慢性酒精中毒致神经系统损害1例报告

患者，男，35岁。2年来出现四肢震颤，情绪紧张时加重，偶有抽搐，走路不稳，语言有顿挫，症状渐加重。无原发性高血压、糖尿病、肝及胃病史。饮酒20余年，每日不少于250g高度数白酒，常空腹饮酒。家族中无类似患者。体检：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清晰，智能正常。颅神经检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常。四肢可见震颤。膝、跟腱反射（＋＋＋），双侧Babinski征（-），深、浅感觉检查正常，     

吉兰-巴雷综合征一例

患者为青年女性，37岁，既往体健。因“四肢乏力伴麻木1周”入院。内科检查未见异常。神经系统体格检查：神志清，精神可，言语清晰，颈软，克氏征阴性，颅神经检查无殊，四肢肌力V-级，四肢手套袜子样浅感觉异常，深感觉存在、对称，四肢腱反射消失，病理征阴性。辅助检查：脑脊液检查示，白细胞0，红细胞2×10^6／L，潘氏试验＋＋，糖〉2．28mmol／L，氯化物126mmol／L，     

肌阵挛性小脑协调障碍2例

1病例介绍 例1：女，35岁。12年来间断发作强直阵挛抽搐伴意识丧失，1-2min后终止，清醒后对抽搐过程不能记忆，偶有失神发作。近三年来头及四肢不自主抽动。书写及精细动作时症状加重，睡眠时症状无减轻，行走不稳，近一个月来在强光、声刺激时抽动频繁。并出现构音不清，偶有饮水呛咳。父母非近亲结婚，神经系统检查：高级神经活动正常，语言欠流利，语音轻重不一。舌肌颤动无软腭阵挛，余颅神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力减低，腱反射减低，无病理反射，双侧指鼻实验不稳，轮替实验笨拙，跟膝胫试验阳性，闭目难立征阳性，深、浅感觉均正常。     

以急性小脑共济失调为首发症状的伤寒1例

患者，男，17岁，学生。因行走不稳伴发热1d入院。患者于入院前1d无任何诱因出现行走不稳，当晚开始发热但无畏寒，继而出现持物不稳，吐词不清。查体：T39．1℃，P110次／min，BP13．3／7．98kPa（1kPa=7．5ITmqHg）。心肺检查无异常。肝脾大，质软。意识清楚，语言含糊欠清晰，颅神经检查无异常。颈软，四肢肌力正常。指鼻试验、轮替试验及跟膝胫试验双侧均异常，Romberg征阳性。双侧病理征阴性。     

胃癌并发上矢状窦血栓形成1例

患者,女,40岁。头昏头痛20d入院。查体:生命体征平稳,神清,痛苦面容,心肺(-)。左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。神经系统检查:高级神经活动正常,神清语晰,双眼底重度水肿,静脉怒张,生理凹陷消失,无出血,余颅神经(-)。四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射活跃,双Gordon征( ),颈阻( ),克氏征、布氏征(-)。即往史:患者半年前胃镜检查,诊断胃溃疡;否认长期避孕药摄入史;育有一子19岁。辅助检查:头颅MRI示:脑实质无异常,上矢状窦显影欠佳;血常规:Hb84g/L;腰穿初压>200mmH2O,末压85mmH2O,常规、生化正常。涂片未查见细菌、真菌、隐球菌及抗酸杆菌;…     

遗传性小脑共济失调1家系报告

<正>患者,女,45岁,因行走不稳6年,加重2年于2012年10月25日入院。发病初主要表现行走不稳,逐渐加重,依次出现蹒跚步态、易摔跤、双手笨拙、吐词不清,一直未予诊疗。既往无特殊病史。入院检查:神清,无智能减退,轻度构音障碍,眼底检查未见视神经萎缩,无面舌瘫,四肢肌力、肌张力正常,Romberg征阳性,闭眼时后仰,指鼻试验、跟膝胫试验阳性,轮替试验笨拙,深、浅感觉无障碍,腱反射减退,巴氏征阴性,大小便正常。血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、脑脊液检查正常。心电图未见异常。X线检查:脊椎及四肢未见骨骼畸形。MR示:小脑萎缩,大脑、脑干、脊髓未见异常。入院诊断:遗传性小脑共济失调。外周血染色体核型未查。入院后用胞二磷胆碱、维生     

