新生儿高胆红素血症与临床脑电图关系探讨

目的：探讨新生儿高胆红素血症对脑电图的影响。方法：对284例高胆红素血症患儿在治疗前后分四次进行脑电图检查。结果：本组患儿在治疗前脑电图异常率52.5%,治疗结束后逐步降至6.3%;轻度高胆红素血症患儿治疗后中重度脑电图异常为4.0%,中度高胆红素血症患儿为7.2%,重度高胆红素血症患儿为9.0%;28-32 W高胆红素血症患儿经过治疗后脑电图异常率为9.5%,其他33-36W、37-40W、41-44W胎龄组脑电图异常依次为8.3%、5.8%、2.8%;经比较,高胆红素血症患儿脑电图异常的发生与胆红素水平呈正相关,与胎龄呈负相关。结论：新生儿高胆红素血症对脑电图影响很大,胎龄越小,脑电图异常率越大;中重度黄疸可以造成脑电图异常,轻度黄疸也可以造成中重度脑电图异常。     

新生儿高胆红素血症病因与听力损害关系的探讨

目的　探讨新生儿高胆红素血症病因与听力损害之间的关系。方法　分别对不同病因 (溶血、感染、母乳性黄疸 )引起的高胆红素血症和正常新生儿进行脑干听觉诱发电位检测。结果　由溶血和感染因素所致的高胆红素血症脑干听觉诱发电位变化明显。母乳性黄疸所致高胆红素血症脑干听觉诱发电位无变化。结论　早期新生儿因溶血、感染所致高胆红素血症可引起听力损害 ,应及早干预 ,并注意远期随访。     

370例新生儿高胆红素血症病因分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症在本地区病因分布况。方法：对新生儿高胆红素血症370例进行病因分析。结果：病因前五位的依次为：溶血症、感染、围产因素、肝炎综合症,母乳性黄胆,结论：高胆红素血症的病因,随地区,气候及当地医疗条件,经济状况,社会制度而不同,G－6PD缺陷是本地区高胆红素血症的首发病因,本地区是高发区,应常规筛查及预防。     

新生儿高胆红素血症肝功能测定的临床意义及应用

目的探讨新生儿高胆红素血症时血清TBA、ALT、AST、GGT的变化及临床意义。方法采用7170全自动生化分析仪德国DILAB试剂,对70名正常新生儿和30名轻度黄疸患儿和38名中、重度黄疸患儿的血清进行检测。结果将轻度黄疸和中、重度黄疸各测定项目分别与正常对照组进行两样本均数t检验,轻度黄疸TBA（P〈0.05）与正常对照组有显著差异,ALT、AST、GGT（P均大于0.05）无显著差异。中重度黄疸TBA（P〈0.01）、AST、GGT（P〈0.05）均有显著性差异,ALT（P〉0.05）无显著差异。结论新生儿黄疸患儿的胆汁酸与正常对照有显著差异,且随黄疸程度增加显著升高,而ALT、AST、GGT变化不明显。     

新生儿高间接胆红素血症病因及防治探讨

目的：探讨高胆的病因及防治。方法：回顾分析了１９９８年１月至１９９９年１０月本院收治的合并高胆（足月儿血清总胆〉２２０．６μｍｏｌ／Ｌ,早产儿〉２５６．５μｍｏｌ／Ｌ,且以间胆为主者）的新生儿病例。     

新生儿高胆红素血症与支原体感染

为探讨新生儿高胆红素血症与支原体感染的关系 ,我们收集了 6 3例高胆红素血症和 15 1例正常新生儿的咽拭子标本进行了解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体 (Mpn)、人型支原体 (Mh)、生殖支原体 (Mg)和发酵支原体 (Mf)检测。结果为高胆红素血症新生儿支原体总检出率 38 1% ,明显高于正常新生儿的 13 2 % (P <0 0 1) ;其中剖腹产出 36例高胆红素血症新生儿16例检出支原体 (44 4 % ) ,剖腹产出 98例正常新生儿仅有 10例检出支原体 (10 2 % ) ,两组有明显差别 (P <0 0 1)。表明宫内感染是新生儿高胆红素血症的重要原因。     

