原发性轻型桥脑出血10例临床分析

桥脑出血占颅内出血的 5 %～ 10 % [1 ]。以往均认为桥脑出血病情凶险 ,临床特点为昏迷 ,呼吸节律改变 ,针尖样瞳孔 ,四肢瘫 [2 ]。自 CT运用于临床脑血管病诊断以来 ,使一些早期临床表现为局灶脑干体征的轻型桥脑出血得以正确诊断 [3 ] 。通过 CT分析能较好地判断预后 ,指导治疗。1　临床资料1990年 9月至 2 0 0 0年 1月我院收治的经头颅 CT证实的 10例小量桥脑出血病人共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 5 3～ 73岁 ,平均年龄为 6 5岁。 1有高血压史者 7例 ,其中 2例合并有糖尿病 ,1例有冠心病、心房纤颤、室性早搏 ;2 10例均为急性起病 ,…     

6例小脑出血的临床分析

近年来 ,随着医学的发展 ,ＣＴ扫描广泛应用于临床 ,小脑出血得以及时诊断和治疗。现将我们收集近年来 6例经ＣＴ确诊为小脑出血 ,结合文献分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 48～76岁 ,平均年龄 6 2岁。其中有高血压病者 4例 ,占6 6 .6 7% ,年龄均在 5 0岁以上。既往史中 ,有脑卒中者 2例 ,糖尿病 1例 ,冠心病 1例。从发病到就诊时间 1ｈ～ 10天。 3天内就诊者 4例。1.2　症状与体征　绝大多数患者为急性起病 ,其中眩晕 4例 ,头痛 5例 ,呕吐 3例 ,走路不稳 4例 ,语言不清 2例 ,高血压 4例 ,意识…     

无肢体瘫痪型脑出血32例分析

无肢体瘫痪的脑出血较少见 ,现将我院收治的 32例无肢体偏瘫型脑出血报告如下。临床资料一、一般资料 :32例中男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均 5 2 3岁。有高血压病 19例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 3例 ,有吸烟史 12例。 2 8例急性起病 ,4例亚急性起病 ,起病时血压升高 16例。二、临床表现 :头痛 2 6例 ,呕吐 2 4例 ,眩晕 5 6例 ,癫痫发作 2例 ,视物不清 5例 ,精神症状 6例 ,言语不清 10例 ,偏身感觉障碍 4例 ;意识清晰 30例 ,嗜睡 2例 ;脑膜刺激征 2 0例 ,眼球震颤 3例 ,单纯中枢性面瘫或舌瘫 10例。三、头颅ＣＴ :本组 32例均经颅脑Ｃ…     

原发性桥脑出血19例临床分析

原发性桥脑出血起病急 ,病情凶险 ,预后较差。近年来随着诊断水平的提高 ,桥脑出血患者预后已有改观。现将我院1997年8月—2001年12月收治的19例桥脑出血病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例 ,女7例。年龄35～70岁 ,平均51 79岁 ,45岁以下6例 ,46～59岁6例 ,60～70岁7例。既往有高血压病史16例 ,卒中史5例 ,糖尿病史4例。活动中发病12例 ,酒后发病2例 ,情绪激动时发病3例 ,安静状态下发病2例。入院时血压均升高 (160～240/100～160mmHg)。1.2主要症状与体征头痛、头晕14例 ,恶心、呕吐16例 ,不同程度意识障碍14例 ,强直性抽搐6例…     

老年人自发性气胸误诊原因分析

收集 198 9年 7月～ 2 0 0 2年 7月 10余年间的老年自发性气胸误诊病例 32例 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 32例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄6 0岁～ 76岁 ,平均 6 7.3岁。原发疾病 :支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎肺气肿 2 6例 ,其中合并肺心病 10例 ,冠心病 3例。1.2　诱因及临床表现　 2 5例近期有呼吸道感染 ,剧烈咳嗽者或屏气用力者 ,7例无明显诱因 ,以急性起病 ,表现为胸痛、大汗淋漓 6例 ,哮喘 3例 ,起病缓慢 2 3例 ,主要表现为原有气紧症状的加重。体格检查 :气管移位 4例 ,患侧局限性呼吸音减弱或消失 5例 ,湿 …     

16例自发性小脑出血的临床与CT分析

1991年 1月至 1 999年 6月收治经ＣＴ证实的自发性小脑出血 1 6例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 6例中男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 81岁 ,其中 50岁以上 1 1例 ,占 68 8%。有高血压病者 1 0例(62 5 % ) ,年龄均在 40岁以上。脑血管畸形 2例 ,动脉瘤 1例 ,年龄均在 40岁以下。既往有脑出血 3例 ,脑梗死 2例 ,冠心病、糖尿病各 1例 ,烟酒嗜好 8例。发病到就诊时间 1ｈ至 3ｄ。1 2　临床表现　本组 1 6例中骤然起病 1 2例 ,逐渐起病 4例。头痛 1 0例 ,头晕 3例 ,眩晕 1 2例 ,呕吐 1 3例 ,共济失调1 3例 ,意识障碍 2例 ,构音…     

