高原鼻出血64例分析

鼻出血较常见 ,突然进入高海拔地区更易发生 ,近年来本院收治鼻出血 6 4例现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例鼻出血病人 ,均属门诊病例 ,其中男 6 0例 ,女 4例 ,年龄 18～ 37岁 ,平均 2 2岁。出血原因 :高原适应不全 5 1例 ,占 80 % ;创伤性鼻出血 3例 ,占4 6 % ;高血压性鼻出血 4例 ,占 6 2 % ;高原红细胞增多致鼻出血 6例 ,占 9 4 %。 6 4例中有 5 4例是初到高原就出现鼻出血症状 ,一般刚下飞机 2 0ｍｉｎ左右就出现鼻出血症状。本组无一例是乘车进藏后出现鼻出血的。1 2　治疗方法　除外伤性鼻出血 ,其它均由鼻粘…     

乘飞机进入高原地区鼻出血64例

突然进入高海拔 (30 0 0ｍ以上 )地区者较易发生鼻出血 ,特别是乘飞机进入者更易发生。为此 ,我们结合高海拔的特点对乘飞机进入高原地区鼻出血6 4例的原因进行初步分析。1　临床资料1 1　一般情况　男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 18～ 37岁 ,平均 2 2岁。均为乘飞机进藏。刚下飞机 2 0ｍｉｎ左右就出现鼻出血 5 4例 ,余 10例在进藏 1年后出现鼻出血。创伤性鼻出血 3例 (4 6 % ) ,高血压病鼻出血 4例 (6 2 % ) ,伴高原红细胞增多症 6例 (9 4 % ) ,其他不明原因鼻出血 5 1例 (80 % )。1 2　治疗方法　除外伤性鼻出血外 ,其他均由鼻黏膜毛细血管扩…     

GL液局部注射治疗高原鼻出血疗效分析

GL液为一种高渗剂与麻醉剂的混合液，我院从1994～1996年用GL液注射治疗界出血403例，其中368例为高原性鼻出血，本文对368例高原性鼻出血病例进行分析，以探讨高原地区鼻出血的特征及临床治疗。临床资料1一般资料：本组病例来自全省（海拔3000m以上）各地区，368例均为我院耳鼻咽喉科门诊（326例）及住院（42例）病人，其中男性：348人（95·9％），女性：20人（4．1％）；年龄16～38岁，以16～22岁为最多，共294人（80．0％）；移居高原336人（g913％），久居者32人（8．7％）。2高原鼻出血的临床表现及特征：’2．1发病地区一般在海拔3…     

中西医结合治疗高原鼻衄68例体会

我院地处高原地区 ,海拔平均 3 0 0 0ｍ ,因海拔高、缺氧、气候干燥、多风、寒冷的特点 ,由此引起的鼻衄在治疗上应有特殊的方法。笔者曾采用单纯西医治疗 ,疗效不甚理想 ,多有复发 ,后结合中医治疗取得满意疗效 ,现报道如下。临　床　资　料1 　一般资料　 96例病例均为门诊病例 ,男性 65例 ,女性 31例 ,年龄 4岁～ 1 9岁 1 2例 ,2 0岁～ 4 0岁 5 8例 ,4 1岁～ 76岁 2 6例 ,病程 :1年以内 2 6例 ,1年～ 3年 4 0例 ,3年～ 5年 1 2例 ,5年以上 1 8例 ,发病年龄最小 4岁 ,最大 76岁 ,病程最短 3个月 ,最长 1 0年。临床上显著特点是所有病例均…     

新战士癔病30例临床分析

自 1999年以来 ,我科收治癔病 6 9例 ,其中 30例为新入伍战士 ,占发病人数的 43 %。1　临床资料1 1　一般情况　本组 30例中 ,男 2 9例 ,女 1例 ,年龄 17～ 2 0岁 ,发病时间为入伍后 10ｄ～ 3个月 ,其中 2例家族中有精神分裂症病人 ,4例为单亲家庭 ,从城镇入伍者 6例 ,农村入伍     

