运动对骨组织代谢的影响

目的:回顾分析运动对骨组织代谢指标的影响以及运动疗法对骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复作用。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献,检索词为“Osteo-porosis,physicaltherapy,Bonemetabolism”,限定文章语言种类为Eng-lish;同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2004-12有关骨组织代谢指标以及运动对骨组织代谢、骨质疏松影响的文献,检索词为“骨组织代谢,运动疗法,骨质疏松”,并限定文献语言种类为中文。资料选择:对检索到的骨组织代谢、骨质疏松以及运动对其影响的相关信息进行整理,选取针对性强的文献,筛除不相关和重复的文献,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文献。资料提炼:共检索到57篇相关文献,其中27篇文献符合要求,排除30篇。资料综合:骨组织代谢随年龄、功能状态、营养等因素的改变而发生变化,认识正常骨骼组织的代谢过程,并在此基础上进一步掌握骨骼的异常代谢、运动对骨和骨组织代谢的影响以及运动疗法对骨质疏松的影响,对于预防和治疗骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病具有重要意义。结论:合理的运动对于骨组织代谢的生理生化指标有着积极的影响,适宜运动复合营养、药物可作为骨质疏松等骨骼代谢异常类疾病的预防、治疗和康复手段。     

口腔颌面部骨质疏松的药物治疗研究

目的：口腔颌面部骨骼作为全身骨骼的一部分，影响全身骨质疏松的因素同样也可影响颌骨。对全身骨质疏松有治疗作用的药物对口腔颌面部骨骼的作用如何，目前已成为研究热点。文章回顾了目前已作用于颌骨、牙槽骨骨质疏松动物实验及临床的药物研究，寻找口腔颌面部骨质疏松的药物治疗方法。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990—01／2001—10的相关文章，检索词：“Osteoporosis，mandible，bisphosphonates，herb，estradiol，”，并限定语言种类分别为English，同时计算机检索中国期刊全文数据库1995—01／2003—12的相关文章，检索词：“骨质疏松，下颌骨，磷酸盐，雌激素，草药。”资料选择：对资料进行初审，选取包括上述治疗组和对照组和文献，然后筛除非随机的试验研究和重复研究，对剩余的文献开始查找全文，以随机对照(RCT)作为纳入标准。资料提炼：共收集到17篇关于药物治疗口腔颌面部骨质疏松的随机试验，13篇符合纳入标准，排除4篇重复研究。资料综合：17个试验的对象均为符合诊断标准的骨质疏松症患者，治疗选用抑制骨吸引的药物、增加骨量的药物以及改善骨质量的药物，从骨密度、骨量、骨强度等方面对药物的疗效进行了对照研究及相关分析。结论：针对全身骨质疏松治疗的药物能有效改善颌骨骨质结构，减缓牙槽骨吸收，促进新骨形成。     

绝经女性骨质疏松的运动干预

目的：通过大量文献研究，阐述运动预防绝经后骨质疏松的依据和影响运动疗效的因素，对女子骨质疏松实施运动干预提供参考性建议。资料来源：运用计算机检索“中国期刊全文数据库”1994—01／2004—04期间相关文献，检索词为“骨质疏松”、“绝经后骨质疏松”、“骨密度”，“运动”等。资料选择：对资料进行初审，选择关于绝经后骨质疏松的运动干预方面的文献。并查找全文，然后筛除重复研究。资料提炼：共收集到19篇关于绝经后骨质疏松的运动干预方面的文献，他们的实验都针对绝经期妇女采用运动疗法，通过骨密度测量来评价运动干预对预防骨质疏松的效果。资料综合：运动干预是预防女子绝经后骨质疏松的最积极办法：运动的最佳方式是力量训练、快走、健身跑、游泳等中等强度有氧运动；运动干预时间至少在一年以上；运动干预的敏感年龄是绝经后最初几年；运动干预效果与女子体成分、瘦体质量等呈高度相关：测量仪器及测量的部位的选择会影响运动干预效果的评价。结论：长期从事有氧运动是绝经后女子骨质疏松干预的最积极疗法，但其疗效受许多因素影响。     

