颅内生殖细胞瘤的临床及影像学分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的临床表现及影像特征.方法 收集经手术和病理证实的、影像资料完整的颅内生殖细胞瘤患者112例的临床资料,并进行影像学分析.结果 112例中,松果体区生殖细胞瘤57例,占颅内生殖细胞瘤的50.9%,鞍区38例,丘脑和基底节区17例.松果体区生殖细胞瘤为等T1,等或稍长T2信号,均匀、明显强化;鞍区生殖细胞瘤囊根据具体部位不同,将其分为三类.丘脑和基底节区多表现为混杂T1和混杂长T2信号,斑片样、囊壁环形强化,或环形分隔样增强.结论 颅内生殖细胞瘤的发病性别、年龄、好发部位及MRI具有一定特殊性,多数情况下可做出正确诊断.     

颅内生殖细胞瘤的影像学表现

目的分析颅内生殖细胞瘤的临床表现及影像学特征。方法收集经手术和病理证实的、影像资料完整的颅内生殖细胞瘤患者38例的临床资料，并进行影像学分析。结果38例肿瘤中，病变位于鞍区11例（29％），松果体区13例（34％），基底节区14例（37％）。松果体区生殖细胞瘤为等T1，等或稍长T2信号，均匀、明显强化；丘脑和基底节区多表现为混杂T1和混杂长T2信号，斑片样、囊壁环形强化，或环形分隔样增强。结论颅内生殖细胞瘤病变多位于松果体区、鞍区或基底节区，结合影像学检查有助于其诊断。     

颅内生殖细胞瘤的临床与治疗

作者自１９７７年３月～１９９７年３月共收治颅内生殖细胞瘤３７例,复习文献,总结报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３７例,男２６例,女１１例,男女之比２．４∶１。年龄６～５３岁,２５岁以下２例,占７２．９％。松果体区１９例,鞍区１１例,大脑半球３例,基底节区２例,侧脑室１例,小脑半球１例,其中松果体区生殖细胞瘤合并畸胎瘤１例,鞍旁生殖细胞瘤合并颅咽管瘤１例。１．２　临床表现　见表１。１．３　治疗　①治疗方法　本组３７例除７例松果体区肿瘤行脑室－腹腔分流术外,余３０例行肿瘤切除术,其中１例…     

MRI在颅内生殖细胞瘤诊断中的作用

目的探讨MRI对颅内生殖细胞瘤的诊断价值。方法对19例经手术和病理证实的颅内生殖细胞瘤患者的MR表现进行分析。结果19例中,10例位于鞍区,其中男性5例、女性5例;6例位于松果体区,3例位于丘脑基底节区,均男性。其MR表现为(1)T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍高信号,鞍区和松果体区肿瘤无水肿,丘脑基底节区肿瘤轻至中度水肿和占位效应;(2)Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。结论MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于颅内生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断;病人性别、发病年龄和肿瘤部位、大小、形态及信号强度具有一定特点,在多数情况下是可以做出术前诊断的。     

颅内生殖细胞瘤的影像学诊断

目的探寻颅内生殖细胞瘤的CT和MRI特点。方法回顾性分析18例经病理或放疗证实的颅内生殖细胞瘤患者的CT和MRI表现。结果18例颅内生殖细胞瘤患者中,9例位于松果体区,3例位于基底节区及丘脑,6例位于鞍区。松果体区肿瘤MRI呈长T1、等或长T2信号,边缘光滑,出血少见,CT呈均匀等密度或稍高密度,松果体钙化常被肿瘤包埋,增强呈均匀显著强化。鞍区肿瘤垂体柄增粗,垂体后叶正常短T1信号消失,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI上信号可以表现为等或高信号,CT上肿瘤实体部分呈高密度,增强扫描有明显强化。基底节及丘脑肿瘤,瘤体较大,信号及密度不均匀,边缘欠清晰,出血多见,增强呈不均匀强化。结论颅内生殖细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,结合临床表现可进一步提高诊断正确率。     

