简易上颌窦自然口扩大术

慢性鼻窦炎是鼻科的常见病,由于上颌窦自然开口位置较高再加上开口处黏膜肿胀等病理改变导致自然开口阻塞,故临床上以上颌窦发病率最高.近年来由于鼻内镜鼻窦手术的广泛开展,使慢性鼻窦炎的治疗效果有了很大的提高,但受手术器械等客观条件的限制.我们为多例慢性化脓性上颌窦炎患者施行一种简易的上颌窦自然口扩大术,收到了较好的临床效果,现选择至少随访一年以上的12例病例报告如下.     

经鼻内窥镜行上颌窦根治术的护理

上颌窦根治术主要用于慢性化脓性上颌窦炎采用其它疗法无进步者的治疗。慢性化脓性上颌窦炎主要分乳头状肥厚型、水肿型、滤泡型、纤维型共四型。绝大多数病例属混合感染，患者除间歇性流脓涕，患侧经常鼻塞外，往往伴有头疼、头昏、嗅觉减退或恶嗅感、记忆力减退等慢性全身中毒症状。我科从2002年8月～2003年12月共收治21例慢性化脓性上颌窦炎患者，经鼻内窥镜上颌窦根治术后，治疗效果较满意，现将手术前后的护理介绍如下。     

84例儿童慢性化脓性鼻窦炎鼻内镜手术的临床分析

目的 探讨儿童慢性化脓性鼻窦炎鼻内镜手术的方法和临床疗效.方法 我院在1999年1月～2005年12月共对84例儿童慢性化脓性鼻窦炎患者进行了鼻内镜手术,所有患儿根据鼻窦CT扫描结果确定手术方案,行鼻内镜手术,对这84例患者进行回顾性分析.结果 临床治愈67例,治愈率79.7%;临床好转17例,有效率20.3%,总有效率100%.结论 对儿童慢性化脓性鼻窦炎保守治疗无效者,鼻内镜手术是一项有效治疗方法,并发症少.     

功能性内窥镜鼻窦手术50例报告

1998年 3月至 1999年 3月我们应用鼻窦内窥镜行功能性鼻窦手术 5 0例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　接受鼻窦内窥镜功能性鼻窦手术的 5 0例中男 2 4例 ,女 2 6例 ,12～ 6 1岁 ,平均 39.5岁 ;根据术前检查及 CT轴位加冠状位扫描 ,诊断为筛上颌窦炎 2 8例 ,额筛上颌窦炎 12例 ,全组鼻窦炎 5例 ,鼻息肉合并筛上颌窦炎 3例 ,上颌窦囊肿 2例。1.2　手术方法　鼻腔粘膜表面麻醉后 ,用 2 %利多卡因加1‰肾上腺素行钩突根部粘膜下或息肉组织中浸润麻醉 ;用长柄镰状刀自下鼻甲附着处稍向前下刺入 ,有落空感时表示…     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎/鼻息肉250例临床疗效观察

自 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,我院采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 /鼻息肉 ,术后完成随访 2 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,男 16 0例 ,女 90例 ;年龄8～ 72岁 ,平均 35岁。有不同程度的鼻塞、流鼻涕、头昏和 (或 )头痛。术前Ｘ线鼻窦摄片或ＣＴ扫描显示上颌窦或筛窦、额窦、蝶窦性病变 ,分别诊断为慢性上颌窦炎和 (或 )筛窦炎 15 0例 (6 0 0 % ) ,全组鼻窦炎 6 0例(2 4 0 % ) ,鼻窦炎伴单发或多发鼻息肉 4 0例(16 0 % ) ,其中伴霉菌性上颌窦炎 8例 (3 2 % ) ,霉菌性筛窦炎 2例 (0…     

功能性鼻窦内窥镜手术治疗1O例慢性上颌窦炎报告

目的探讨临床功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的方法及疗效，分析10例慢性上颌窦炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术的临床资料。结果随访6-12个月，治愈6例（78％），好转2例（16％），无效1例（6％），总有效率94％，患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养。结论功能性鼻窦内窥镜手术损伤小，术后复发率低，是治疗慢性上颌窦炎的一种安全，有效的方法。     

