思考病案

思考病案主诉：背部撕裂样疼痛５小时病例摘要患者男性，４６岁，因劳动后突然出现腰部及背部两肩肿骨之间撕裂样疼痛，持续不缓解于１９９４年１月１２日就诊，疑为＂扭伤＂行腰背部按摩，病情无好转，反而加剧。疼痛向胸骨下段及胃区放散，伴有大汗淋漓，急转兴城市急救...     

以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞性白血病1例

以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞性白血病１例广州市红十字会医院检验科冯光以肺部炎性假瘤为首发症状的急性粒细胞白血病较少见，现就我院收治的１例报告如下。患者，男，４１岁。２周前因感冒后觉胸部不适，且右胸部疼痛，放射至腰背部，痛时伴恶心。有咳嗽，痰多...     

椎管内淋巴瘤一例误诊

１　病例资料男,６１岁。右侧腰背部疼痛７个月、加重１０天住院。７个月前无诱因出现右侧腰背部疼痛,间歇发作,活动时加重。多次就诊,诊断为骨质增生,腰肌劳损。经理疗及其他对症治疗,无显效,症状逐渐加重。１０天前出现持续性疼痛,并向右侧大腿放射。无发热、盗汗。既往无腰背部外伤史。查体：体温３６．４℃,血压１６．２／１０．３ｋＰａ。发育正常,营养中等。胸、腰脊柱强直,胸椎１０～１２棘突压痛,右骶棘肌紧张。腰背部皮肤无感觉障碍,四肢肌力、肌张力正常,生理反射无异常。查血象及骨髓象正常。胸椎Ｘ线正侧位片无异…     

多发性骨髓瘤治疗缓解后左肩部巨大肿块一例

多发性骨髓瘤治疗缓解后左肩部巨大肿块一例胡华群高家彦患者，男，４８岁。因左肩部疼痛２年，伴皮下包块７个月，于１９９４年１２月２０日第２次入院。患者２年前曾因面色苍白，左胸部及肋区持续性钝痛，伴左手臂抬举困难１０天第１次入院。入院后血象：Ｈｂ１０５ｇ／...     

以游走性腰腿痛、皮下多发性肿块及截瘫为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例

患者 ,男 ,19岁 ,因游走性腰腿痛 5个月 ,皮下多发性肿块 2个月于 2 0 0 0年 5月 9日入院。患者于入院前 5个月出现右腰背疼痛 ,当地医院诊断为肾结石 ,予金钱草口服 ,第 2天疼痛消失。半月后出现左下肢间歇性疼痛 ,予强痛定针剂治疗 2～ 3个月后 ,疼痛加剧 ,伴双下肢乏力 ,行走呈微跛状。当地医院行盆腔及双下肢ＣＴ检查示 :左下肢神经增粗。予以抗炎治疗 ,4ｄ后左下肢疼痛消失 ,但出现双侧腰背疼痛伴低热 ,同时发现左前胸皮下有一肿块 ,约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质硬 ,无痛痒 ,予以腰背部按摩及封闭治疗 1个月 ,低热及腰背部疼痛加剧 ,左下…     

坏死性胰腺炎误诊脾破裂1例报告

坏死性胰腺炎误诊脾破裂１例报告王益君２１４２５１江苏省宜兴市官林医院１病历简介患者男，４０岁。持续性左上腹痛伴黄殖４４小时于１９９４年１０月１８日以“梗阻性黄疸原因待查”收入院。患者入院前２日夜间突然出现左上腹和左腰背部疼痛，阵发性加重，无发热及呕吐...     

咳喘、颈静脉怒张及间断性非对称下肢水肿

咳喘、颈静脉怒张及间断性非对称下肢水肿１病历摘要患者男性，３２岁。主因发热、咳喘、胸闷１３天，恶心、呕吐５天入院。患者于入院前１３天因劳累、受凉后鼻塞、流涕，继之寒战、发热（３８．５～３９．２℃，以午后及夜间为重），咳嗽伴少量白痰，咳时胸骨后疼痛，胸...     

超短波与音频电疗、治疗进行性骨化性肌炎1例报告

１病历资料 患者女,１２岁,左髂骨内侧肿块伴活动受限１年半,颈部发现肿块２个月就诊。患者１年半前无明显诱因左大腿根部出现肿块,逐渐增大,伴有疼痛,关节活动受限。于湖南湘雅医院诊断为“左髋关节骨化性肌炎”、“多发性骨软骨瘤”。去年８月在上海医大附院行“左髋关节肿块切除术”。出院后２个月该部位再次出现肿块,关节活动受限,且较术前加重。近２个月前发现左侧胸锁乳突肌肿块,疼痛,颈部活动受限。左侧胸锁乳突肌自起点至终点全程肿大,无发热、发红表现,无压痛、质硬,无粘连,不移动。外形较健侧约大１倍,颈部侧屈,…     

咳嗽、气喘、神志不清

１病例摘要患者女性，４３岁，因反复咳嗽、咯痰、气喘６年，加重伴下肢无力１５个月于１９９７年１０月２９日入院。患者于１９９１年１２月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性呛咳，咯少量白色粘痰，咳甚时气喘，无咯血、胸痛、胸闷、盗汗和发热等，曾自服“止咳中成药”症状减轻。１９９２年４月在某院切除腋窝部一无痛性蚕豆大小肿块，病理报告为增殖期淋巴结结核，术后未行正规抗结核治疗。１９９３年６月咳嗽、咯痰、气喘加重，在某院拍胸片提示“双肺门增大”（图１），自服中药治疗好转。１９９４年４月症状再发，且出现右侧颈部包块，行…     

甲状腺浆细胞瘤1例

甲状腺浆细胞瘤１例湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）钟美佐刘巍陈方平患者，男，５８岁，因发现颈部肿块１月于１９９５年９月１８日入院。患者于１月前发现颈前有２个肿块，逐渐长大，且有压迫感，无食欲亢进、多汗、怕热、心悸，无疼痛，无声嘶及呼吸困难。体...     