脑卒中与骨质疏松症

目的：探讨脑卒中合并骨质疏松症的发生情况和发病机制，为其诊断和防治提供理论依据，资料来源：应用计算机检索PubMed数据库1970—01／2004—12与脑卒中和骨质疏松相关的文章．检索词为“stmke，0steopomsis，bone mineral density，cerebral vascular diseases”限定文章语者种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）1990—01／2005-01期间相关文献，检索词为“脑卒中，骨质疏松症，骨密度，脑血管病”限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与脑卒中和骨质疏松症有关的文献。纳入标准：①随机对照临床研究。（④前后对照临床研究。排除标准：①重复性研究。②综述文献。资料提炼：共收集到89篇关于脑卒中和骨质疏松症研究的文章，其中52篇属于重复性研究和综述文献，对其余37篇进行分类整理用于综述：资料综合：37篇文献中包括22个随机对照临床研究，15个前后对照临床研究，证实了脑卒中后骨质疏松症主要是因运动减少、钙、镁离子代谢异常和甲状旁腺激素增加、维生素D缺乏、神经营养不良和各细胞因子作用；其临床表现除了运动、感觉障碍外，随着病情的发展会逐渐出现乏力，腰背酸痛和骨痛，以及骨密度减少和骨代谢异常。其治疗除了积极治疗脑卒中，还应加强运动，并适当给予治疗骨质疏松的药物。结论：脑卒中可合并骨质疏松症，主要因为瘫痪和制动，对脑卒中患者定期行骨密度等测定，早期发现骨质疏松改变及早治疗，减少并发症，有利于提高患者生活质量。     

颌骨骨质疏松的影响因素

目的：随着人类寿命的延长，越来越多的人们开始关注健康。本文总结了有关颌骨骨质疏松的研究成果，探讨阻止或延缓颌骨骨质疏松发生的原因，改善人们的生活质量。 资料来源：应用计算机检索清华同方数据库1991—01／2005-05关于颌骨骨质疏松的相关文献，检索词为“骨质疏松，上颌骨，下颌骨”，限定语言类型为中文。同时计算机检索Medline 1975—01／2005-05的相关文献，检索词为“osteoporosis，mandible bone，alveolar bone”，并限定语言种类为英文。 资料选择：从资料中选取包括颌骨骨质疏松研究数据的文献。 纳入标准：所有关于颌骨骨质疏松研究的随机对照试验、药物负荷试验和药物疗效临床试验；研究群体包括人类和动物。 排除标准：综述类文献，没有对照组文献。 资料提炼：共收集到182篇关于颌骨骨质疏松的文献．36篇符合纨入标准。排除的146篇是重复的同一药物疗效研究。 资料综合：符合纳入标准的36篇文献．包括了5321例患者和152例动物．从年龄、性别、激素、咬合力、体育锻炼以及生活习惯等方面分别对影响颌骨骨质疏松的因素进行研究．其中6篇是动物切除卵巢后进行的干预试验。 结论：颌骨骨质疏松是全身骨矿丢失的一部分．受年龄、性别、激素、咬合力、体育锻炼以及生活习惯等因素的影响。     

细胞因子与骨质疏松症

目的：总结近年来国内外有关骨质疏松症和细胞因子关系的研究近况探讨骨质疏松症和细胞因子关系的研究进展。 资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2004-12相关细胞因子与骨质疏松症的文献，检索词“cell factor，osteoporosis”，并限定文献语言种类为English。同时计算机检索Cnki 1998—01／2006—12相关骨质疏松方面的文献，检索词为“骨质疏松，细胞因子”，并限定语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括骨质疏松的文献，开始查找全文。纳入标准：①骨质疏松的病因。②骨质疏松症和细胞因子的关系。排除标准：①骨质疏松的药物治疗。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼：共收集到37篇关于骨质疏松的文献，纳入25篇符合标准的文献，9篇文献对骨质疏松和细胞因子的关系进行评价。 资料综合：在骨质疏松症患者体内，细胞因子的改变和雌激素减少是骨质疏松症发生、发展的启动因素，造成骨的代谢紊乱，致使骨吸收超过骨形成，出现骨重建平衡失调与骨转换加快。 结论：骨质疏松和细胞因子的关系密切是肯定，但其机制有待进一步认识和验证。     

老年人群代谢综合征的综合康复干预

目的：了解老年人群代谢综合征防治的研究进展情况，以期为老年人群代谢综合征的防治制定合理的策略。 资料来源：检索Medline 2000-01／2005—04与代谢综合征预防及治疗相关的文献，检索词“metabolic syndrome，prevention or therapy”并限定文章语言种类为英文。检索清华全文数据库1994-01／2005—04关于代谢综合征预防及治疗的相关文献，检索词“代谢综合征，预防或治疗”，限定文章语言种类为中文。 资料选择：对检索到的资料进行粗筛，选择其中与代谢综合征的防治密切相关的大型临床研究，筛除明显不随机的研究：纳人标准为①随机对照研究。②临床研究包含平行对照组。排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集到符合条件的文献204篇，14篇符合纳入标准，其中关于生活方式对代谢综合征的影响的文献约占40％，药物治疗对代谢综合征的防治的文献约占60％，排除的文章为重复性研究。 资料综合：对收集到的资料进行汇总分析，美国国家胆固醇教育计划、美国糖尿病协会、美国高血压联盟第7次报告等对老年人群中代谢综合征患者的生活方式均提出了一些治疗性建议。由国内外相关机构组织的一些大型临床试验也证明了抗高血压药物、降糖药物、调脂药物等对老年代谢综合征确有治疗及预防的作用。 结论：改善生活方式是老年人群代谢综合征防治的一线措施，包括控制饮食、适当运动、减轻体质量。除此之外，还应该针对老年人群代谢指标异常的特点进行合理的控制血压、控制血糖、调节血脂等治疗。     