基底节区生殖细胞瘤3例报告

颅内生殖细胞瘤多位于松果体区 ,发病率约 1.5 % ,发生于基底节区的较少 ,约占总数的 4%～ 10 % [1] ,本研究报告 3例基底节区生殖细胞瘤 ,结合文献对其临床表现、影像特点及治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　　 3例患者均为男性 ,年龄 9～ 14岁 ,平均 11岁。 2例病程在1年以上 ,1例因肿瘤出血 ,急性起病。 3例首发症状均为偏侧肢体无力 ,2例伴偏侧感觉障碍。有 2例在晚期出现头痛、呕吐的高颅压表现。1.2　影像学检查　　 3例均行ＣＴ检查 ,见肿瘤起源于一侧基底节区 ,肿瘤最小者2 .8ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,最大者 :7.9ｃｍ…     

MRI在颅内生殖细胞瘤诊断中的作用

目的：探讨MRI对颅内生殖细胞瘤的诊断价值。方法：对19例经手术和病理证实的颅内生殖细胞瘤患者的MR表现进行分析。结果：19例中，10例位于鞍区，其中男性5例，女性5例，6例位于松果体区，3例位于丘脑基底节区，均男性，其MR表现为（1）T2WI等或稍低信号，T2WI等或销高信号，鞍区和松果体区肿瘤无水肿，丘脑基底节区肿瘤轻至中度水肿和占位效应；（2）Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。结论：MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于颅内生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断；病人性别，发病年龄和肿瘤部位，大小、形态及信号强度具有一定的特点，在多数情况下是可以做出术前诊断的。     

98例颅内生殖细胞瘤临床分析

目的分析颅内生殖细胞瘤的临床表现、实验室检查及影像学特征。方法回顾性分析我院1993年1月-2009年8月所收治的颅内生殖细胞瘤患者的临床表现、影像学特点和实验室检查等。结果98例颅内生殖细胞瘤分布在内分泌科26例、神经内科17例、神经外科46例、其他科室9例,男女比例为1.88：1,年龄2-56（17.4±8.31）岁。肿瘤位于鞍区者主要表现为尿崩症、垂体前叶功能减退、视力下降等;位于基底节区表现为偏侧肢体活动受限,言语不利等;位于松果体区表现为梗阻性脑积水所致颅高压表现及复视等。头颅MRI表现为单一或多发病灶,呈长T1、T2或等T1、T2异常结节影,均匀或不均匀强化。其中31例（31.63%）测定脑脊液HCG,HCG水平0.17-5316.98IU/L（中位数3.44IU/L）。此组患者90%以上脑脊液HCG〉0.5IU/L,90%以上脑脊液与血清HCG比值〉1.78。松果体区生殖细胞瘤脑脊液HCG水平最高,其次为基底节区,鞍区最低,但不同病变区域的脑脊液与血清HCG比值差别不大,分别为5.46、4.15和3.67,接近总体比值4.97。结论颅内生殖细胞瘤因病变的部位不同临床表现差异很大,充分认识其临床表现结合MRI以及脑脊液HCG水平有助于准确诊断。     

松果体区及鞍区生殖细胞瘤MRI诊断

目的：分析松果体区及鞍区生殖细胞瘤的MRI影像特点及鉴别诊断。方法：回顾性分析经手术和病理证实的鞍区、松果体区生殖细胞瘤10例;男9例,女1例;年龄5~63岁（平均18.8岁）。全部病例均行MR平扫和增强扫描。结果：位于松果体区4例,其中1例累及第四脑室;鞍区6例。生殖细胞瘤临床表现缺乏特异性,MR上T1加权为等或略低信号;T2加权为均匀或不均匀等或高信号肿块,增强扫描呈均匀或不均匀强化。结论：生殖细胞瘤临床和影像表现缺乏特异性,MR I是最有效的影像学检查方法。     