鼻内窥镜手术治疗体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,随着功能性鼻窦内窥镜手术(ＦＥＳＳ)的开展,提高了手术的成功率。我科于1998年3月以来采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉43例,取得较好的疗效,现报告如下:资料与方法1临床资料　男性25例,女性18例。年龄21～62岁。病程1年～20年不等。都有不同程度鼻塞、头痛及嗅觉下降等症状。其中单纯性鼻窦炎9例,合并鼻息肉34例。有8例经过一次或一次以上传统鼻息肉摘除术后又复发。全部病例术前均行鼻腔ＣＴ扫描,其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎33例,筛窦炎4例,全鼻窦炎1例。术前常规行鼻腔内…     

鼻内窥镜鼻窦手术41例报告

慢性鼻窦炎长期以来采用传统的治疗方法 ,很难彻底清除鼻窦病灶 ,对多组鼻窦炎或全组鼻窦炎不可能同期实施手术 ,我科自 2 0 0 0年 2月以来采用鼻内窥手术治疗鼻窦炎 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 1例中男 2 6例 ,女 15例 ,年龄18～ 5 9岁 ,全部为多组或全组鼻窦炎 ,合并有鼻中隔偏曲者 12例 ,合并有鼻息肉者 6例 ,合并有鼻中隔偏曲和鼻息肉者 3例 ,单侧 9例 ,双侧 32例 ,单纯鼻窦炎者 15例。1 2　术前准备　常规检查体温、脉搏、血压、血常规、血小板 ,出、凝血时间 ,肝、肾功能、心电图、胸透、鼻窦ＣＴ…     

鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术204例报告

传统鼻窦手术因“盲区多”、视野不清 ,手术后症状改善不明显 ,复发是治疗的主要难点。我科 4年来对 2 0 4例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 0 4例 (35 6侧 )中 ,男 12 7例 (2 2 0侧 ) ,女 77例 (136侧 ) ;年龄 18～ 76岁 ,平均 39岁。鼻息肉 10 9例(2 0 1侧 ) ,双侧 92例 ,单侧 17例 ,其中单纯中鼻道息肉 2 2例 ,多发性鼻息肉鼻窦炎 6 9例 ,复发性鼻息肉鼻窦炎 18例。慢性上颌窦炎 44例 (73侧 ) ,慢性筛窦炎 5 1例 (82侧 )。全组病例为鼻窦炎海口会议标准Ⅰ型和Ⅱ型的 1、2期病…     

鼻内窥镜鼻窦手术的配合

自1997年11月—1999年5月我科用德国产storts鼻内窥镜对52例(97例次均为鼻息内、鼻窦炎)患者进行手术治疗,效果良好。现总结如下。资料与方法1　临床资料　52例中,男29例,女23例,年龄12岁～66岁。单侧5例,双侧47例,病程2年～30年。鼻窦单纯性炎症7例(其中筛窦炎3例,筛上颌窦炎4例)慢性鼻窦炎伴鼻腔息肉41例,慢性鼻窦炎伴前期传统手术史者4例。2　手术方法　手术原则是去除鼻腔病变,扩大自然引流口。患者取半坐位,用1%地卡因30ml 0.1%肾上腺素4ml(高血压患者慎用)棉片做鼻粘膜表面麻醉2次,2%利多卡因 0.1%肾上腺素少许作钩突、中鼻道前端及中…     

CT在鉴别霉菌性和化脓性上颌窦炎中的作用

鼻窦真菌病的发病率相当高,据报道[1],13%~42%的慢性鼻窦炎患者存在真菌感染,好发于上颌窦和筛窦,其初期表现与化脓性鼻窦炎的症状相似,早期确诊较难。随着鼻内窥镜检查及CT影象学技术的应用,近年来该病的诊断率不断提高。我们通过分析霉菌性和化脓性上颌窦炎的CT征象,来探讨CT扫描对二者的鉴别诊断作用。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2006年6月我科收治霉菌性和慢性化脓性上颌窦炎患者各16例,其中男19例,女13例,31~67岁,平均43岁。霉菌性和化脓性上颌窦炎患者均可表现为鼻塞、流涕、头痛、患侧脸部胀痛或嗅觉减退等。16例霉菌性上…     