小儿弛缓性麻痹103例病因分析

弛缓性麻痹是小儿时期常见的一种疾病。明确弛缓性麻痹发生的病因 ,对治疗和预后判定有重要意义。我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治弛缓性麻痹 10 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 3例中 ,男 5 9例 ,女 4 4例 ;年龄 8个月～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 4 8例 ,7～ 14岁 2 9例 ;病程最短 12小时 ,最长 4 8天 ,平均 4天。1 2　临床表现　以急性或亚急性起病 92例 ,慢性起病 11例 ,均以肢体运动障碍为主诉就诊 ,临床表现为肌肉弛缓性麻痹。其中四肢瘫 5 6例 ,双下肢瘫 2 2例 ,偏瘫 16例 ,单瘫 9例 ;肌力Ⅲ～Ⅳ级者 34例 ,0～…     

原发性桥脑出血10例临床分析

原发性桥脑出血诊断较难,常与内囊内侧型出血、脑室出血、小脑出血等相混淆。现将我们遇到的10例较典型的桥脑出血报告如下。临床资料一般资料:10例中男5例,女5例;31～40岁2例,41～50岁2例,51～60岁2例,     

植物神经性癫痫10例报告

小儿癫痫植物神经性发作在各型小儿癫痫发作中较少见,我院1995～1997年共治疗10例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男7例,女3例。年龄4、5岁各1例;6～9岁5例;10～12岁3例。头痛型癫痫4例,腹痛型6例。发病距确诊时间,最短者半年,最长者3年。有家族史2例。     

CT定位行高血压脑出血引流术

我科于 1998年 11月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用ＣＴ定位徒手行高血压脑出血引流术 34例 ,现分析报告如下。临床资料一般资料 :男 2 2例 ,女 12例 ,发病年龄 4 2～ 76岁 ,平均年龄 5 9岁。有高血压病史 2 8例 ,4例入院后发现有高血压病 ,另 2例无血压增高。其中 5例有多次脑出血史 ,最多者为第 6次出血。出血部位基底节区血肿 2 6例 ,丘脑出血 7例 ,颞顶叶血肿 1例。其中合并血肿破入脑室者 6例。出血量按多田氏计算方法 <30ｍｌ 3例 ,30～ 6 0ｍｌ 2 7例 ,>6 0ｍｌ 4例。意识状态按ＧＣＳ评分 12～ 9分 13例 ,8～ 6分13例 ,3～ 5分 8例。手术时…     

亚急性坏死性淋巴结炎病因及诊治探讨——附6例分析

亚急性坏死性淋巴结炎简称SNL,是新的独立性疾病。笔者在《云南医药》1966年第1期报告3例以来,又诊治10余例。现将资料较完整的6例分析介绍,结合文献复习就病因、诊断、治疗问题予以探讨。一般资料本文分析6例,男2例,女4例。成人3例,年龄25-34岁之间,儿童在5-8岁之间。夏季发病2例,秋冬季4例。发热起病者1例,颈淋巴结有痛性肿大起病者5例。2例儿童发生在腮腺炎流行人群中。     

原发性桥脑小量出血14例临床分析

我科自1984年—1990年间共收治原发性桥脑出血患者。均经脑CT确诊的报告如下。1 一般资料:14例桥脑出血中,男12例,女2例,年龄43岁—71岁,平均55.2岁。既往高血压病史者10例,病后发现高血压病者1例,有脑出血病史2例,脑血栓1例;11例均属活动中发病,来我院就诊时间最长在病史后5天,最短在发病后4h。     

35例颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)系脑脊液样的液体被蛛网膜包围所构成的袋状结构 ,发病率为颅内占位性病变的 0 .4 %～1.0 % [1 ]。我院自 1995年 1月至 2 0 0 1年 7月期间共收治 35例颅内蛛网膜囊肿 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 2岁～6 0岁 ,平均 2 8岁。其中 2～ 10岁 8例 ,11～ 2 0岁 10例 ,2 1～30岁 11例 ,31～ 6 0岁 6例。病史中有外伤者 9例 ,有脑膜炎者 3例 ,其余则未见明显诱因。病程 3个月～ 10年。 IAC发生部位 :中颅窝侧裂池 15例 ,大脑半球 6例 ,枕大池 8例 ,桥小脑角池 5例 ,鞍…     

