直肠腔内三维超声对直肠癌术前分期的诊断价值

背景与目的：直肠癌是常见的消化道肿瘤,不同分期的肿瘤选择的治疗方式也不相同,而准确的术前分期是指导外科治疗的前提条件。直肠腔内三维超声（3D-transrectal ultrasound,3D-TRUS）检查能清楚地显示5层肠壁结构、直肠周围邻近器官及肠周有无肿大淋巴结,目前被认为是直肠癌术前分期较准确的方法之一,该研究旨在探讨3D-TRUS对直肠癌术前分期的价值。方法：对59例直肠癌患者术前行3D-TRUS检查并作出术前分期,与术后病理分期进行对比。结果：59例直肠癌患者中,3D-TRUS对直肠癌T分期诊断的总准确率为93.2%,与病理T分期的一致性较好(kappa=0.814,P<0.005);3D-TRUS对直肠癌N分期诊断的总准确率为76.3%,与病理N分期的一致性较差(kappa=0.219,P>0.05)。结论：直肠腔内三维超声对直肠癌术前T分期有着较高的准确率,N分期准确率较差,但因为操作简便,患者痛苦少,性价比较高,目前仍是直肠癌术前分期诊断有效的检查方法。     

经直肠腔内超声检查直肠癌5例报道

正确了解直肠肿瘤累及范围及其浸润肠壁与邻近组织的深度常有助于正确判断患者预后以及选择合理手术治疗方案。既往常根据肛门直肠指检、X线钡剂灌肠、直肠镜和近年来的CT检查等方法对直肠肿瘤进行术前分期。随着超声诊断仪和探头的改进,凭借高频率直肠探头腔内检查常有助于直肠肿瘤的术前分期。现将5例经直肠腔内超声检查的病例报告如下。 资料来源 1988～1989年间,对5例因便血,直肠指检有直肠肿块的患者进行经直肠腔内超声检     

直肠癌术前腔内超声分期

目的：通过直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期比较，评价直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期的价值，方法：腔内超声探头插入后，装备７－ＭＨｚ换能器，缓慢地退出探头，仔细检查肿瘤和直肠周围淋巴结，结果：５６例直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期（Ａｓｔｌｅｒ－ｃｏｌｌｅｒ分期）Ａ，Ｂ，Ｃ期的符合率分别为１００％，８９％，８２％。结论：腔内超声能分辨直肠壁各层结构，并判断直肠壁浸润的深度和程度，准确率达８     

超声断层检查对膀胱肿瘤的诊断

随着超声断层技术的发展和在临床的广泛应用.超声断层检查已成为膀胱肿瘤的早期诊断,术前分期和判断预后的重要手段之一.特别是高频、高分辨率的膀胱腔内超声检查是目前膀胱肿瘤术前分期首选和最可靠的方法.我院在近15年的时间里采用经腹壁,经直肠和经尿道膀胱腔内超声检查方法共诊断1006例膀胱肿瘤的病人.其中采用经尿道膀胱腔内超声检查对86例膀胱肿瘤病人进行了术前分期诊断,与手术后病理分期相对照,超声与病理分期的符合率为92%.以下结合我们的经验浅谈不同途径超     

超声诊断前列腺癌的临床应用价值

目的 术前对前列腺癌进行明确诊断,提高诊断率。方法 应用SSA—270型彩色多普勒血流显像仪,凸阵式探头,线阵式直肠探头进行腹部及直肠前列腺扫查。结果 13例前列腺癌符合Ⅴ_A期2例(15.38％),符合Ⅴ_B期7例(53.85％);符合Ⅴ_C期4例(30.77％)。结论 应用超声经腹部及直肠可见明确地诊断前列腺癌,判定前列腺癌的分期,指导可疑部位的穿刺活检,为治疗方案的选择提供了依据。直肠探头超声检查已被认为是前列腺检查的标准方法。     

直肠癌术前腔内超声分期

目的：通过直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期比较，评价直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期的价值。方法：腔内超声探头插入后，装备7－MHz换能器．缓慢地退出探头，仔细检查肿瘤和直肠周围淋巴结。结果：56例直肠癌术前腔内超声分期与术后病理分期（Astler－coller分期）A、B、C期的符合本分别为100％、89％、82％。结论：腔内超声能分辨直肠壁各层结构，并判断直肠壁浸润的深度和程度，准确率达80％以上，具有方法简便、迅速、天创伤、费用低廉等优点，可作为直肠癌术前分期的常规手段。     

