酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效及对远期预后的影响。方法：120例慢性心力衰竭病人均经心电图、超声心动图和X线胸片确诊。常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔25mg-150mg/d。定期门诊随访,长期坚持服药1-2年以上,半年复查一次超声心动图,以临床心功能改善状况来判定疗效。结果：酒石酸美托洛尔使慢性心力衰竭患者的心率减慢、心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高。结论：慢性心力衰竭患者长期坚持使用酒石酸美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,改善预后。     

美托洛尔与赖诺普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的　观察美托洛尔与赖诺普利防止和延缓心肌重塑发展的疗效。方法　将 4 8例慢性心力衰竭 (心衰 )患者在充分利尿心功能稳定的基础上服用美托洛尔 (起始 6 .2 5～ 12 .5mg 2次 /d ,2～ 3周调整 1次剂量 ) ,赖诺普利 (10～ 30mg/d)在无低血压 (<90 / 6 0mmHg ,1mmHg =0 .133kPa)低灌注情况下维持用量 ,定期来门诊随访 ,长期坚持服药 ,每 6～ 12个月复查 1次超声心动图。观察临床心功能状况。结果　美托洛尔与赖诺普利使心衰患者心率减慢 ,心功能改善 ,超声心动图复查显示从用药 6～ 2 4个月左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左房内径缩小 ,左室射血分数增高。结论　美托洛尔与赖诺普利在心衰标准用药基础上治疗中、重度心衰患者安全、有效 ,可明显改善心功能及左室重塑 ,提高生活质量 ,改善预后。     

卡维地洛治疗慢性心功能不全的临床疗效、耐受剂量和安全性观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效、预后、耐受剂量范围及安全性。方法采用开放性试验。40例具有症状的心衰病例按NYHA(New York IIcart Association)心功能分级Ⅱ级9例、Ⅲ级20例、Ⅳ级11例,在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗,病情稳定的基础上,左室射血分数<45%,给卡维地洛2.5~5 mg,逐日增加剂量至最大可耐受剂量40 mg/日,作为维持量观察。开始住院4~8周,以后门诊定期随诊,坚持服药9个月,平均服药时间200 d。分别于服药前与服药后3个月、6个月检查超声心动图、胸片、血液生化、三大常规。结果卡维地洛能使CHF患者心率减慢、左室舒张末内径缩小、左室射血分数增高、心功能改善,对肝肾功能、血糖、血脂等无不良影响,使用比较安全。结论在常规治疗的基础上,应用卡维地络治疗CHF,更能改善患者生活质量,改善预后。     

健脾养心汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能及日常生活能力的影响

目的:探讨健脾养心汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure, CHF)患者心功能及日常生活能力的影响。方法:以192例CHF患者为研究对象,随机分为观察组(A组,96例)和对照组(B组,96例),予B组美托洛尔辅助常规西药治疗,再此基础上予A组健脾养心汤治疗,比较分析两组心功能指标(左室射血分数LVEF、左心室收缩末期内径LVESD、左心室舒张末期内径LVEDD)及日常生活能力评分(ADL)差异。结果:与B组相比,A组患者LVESD、LVEDD水平明显降低(P0.05),LVEF显著升高(P0.05);A组患者日常生活能力显著优于B组,其ADL评分更高(P0.05)。结论:健脾养心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切,可显著改善患者的心功能并明显提高患者日常生活能力,具有较高的临床推广价值。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察中西医结合疗法对充血性心力衰竭的临床疗效。方法将63例继发于二尖瓣膜病变、扩张型心肌病、继发陈旧性心肌梗死心衰患者随机分为两组,其基础治疗相同,观察组另予倍他乐克及复方丹参滴丸;随访1年复查超声心动图及临床心功能状况。结果观察组心衰患者心率减慢,心功能改善,超声心动图显示左室舒张末期内径缩小,左室射出分数增高;1年随访心功能恶化者明显少于对照组,远期随访存活率较对照组明显提高。结论充血性心力衰竭患者长期坚持使用倍他乐克和复方丹参滴丸,可使心功能改善,生活质量提高,预后改善。     