鼻内镜下非侵袭性真菌鼻窦炎的手术治疗

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的疗效。方法:回顾分析笔者所在医院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的33例非侵袭性真菌鼻窦炎患者。结果:随访6个月～2年,效果良好,未见复发。结论:鼻腔解剖结构异常和局部病变与真菌性上颌窦炎关系密切。鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌鼻窦炎较为理想的方法。     

功能性鼻窦内窥镜手术治疗10例慢性上颌窦炎报告

目的 探讨临床功能性鼻窦内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的方法及疗效,分析10例慢性上颌窦炎患者行功能性鼻窦内窥镜手术的临床资料.结果 随访6～12个月,治愈6例(78%),好转2例(16%),无效1例(6%),总有效率94%,患者术前、术后行上颌窦穿刺和细菌培养.结论 功能性鼻窦内窥镜手术损伤小,术后复发率低,是治疗慢性上颌窦炎的一种安全,有效的方法.     

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎200例临床分析

鼻息肉的治疗以手术为主,由于鼻息肉的发生与慢性鼻窦炎有着非常密切的关系[1],传统鼻息肉切除术虽行单纯筛窦开放刮除术,但未考虑鼻窦生理功能,同时术中出血较多影响术野,使鼻息肉切除不易彻底。因此传统手术后鼻息肉、鼻窦炎的复发是一个棘手的临床问题。据国内外报道传统术后的鼻息肉复发率约在75%～80%,慢性上颌窦炎的复发率约为40%,筛窦炎的术后复发率也较高,约为20%我院自1994年以来,采用鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎20例,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料200例患者中,男152例,女48例;年龄16～58岁,平均32岁。双侧发病170例,单侧30例…     

内窥镜鼻窦手术103例临床分析

目的 探讨鼻窦炎、鼻息肉等有效治疗方法。方法 内窥镜鼻窦手术103例进行回顾性分析。结果 3例内翻乳头状瘤、6例上颌窦囊肿和1例霉菌性上颌窦炎无复发,93例鼻窦炎和／或鼻息肉治愈74例,好转17例,无效2例。结论 内窥镜鼻窦手术是治疗鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,也是治疗鼻窦内翻乳头状瘤、鼻窦囊肿及霉菌性鼻窦炎的有效方法。     

内窥镜鼻窦手术62例分析

对６２例筛窦炎、上颌窦炎、蝶窦炎患者行内窥鼻窦手术。其中筛颌窦手术６１例，蝶窦手术１例，辅以上颌窦根术９例，随访２－１２个月，无１例复发，鼻内窥镜鼻窦手术主要优点是在彻底清除鼻窦病变组织的同时，保存了鼻腔的生理功能。     

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉

目的 根据开展鼻窦内窥镜手术的体会,提出基层医院开展这种手术的必要性和特殊性。方法 分析270例慢性鼻窦炎、鼻息肉经算内窦镜手术的治疗经验和疗效。结果 治愈201例（74. 4%）,好转62例（22.9%),无效7例（2.6%),并发症4例（1.5%)。结论 算内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、算息肉疗效显著;筛窦CT分型对确定麻醉方式、术式有直接指导意义;完整的围手术期 综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

经鼻内窥镜鼻窦手术386例临床观察

目的观察经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的近期、远期疗效。方法对386例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人进行鼻内窥镜鼻窦手术，术后随访0．5～1年。结果治愈270例（70％），好转91例（23．5％），无效25例（6．5％），总有效率93．5％。结论鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，术后定期随访并继续规范化治疗能提高手术的治愈率，减少复发率。     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉150例临床分析

目的观察鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的远期疗效。方法对150例(249侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜鼻窦手术,术后随访1年。结果治愈97例(64.7%),好转40例(26.7%),无效13例(8.7%)。结论鼻内窥镜手术彻底清除病灶治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉安全高效,同期中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理以及定期随访均能提高疗效。     

鼻内窥镜鼻窦手术105例失败原因的探讨

目的 探讨鼻内窥镜鼻窦手术失败的原因。方法 按Messrk Linger术式依不同情况开放各组鼻窦，并行鼻中隔、中鼻甲等相应的手术，术后定期换药。结果 437例鼻窦炎患者，治愈332例（76％），好转及无效105例（24％）。结论 行慢性鼻窦炎手术时应同期矫正鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大等，并及时、定期随诊。