临床分期和磁共振成像(MRI)对前列腺癌分期的临床意义

目的：探讨临床分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义。方法：对32例局限性前列腺癌术前经直肠指诊进行临床分期及MRI分期预测前列腺癌根治术后的病理分期结果，评价诊断性实验结果。结果：直肠指诊临床分期和MRI分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(P=0．002)。临床分期和MRI分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为63.3％和80．9％；对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为50．0％和88．9％。MRI对前列腺癌病理分期的预测更具有特异性和较高的准确性，能更好的预测前列腺癌的病理结果(P=0．023)。结论：MRI较直肠指诊能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤，对前列腺包膜及包膜以外浸润的肿瘤能进行更准确的分期。     

直肠腔内超声联合癌胚抗原对直肠癌术前分期

目的 研究直肠腔内超声单独及联合癌胚抗原对直肠癌术前浸润深度（T分期）、局部淋巴结转移（N分期）的准确性.方法 回顾性分析2007年1月年2010年1月山西省肿瘤医院收治的310例直肠癌患者临床资料,术前均行直肠腔内超声及血清癌胚抗原检测.癌胚抗原阳性标准为＞5 μg/L,对比超声分期与术后病理分期结果,计算直肠腔内超声单独及联合癌胚抗原对T分期和N分期的准确性.结果 各病理分期患者术前血清癌胚抗原水平差异有统计学意义（P＜0.05）.直肠腔内超声对直肠癌术前T分期的诊断准确率为71％（219/310）,联合血清癌胚抗原可使T分期诊断准确率达82％（254/310）,差异有统计学意义（x2=10.92,P＜ 0.01）.直肠腔内超声对直肠癌术前N分期诊断准确率为69 ％（211/308）,联合血清癌胚抗原可使N分期诊断准确率达77％（238/308）,差异有统计学意义（x2=5.00,P＜ 0.05）.结论 术前血清癌胚抗原水平随病理分期的增加而增高.直肠腔内超声联合血清癌胚抗原有助于提高直肠癌术前分期的准确性.     

磁共振成像(MRI)对前列腺癌分期的临床意义

目的 探讨临床分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义。方法 对32例病理证实的局限性前列腺癌行根治性手术前经直肠指诊进行临床分期及MRI分期预测术后前列腺病理分期结果,评价其预测前列腺癌病理分期的诊断性结果。结果 本组32例前列腺癌中,临床分期局限于前列腺内的肿瘤(B期)30例,10例前列腺癌根治术后病理诊断有前列腺包膜及包膜外浸润,1例左髂血管旁淋巴结转移癌,36.7％(11/30)病例临床分期偏低,2例临床分期为C期病例术后1例为B期,临床分期偏高。而MRI诊断的30例前列腺癌中,分期局限于前列腺内的肿瘤(B期)21例中,4例前列腺根治术后病理诊断为C期,19.1％(4/21)的病例MRI分期偏低;9例MRI分期为C期病例1例术后为B期,分期偏高,另1例术后为D1期,分期偏低。直肠指诊临床分期和MRI分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(P=0.002)。临床分期和MRI分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为63.3％和80.9％;对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为50.0％和88.9％。MRI对前列腺癌病理分期的预测更具有特异性和较高的准确性,能更好的预测前列腺癌的病理结果(P=0.023)。结论 MRI分期较直肠指诊临床分期能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤,对前列腺包膜及包膜以外浸润的肿瘤能进行更准确分     

360°直肠腔内超声对直肠少见肿瘤的诊断及术前分期价值

  目的  分析直肠少见肿瘤的360°直肠腔内超声图像特征,以提高其诊断正确率。  方法  选取2012年9月至2018年9月于陕西省人民医院在360°直肠腔内超声检查下行外科手术及化疗的直肠少见肿瘤患者14例,根据超声及病理结果等资料,分析各种病变的特征性表现。  结果  14例患者共检出病灶16个,术前超声诊断准确者8例,诊断符合率为57.1%,准确分期率78.5%。其中直肠神经内分泌肿瘤4例（28.6%）,准确分期3例（75.0%）;直肠肛管黑色素瘤3例（21.4%）,准确分期2例（66.7%）;直肠间质瘤6例（42.9%）,准确分期6例（100.0%）;直肠淋巴瘤1例（7.1%）,超声误诊为直肠癌。其中13例行手术治疗,1例淋巴瘤行化疗。  结论  直肠肛管少见肿瘤种类较多,360°直肠腔内超声对直肠肛管少见肿瘤的临床诊断及术前分期具有较大价值。      

