恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床观察

目的:探讨观察恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎(HBV)的临床效果.方法:将我院收治的81例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者根据随机综合序贯法分组,对照组(40例)予以拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,观察对比两组治疗效果.结果:观察组ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率均明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床效果突出,具有"疗效好、安全性高"等优势,值得推广.     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床护理观察

目的：对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床护理方法及护理效果进行分析。方法 HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者94例,随机分为两组,均给予恩替卡韦治疗,对照组46例给予常规护理,观察组48例给予精心护理,对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组HBeAg转阴率及ALT复常率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,患儿家长对护理工作的满意率显著高于对照组。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎疗效显著,在治疗期间给予精心护理干预可促使治疗效果明显提升,降低不良反应发生率,值得在临床中推广。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床护理观察

目的对恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床护理方法进行分析。方法选取HBeAg阳性慢性重度乙肝患者46例,所有患者均接受恩替卡韦治疗,对治疗效果及不良反应发生情况进行观察,展开精心护理干预。结果 46例患者HBeAg转阴情况为:治疗后12周14例,24周17例,36周21例,48周26例。治疗中乏力30例,恶心9例,头晕头痛4例腹泻腹胀9例,皮疹1例,睡眠障碍2例。经对症处理后,所有患者不良反应均得到良好缓解。结论恩替卡韦在HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎治疗中具有显著疗效,但易引发不良反应,在治疗过程中应展开针对性护理,实现最佳治疗效果。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙肝临床观察

目的 观察恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙肝的临床疗效.方法 选取我院自2006年8月至2008年5月收治的72例HBeAg阳性慢性重度乙肝患者随机分为观察组(恩替卡韦治疗组)和对照组(阿德福韦酯治疗组)各36例,以连续治疗12周为1个疗程,治疗4个疗程后比较治疗效果.结果 ①两组患者治疗12周时HBeAg转阴率、ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05),治疗24、48周时HBeAg转阴率比较均差异有统计学意义(P<0.01).②观察组出现头痛2例、头晕1例,血小板降低5例,恶心3例;对照组出现头痛4例,腹痛2例,恶心2例,乏力2例.两组患者不良反应发生率类似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙肝效果理想,可显著提高HBeAg转阴率、ALT复常率,值得推广应用.     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床观察

目的探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎的临床疗效。方法 2010年3月至2012年3月期间,本院诊治的64例HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者,随机将其分为对照组（拉米夫定）和观察组（恩替卡韦）,每组各32例,治疗4个疗程后,对两组HBeAg/抗HBe血清学转化率、ALT复常率,以及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组HBeAg/抗HBe血清学转化率、ALT复常率均明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者,恩替卡韦治疗的疗效显著,值得临床推广。     

恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(以下简称“乙肝”)的临床疗效及安全性。方法:选取2013年5月-2015年5月我院收治的HBeAg阳性慢性乙肝患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。两组患者均行常规保肝治疗,对照组患者同时给予聚乙二醇干扰素α-2b注射液80μg,皮下注射,每周1次;观察组患者在对照组的基础上加用恩替卡韦分散片0.5 mg,po,qd。两组患者均连续治疗50周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肝功能指标、病毒学疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者各脱落5例,共130例(观察组和对照组各65例)完成研究。观察组患者的总有效率为90.8%,显著高于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ALT、AST和TBIL水平显著降低,ALB水平显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗50周后,观察组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均显著高于对照组,病毒学突破率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见严重的不良反应发生,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效确切,可抑制HBV的复制,改善患者的肝功能,且安全性较高。     

恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效探讨

目的探讨分析恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组患者给予恩替卡韦联合苦参素片进行治疗。对照组患者仅给予恩替卡韦进行治疗,治疗48周后,观察两组患者的临床有效率,记录两组患者谷丙酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率以及治疗前后两组患者肝纤维化指标变化和不良反应发生情况。结果经过48周的治疗后,观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg/HBeAb血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的HA、LN和PCⅢ等肝纤维化指标均优于治疗前,治疗后观察组患者的以上肝纤维化指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中患者均无严重的不良反应情况发生。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,有效地抑制乙型肝炎病毒复制,且临床治疗中无明显的不良反应的发生,安全性高。     

血清HBeAg基线水平预测恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的临床观察

目的：探究血清HBeAg基线水平对行恩替卡韦疗法的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的预后预测意义。方法：选取自2013年1月～2014年1月我院接收的49例慢性乙型肝炎患者（HBeAg阳性）为本次研究对象,均行恩替卡韦疗法,详细分析不同HBeAg基线水平（A组：≤350s/co,23例;B组：＞350s/co,26例）下HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗48周后的临床疗效。结果：A组ALT复常率（91.3.% vs76.9%）、HBV DNA阴转率（86.9% vs 65.4%）、HBeAg阴转率（43.5% vs 23.1%）、HBeAg/抗-Hbe转换率（30.4%vs 11.5%）较B组高（P＜0.05）。结论：若HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦治疗,则HBeAg基线水平在其疗效预测中具有十分重要的价值,较低的基线HBeAg水平,可获得较高的e抗原血清转换率、e抗原阴转率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率,临床上应引起足够重视。     