健心益衰汤治疗心力衰竭的临床研究

目的：研究健心益衰汤对充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及作用机理．方法：将80例CHF患者随机分为对照组和治疗组，疗程为60天，观察治疗前后心功能和心脏超声检查左室射血分数（LVEF），左宣舒张末期客积（LVDEV）和左房内径（LA内径）等指标的变化。结果：治疗后两组心功能及心脏超声检查LVEF、LVDEV、LA内径等指标均有明显改善，治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：健心益衰汤对心力衰竭患者的心功能及心脏超声指标均有明显的改善作用。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的:研究经皮冠状动脉成形术(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的疗效影响。方法:选取124例冠心病合并不同程度左心功能不全患者为研究对象,分为治疗组(63例)和对照组(61例)。治疗组行PCI治疗,采用超声心动图检测心脏左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)和峰值速度比值(E/A),对比PCI术前、术后左心功能的改变。对照组采用常规冠心病心衰内科药物治疗,比较治疗后两组患者的心功能改善情况。结果:PCI治疗后与治疗前比较,左室射血分数(LVEF)及峰值速度比值(E/A)明显升高(P<0.05);左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)均降低(P<0.05)。随访6个月后,PCI组心功能缓解率明显高于对照组,治疗无效率和死亡率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对冠心病合并左心功能不全患者行PCI治疗,可显著改善左心功能。     

盐酸曲美他嗪改善心脏功能效果观察

目的探讨盐酸曲美他嗪对慢性心功能不全患者心功能的影响。方法 84例慢性心功能不全患者随机分为2组,研究组42例在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪20 mg 3次/d,对照组42例仅行常规治疗。2组均治疗随访6个月,观察2组治疗前及治疗6个月后心功能分级(NYHA分级),并通过超声心动图记录治疗前及治疗6个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPET)、左室射血分数(LVEF)变化。结果与治疗前比较,2组治疗后LVEF均显著改善(P均0.05),研究组LVEDD显著缩小(P0.05);治疗后6个月2组总有效率比较有显著性差异(P均0.05)。结论盐酸曲美他嗪联合常规治疗能有效提高慢性心功能不全患者心功能,改善预后。     

依那普利联合倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联合β受体阻滞剂倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法对32例CHF患者,在常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、洛伐他汀降脂的基础上,加服依那普利5~10 mg,每日1~2次,倍他乐克6.25~25 mg,每日1~2次,治疗12周。治疗前后摄胸片及做超声心动图,并评价心功能。结果治疗后29例心功能明显改善,总有效率90.6%,与治疗前比较,心率、心胸比、左室内径减小值有统计学差异(P<0.05),左室射血分数提高(P<0.01);本组无明显毒副作用。结论CHF患者长期服用依那普利及倍他乐克疗效确切,耐受性好。     

黄芪注射液合卡维地洛治疗慢性心力衰竭52例

目的观察卡维地洛联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 104例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加服卡维地洛,起始剂量为3.125mg,bid,5d后加倍,目标剂量25mg/d,疗程6个月,另用黄芪注射液30ml加入250ml5%葡萄糖氯化钠注射液中稀释静滴,qid,使用2周。应用多普勒超声心动图观察2组治疗前、后心脏结构及功能的改变情况,并比较治疗效果。结果观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率为75.0%,差异明显(P<0.05)。治疗后复查时,观察组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、NYHA分级等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛联合黄芪注射液能够改善慢性心力衰竭患者心脏结构和功能,提高疗效。     