高原肺水肿32例救治体会

20 0 1年 8～ 9月 ,我们在海拔 4 5 0 0ｍ地域救治高原肺水肿 32例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 32例均为汉族男性 ,年龄 17～ 33岁。发病时间 :进入高海拔 3～ 4 8ｈ 6例 ,4 8～ 72ｈ2 3例 ,超过 72ｈ 3例 ,反复多次发病 3例。主要临床表现 :呼吸困难、胸痛、咳嗽伴咯粉红色泡沫痰 2 4例 ,其中伴发绀 9例 ,剧烈头痛、烦躁、谵妄、呕吐、气促、咳嗽伴少量黏痰 5例 ,胸闷、疲乏、头痛伴出冷汗、四肢发凉、脉弱、血压低 4例 ,体温 37 5～4 0 0℃ 13例 ,体温正常 11例 ,体温低于 37 0℃ 8例 ,发病早期有尿少、病愈过程中尿量增多 1…     

160例尸体肾移植临床总结

我院自 1 990年 1 2月～ 2 0 0 0年 4月共行尸体肾移植1 6 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 6 0例中 ,男 1 31例 ,女 2 9例 ;年龄 1 6～ 6 9岁 ,其中 5 0～ 5 5岁 2 3例 ,5 6～ 6 9岁 1 2例 ;移植前行血液透析 1 2 7例 ,行腹膜透析 33例 ,透析时间最短 3个月 ,最长 2ａ ;受者原发病为慢性肾小球肾炎者 1 5 6例 ,多囊肾 4例。供、受者ＡＢＯ血型相同者 1 5 6例 ,血型不相同者 4例 ;淋巴细胞毒交叉试验在 1 0 %以下者 1 4 5例 ,1 0 %～ 1 3%者 1 5例。第 1次接受肾移植者 1 5 1例 ,第 2次接受肾移植者 9例。供肾均为尸体肾 ,供肾者年龄在 1…     

胆囊息肉样病变的治疗（附172例分析）

本文回顾性分析了 15 6例手术治疗的胆囊息肉样病变(ＰＬＧ)病人及同期手术治疗的 16例胆囊癌病人 ,对ＰＬＧ的传统治疗原则进行再探讨。1　临床资料　 1991年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,本院手术治疗经Ｂ超或病理诊断为ＰＬＧ的病人共 15 6例 ,男性 72例 ,女性 84例。发病年龄 18～ 6 9岁 ,平均 39 6岁 ,其中 5 0岁以下81 4% (12 7/ 15 6 ) ,5 0岁以上 18 6 % (31/ 15 6 )。同期手术治疗的胆囊癌病人共 16例 ,其中男性 8例 ,女性 8例。发病年龄48～ 78岁 ,平均 6 2 9岁 ,5 0岁以下 1例。2　结　果　ＰＬＧ 15 6例并发结石率为 2 3 7% ,其中腺…     

显微手术治疗55例颅内动脉瘤的临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　本组 55例采用显微手术方法治疗颅内动脉瘤 ,其中男 1 8例 ,女 3 7例。年龄为 1 0～ 72岁 ,平均年龄 51 .9岁。以突然颅内出血发病者 53例。 4例曾反复出血。以神经系统缺失症状发病者仅 2例 ,术前分级为Ｈｕｎｔ～ＨｅｓｓⅠ级者 1 0例 ,Ⅱ级者 2 4例 ,Ⅲ级者 1 5例 ,Ⅳ级者 4例 ,Ⅴ级者 2例。其中 2 6例伴明显的高血压动脉硬化 ,伴冠心病 2例 ,糖尿病和脑积水各 1例 ,肝炎 2例。1 2　动脉瘤部位　造影发现 ,单发动脉瘤者 52例。多发者 3例 (均为同时发现 2个动脉瘤 ,占全组病例 5.5% ) ,故本组动脉瘤总数 58…     

甲紫液加氢化可的松灌肠治疗溃疡性结肠炎36例

198 9～ 1 999年 ,我们采用 2 %甲紫液加氢化可的松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 36例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 1 7～ 56岁 ,平均 38 4岁。病程 3年以内者 1 8例 ,3～ 6年者1 3例 ,6年以上者 5例。1 2　临床表现　全部患者均有下腹痛或左下腹痛、腹泻、血便或粘液脓血便。其中粘液脓血便 1 4例( 38 9% ) ,粘液便 1 1例 ( 30 6% ) ,血便 4例 ( 1 1 1 % ) ,里急后重 2 2例 ( 61 1 % )。粪便检查 :粘液脓血便 ,显微镜检查有红、白细胞与巨噬细胞 ,反复检查无特异性病原体发现。纤维结肠镜检查示 …     

