头臂干型多发性大动脉炎的围术期处理

头臂干型多发性大动脉炎患者术前均存在严重的脑缺血、缺氧 ,采用外科手术重建颈内动脉血流后 ,可增加脑供血 ,但又潜在脑过度灌注、脑水肿的危险 ,故此类患者围术期的处理极为重要。现将 3例此类手术围术期的处理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 3例患者均为女性 ,年龄2 7～ 34岁 ,体重 4 7～ 5 4kg,诊断为多发性大动脉炎头臂干型。数字减影血管造影提示 :1例左颈总动脉、左锁骨下动脉和右无名动脉闭塞 ;2例双侧颈内动脉、锁骨下动脉闭塞。拟行升主动脉 -左锁骨下动脉 -左颈内动脉旁路术 ,术前经激素、扩血管、溶栓抗凝等治疗…     

头臂干型大动脉炎手术的麻醉和术中管理

目的　总结头臂干型大动脉炎手术的麻醉和术中管理经验。方法　结合我院 2例患者麻醉和术中管理体会 ,根据文献资料 ,探讨较好的麻醉方法和术中管理要点。结果　 2例患者手术麻醉过程基本顺利 ,取得了预期的临床效果。结论　头臂干型大动脉炎手术麻醉应注意维持术中血压相对平稳 ,加强脑供血 ,注意脑保护。     

多发性大动脉炎的治疗及其进展

多发性大动脉炎是主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症性疾病。本病多侵犯亚洲年轻女性,国内报道男女比例为1:2.2～6.4。本病常为多发性病变,表现一组特异征群,故以往所称“无脉病”、“主动脉弓综合征”及“主动脉血栓闭塞性动脉病”等均属本病范围。病因有人认为与结核杆菌、链球菌感染、风湿热、类风湿以及其他胶元疾患有关,但均未得到     

多发性创伤围手术期护理体会

多发性创伤患者围手术期的护理经验.护理要点包括,严密观察伤情、早期确诊,及时给予心理护理.加强病情观察,维持水电解质的平衡等.     

艾滋病手术患者围术期管理

目的:分析研究艾滋病手术病人在围术期管理的效果。方法:抽取近年来在我院收治的15例患有艾滋病的病人,对其采用围手术期管理。结果:5例艾滋病手术病人全部病情得到良好恢复,均好转出院,并没有出现临床医生以及护士职业暴露。结论:采用合理、有效的临床围术期管理可以使艾滋病病人的病情得到明显改善,同时使出现临床医生和护士职业暴露几率明显减少,使整个医院可以得到持续、良好的发展。     

多发性大动脉炎的麻醉

０引言多发性大动脉炎尤其侵及双侧颈总动脉、双锁骨下动脉及无名动脉罕见,我院心脏外科及血管外科近日联合手术１例该病例,现简述其麻醉特点及特殊处理．１临床资料女性,３０岁,５０ｋｇ,头晕,头昏伴心悸,出汗,双上肢冰凉,麻木,查血压右上肢０／０ｋＰａ,右下...     

心脏手术围术期的呼吸道管理

体外循环心内直视手术患者 ,由于手术复杂 ,创伤大 ,致使机体抵抗力下降 ,加之体外循环中血液破坏和肺毛细血管通透性增加 ,术中对肺的牵拉挤压等 ,使肺顺应性降低 ;术后咳嗽困难以及呼吸机应用等 ,使患者痰液滞留 ,易发生呼吸道并发症。据资料估计[1] ,心脏手术后并发肺不张和肺炎的发病率为 2 0 %以上。患者不仅身心痛苦 ,而且住院时间长 ,经济损失大。我们通过对 5 3例心脏手术患者的护理 ,认为除科学合理地应用抗生素外 ,加强围术期的呼吸道管理 ,是有效预防并发症的关键因素。1　临床资料我科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,在低温体…     

多发性骨折围手术期的护理

2006年6月-2008年7月我院收治23例多发性骨折患者，现将围手术期护理报告如下。     

合并大动脉炎产妇行剖宫产术的围术期管理

大动脉炎（Takayasu’s disease）是一种好发于亚洲育龄期妇女的未明确病因的罕见、原发性全身血管慢性肉芽肿性血管炎,年发病率为2~3人/百万人（男女患病率比为1∶8.5）,又称Takayasu病或无脉症,病因不明,可能与遗传因素有关,主要累及主动脉及其分支,其组织病理学特点为主动脉及其分支血管内膜增殖、纤维化,动脉壁中层的弹力纤维层变性。血管炎症导致血管壁增厚、狭窄、狭窄后扩张、动脉瘤和血栓形成。该病最终可导致主动脉及其主要分支大血管闭塞或形成动脉瘤,进展很难预测,但大部分患者病程进展较为缓慢,视网膜炎、继发性高血压、主动脉返流和动脉瘤等常预示该病预后较差。该病的药物治疗主要为控制血管炎症和控制高血压［1］。妊娠合并大动脉炎的情况鲜有报道,本文现报道4例妊娠合并大动脉炎患者的围术期管理,并进行文献回顾。     