恩替卡韦联合水飞蓟素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察恩替卡韦联合水飞蓟素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法选择126例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组70例采用恩替卡韦联合水飞蓟素治疗,对照组56例采用单一恩替卡韦治疗,疗程24周。疗程结束后,分别进行肝功能、HBV-DNA,及乙型肝炎五项指标检测。结果治疗结束后,治疗组肝功能复常率高于对照组(P<0.05),治疗组HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟素较单用恩替卡韦组可明显改善乙型肝炎患者肝功能指标,而病毒学及血清学指标改善无明显差异。     

观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法选取我院2013年5月至2015年5月收治的80例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者作为观察对象,随机分成对照组(40例)和观察组(40例),对照组患者使用恩替卡韦治疗,观察组患者使用替比夫定治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者总血清学转换率与对照组患者总血清学转换率分别为75.0%(30/40)、37.5%(15/40);观察组患者的临床疗效(总血清学转换率为75.0%)明显优于对照组(总血清学转换率为37.5%)(P <0.05),组间差异有统计学意义;治疗8、12、24周后,两组患者ALT复常率、HBV-DNA低于设置下限值率均未见明显差异(P> 0.05)。结论替比夫定与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者均具有较好临床效果且安全可靠,但替比夫定治疗该病临床疗效更明显,患者血清学转换率更优良,值得临床应用推广。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎1年期疗效

目的分析恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的1年期疗效。方法44例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性组(24例)及HBeAg阴性组(20例),分别给予恩替卡韦0.5mg,1次/d,口服,共48周。在用药2、4、8、24及48周后检测血清HBVDNA水平(荧光定量-PCR法)及肝功能的变化。结果恩替卡韦在开始治疗2周后即有显著的抗病毒效果,患者HBVDNA的平均下降幅度,HBeAg阳性、阴性组分别为1.5522log10和1.6207log10,与用药前比较均P<0.01;同时两组AST、ALT也显著下降(P<0.01,其中HBeAg阴性组AST治疗前后P<0.05)。到第4周时HBeAg阳性组和HBeAg阴性组肝功复常率分别为14/24和14/20(P=0.4231);HBVDNA<1000拷贝/ml的比例分别为12/24和14/20(P=0.1791)。第8周时肝功几乎全部恢复正常;HBVDNA<1000拷贝/ml的比例也分别达到17/24和19/20(P=0.038)。24～48周,所有患者肝功均保持正常,HBVDNA<1000拷贝/ml。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,疗效确切,且起效快,安全性较好。     

恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效对比

目的：分析恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者疗效的差异,为e抗原阳性慢性乙型肝炎初治患者提供合理的治疗方案。方法选择e抗原阳性慢性乙型肝炎患者155例,随机分为2组：恩替卡韦组79例和拉米夫定组76例。均治疗24个月,对比不同治疗时间点两组ALT复常率、HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率。结果恩替卡韦组在治疗第3、6个月时ALT复常率为36.7%、75.9%,拉米夫定组为38.2%、75.0%,两组差异无统计学意义,治疗12个月后两组ALT均恢复正常水平;治疗第3、6、12、24个月时,恩替卡韦组的HBV-DNA转阴率为29.1%、51.9%、77.2%,78.5%,拉米夫定组为19.7%、32.9%、48.7%,39.5%,两组差异有统计学意义（均P〈0.01）;治疗第3、6、12、24个月时,恩替卡韦组HBeAg转阴率为0、5.1%、22.8%、36.7%,拉米夫定组为0、2.6%、17.1%、26.3%,两组有差异有统计学意义（均P〈0.01）。两组均未发现严重的不良反应。结论恩替卡韦与拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎在肝酶复常率方面差异无统计学意义,但在HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率方面的疗效恩替卡韦明显优于拉米夫定。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取2010年1月～2011年1月本院收治人院的慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用恩替卡韦分散片治疗．对照组采用恩替卡韦片治疗,监测两组治疗前后的血清HBV—DNA对数值,并比较两组治疗后的HBV—DNA完全抑制率、An复常率及HBeAg／HBeAb血清转换率。结果治疗3、6、12个月后,两组HBV—DNA对数值均较治疗前显著下降．差异均有统计学意义（P〈0．05）;但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3、6、12个月后,观察组HBV—DNA完全抑制率、ALT复常率及HBeAg／HBeAb血清转换率均优于对照组,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎临床效果显著,无严重不良反应,值得临床推广使用。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞亚群的影响

目的探讨恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血B淋巴细胞亚群的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例,随机分为对照组、治疗组各30例。对照组仅给予常规治疗,治疗组另外给予恩替卡韦0.5 mg/d,口服,疗程48周。检测治疗前后患者外周血CD5+B细胞(CD5+,CD19+)及传统B细胞(CD5-,CD19+)百分率。结果对照组治疗前后外周血CD5+B淋巴细胞百分率无明显变化,治疗组治疗后较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗对于慢性乙型肝炎患者体液免疫失衡有改善作用。     

阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨阿德福韦酯、恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选择本院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为研究组与对照组,研究组30例患者给予恩替卡韦0.5mg,每晚空腹口服,对照组30例患者给予阿德福韦酯10mg,每日1次口服。两组均治疗1年,观察治疗效果。结果治疗前两组性别、年龄、ALT、HBV-DNA水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6、12个月时研究组HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6、12个月时两组ALT复常率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月后两组HBVDNA低于103拷贝/mL的患者比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗中均未见明显药物不良反应,均无因药物不良反应停药者,治疗12个月后复查血肾功能均正常。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒学和生化疗效较好,可用慢性乙型肝炎一线抗病毒治疗。     

替比夫定与恩替卡韦在HBeAg阳性慢性乙肝患者中的疗效对比

目的：比较替比夫定与恩替卡韦分别治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法：将81例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定治疗组42例,恩替卡韦组治疗组39例,疗程均为60周。观察两组治疗8、12、24、48、60周时ALT复常率、HBVDNA转阴率、HBeAg血清学转换率。结果：两组的8、12、24、48、60周时ALT复常率、HBVDNA转阴率的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组的8、12、24周时HBeAg血清学转换率的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗48周及60周时替比夫定组和恩替卡韦组HBeAg血清学转换率分别为31.0%、15.4%（P〈0.05）和35.7%、25.1%（P〈0.05）。结论：替比夫定与恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗均有较好的效果,在中期的HBeAg血清学转换率上,替比夫定优于恩替卡韦。     

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义。方法:将54例早、中期重症乙型肝炎患者分为对照组(26例)与治疗组(28例),对照组采用综合治疗,不包括干扰素和(或)核苷(酸)类似物等抗病毒药物,治疗组采用综合治疗加恩替卡韦(0.5mg,qd)。均治疗6周,每2周检测1次肝功能、乙肝两对半标志及HBV-DNA,疗程结束时记录患者的好转率。结果:在6周观察期间,治疗组患者血清HBV-DNA和总胆红素下降明显,与对照组比较有显著性差异;2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血浆白蛋白和凝血酶原时间也明显下降,2组比较无显著性差异;治疗组与对照组好转率分别为89.3%、84.6%,无显著性差异。结论:恩替卡韦可以迅速降低重症乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平,促进胆红素的下降,改善肝脏功能,对患者的预后有帮助,可用于重症乙型肝炎治疗;但短期难以提高重症乙型肝炎患者的生存率。     

益肝灵软胶囊联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝功能改善情况观察

目的：观察益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能改善疗效,对比单独使用恩替卡韦治疗时,对肝功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）定量的影响。方法：60例乙肝患者随机分为两组,治疗组30例（A组）应用益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组30例（B组）单独采用恩替卡韦治疗,治疗3个月后观察患者各项指标的情况。结果：A组对肝功能指标改善的疗效优于B组（P〈0．05）,但对于HBV—DNA指标改善效果两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎能起到更快改善肝功能的效果。     

恩替卡韦治疗尿毒症合并失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:观察延长恩替卡韦用药间隔时间治疗乙肝病毒定量(HBV-DNA)阳性的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者的药物疗效。方法:选择HBV-DNA≥10~4拷贝·m L~(-1)的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者65例,给予恩替卡韦0.5 mg/次,每5 d 1次,透析后口服。观察患者治疗前及治疗3月、6月、12月、24月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA定量、Child-Pugh评分、肝脏B超等,记录并发症发生情况。结果:ALT、TBIL、ALB、Child-Pugh评分均在治疗第3月后较治疗前改善,差异有显著性(F值分别是3.83,3.19,19.39,3.24,P值分别是0.008,0.019,0.001,0.01)。ALT、TBIL治疗3月后组间数值无显著差异(P>0.05)。ALB、Child-Pugh评分在治疗后第3月、6月、12月组间数值明显改善,差异有显著性(P<0.05),但第12月与第24月之间无差异(P>0.05)。PTA是在第6月明显升高,与治疗前差异有显著性(F=25.10,P=0.001),但第6月后数值比较无显著差异(P>0.05)。HBVDNA在第24月阴转率100%。结论:HBV-DNA阳性的尿毒症合并失代偿期肝硬化患者间隔5 d服用恩替卡韦0.5 mg治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,减少并发症的发生,阻止或延缓病情进展,预防肝癌发生。     

重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

目的 分析重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法 选取2016年1月-2018年1月济源市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者95例为研究对象,根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组,对照组49例患者给予恩替卡韦进行治疗,观察组46例患者给予重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦进行治疗,两组患者均治疗3个月。对比两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为89.13%,对照组治疗总有效率为77.55%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、C3、C4水平均无统计学差异;治疗后,对照组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前比较差异不显著;观察组患者的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高,CD8⁺水平显著降低（P<0.05）;治疗后,两组C3、C4水平均显著高于治疗前（P<0.05）;且观察组患者的C3、C4水平均显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为23.91%,与对照组不良反应总发生率24.49%比较,差异无统计学差异。结论 重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果显著,该方法可有效改善患者的免疫功能、且不良反应未增加,临床应用价值较高。