直肠癌术前综合分期

（目的）研究直肠癌术前分期，为临床合理选择手术方式提供客观依据。（方法）对80例直肠癌病人使用术前腔内超声、CT、MRI检查肿瘤病变的深度及肛诊检查估计病变深度与术后病理报告相对照。（结果）直肠内超声检查直肠癌浸润深度的正确诊断率为89．3％，对早期直肠癌的正确诊断率为83．3％。CT正确诊断率为86．4％，早期癌的正确诊断率为666％。MRI的正确诊断率为90％，早期癌的正确诊断率为83．3％。肛诊检查的正确诊断率仅为52．5％。（结论）直肠内超声可分辨直肠壁五层的细微结构，是目前直肠癌术前分期方法中最精确的一种，可做为首选的诊断方法。CT及MRI在分辨肠壁的细微结构方面不及直肠内超声，病人需做肠道准备，且有放射性损害、价格贵、不宜做为术前分期的常规检查手段。     

经腹及直肠超声对膀胱癌诊断和分期的价值

目的：探讨经腹及直肠超声对膀胱癌诊断和分期价值。方法：应用腹部及直肠超声诊断28例膀胱癌病例并与手术后分期及病理对照。结果：超声能显示肿瘤本身的数目形态、大小、位置、分期，28例膀胱癌中，超声诊断与手术后病理诊断符合率为89．2％（25／28），超声分期与病理分期对照符合率85．6％。结论：超声诊断膀胱癌及术前分期在临床上具有实用价值。     

前列腺癌经直肠针吸的胞学检查

前列腺癌在欧美国家多见,占男性恶性肿瘤的第二位,东方发病率较低,在我国随着高龄人口的增加,前列腺癌的发病率亦相应增高。关于前列腺癌的诊断,有人提出直肠指检、经直肠 B 超,穿刺活检诊断三步法,可显著提高术前诊断率,改善肿瘤局部分期的准确性。在前列腺各种活检技术中,经直肠前列腺针吸活检为一较安全、简单且较准确的检查方法,并可重复检查,不需要麻醉或其它术前准备,可在门诊施行,触及可疑病变区再进行穿刺,故准确性高,结果可在2～3小时内获得。欧洲应用 Franzen 针作前列腺针吸活检和细     

经直肠实时组织弹性成像对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨经直肠实时组织弹性成像(transrectal real-time tissue elastography,TRTE)对前列腺癌的诊断价值.方法 选取疑诊为前列腺癌患者62例,所有患者检测血清前列腺特异性抗原(PSA)、直肠超声检查以及经直肠实时组织弹性成像检查,并在超声引导下进行前列腺穿刺活检.评定前列腺弹性评分,并与病理结果和临床分期对比.结果 62例患者中病理活检确诊为前列腺癌52例,前列腺良性肿瘤10例,TRTE诊断前列腺癌的敏感度、特异度以及准确度分别为80.8％、50.0％和75.8％,其阳性预测值和阴性预测值分别为89.4％和33.3％.实时组织弹性成像结果显示,前列腺良性病变以Ⅰ级和Ⅱ级为主,恶性病变则主要以Ⅲ～V级为主,良恶性肿瘤弹性成像分级结果差异具统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠实时组织弹性成像诊断前列腺癌具较好的敏感度、特异度以及准确度,对前列腺癌的诊断具重要的临床意义.     

