0 0 0年1月至2 0 0 2年3月共施行白内障手术5 2 0例(6 0 9眼) ,其中老年白内障患者119例(12 7只眼) ,男性6 4例(6 4眼) ,女性5 5例(6 3眼) ,年龄75～94岁,平均(80 4±5 3)岁。　　2 .方法:根据术中晶状体核的硬度,将患者分为超声乳化组:78只眼行超声乳化术;非超声乳化组:4 9只眼行小切口非超声乳化术。两组患者视力范围:手动～0 1,差异无显著性。晶状体核硬度按Emery和Little分级标准〔1〕分级:Ⅱ级2眼,Ⅲ级70眼,Ⅳ级5 1眼,Ⅴ级4眼。两组患者均伴全身性疾病,以心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病为主。分别于…