左肾绞痛、血尿、咯血、猝死1例

患者 ,男性 ,5 1岁 ,因左腰背部疼痛 1天 ,于 2 0 0 1年 2月2 7日下午 5时入院。患者于 2月 2 6日下午 5时许突发左侧腰背部剧烈绞痛 ,难以忍受 ,疼痛向会阴部及左下肢放射 ,不伴发热、尿频、尿急、尿痛及咳嗽、咳痰、胸痛等 ,当地医院拟诊“泌尿系统结石”予抗炎等治疗 ,仍有左腰背部持续性胀痛伴阵发性加剧而转我院收住泌尿外科。入院查体 :体温 3 7.4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。发育正常 ,神清 ,急性痛苦病容。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,耳…     

胸腺瘤并发急性淋巴细胞白血病一例

胸腺瘤并发急性淋巴细胞白血病一例张东华，刘文励，邓金牛患者，男性，２４岁，因咳嗽１年，胸骨后胀痛１０天，胸片发现前纵隔肿块于１９９３年９月２９日入本院胸外科。患者无发热、乏力、出血及眼睑下垂，胸骨叩击痛（－），浅表淋巴结及肝脾无肿大，无皮疹。入院时：...     

腹痛、发热、消瘦、肠穿孔

腹痛、发热、消瘦、肠穿孔山东东平县人民医院（２７１５００）李征姜××，男，２３岁，农民。因阵发性右下腹绞痛伴发热，消瘦２个月，突然全腹痛２小时于１９９３年２月１日以＂腹痛原因待查＂收入院。患者２个月前无明显诱因脐周部疼痛，为阵发性绞痛，不放射，持续半...     

弥漫性泛细支气管炎1例报告

弥漫性泛细支气管炎１例报告刘木兰程世银（江西省九江医专附属医院一部内科，九江３３２０００）１病例报告患者女性，２７岁。因反复咳嗽、咳痰３年，加重伴活动性气短２月于１９９５年２月１２日入院。患者于１９９４年１２月７日因反复咳嗽、咳白色粘液痰、乏力、低热...     

滑膜肉瘤误诊神经纤维瘤一例

病历资料患者,男,１７岁,学生,因发现右上臂肿块２月,术后复发１月而入院。患者在２月前,发现右上臂一肿块,偶有疼痛,并日渐增剧。１月前在某医院行肿块切除术。术后病理报告为“右上臂神经纤维瘤”。术后１０ｄ,发现肿块原位复发,且进行性增大,局部疼痛,肘关...     

康可致房室传导阻滞2例报告

康可致房室传导阻滞２例报告５５０００１贵州省贵阳市第一人民医院申忠琴１９９５年９月我院２例急性心肌梗塞患者在接受康可治疗时，发生严重房室传导阻滞。现报告如下。１病例介绍例１：患者女。６１岁，因胸骨后疼痛２年多，加重１０余天，于１９９５年９月７日，以心...     

1例脊柱黄色素瘤临床分析

<正>1临床资料焦XX,男,7岁,因"腰背部疼痛两个月,加重一周"于2013年6月22日收入我院,患儿两个月前无明显诱因出现腰背部疼痛症状,就诊于当地医院,行理疗、止痛等对症治疗,疼痛症状缓解。期间间断疼痛。一周前患者自诉疼痛症状加重,且无意间发现患者腰背部左侧某处皮肤略高于右侧,于他院行核磁共振检查后示"胸腰椎占位性病变"。既往患儿2013年1月于"长春市口腔医院"行下颌部肿物切     

左腹股沟输卵管卵巢脓肿疝1例

患者，２０岁，未婚，因发现肿块１０年，增大１月入院。１０年前患者无意中发现左腹股沟约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小一肿块，无疼痛，平卧可自行回纳，不伴恶心，呕吐及其它不适，未经任何治疗。近１月来自觉肿物增大，局部轻微疼痛，无发热、畏寒，食欲、大小便正常。...     

反应停联合化疗治疗浆细胞白血病获得完全缓解一例

患者 ,女 ,4 2岁。因进行性右侧腰背部疼痛伴发热 10d ,于 2 0 0 2年 3月 8日入院。患者进行性右侧腰背部疼痛 ,无放射痛 ,伴有发热 ,体温最高达 39℃ ,无咳嗽 ,小便常规发现红细胞 ( ) ,无白细胞和脓细胞 ,当地医院诊断“急性肾盂肾炎” ,经抗生素治疗后体温正常 ,但右侧腰背部疼痛未获缓解 ,同时发现球蛋白增高 ,血红蛋白 (34.5g L)降低 ,转来我院。查体 :体温 37.1℃、脉率 84次 min、血压 112 72mmHg,重度贫血貌 ,浅表淋巴结未及肿大 ,胸骨下段无压痛 ,右侧第8,9肋骨压痛 ,心、肺体检正常 ,腹平软 ,肝、脾肋缘下未触及 ,左侧上腹部皮…     

糖尿病合并慢性原潴留2例误诊分析

糖尿病合并慢性原潴留２例误诊分析金静宣，虞雅文３１６０００浙江省舟山市人民医院１病历摘要【例１】患者，女，４５岁。于１９９３年１月１日因多饮、多食、多尿５年，下腹肿块７月，伴疼痛３天入院。该病人患糖尿病５年来间断口服Ｄ８６０片治疗，７月来出现下腹肿块...