磁共振成像(MRI)对前列腺癌分期的临床意义(英文)

目的探讨临床分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义。方法对32例病理证实的局限性前列腺癌行根治性手术前经直肠指诊进行临床分期及 MRI 分期预测术后前列腺病理分期结果,评价其预测前列腺癌病理分期的诊断性结果。结果本组32例前列腺癌中,临床分期局限于前列腺内的肿瘤(B 期)30例,10例前列腺癌根治术后病理诊断有前列腺包膜及包膜外浸润,1例左髂血管旁淋巴结转移癌,36.7%(11/30)病例临床分期偏低,2例临床分期为 C 期病例术后1例为 B 期,临床分期偏高。而 MRI 诊断的30例前列腺癌中,分期局限于前列腺内的肿瘤(B 期)21例中,4例前列腺根治术后病理诊断为 C 期,19.1%(4/21)的病例 MRI 分期偏低;9例 MRI 分期为 C 期病例1例术后为 B 期,分期偏高,另1例术后为 D1期,分期偏低。直肠指诊临床分期和 MRI 分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(P=0.002)。临床分期和 MRI 分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为63.3%和80.9%;对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为50.0%和88.9%、MRI 对前列腺癌病理分期的预测更具有特异性和较高的准确性,能更好的预测前列腺癌的病理结果(P=0.023)。结论 MRI 分期较直肠指诊临床分期能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤,对前列腺包膜及包膜以外浸润的肿瘤能进行更准确的分期。     

前列腺癌的超声诊断

超声检查在前列腺疾病诊断中起重要作用。直肠内超声使很多小于1cm 的前列腺病变都可清晰显示。我院自1978年采用经直肠横断扫查,1982年采用经直肠纵断线阵扫查方法共检查1670例前列腺疾患病人。诊断为前列腺癌病人55例(经手术或活检证实)。该组超声诊断前列腺癌的符合率为91%。本文根据我们的经验浅谈前列腺癌的超声诊断。一、前列腺超声检晝技术的发展1.经直肠横断放射状扫查:1960年日本人首次采用 A 型超声经直肠探测前列腺后,1967年渡边泱应用了经直肠横断超声断层检查。1980年 Harada     

经阴道(直肠)三维超声在输卵管系膜囊肿中的诊断价值

目的 探讨经阴道(直肠)三维超声在输卵管系膜囊肿中的诊断价值.方法 回顾性分析我院162例输卵管系膜囊肿患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,并经病理证实为输卵管系膜囊肿.162例患者术前均采用经阴道(直肠)三维超声检查,其中134例术前同时行CT检查,对比分析经阴道(直肠)三维超声检查(162例)及CT检查(134例)的诊断结果.结果 经阴道(直肠)三维超声检查诊断为输卵管系膜囊肿者142例,确诊率为87.7％ (142/162).CT检查诊断为输卵管系膜囊肿者120例,确诊率为89.6％(120/134).2种检查方法术前确诊率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道(直肠)三维超声及CT检查均能准确显示囊肿与卵巢的空间关系,降低输卵管系膜囊肿的漏误诊率,但因超声检查费用低,可作为临床诊断输卵管系膜囊肿的首选方法.     

食管癌超声内镜诊断探讨

目的评估超声内镜（EUS）在食管癌的诊断及术前临床分期的价值。方法对经电子胃镜检查＋活检诊断为食管癌的56例行EUS检查及TNM分期,与手术病理分期结果比较。结果食管癌术前EUS检查T、N分期的诊断准确率分别为T1期80.0%,T2期78.6%,T3期89.7%,T4期87.5%,T分期总准确率为85.7%;N0期74.1%,N1期79.3%,N分期总准确率为76.8%。结论EUS对食管癌的诊断及T、N分期诊断准确率较高,对指导术前制定治疗方案、评估预后有重要意义。     

前列腺癌术前新辅助治疗的研究进展

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌的重要方法,但前列腺癌患者术前准确临床分期较困难,常出现肿瘤切除不彻底、术后肿瘤易复发和转移.研究证实术前新辅助内分泌治疗(NHT)能缩小前列腺体积,降低PSA水平,降低手术切缘阳性率,但精囊受侵率及盆腔淋巴结转移无减少,未发现无PSA进展率及肿瘤特异性生存率方面的优势.目前的资料尚不能证实所有患者术前都必须进行新辅助内分泌治疗.     

经腹及直肠超声对膀胱癌诊断和分期的价值

目的:探讨经腹及直肠超声对膀胱癌诊断和分期价值.方法:应用腹部及直肠超声诊断28例膀胱癌病例并与手术后分期及病理对照.结果:超声能显示肿瘤本身的数目形态、大小、位置、分期,28例膀胱癌中,超声诊断与手术后病理诊断符合率为89.2%(25/28),超声分期与病理分期对照符合率85.6%.结论:超声诊断膀胱癌及术前分期在临床上具有实用价值.