谷氨酰胺对机体免疫系统和运动能力的影响

目的：综合分析补充谷氨酰胺与提高运动能力及预防运动引起的免疫抑制的关系。 资料来源：应用计算机检索Medline 1995-01／2005—04有关谷氨酰胺与运动能力及免疫抑制关系的文章，检索词“glutamine supplementation，immune system，exercise”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊网1997—01／2005-04有关谷氨酰胺与运动能力及免疫抑制关系的文章，检索词“谷氨酰胺，免疫系统，体育运动”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对检索到的补充谷氨酰胺与提高运动能力及预防运动引起的免疫抑制方面的相关信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。 资料提炼：共检索到41篇相关文献，其中14篇文章符合要求。排除27篇，其中24篇系重复同一研究，3篇为Meta分析。 资料综合：谷氨酰胺具有许多重要的生理功能。不同强度持续运动对血浆谷氨酰胺浓度以及伴随的免疫系统有不同的影响作用，而谷氨酰胺浓度的变化也会影响机体的免疫功能和运动能力。在补充氨酰胺以提高运动能力和预防免疫抑制方面，有研究者做了大量研究，为我们的运动训练提供了有力的理论支持。 结论：谷氨酰胺对于降低免疫抑制、提高运动能力、延迟疲劳具有重要作用，补充谷氨酰胺为提高运动能力和预防运动引起的免疫抑制提供了可能，但其具体作用途径有待于进一步探索。     

骨质疏松症与衰老的关系

目的：衰老是致骨质疏松的一个重要因素。探讨衰老引起骨质疏松的机制，对于骨质疏松的预防和治疗是很有必要的。资料来源：应用计算机检索Medline 1990—01／2004—07的文章，检索词“osteoporosis，pathogenesis，aging”，并限定语言种类为英语。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994—01／2004—06的文章，限定文章语言种类为中文，检索词“骨质疏松，发病机制，衰老”。资料选择：对资料进行初审，选取实验包括实验组和对照组的文献，筛除明显不随机实验的研究，对剩余的文献开始查找全文，进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验，采用单盲，双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准：重复性实验研究。资料提炼：共收集到20篇关于老年性骨质疏松症发病机制的随机对照实验文章，17个实验符合纳入标准。排除的3篇实验均为重复的同一研究。资料综合：17个实验包括老年性骨质疏松症与成骨细胞、破骨细胞功能、晚期糖基化终产物、激素、生长因子、营养、运动的关系以及中医对老年性骨质疏松症发病机制研究，分别对各实验给予评价。结论：骨质疏松症是一个由基因、激素和环境等多种因素相互作用的多病因疾病，衰老是引起骨质疏松的一个重要因素。与年龄相关的骨量丢失不仅仅是由于体内激素的缺乏所引起，而且与生长因子的缺乏、营养不良、运动减少等有关。     

影响局部骨代谢的细胞化学微环境

目的：分析近年来深入研究的几种影响局部骨代谢的细胞生长调节因子，通过探讨各种功能性分子间的作用和联系，从功能的角度了解其决定因素和影响因素，试图勾勒出骨细胞生长、存活、发挥功能的局部体液化学微环境。资料来源：应用计算机检索Medline 1980—01／2002—12相关骨代谢调节因子的文献，检索词“Bone metabolism，adjusting factors”，并限定文献语言种类为English。同时计算机检索CBM1980-01／2002-12相关骨代谢调节因子的文献，检索词为“骨代谢，调节因子”，并限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取骨代谢调节因子的文献，开始查找全文。纳入标准：①骨代谢。②调节因子。排除标准：综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼：共收集到57篇关于骨代谢调节因子的文献，纳入22篇符合标准的文献。资料综合：众多的激素、因子共同调节成骨细胞和破骨细胞的代谢活动，它们之间有着协同、促进、抑制的复杂关系，并形成网络。骨组织合成多种生长因子。在骨质疏松发病机制中起着重要作用。成纤维细胞生长因子有利于骨质的生长。血小板衍生生长因子在骨折修复过程中起重要作用。骨是转化生长因子B最大的组织来源和储存库。骨形态发生蛋白在骨间质细胞向成骨细胞转化过程、成骨细胞分化过程以及骨发育和骨形成中起着不可替代的作用。白细胞介素主要由吞噬细胞合成，为多肽类物质。推测P物质在骨的纵向生长过程中可能起调控作用。各种骨代谢影响因子均存在于骨组织中，因而任何时候骨细胞的微环境中都不是只出现某一种因子，也即骨组织代谢是由多种因子同时参与调节。结论：针对影响骨代谢各种功能性分子间的复杂网络关系，在微观领域进行分子结构功能模式的数字化、信息化的研究是其可行的途径，也是极其必要的。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。