经皮胆红素测定仪在新生儿高胆红素血症中的临床应用

为了寻找一种方便，无创性的胆红素检测手段，我们采用经皮检测法，采用经皮黄疸仪，共测450名黄疸新生儿，结果发现经皮检测值与血清检测值存在高度直线正相关关系。且得出直线回归方程。结论经皮黄疸仪以其简便、安全的特点，可作为临床监测胆红素的一种手段，且可由经皮检测值推算出血清胆红素值。     

新生儿高胆红素血症治疗研究的若干进展

近年来国内、国外对新生儿高胆红素血症（高胆）的冶疗进行了广泛的研究，特别是在高胆光疗的研究中，取得了不少实质性的进展。一、光疗治疗新生儿高胆红素血症从四十年代起人们就开始用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症，随着光疗的广泛应用和研究的不断深入，对光疗的认识也逐渐加深，但直到近几年人们才进行了光疗治疗新生儿高胆的大群体调查和细致的分组观察研究[1]。1、光疗对高胆红素血症疗效评价：光疗治疗新生儿高胆血症有效，但是否对不同体重儿、不同状况新生儿高胆都有明确的疗效？是否有远期副作用？这些还不甚明了。近年来国际…     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素探讨

目的：分析新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法选择重症高胆红素血症患儿60例,收集所有患儿的临床资料,分析其中影响新生儿重症高胆红素血症的高危因素。结果新生儿重症高胆红素血症危险因素中病例数较多的因素依次为院围产因素(35.0%)、早产(28.4%)及感染因素(25.0%),三种因素与其他任何因素相比,差异显著(<0.05),认为有统计学意义。结论新生儿重症高胆红血症的主要临床危险因素为,围产因素、早产及感染,在临床治疗中,应注意存在这种因素的患儿,及早防范,避免新生儿重症高胆红血症的发生。     

NBNA评价新生儿高胆红素血症分析

目的为了探讨非缺氧性原因所致的新生儿高胆红素血症对新生儿行为神经评估（NBNA）影响。方法我院2001年11月-2006年7月收治的88例足月5—7天龄非缺氧性原因所致的高胆红素血症病例;用NBNA测定来评价治疗前与对照组及其治疗后的差异。结果高胆红素血症对NBNA有影响,尤其在主动肌张力和行为能力。结论NBNA评价是高胆红素血症一种好的早期干预手段。     

合理掌握剖宫产指征降低围生儿死亡率

目的：探讨降低围生儿死亡率的途径，遏制不合理剖宫产上升趋势。方法：回顾分析１９８６年１月至１９９８年１２月１３年间１７７８４例产妇分娩方式变化及２８２例围生儿死亡的临床资料，结果：早产新生儿死亡是围生儿死亡主要原因。早产新生儿及畸形儿死亡与剖宫产率无关。与分娩方式有关的围生儿死亡率与剖宫产率负相关。绝对指征行剖宫产比例从１９８６年的３８．１％降至１９９８年３３．０％（Ｐ〈０．０５），社会因素行剖宫产比例从１９８６年的２．２％上升至１９９８年的５．４％（Ｐ〈０．０５）。结论：只有提高对早产儿的诊疗水平及宫内诊疗水平，才能有效降低围生儿死亡率。只有通过加强医患沟通，合理掌握剖宫产指征，才能降低日趋升高的剖宫产率。     

