高龄胃癌患者76例外科治疗体会

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点、外科治疗及围手术期处理。方法回顾性分析我科2000年至2008年近9年间收治的76例高龄胃癌患者的临床资料。结果高龄胃癌患者具有症状不典型、病程长、晚期病例多、并发症多的特点。结论加强围手术期的处理，选择适当的手术方式能够减少高龄胃癌患者并发症及降低死亡率。     

老年人胃癌106例外科治疗体会

目的面对日益增多的高龄老年胃癌，探讨适当的外科手术治疗。方法回顾性分析我院普外科1984——1998年间106例70岁以上老年胃癌的临床资料及手术疗效。结果高龄老年胃癌起病隐匿，常伴有出血、梗阻及贫血；绝大多数合并有其他疾病。手术证实绝大多数为中晚期胃癌。82例行胃癌切除术，切除率为77．4％；其中根治性切除68例(64．1％)。切除术死亡率3．3％。手术并发症发生率11．3％。切除术后5年生存率为35．1％，根治性切除达54．2％。姑息性切除平均生存期为11．5个月。结论近年高龄老年胃癌逐渐增多，应争取早期诊断，及时治疗。经术前充分准备，术后积极处理，老年人多能耐受手术。对早期和中期胃癌，力争行根治性切除术(D2)，可以获得较满意的长期疗效。     

高龄胃癌的外科治疗(附78例报告)

目的：探讨提高高龄胃癌病人外科治疗的有效措施。方法：回顾性分析78例70岁以上胃癌病人的临床资料，分别随访1～7年，统计生存率。结果：78例病人中均合并一个或多个脏器功能不全，施行根治性切除52例，姑息性切除26例，联合脏器切除13例，术后以并发肺部感染为多见，围手术期死亡11例（11／78），姑息性切除生存6～13个月，平均9．5个月。根治性切除术后1、3、5年生存率分别为92．1％（48／52）、73％（38／52）、28．2％（15／52）。结论：高龄胃癌病人以中晚期为多见，常合并其他疾病，加强围手术期治疗和术后腹腔化疗，以D2为主要术式，仍能取得较好的治疗效果。     

61例高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗

目的探讨高龄胃癌患者的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析61例70岁以上胃癌患者的临床资料及治疗情况。结果高龄胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血；绝大多数合并有其他疾病。35例行胃切除术，切除术率为57．4％，其中根治性切除29例，Ⅲ，Ⅳ期占67，2％，术前合并症占50．2％，术后并发症24．4％，手术死亡率为4．4％。结论对高龄胃癌患者，应争取早期诊断，及时治疗。经术前充分准备，术后积极处理，老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术方法的选择，是提高根治性切除，减少并发症，降低病死率的关键。     

老年人胃癌的外科治疗

目的探讨老年人胃癌的临床特点及其外科治疗方法的选择和预后。方法回顾性分析2000年1月～2005年1月收治的237例60岁以上的经病理证实的老年人胃癌的临床资料和生存资料。结果老年人胃癌具有病期晚、合并症多、手术死亡率高等特点。本组临床好转率为97．0％，围手术期病死率为3．0％，手术并发症发生率为25．7％。结论对老年人胃癌患者应加强围手术期处理，选择合理的手术方式，降低手术风险，减少并发症的发生。     

26例80岁以上超高龄胃癌的外科诊疗分析

目的：探讨80岁以上超高龄胃癌的外科诊治方案。方法：回顾分析我院胃肠外科1991年1月至2000年12月间收治的26例80岁以上超高龄胃癌患者的临床资料及手术疗效。结果：80岁以上超高龄胃癌者的起病隐匿。常伴有出血，梗阻及贫血，绝大多数伴随有其他疾病，手术证实绝大多数为进展胃癌（73．1％），病理检查无明显特殊性，手术切除病灶17例，切除率65．4％，其中根治性切除11例（64．7％），手术并发症发生率23．1％，手术死亡率3．8％，9例根治性除术的1、3、5年生存例数分别为9、5、2例，5例姑息性切除术的6个月及1年生存数分别为4、3例，8例转流术和探查的6个月及1年生存例数分别为5、1例，结论：近年80岁以上超高龄老年胃癌患者逐渐增多，应急取早期诊断，及时治疗，超高龄本身并不是手术禁忌证，经术前充分准备，术后积极处理，大多能耐受手术，对于早期和进展期中的Ⅱ、Ⅲb期胃癌，应力急行根治性切除，可望获得较满意的远期疗效。     

高龄胃癌外科治疗108例分析

目的 探讨高龄胃癌围手术期处理的有关问题。方法 回顾性分析,１９９０年１月１日至１９９９年６月１日１０８匀以上胃癌病人的外科治疗。结果 根治性切除７５例,切除率６９．４％;姑息性切除３３例;术后并发症２９例;围手术期死亡８例,病死率７．４％。结论：对高龄胃癌病人加强围手术期的处理,适当的手术时机与手术方式的选择。完善的麻醉及心肺功能监测,精细简洁的手术操作是减少并发症,提高根治切除的有效方法。     

高龄胃癌68例治疗分析

目的：探讨高龄胃癌患者的手术治疗及围手术期的处理。方法：回顾性分析了1987年12月至2000年1月68例70岁以上胃癌病人的外科治疗经过。结果;高龄胃癌起病隐匿,以上腹部饱胀、 隐痛、梗阻及贫血为主要临床表现,大部分病人有合并症。其中根治性切除39例,姑息性切除18例,切除率83.8％。术后并发症发生率25.0%,病死率7.3%。结论：对高龄胃癌患者,应尽可能做到早期诊断,及时治疗。除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,适当的手术时机及手术方法的选择,完善的麻醉及心肺功能监测,精细的手术操作,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。     