鞍区生殖细胞瘤6例分析

鞍区生殖细胞瘤以前称之为“异位松果体瘤”。多数发生在儿童和青年。我院自1986年～1991年9月共收治18岁以下的颅内生殖细胞瘤共16例，发生在松果体区IO例占总数的62．5％，鞍区6例占总数的39．5％，本文对鞍区生殖细胞瘤的临床特点及治疗讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组6例，男性4例、女性2例，年龄自名岁至18岁。1．2临床表现：①多饮多尿5例占83．3％，为其首发症状。②视力视野障碍：视力减退5例占83．3％，一眼失明另一视力减退4例占667％，视野缺损2例占33．3％。③头痛、呕吐6例占IOO％。④丘脑下部及垂体功能紊乱：主要表…     

生殖细胞瘤的护理

生殖细胞瘤是发源于胚生殖细胞的肿瘤,是颅内较为常见的一种恶性肿瘤,多数起源于中线附近,如松果体区、三脑室、鞍上池,生殖细胞肿瘤发病率占颅内肿瘤的0.5%-2%,而生殖细胞瘤占生殖细胞肿瘤的65%[1] .     

颅内生殖细胞瘤误诊1例

患者 男,18岁.1年前间断性局部发作性抽搐1个月来诊,考虑中枢神经系统脱髓鞘病变,用激素和扩张血管治疗,症状略好转.1年后症状加重左侧肢体活动不便再次来诊.影像学表现1年前MRI示左侧基底节区点片状略长T1长T2信号,FLAIR序列为高信号.1年后MRI示左侧基底节-放射冠区见团块状等长T1、等长T2混合信号影,增强示肿瘤实性部分呈短T1强化信号.病理学诊断:生殖细胞瘤. 讨论 颅内生殖细胞瘤占颅内肿瘤的1％～2％[1],发生部位绝大多数在颅内松果体区和鞍区,发生在基底节区较少.Nagata等[2]报道基底节区生殖细胞瘤约占颅内生殖细胞瘤的10％.好发于儿童和青少年,成人少见.男女之比为2:1.以往报道病变多已较大,占位明显,脑损伤严重,治疗后恢复差.由于生殖细胞瘤对放疗化疗敏感,生存期较长,故掌握其病变早期影像学表现意义重大.而生殖细胞瘤病变初期的影像学表现却未见报道.     

颅内生殖细胞性肿瘤

凡是来源于生殖细胞的肿瘤统称为生殖细胞瘤。最常见的部位在卵巢及睾丸中,此后在颅内、咽后、纵隔、骶尾部均有发现,常发生在人体中线部位。亚洲生殖细胞瘤的发病率明显高于欧美国家。颅内生殖细胞肿瘤根据WHO分类,包括6类,分别为生殖细胞瘤、胚胎癌、内胚窦癌、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤。以松果体区的生殖细胞瘤最为常见,约占松果体区肿瘤的50%。Jeunings[1]统计389例颅内生殖细胞肿瘤所占比例,生殖细胞瘤占65%,畸胎瘤占18%,胚胎癌占5%,内胚窦癌占7%,绒癌占5%。本病好发于儿童及青少年,占颅内肿瘤0.5%～5%;占儿童脑肿…     

颅内生殖细胞瘤23例MRI分析

颅内生殖细胞瘤为高度恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的0．1％～3．4％。颅内生殖细胞瘤常见于松果体区和鞍区,发生于丘脑基底核区较少,好发于儿童和青少年。肿瘤呈浸润性生长,可随脑脊液沿室管膜及脑膜种植转移。生殖细胞瘤对放射治疗十分敏感,早期治疗效果较好,甚至可以治愈。因此,正确诊断对确定治疗方案具有重要的意义。笔者收集我院近10年收治的23例颅内生殖细胞瘤患者的MRI资料,回顾性分析其临床及MRI特点,以提高对本病的认识,现报道如下。     