新生儿窒息与出生缺陷关系的临床研究

目的探讨新生儿窒息与出生缺陷的关系。方法对近8年我院收治的新生儿窒息患儿进行出生缺陷的检查及探讨窒息与出生缺陷的关系,并调查TORCH感染与出生缺陷的关系。结果159例新生儿窒息中有出生缺陷41例,占25.78%,41例中有TORCH感染证据的21例,占51.20%。结论出生缺陷是新生儿窒息的病因之一,而宫内感染亦是引起出生缺陷的重要病因,预防宫内感染及致畸因素是减少新生儿窒息重要手段。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇血浆同型半胱氨酸（hcy）水平与新生儿出生体重的关系。方法采用病例对照研究,用高效液相色谱荧光检测法（HPLC-FD）检测60例孕28-34周早产孕妇（病例组）和30例于孕31-34周采血的正常妊娠孕妇（对照组）的血浆同型半胱氨酸水平。用直线相关等统计学方法分析孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重的关系。结果孕妇血浆同型半胱氨酸水平与新生儿出生体重呈负相关关系（早产病例组r=-0.696,P〈0.01;正常对照组r=-0.733,P〈0.01）,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会增加分娩早产小于胎龄儿（SGA）的危险,尤其是早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平≥11.0μmol/L时分娩SGA的可能性明显增加（χ^2=8.579,P=0.003）。结论新生儿出生体重受孕妇血浆同型半胱氨酸水平影响,早产孕妇血浆同型半胱氨酸水平升高会显著增加分娩小于胎龄儿的危险。     

新生儿高胆红素血症甲状腺功能改变及意义

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)对甲状腺功能的影响。方法对162例高胆新生儿采用竞争性放射免疫法进行血清甲状腺功能即三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)测定,对照组参照文献结果。按黄疸程度分为轻度、中度、重度三组比较。结果轻、中度高胆组T4、FT3低于对照组(P<0.01),T3、FT4、TSH与对照组比较差异无显著性(P>0.05);重度组FT3、FT4、TSH低于对照组(P<0.05～0.01),T3、T4与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。高胆新生儿甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、TSH与TSB水平无明显相关性(P均>0.05)。结论新生儿高胆可引起甲状腺功能降低,T4和FT3降低可能是高胆新生儿甲状腺损害的敏感指标,FT4降低对预警病情严重有意义。     

B超观察剖腹产术后子宫复旧的临床价值

目的探讨B超观察剖宫产术后子宫及其切口愈合的临床应用价值。方法289例剖宫产术后9 d行腹部B超检查,观察子宫大小、形态及内部结构。结果术后9 d宫腔线清晰者210例（72.66%）,宫腔内液性暗区及强回声光点及光斑者79例（27.33%）。根据子宫切口处声像图特点将术后子宫切口愈合情况分为A类：切口轻度隆起267例（92.33%）;B类：切口明显隆起18例（6.27%）;C类：切口形成局限性包块突于膀胱与子宫肌壁之间3例（1.03%）;D类：切口肌壁间血肿形成1例（0.4%）。结论B超在剖宫产术后观察子宫复旧及切口愈合情况能有效地指导临床医师有的放矢进行治疗,对防治剖宫产术后出血等并发症有指导意义。     

新生儿高胆红素血症双管同步换血疗法的研究

目的　探讨双管同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　将不同病因高胆红素血症患儿分为两组 ,A组采用脐静脉抽血 ,外周静脉同步输血 ;B组采用外周动脉抽血 ,外周静脉同步输血 ,速度为 15 0ml/h ,术中监测生命体征 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气等检查。结果　两组换血前后总胆红素对比均有显著降低 (P <0 0 1) ,换出率分别是 5 5 18%和 5 4 77%。结论　双管同步换血是简便易行、副作用少、安全有效的方法。     