西藏日喀则地区鼻出血550例分析

鼻出血 (epistaxis)又称鼻衄 ,是高原地区一种常见症状 ,又是一种急症 ,轻者涕中带血 ,重者导致贫血 ,甚至休克。出血部位多见于鼻中隔前下方Little氏区血管丛和鼻腔后部鼻咽静脉丛等处。我院自 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 1 2月经门诊处理 3 58例 ,住院病例 1 72例 (含其它科室住院病例 ) ,合计 550例 ,现将其诊治体会报告如下。资料与方法1　临床资料本组病例初发 1 75例 ,病程在半年以内者2 2 0例 ,1年 86例 ,4年 67例 ,1 0年 6例 ,2 0年2例。年龄 6岁～ 72岁 ,平均 2 7岁。 550例中 ,鼻中隔粘膜糜烂 2 1 3例 ,占本组病例的3 8.57% ,干…     

高原鼻出血98例临床分析

20 0 2年— 2 0 0 4年我院 (地处海拔 376 0m)共收治 98例高原鼻出血 ,现回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例中 ,男性 5 6例 ,女性 4 2例 ,年龄5～ 6 9岁 ,高发年龄集中在 18～ 4 1岁 ,以汉族居多 ,各月份发病人数不等 ,以 10月底至次年 4月份发病最多 ,单侧鼻腔出血 6 5例 ,占 6 6 3% ;双侧鼻腔出血或两侧交替出血 33例 ,占 33 7% ;临床有近一半的患者有反复性鼻出血史 ,出血量少则数滴 ,多则约 15 0ml。1 2　高原鼻出血的病因及特点1 2 .1　病因　上呼吸道感染 36例 ,占 36 .7% ;干燥性鼻炎30例 ,占 30 .6 % ;鼻、鼻窦急…     

34例外伤性顽固性鼻出血的血管内治疗

我院近年来采用血管内栓塞治疗外伤性顽固性鼻出血 34例 ,取得显著疗效。现总结报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 6例 ,女 8例 ;年龄17～ 5 8岁 ,平均 46 .5岁。其中交通伤 16例 ,头部摔伤 7例 ,挤压伤 2例 ,刺伤 3例 ,拳击伤 4例 ,医源性损伤 2例。2 .临床特点 :本组伤后即出现鼻出血 7例 ,伤后 1～ 4周 18例 ,5～ 8周 6例 ,8周以上 3例。表现为单侧或双侧鼻腔出血 ,以多次反复发作性鼻出血为特征。出血量 35 0～ 45 0 0ｍｌ,平均 12 0 0ｍｌ。其中 12例在当地医院经输血、后鼻孔填塞治疗效果不佳。 2例因反复大出血致休克在外院…     

微波热凝治疗高海拔地区老年动脉性鼻出血分析

高海拔地区由于海拔高、气压低、大气湿度低、大风多 ,因而鼻出血较低海拔地区发病率高[1] 。老年人多有动脉硬化、高血压 ,血管壁弹性减弱 ,脆性大 ,更易发生鼻出血 ,以动脉性出血多见。 1 997年 1 2月以来 ,我科应用微波热凝治疗鼻出血 40 0例以上 ,从中选择 50例老年一侧鼻腔动脉性出血患者 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 50例中 ,男 3 5例 ,女 1 5例 ;年龄 50岁～ 81岁 ,平均 62岁。世居西宁3 8例 ,移居西宁者 1 2例。合并高原性高血压病者 2 2例。全部病例直视下均能看到动脉搏动性出血点。出血部位位于中隔黏膜与皮肤交界处…     

卵巢破裂28例临床分析

我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 2 8例卵巢破裂出血病人。其中经手术治疗 2 3例 ,另 5例保守治疗 ,均获治愈。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 18岁～ 4 9岁 ,平均年龄 2 8 6岁。其中已婚 2 6例 ,生育 1胎 2 1例 ,2胎 1例 ,5胎 1例 ,未孕 3例 ;未婚 2例。置环 2 5例。1 2　临床表现　 2 8例患者的月经周期为 2 5ｄ～ 5 0ｄ ,>30ｄ者 3例。急腹症发生时间在月经周期第 9ｄ～60ｄ。其中卵泡囊肿破裂者在第 15ｄ～ 18ｄ ,卵巢黄体血肿破裂者在第 9ｄ～ 14ｄ 6例 ,第 15ｄ～ 2 0ｄ 4例 ,第2 2ｄ～ 30ｄ 8例 ,第 4 5ｄ～ 60ｄ…     