脑生殖细胞瘤术后放射治疗疗效分析

脑生殖细胞瘤比较少见，约占颅内肿瘤的0．1％～3．4％。好发于松果体区、鞍区及基底节区等，手术切除难度大。笔者回顾性分析本院1974年6月至1998年8月治疗的37例脑生殖细胞瘤，现将结果报道如下。     

鞍内生殖细胞瘤1例

0　引言　颅内生殖细胞瘤多发生于脑中线部位 ,发生于鞍内者罕见 .最近 ,我院收治 1例 ,现报告如下 .1　病例　患者男性 ,19岁 ,主因多饮多尿 1a余入院 . 2 4h尿量达 5 .6 L,尿比重 1.0 0 5 .查体 :神经系统无阳性体征 .冠状 CT检查示 :鞍内圆形略高密度影 ,注射造影剂后呈均匀增强 ,诊断为垂体腺瘤 .经翼点入路行肿瘤切除术 ,术后病理诊断 :生殖细胞瘤 .术后给予肿瘤灶局部放疗 (总剂量 45 Gy) .随访 3a无复发及转移 .2　讨论　颅内生殖细胞瘤起源于胚胎卵黄囊内胚层向性腺分化过程中迷走的原始生殖细胞 ,约占颅内肿瘤的 0 .1%～3.4% ,男…     

生殖细胞瘤的伽玛刀治疗

生殖细胞瘤是来源于原始胚胎生殖细胞的肿瘤。发病率占颅内肿瘤的0.5%～2%,主要发生于松果体区,其次是鞍上池,也可发生于第三脑室、下丘脑及视交叉等部位。发病年龄多在10～20岁之间。松果体区生殖细胞瘤以男性多见,鞍上池生殖细胞瘤以女性多见。生殖细胞瘤是高度恶性肿瘤,多呈球形、浸润性生长,也可沿脑室壁匍匐生长,其主要临床表现为:1.颅高压症状,如头痛、恶心、视乳头水肿;2.局部症状,如视力障碍、眼球上下运动障碍、瞳孔散大或不等大、光反射减弱、共济障碍(步态不稳、动作不协调)、听力障碍、脊髓及马尾神经根痛等;3.内分泌症状,如性…     

颅内多发生殖细胞瘤的临床与MRI诊断

目的探讨颅内多发生殖细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析经活检病理或临床试验性放射治疗证实的8例颅内多发生殖细胞瘤的临床及MRI表现。结果8例肿瘤均可见鞍上区及松果体区两个病灶共16个病灶,MR表现为较均匀稍长T1、等T2或长T2信号,5个病灶内见多个点状更长T1长T2坏死囊变信号,所有病灶均未见明显瘤周水肿。增强扫描16个病灶中11个病灶呈明显均匀强化,5个病灶内坏死囊变不强化呈不均匀强化。结论生殖细胞瘤MRI表现具有一定特征,尤其是对于同时累及鞍上区及松果体区病变者,MRI对其定性诊断有重要价值。     

颅内生殖细胞瘤的MRI诊断

生殖细胞肿瘤是一种少见的颅内原发性肿瘤，占颅内肿瘤的1％～2％，多源于中线附近，以松果体区最常见，可占松果体区肿瘤的50％以上。好发于儿童和青少年，因其临床表现及发病部位多样，常易误诊，我们回顾性分析19例经手术和病理证实的生殖细胞瘤的临床及MRI表现，旨在提高对本病的认识，报道如下。     

脑生殖细胞瘤

报告26例脑生殖细胞瘤,儿童及青壮年各13例,男18例,女8例.鞍区及松果体区各11例,丘脑和基底节各2例。鞍区患者均有尿崩症。肿瘤切除23例,活检+放疗3例。手术后1个月内死亡1例,获得随访18例,15例存活,3例死亡。文中对诊断和治疗作了扼要讨论。