松果体内胚窦瘤并颅内种植1例

患者男，17岁，反复头痛、头晕、手抖、站立不稳2年，加重伴恶心、呕吐10余天入院，1年前曾在外医院诊断为松果体区恶性肿瘤，并行放、化疗后病灶明显缩小，症状改善，近日症状加重遂入我院。体检：精神差，睁眼无力，眼球活动正常，颈有抵抗，心、肺、腹部检查无异常。四肢肌力肌张力正常，膝反射正常，巴彬氏征阴性。     

产褥期颅内静脉窦血栓形成二例

病例1,女,24岁,无业。产后10 d,发热、头痛、呕吐3d入院。入院前10 d足月顺产1女婴,产后出血约400 ml,伴抽搐1次。入院查体：T38.5℃,颅神经检查未见异常,颈抵抗2指,克氏征阳性。四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称活跃,双侧病理征阴性。血常规：WBC12.7×109/L,N85.2%,Hb 115g/L,PLT 230×109/L。血沉1小时25 mm。生化检查正常,头颅CT未见异常。     

急性乙醇中毒经颅多普勒超声及脑电图检查1例

病人，男，16岁。因饮用高度白酒约250mL，啤酒若干瓶后出现头痛、头晕、呕吐、肢体抽搐1d来院就诊。既往身体健康，否认有传染病史，发育正常，否认有家族性遗传性疾病。神经科检查：意识清。反应迟钝，语无伦次，共济失调步态。脑神经无阳性体征，四肢肌张力低，肌力Ⅴ级，腱反射对称性减弱，双侧巴彬斯基征（-），闭目难立试验( )，Romberg征( )，各种感觉对称存在。血常规及肝肾功检查均正常。经颅多普勒超声(TCD)检查示各动脉血流方向正     

急性鸦胆子中毒1例报告

女性、1岁9个月，于1994年6月6日入院。主诉：突然走路不稳，四肢无力半小时。查体：T36.8℃、P130次／分，一般情况好、神清，步态不稳，卧位时不能自行站起，双瞳孔等大，对光反射正常，心率130次／分，肺腹正常，四肢肌张力正常，四肢肌力IV级，双侧膝反射弱，巴彬斯基氏征阴性，克氏征、布氏征明性。入院查血钾4．lmmol／L。追问病史有明确的误服鸦胆干4－15粒的病史。诊断：急性鸦胆子中毒。入院第二天作脑电图检查，报告广泛异常脑电图（中幅B波广泛分布人1月后复查脑电图示正常脑电图。鸦胆子为鸦胆子树成熟种仁，其急性中毒表现…     

海洛因海绵状白质脑病1例

患者，男性，44岁。以反应迟钝、行为异常、步态不稳1月，于2004年11月5日入院。既往吸毒史6年，戒毒2年，1年前复吸，为烫吸。患者于1月前与人争吵后出现尿失禁，行走不稳，需他人搀扶，长时间呆坐或站立，不爱说话，傻笑，记忆减退，反应迟钝，无饥饱感，需他人喂食，无幻听幻视、抽搐及肢体活动障碍。查体：神情，查体不合作，问话不答，颅神经检查正常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，腱反射正常，巴彬斯基征、昂伯征检查不合作。腰穿脑脊液正常。     

自发性脑脊液鼻漏致化脓性脑膜炎一例

患男，49岁。因发热、寒战、头痛、恶心、呕吐3d于2005年1月1日入院。患于3d前发热，体温达40℃，流涕、头痛、恶心、喷射性呕吐，吐出物为胃内容物，头痛以双颞侧及后枕部为。查体：体温40℃，神志清楚，颅神经检查正常，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，双侧膝反射（＋＋），病理征未引出，双侧克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）阳性。     

电脑游戏引发癫痫2例

1 病例介绍 例1，男，14岁，于2003年7月13日上午在网吧玩电脑游戏，连续上网6个多小时，忽然面色苍白，昏倒，意识丧失10min左右，伴四肢抽搐。急送我院。查体：神志清醒，精神差，乏力，面色苍白，体温正常，心肺无异常，其直系亲属无类似发作史。神经系统检查（-），CT检查正常。     