非心脏手术围术期抗凝治疗管理研究进展

非心脏手术围术期采用何种抗凝治疗策略取决于对血栓栓塞和出血风险的评估结果。大部分正在给予维生素K拮抗剂治疗的患者术前5d应停用维生素K拮抗剂。评估为有高危血栓栓塞风险的机械性心脏瓣膜、房颤或静脉血栓栓塞症患者在中断维生素K拮抗剂治疗期间应给予桥接抗凝治疗。而评估为低危血栓栓塞风险的患者不应给予桥接抗凝治疗。本文对正在给予抗凝治疗需行择期外科手术或侵入性操作患者围术期抗凝治疗管理的研究进展给予综述。     

隆乳术围手术期的护理

丰满匀称、大小适宜的乳房是女性美的象征。随着人们生活水平的提高 ,要求隆乳的平胸 (小乳症 )女性越来越多。隆乳术是针对小乳症的一种治疗方法 ,目前仍然是以硅胶囊假体植入为主 ,现就 1999年至 2 0 0 1年 5 0例隆乳术前后的护理总结如下。1　一般资料本组 5 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,未婚 8例 ,乳房发育不良 2 7例 ,哺乳后乳房萎缩 2 3例 ,5 0例均于硬膜外麻醉下 ,行腋下切口硅胶囊假体植入 ,体积 160 m L 18例 ,180 m L 2 5 0 9例 ,2 0 0m L 3例。术后所有病例乳房外形好 ,切口愈合好 ,按期出院 ,随访 1a无并发症发生。2　术后护理2 .…     

腭裂修补术围手术期的护理

腭裂是儿童口腔颌面部常见的先天性畸形之一,适时的手术治疗是修复腭部畸形的最好方法,其手术目的是为了重建腭部的解剖形态,封闭裂隙,恢复腭部的生理功能,为正常的吞咽和发音创造条件。由于该手术多在患儿2—6岁时实施,患儿年龄小,受情感不稳定、自我控制力差、语言表达能力差等因素影响,使该手术难度增大,术后并发症也较为严重。     

艾滋病手术患者围术期的护理与管理

目的:分析研究艾滋病手术患者围术期的护理与管理措施.方法:随机抽取2016年1月-2017年1月期间我院所收治的43例艾滋病患者作为研究对象,通过术前及术后两个阶段对其进行康复性护理,同时从职业防护、消毒隔离、医疗物品的科学处理等方面落实管理措施,提供亲情服务.结果:本组43例手术患者经一系列护理与管理后均病情好转出院,且在住院期间并未发生护理并发症与医护人员职业暴露等问题.结论:加强艾滋病手术患者围术期的护理与管理,可有效控制艾滋病手术患者护理并发症的发生,减少患者维护期的护理风险,保证患者与医护人员的安全,从而提高护理质量,值得在临床推广和应用.     

腹腔镜手术围术期的护理

自1987年法国医生Mouret成功实施第1例腹腔镜下胆囊切除术以来，腹腔镜手术以创伤小、痛苦轻、住院短、恢复快、腹部瘢痕小等优点风靡世界，深受病人及医生的欢迎，被公认为是外科发展史上又一里程碑，开创了微创外科的新篇章，至今已在全世界普及推广，加强围术期护理是手术成功和顺利恢复的保障。     

腹腔镜手术围术期的护理

目的探讨腹腔镜手术围术期的护理。方法术前做好心理护理及充分的术前准备，术后实施相应的护理措施，预防并发症的发生。结果术后无一例发生腹部切口疝。子宫全切术患者，术后2d有少许阴道出血，卵巢手术后的出血为撤退性出血，不需特殊处理，无一例大出血。18例发生皮下气肿，2～3d后自行消失。1例切口脂肪液化，处理后痊愈，无切口感染发生。结论腹腔镜手术创伤小，痛苦轻。术前、术后有效的护理措施是促进患者早日康复的关键。     

浅谈剖宫产术的围术期管理

剖宫产是解决许多病理产科,特别是处理梗阻性难产或功能性难产的最终及最有效的手段[1],危急关头也是挽救母婴生命最有效的手段.近年来剖宫产率不断升高[2],笔者旨在探讨围术期管理,以保障剖宫产母婴围术期安全,使母婴安全度过围术期.     

小儿手术的围术期护理

围术期护理是指对接受手术治疗的患者进行手术前、手术中、麻醉恢复期、手术后各阶段的看护,其目标是确保患者在安全、舒适的状态下接受手术,同时给予患者精神上的支持,对有身体、心理危机的患者提供专业知识和技术的帮助。近10年来我院行小儿心脏手术几百例,均取得良好效果。现报道如下。     

浅谈剖宫产手术围术期护理

目的:探讨剖宫产手术围术期的护理措施,总结经验,以提升服务质量。方法:回顾性分析2010年9月-2011年8月396例行剖宫产产妇围术期的护理工作,归纳护理工作中的着重点。结果:396例产妇都顺利度过围术期,没有产妇发生并发症。结论:在剖宫产产妇围术期实行精心全面的护理,对手术顺利进行和术后产妇迅速康复很有成效。     

妇科腹腔镜手术围术期的护理

目的:探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理对策。方法:以本院70例行腹腔镜手术患者为研究对象,对术前、术中、术后实施有效护理,观察患者术后康复及并发症发生情况。结果:70例患者手术均成功,术中无患者大出血,5例患者术后出现轻微胃肠道不良反应现象,患者术后住院4~12天全部康复出院,平均住院时间为6d。结论:腹腔镜手术围术期实施有效护理,可以促进手术顺利进行,有效减少术后并发症的发生,是手术成功的关键因素。