老年胃癌合并糖尿病的外科处理

目的：探讨老年胃癌合并糖尿病围手术期的处理。方法：回顾性分析1992年1月至2002年5月外科治疗的50例合并Ⅱ型糖尿病老年胃癌患者。结果：37例患者均行择期手术，无手术死亡。术后共发生各类并发症23例次，吻合口漏2例和因并发酮症酸中毒死亡1例。等严重并发症，所有病人均安全渡过围手术期。结论：严格控制血糖和尿糖对于老年胃癌合并糖尿病人安全渡过围手术期是非常重要的。     

老年人胃癌的外科治疗

目的探讨老年人胃癌的临床特点及其外科治疗方法的选择和预后。方法回顾性分析2000年1月～2005年1月收治的237例60岁以上的经病理证实的老年人胃癌的临床资料和生存资料。结果老年人胃癌具有病期晚、合并症多、手术死亡率高等特点。本组临床好转率为97.0%,围手术期病死率为3.0%,手术并发症发生率为25.7%。结论对老年人胃癌患者应加强围手术期处理,选择合理的手术方式,降低手术风险,减少并发症的发生。     

高龄人群胃癌外科治疗的临床研究

目的:探讨高龄胃癌患者临床特点及外科治疗的有关问题。方法:回顾性分析了接受手术治疗的64例70岁以上胃癌病例。结果:64例均经手术探查,其中远端胃次全切除术24例,全胃切除术16例,近端胃次全切除10例,联合脏器切除6例,姑息性切除6例,行捷径、造瘘或剖腹探查术2例;术后有并发症30例,围手术期死亡2例。结论:老年胃癌患者起病隐匿,术前合并症多,术后并发症多,故应积极加强围手术期的处理,同时手术方式应强调个体化原则。     

高龄大肠癌34例外科治疗临床分析

随着人类寿命的延长,高龄大肠癌的发病率逐年增加,我院2002年1月1日～2004年1月1日收治年龄≥65岁的高龄大肠癌34例,现就其临床特征及外科治疗中的有关问题分析讨论如下.     

胃癌158例外科治疗临床分析

目的：探讨胃癌外科治疗的方法。方法：对1990年1月-2006年1月收治并手术治疗的158例胃癌的临床资料进行回顾性分析并复习文献。结果：158例胃癌中,开腹探查9例,手术切除149例（94．3％）,其中根治性切除141例,姑息性切除8例;远侧胃切除117例（78．5％）,近侧胃切除11例（7．4％）,全胃切除21例（14．1％）;行消化道重建的149例中,手法吻合24例（16．1％）,单吻合器106例（71．1％）,双吻合器19例（12．8％）。术后病理早期癌7例（4．4％）,进展期胃癌151例（95．6％）。术后死亡1例（0．6％）,16例发生术后近期并发症（10．1％）。结论：胃癌早期诊断是提高治疗疗效的关键措施,手术切除是治疗胃癌的最有效手段。由于吻合器使用的增多,降低了近期并发症发生率并提高肿瘤治疗的效果。     

老年人大肠癌79例外科治疗分析

目的对老年人大肠癌的外科治疗进行分析。方法回顾性总结确山县第一人民医院2005年至2010年60岁以上老年人大肠癌的外科治疗资料。结果老年人大肠癌有合并症者68例（86．1％）;手术中根治性切除56例（70．9％）,姑息性切除5例,Hartmann术4例,单纯造口11例,短路3例。本组术后死亡2例（2．5％）。结论手术是老年人大肠癌的最佳治疗方法,积极术前准备,合理处理并发病是提高手术疗效的关键。     

老年胃癌47例外科治疗分析

目的：探讨老年胃癌的临床特点及外科治疗原则。方法：回顾性分析我院1995～1999年收治的47例70岁以上老年胃癌患者的临床资料和手术疗效。结果：本组根治性切除25例，切除率为53．2％，姑息性切除13例，短路性手术5例，探查性手术4例，术后并发症17例，围手术期死亡3例。结论：高龄无胃癌手术的禁忌证，术前充分准备，采用合理的手术方式，积极防治并发症，同样可以取得满意的外科治疗效果。     

高龄高位食管癌的外科治疗

目的 探讨高龄高位食管癌外科手术治疗。方法 对本组256例进行回顾性分析。结果 结肠代食管吻合口瘘1例，右颈，胃代食管吻合口瘘8例，左颈，胃代食管吻合口瘘6例。吻合口瘘发生率占6.46%（15/236)，本组术后早期死亡11例，占4.3%，喉返神经麻痹28例；肺内感染19例；乳糜胸4例；脓胸3例；胃排空不良12例，吻合口狭窄17例，根治性切除165例中获随诊146你，1，3，5a生存率分别为89.7%(131/146),52.05%(76/146),30.12%（44/146）。结论 对高龄高位食管癌患者，加强对围手术期的处理，无明显禁忌症，仍早期手术，延长生存年限，提高生活质量。     

高龄肺癌患者145例的外科治疗

目的：探讨老年人肺癌的外科治疗,方法：对145例老年人肺癌外科手术治疗病例进行回顾性分析,结果：145例中114例手术切除肿瘤（78．6％＿,31例开胸探查但未能切除肿瘤（21．4％）,肿瘤除组病人术后1年,3年和5年生存率分别为87．8％,69％,37．2％,效果满意,结论：加强围术期治疗对提高老年人肺癌手术治疗机会和手术治疗效果非常重要。     

胃癌743例外科治疗分析

总结我院肿瘤科1980年1月～1997年12月间外科治疗胃癌743例,本文就提高早期诊断、减少误诊、合理选择胃癌根治术式总结治疗经验,以进一步提高胃癌的治疗效果.