新兵高强度训练致腓肠肌痉挛26例

腓肠肌痉挛俗称“抽筋” ,常于超负荷运动、身体极度疲劳后发生 ,以腓肠肌持续性痉挛伴小腿剧烈疼痛为特征 ,易反复发作。 1 996年 1月～ 1 998年 1月 ,我们3次深入新兵连队普查发现 540名新兵冬训中发生腓肠肌痉挛 2 6例 ( 36人次 ) ,发生率为 4 8% ,均用承山穴按压加用维生素Ｅ治疗 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 6例中 ,男 2 3例 ,女 3例 ;年龄 1 8～2 2岁 ,平均 2 0 2岁。发生于新兵冬训 4周以内 1 7例 ,5～ 1 6周 9例。剧烈运动后发病 1 6例 ,夜间睡眠时发病 6例 ,寒冷刺激发病 4例。其中合并胫骨骨膜炎 5例。首次发…     

颅内假性动脉瘤的手术及血管内介入治疗的比较研究

颅内假性动脉瘤(intracranialpseudoaneurysms)是由于各种原因导致血管壁的全层损伤,从而形成与血管相通的动脉瘤。颅内假性动脉瘤在临床上较少见。我科自1 992年到2 0 0 2年间共收治颅内动脉瘤30 2例,其中颅内假性动脉瘤1 8例,占总数的5 .9%。一般资料一、一般资料本组共1 8例,男1 5例,女3例。年龄1 6～4 8岁,平均年龄32岁。上述病例均有头外伤史,其中6例有短暂昏迷史。根据Hunt Hess临床分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级1 0例,Ⅲ级3例。反复鼻出血1 3例;单侧或双侧视力下降8例,其中3例最终单眼失明;脑实质内出血3例,其中1例出血2次,合并脑积水及偏瘫;单…     

L形切口用于鼻中隔偏曲黏膜下切除术98例

鼻中隔偏曲为耳鼻喉科常见病 ,可引起鼻塞、鼻出血、头痛等不适 ,主要采用鼻中隔黏膜下切除术治疗 ,但鼻中隔偏曲黏膜下切除术后常出现鼻中隔血肿 ,需重新手术清除血肿 ,增加病人痛苦及延迟伤口愈合。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,我们在鼻中隔偏曲黏膜下切除术中采用L形鼻中隔切口 ,无一例发生鼻中隔血肿。1　临床资料1 1　一般情况　鼻中隔偏曲 98例 ,男 6 5例 ,女 33例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 32岁。其中S形偏曲 2 2例 ,C形偏曲 35例 ,矩状突 13例 ,嵴状突 2 8例 ,均为中度 (Ⅱ度 )以上偏曲。主要症状为鼻塞、头痛 ,部分病人有反复鼻出血、…     

对106例鼻出血行鼻中隔粘膜下切除术治疗体会

自 1993年 8月～ 1996年 1月 ,行鼻中隔粘膜下切除术治疗鼻出血 10 6例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 6例中 ,男 5 0例 ,女 5 6例 ;年龄为 16～81岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 66例占 62 % ;≥ 60岁者 6例占 5 7%。全部患者均有不同程度的鼻出血 ,其中因鼻中隔偏曲致鼻出血者 66例 ,单纯鼻出血 4 0例。而单纯鼻出血均经过非手术治疗 ,疗效不佳。出血量多 ,出血次数频发而行手术治疗。手术前查血常规 ,出、凝血时间及血小板计数均在正常值范围。1.2　手术方法　不论是何侧鼻腔出血及鼻中隔偏曲 ,均习惯采用左侧切口。用 2 %地卡因肾…     

老年原发性十二指肠癌14例临床分析

我院自 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 1月共收治经病理证实的原发性十二指肠癌 1 8例 ,其中 60岁以上 1 4例 ,现就老年人原发性十二指肠癌做临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 63～ 74岁 ,平均年龄 67岁。患者自出现症状至确诊时间最短 1 2天 ,最长 5年 ,其中 3个月以内 6例 ( 4 2 .86% ) ,半年以内 4例 ( 2 8.5 7% ) ,1年以内 3例 ( 2 1 .43% ) ,5年以内 1例 ( 7.1 4% )。所有病例均经活检或手术后病理检查证实为腺癌。1 .2　临床表现以上腹胀痛为主 1 1例 ( 78.6% ) ,以体重减轻为主 9例 ( 64.3% ) …