鼻源性颅内感染的临床分析

鼻源性颅内感染较少见 ,临床症状不典型 ,易延误诊治。故有必要对其进行探讨。现将我科近 5 a来鼻源性颅内感染临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共 16例。其中男9例 ,女 7例 ;年龄 2～ 18岁。2～ 5岁 4例 ,～ 12岁 8例 ,～ 18岁 2例 ;病程 3～ 6周。1.2　临床表现 :急性起病 4例 ,亚急性起病 12例 ,其中亚急性起病前驱期最长者达 2 1d。 16例早期主要表现为低热和头痛 ,低热 13例 (80 % ) ,发作性剧烈头痛 13例 (80 % ) ,反应迟钝 4例 (4 2 % ) ,性格改变 10例 (6 2 % ) ,惊厥 2例 (2 1% ) ,偏瘫 1…     

小儿结核性脑膜炎21例诊疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的类型.现将本院近年收治的21例小儿结脑的诊疗体会介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:①性别、年龄、居住环境:本组21例中,男性12例,女性9例;年龄6个月至14岁,其中1岁以内6例,1～4岁10例,5～10岁3例,11～14岁2例;农村19例,城镇2例;②起病至入院时间:3～6 d者6例,7～14 d者10例,15～30 d者3例,31～60 d者2例;③首次诊断:结脑 15例,病毒性脑膜炎2例,流行性脑脊髓膜炎1例,吉兰-巴雷综合征1例,蛛网膜下腔出血1例,低钙抽搐1例.     

肺炎支原体感染致神经系统疾病的临床研究

我们回顾分析了 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月因肺炎支原体 (MP)感染住院患儿 112例 ,其中神经系统受损者 10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患儿 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 1.5～ 14岁 ,平均 5 .5岁。 10例患儿中 ,6例是在肺炎支原体肺炎的基础上合并神经系统病变 ,4例为单一的神经系统损害。诊断为脑炎者 6例 ,脑膜脑炎者 3例 ,脑出血 1例。脑炎占全部病例的 60 %。1.2　诊断依据 :1中枢神经系统受累所表现的临床症状。2脑脊液改变。 3血清 MP- Ig M阳性 (≥ 1∶ 40 )。 4脑电图异常改变 [1 ] 。1.3　临床表现 :表现为惊厥…     

基层医院高血压脑出血的治疗体会(附45例报告)

高血压脑出血是神经科急症之一 ,基底节是出血好发部位 ,手术是其重要治疗手段 ,我院神经外科自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 5例此类患者 ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3 5岁。有明确高血压病史者 39例。意识状态按GCS<8分 2 9例 ,8～ 10分 11例 ,11～ 15分 5例。临床表现 :(1)首发症状为头痛者 4 5例 ;(2 )神志不清者 18例 ;(3)肢体瘫痪者 4 5例 ;(4)单侧瞳孔散大者 9例 ;(5 )双侧瞳孔散大者 2例。脑膜刺激征 (+) 32例 ,巴氏征 (+) 4 5例 ,…     

CT引导脑立体定向手术治疗高血压小脑出血15例分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 12月采用国产 HB- 3型脑立体定向仪在 CT引导下脑立体定向手术治疗高血压小脑出血15例 ,疗效满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 45岁～81岁 ,高血压病史 10 a～ 40 a。 15例中小脑出血破入脑室者11例 ,未破入脑室者 4例。意识障碍程度 (按 Glasgow计分法 ) 3分～ 5分 4例 ,6分～ 9分 5例 ,10分～ 15分 6例。随机选择高血压小脑出血患者 15例作为对照组 ,对照组患者用传统方法保守或手术治疗。1.2　手术方法　全部患者均在局麻下取半卧位或侧卧位 ,安装立体定向仪框…     

超早期手术治疗高血压脑出血178例

我院自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 178例高血压脑出血病人进行超早期手术治疗 ,术后随访半年以上 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 178例 ,男 10 7例 ,女 71例。选择病人年龄均在 6 5岁以下 ,最小 38岁 ,其中 5 0岁以下 2 8例 ,5 1岁～ 6 0岁 111例 ,6 1岁～ 6 5岁 39例。 94 %病人有高血压病史。其中第二次出血者 12例。1.2　临床表现　本组病人昏睡或昏迷。失语 79例 ,偏瘫者 91例 ,癫痫发作 2 1例。一侧瞳孔散大 4 4例 ,双侧瞳孔散大 3例。锥体束征单侧阳性 4 1例 ,双侧阳性病人 12例。并发消化道出血…     

静滴氨苄西林钠致迟发型变态反应9例

目前 ,氨苄西林钠广泛应用于临床 ,随之变态反应增多。变态反应一般按反应出现时间分为速发型和迟发型两种。速发型反应常在几分钟内发生 ,对此人们警惕性高 ,迟发型反应 ,起病迟缓 ,易与其它过敏反应混淆 ,而被忽视 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,发现此类反应 9例 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料9例中 ,儿童 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2～ 10岁。成人 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 4 5岁。均应用常规剂量 ,用药 5日后出现反应 3例 ,7日后出现者 4例 ,10日后出现者 2例。1 2　临床特点9例均为过敏性试验阴性 ,未用过其它药物 ,药疹…