新生儿高间接胆红素血症患儿凝血象的研究及临床意义

目的　探讨凝血因子、血小板和新生儿高间接胆红素血症的关系 ;方法　用散射比浊法测定新生儿高间接胆红素血症患儿 6 0例和正常足月新生儿 2 0例的凝血酶原时间 (PT)、激活的部分凝血活酶时间 (APTT) ,同时检查血小板计数和肝功能 ;结果　新生儿高间接胆红素血症患儿的PT、APTT比正常足月新生儿组明显升高 ,有显著性差异 ,P值均 <0 .0 5 ,而血小板计数和肝功能两组间比较 ,无显著性差异 ,P值 >0 .0 5 ;结论　新生儿高间接胆红素血症患儿临床上常出现脐部渗血、穿刺部位出血不止等表现与新生儿血小板数量无关 ,而与PT、APTT延长有关 ,可能由于母乳喂养的推广和生后没有进行常规维生素K预防。因此 ,我们建议在治疗新生儿高胆红素血症的同时 ,要注意预防维生素K的缺乏。     

Interactive effects of anoxia and general anesthesia during birth on the degree of CNS and systemic hypoxia produced in neonatal rats

A model of global hypoxia during Caesarean-section (C-section) birth has been widely used to study long-term effects of birth hypoxia on central nervous system (CNS) function. However, the actual degree of CNS and systemic hypoxia produced by the birth insult in this model has never been characterised. Additionally, the way in which the dam is anaesthetised during the C-section procedure may impinge on the degree of hypoxia experienced by the neonate. This study examined how a period of global birth anoxia and isoflurane/N2O anaesthesia interact to affect measures of CNS and systemic hypoxia in neonatal rats born by C-section compared with control, vaginally born animals. A 10-min period of global anoxia just before birth increased blood lactate, a metabolic indicator of systemic hypoxia, increased brain lactate and decreased brain ATP to a similar extent in pups born by C-section from either decapitated, unanaesthetised dams or dams anaesthetised with 2.5% isoflurane. Thus, this model does produce systemic and CNS hypoxia in the neonate. Pups born by C-section with a higher concentration of isoflurane (3.5%), in the absence of added global anoxia, also showed reductions in brain ATP at birth. In addition, 10 min of global anoxia produced greater increases in blood lactate in pups born from dams anaesthetised with the higher concentration of isoflurane. Thus, the concentration of anaesthetic used in this model may affect the degree of CNS or systemic hypoxia experienced by the neonate. Compared with vaginal birth, pups born by C-section with 2.5% or 3.5% isoflurane (and no added global anoxia) showed decreased PO2 and pH, and increased pCO2 in systemic blood taken <30 s after birth. Exposure to global anoxia during C-section birth actually increased systemic PO2 at <30 s after birth, presumably due to ventilatory responses to hypoxemia and hypercapnia; this effect of anoxia was reduced in anaesthetised compared with unanaesthetised pups. Thus, global anoxia acts as a stimulus for rapid recovery of systemic PO2 at birth, and this stimulus is dampened by isoflurane/N2O anaesthesia. These results should aid in understanding how CNS and systemic hypoxia at birth contribute to long-term changes in brain biochemistry and behaviour in this model.     

新生儿和小婴儿黄疸122例临床特点及病因分析

目的探讨新生儿黄疸和小婴儿黄疸的发病原因。方法对2008年5月至2010年9月我院收治的新生儿黄疸72例和小婴儿黄疸50例进行回顾性分析。结果新生儿黄疸的主要发病因素是非感染性因素,其中又以围产因素为主,其次为感染因素;小婴儿黄疸以感染因素为主。结论黄疸是新生儿和小婴儿常见的症状,血中胆红素过高可引起胆红素脑病,导致严重的后遗症,甚至死亡,探索其发病原因,做到早发现、早干预、早诊断、早治疗,绝大多数患儿预后是良好的。     

剖宫产患者产后抑郁状况调查及影响因素分析

目的了解剖宫产患者产后抑郁的发生情况，并对其影响因素进行分析。方法对抑郁组与非抑郁组的一般情况构成比比较，并采用抑郁自评量表（SDS）、应付方式评定量表（YFFS）、社会支持问卷（ISSI）进行测评。结果应竹方式评定量表中的主观支持（P〈0．05），社会支持问卷中退避倾向性进入回归方程：结论应付方式及社会支持是影响剖宫产患者产后抑郁的重要因素。