遗传性小脑共济失调综合征1例

1病历报告 患者，男，43岁。因步态不稳伴言语不清晰2年于2007年5月8日入院。患者入院前2年，无明确诱因出现双下肢乏力，逐渐出现行走不稳，进行性加重。伴言语不流畅，构音障碍，有时四肢静止性振颤。追问家族史其外祖母、母亲、哥哥、妹妹均有此病，以中年以后慢性起病，妹妹三十多岁开始起病。母亲因此病瘫痪，后死亡。其哥哥、妹妹目前均走路不稳，构音障碍，四肢肌力下降。查体：BP120／80mmHg，发育正常，神志清楚，检查合作，自动体位。     

脑梗死致近事遗忘1例报告

患者男性，49岁。突然头晕伴有近日来记忆力(主要以近期障碍)下降而入院。来院后患者有轻度头胀、头痛，但无意识障碍，无恶心、呕吐，无抽搐，无肢体活动障碍，无二便失禁。查体：神清，反应略迟钝，语言流畅，右利手，定向力正常，计算力正常，近事明显遗忘，无远事遗忘及瞬时遗忘，无左右手失认，无手指失认，无失写、失读，脑神经检查未见异常。颈软、四肢肌力Ⅴ级，腱反射正常。双侧巴彬斯基征均未引出，深浅感觉无障碍。实验室检查：     

微创手术治疗四肢神经卡压征的临床效果观察

目的：观察微创手术治疗四肢神经卡压征的临床效果。方法：选取2009年3月-2013年2月间在我院治疗的四肢神经卡压征患者80例为研究对象进行回顾性分析，分为对照组和研究组，对照组患者采取传统外科手术治疗，研究组患者采取微创手术治疗，对比手术效果和各项手术指标。结果：研究组患者手术优良率87．5％明显高于对照组75％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者在切口长度、手术时间、住院时间、恢复时间和费用方面均大大低于对照组，对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创手术治疗四肢神经卡压征临床效果好，各项指标较传统术式都非常优越，值得大力推广应用。     

闭锁综合征1例

患者，男，56岁，因“说话不清、吞吐困难、四肢不能活动1天”入院，既往糖尿病病史7年，间断口服“二甲双胍”等药。入院时查体：T38．2℃，BP170／95mmHg，嗜睡，双肺可闻及痰鸣音，心率108次／min，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾未触及肿大。神经系统检查：双侧瞳孔等大等圆，直径1．5mm，对光反射存在，双眼球不能内收及外展，仅能睁、闭眼及眼球上下运动，不能示齿、鼓腮及吹口哨、咽反射不配合，四肢肌力0级，四肢肌张力高，双侧Babinski征阳性。     

遗传性共济失调一家系报道

患者 ,女 ,36岁 ,自 2 3岁始出现行走不稳 (其母亲起病年龄为 33岁 )。症状逐渐加重 ,起病后 6～ 7年 ,发展至不能独立行走 ,日常生活不能自理。并渐进出现四肢发硬伴关节疼痛、完全行走不能。近两年来出现言语含混不清。神经系统查体 :粗测智力正常。双眼可见持续性的水平性眼球震颤。余颅神经检查未见明显异常。四肢明显的肌肉萎缩 ,肌力Ⅳ级 ,肌张力高。共济及平衡功能差。肢体感觉未见异常。四肢腱反射亢进 ,双侧病理征 (+ )。　　其家系的起病年龄为 2 0岁左右 ,子代的起病年龄较父代早。均以行走不稳起病 ,渐进出现双手的意向性震颤、…     

胎儿短肋-多指综合征二例

孕妇，30岁，孕2产1，分别于2004年、2005年停经28周＋4和19周产前超声检查发现胎儿四肢长骨短小、胸廓狭小，分别疑诊软骨发育不全、胎儿异常综合征入院引产。孕期无不适，孕妇及丈夫均无不良接触史，无特殊疾病和遗传病史。     

原发性甲状腺功能低下并重症肌无力1例

病历摘要：患者，男，35岁，主因四肢酸困30天，腰背肌酸困7天，面部肌酸困3天，于1995年10月25日入院。病前无发热、咽痛史。查体：体温35.5℃，脉搏68次／分，血压14／10kpa，发育正常，营养中等，神志清楚，表情尴尬，全身皮肤干燥，无眼睑下垂，无复视，甲状腺不大，双肺、心腹未见阳性体征，四肢肌力肌张力正常。辅助检查：血沉、血钾、钠、氯、肝功能、