加参强心方对CHF大鼠心功能的影响

[目的]评价中药加参强心方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏形态及泵功能的影响,初步探讨其改善心功能的作用机制和途径,为其进一步的临床应用提供了科学依据.[方法]采用结扎大鼠冠状动脉前降支法制作心肌梗死后CHF模型,应用加参强心方干预4周,以超声心动测量大鼠心功能变化,评价其对慢性充血性心力衰竭大鼠的强心作用.[结果]1)CHF模型大鼠手术后6周左室舒张末期和收缩末期内径亦明显增大,在给药4周后加参强心方组和卡托普利组心室内径均有不同程度的缩小,左室舒张末期内径(LVDd)分别为(6.25±0.28)mm和(6.05±0.45)mm,左室收缩末期内径(LVDs)分别为(3.28±0.18)mm和(3.57±0.27)mm(P＜0.05).超声检测结果还显示加参强心方组和卡托普利组左室后壁收缩及舒张期厚度均有不同程度的缩小.2)CHF模型大鼠术后6周射血分数(EF)由84.62±2.22降至56.03±2.59,出现明显心力衰竭表现,给药2周后加参强心方组、参附强心丸组以及卡托普利组EF值均开始有所上升,连续服药4周后,3组大鼠平均EF值分别达到80.28±3.06、78.68±3.71和79.02±4.42(P＜0.05).[结论]加参强心方对CHF大鼠心脏形态学和血流动力学均有较为显著的改善.可抑制心腔扩大趋势和心室重塑,增强心脏泵功能,提高心输出量,明显改善收缩和舒张功能.     

高血压性心脏病患者血浆BNP与左室舒张末期内径关系的研究

目的探讨高血压性心脏病患者血浆脑钠肽(BNP)与左室舒张末期内径(LVDD)之间的相关性。方法将86例高血压性心脏病患者按心功能分级分成A(心功能Ⅰ～Ⅱ级)、B(心功能Ⅲ～Ⅳ级)2组,与对照组86例同期健康查体者共同检测血浆BNP以及心脏超声。结果 A、B 2组患者血浆BNP水平明显高于对照组,B组患者BNP水平明显高于A组(P<0.05);血浆BNP与LVDD具有显著相关性(P<0.05)。结论在高血压性心脏病患者中,血浆BNP水平与心功能以及左室构型之间有较好的相关性,可以综合反映心脏的功能。     

苓桂术甘汤加减联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察苓桂术甘汤加减联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:选取2015年8月～2018年2月我院收治的100例CHF患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予美托洛尔治疗,实验组在对照组的基础上给予苓桂术甘汤加减治疗,比较两组治疗后的临床疗效、中医症候积分、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化及不良反应发生率。结果:治疗后观察组中医症候积分显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组LVESD、LVEF、LVEDd及NT-proBNP水平的均显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率为88.0%,显著高于对照组的66.67%(P0.05);治疗后观察组不良反应发生率为6.0%,显著低于对照组的28.0%(P0.05)。结论:苓桂术甘汤加减联合美托洛尔治疗CHF的疗效显著,可有效的改善患者的症状和心功能,且安全性较高,值得进一步推广。     

超声心动图在慢性心衰分级中的应用

目的:研究超声心动图在慢性心衰分级上的应用表现。方法:选取2010年1月~2016年4月在本院就诊,按LVEF50%、临床诊断为充血性心力衰竭者(CHF)的64例患者作为心衰组,对照组为45例健康人,心衰组再按NYHA(纽约心功能分级)分为代偿组及失代偿组,选取常用超声测量指标,分别测量左室收缩末内径(LVS)、左室舒张末内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末内径(RVD)、三尖瓣跨瓣压估测肺动脉收缩压(PASP),并进行比较分析。结果:两组LVS、LVD、RVD、PASP差异均有统计学意义(P0.05);代偿组及失代偿组LVEF、LVS、LVD差异无统计学意义(P0.05),RVD、PASP差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图对患者心功能状况所作的客观评价,便于临床进行心功能分级诊断,有助于临床评估病情并对症治疗。     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能、血清C-反应蛋白和血脂的影响

目的探讨血脂康对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法68例患者随机分为两组,对照组（30例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,血脂康组（38例）在对照组基础上加用血脂康治疗0．5年,治疗前后采用超声心动图和酶联免疫法分别测定心功能和CRP水平。结果（1）NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径治疗后两组均显著下降（P〈0．05）,且血脂康组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和E／A峰比值显著上升（P〈0．05）,且血脂康组显著高于对照组（P〈0．05）。（2）CRP：治疗后血脂康组较治疗前显著降低（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。结论血脂康在改善心功能的同时能降低血清CRP水平。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的观察曲美他嗪(TZD)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和运动耐量的影响。方法选择CHF患者128例,随机分为2组,对照组60例给予利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等常规药物;TZD组68例在常规药物治疗基础上加用TZD。全部入选患者在用药前和用药后3个月时采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,6 min步行实验评价患者运动能力的改善情况。结果用药3个月后TZD组左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.05或0.01),6 min步行距离显著改善(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用曲美他嗪可增加CHF患者心脏的收缩力,提高心排血量,改善症状。     

超声心动图对尿毒症患者心脏受损的综合分析

目的：探讨尿毒症患者心脏受损的超声表现。方法：64例尿毒症患者,50例健康体检者作为对照组,所有被检者均进行常规超声心动图检查：测量各腔室内径及心功能检测,结果尿毒症组的患者较对照组心脏扩大明显,心肌增厚,左室舒张功能指标e/a比值较对照组减小。结论：尿毒症患者心内结构存在不同程度受损,舒张功能减低较早出现,且普遍存在,随着左室功能受损严重,随着舒张功能受损减低的同时出现收缩功能的减低。     

丹红注射液与环磷腺苷葡胺联用治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的观察丹红注射液和环磷腺苷葡胺（MAC）合用治疗老年充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法在常规抗心衰治疗的基础上,将63例老年CHF患者随机分为3组。丹红注射液（D）组21例,丹红注射液30mL溶入5%葡萄糖液250mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。MAC（M）组21例,将MAC 120mg加入5%葡萄糖液100mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。丹红注射液合用ACM（D-M）组21例,两药用法用量均同于D组、M组。观察治疗前后各组心功能、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心胸比例（C/T）和心钠肽（BNP）的变化。结果 3组治疗后,患者心功能和内分泌激素变化较治疗前均有明显改善,D组与M组无明显差异,M组LVEF、CO比D组增加,而D-M组心功能指标、内分泌激素（BNP）改善明显优于D组和M组（P〈0.05）。结论丹红注射液和MAC合用治疗老年CHF安全有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者左室舒张功能及心室重塑的影响

目的探讨卡维地洛与美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左心室舒张功能和心室重塑的影响。方法将76例CHF患者在常规治疗的基础上随机分为卡维地洛组（A组,38例）和美托洛尔组（B组,38例）,应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月时和治疗12个月时测量左心室舒张早期充盈峰速度（E峰）和左心室舒张晚期充盈峰速度（A峰）、E/A以及舒张末期左心室后壁厚度（IVPWT）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室重量指数（LVMI）、左室球径指数（LVGI）。结果治疗6个月时,两组E峰、A峰、E/A、IVPWT、IVST、LVMI、LVGI均较治疗前显著降低（P〈0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月时,两组E峰、A峰、E/A、IVPWT、IVST、LVMI、LVGI仍较治疗前显著降低（P〈0.01）,但A组较B组降低明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗CHF方面更有优势。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊联合西药美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将102例慢性心力衰竭患者随机分为对照(50例)和治疗组(52例),2组均给予常规抗心力衰竭(强心、利尿等)治疗,治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔与芪苈强心胶囊,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑肽钠(BNP)水平、心输出量(CO)6min步行距离等有关指标的变化。结果:2组均能明显改善,治疗组总有效率96.2%,高于对照组的76.0%(P<0.05)。治疗前2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血浆脑钠肽(BNP水平、心输出量(CO)、6min步行距离等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、心输出量(CO)、血浆脑肽钠(BNP)水平、心排指数(CI)、心胸比率(C/T)、6min步行距离等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合西药美托洛尔治疗CHF安全有效,能更好地改善患者的心功能及预后,提高生活质量。