肺栓塞20例误诊原因分析

肺血栓栓塞症临床表现复杂多样,误诊率较高.本文回顾2003年3～11月我院呼吸内科20例曾经误诊为其它疾病的肺栓塞患者的临床资料,探讨分析其误诊原因.     

肺栓塞误诊12例分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。虽然近年来肺栓塞的研究取得了很大进展,其误诊率、漏诊率有所下降,但由于该病临床特征缺乏特异性,其误诊、漏诊率仍很高。我院内一科2001年6月-2008年12月收治肺栓塞患者14例,其中误诊12例,误诊率86％,现将其误诊情况分析报道如下。     

肺栓塞误诊为冠心病20例临床资料分析

目的探讨肺栓塞误诊为冠心病的原因,以提高临床医生对肺栓塞的认识。方法对20例误诊为冠心病的非大面积肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果本组肺栓塞患者误诊为缺血性心肌病6例,心绞痛11例,心肌梗死3例。结论肺栓塞的临床误诊率高,诊断需要综合分析患者病历特点,CT肺动脉造影（CTPA）检查是诊断肺栓塞安全、敏感可靠、无创伤的方法。     

肺栓塞36例误诊分析

我院自1999～2009年通过应用发射计算机摄影扫描诊断的肺栓塞36例,行ECT确诊的22例,误诊率61%。1临床资料本组男20例,女16例,年龄22～77岁,平均57岁,骨科手术后6例,脑血管病卧床后7例。     

肺栓塞8例误诊分析

目的：总结我院急诊科肺栓塞误诊病例,增强对肺栓塞临床认识,提高诊断率。方法：将我院急诊内科2010年2月～2013年3月接诊的8例肺栓塞误诊为其他疾病的诊治经过,做回顾性分析。结果：3例误诊为肺炎,2例误诊为心肌梗死,1例被误诊为肝癌肺转移,1例误诊为支气管哮喘,1例误诊为窒息。结论：肺栓塞症状不特异,早期诊断困难,基层医院急诊有待提高对本病的认识。     

肺栓塞58例误诊分析

目的:分析肺栓塞诊断方法及误诊、误治后果.方法:根据病史、首发症状、初步诊断、辅助检查等分析误诊原因.结果:98例确诊肺栓塞患者误诊58例,误诊率59%,误诊为心脏病者占55%,肺部疾病占41%.死亡率27%.结论:肺栓塞误诊率高、死亡率高,早期诊断积极预防可以提高治愈率,降低死亡率.     

误诊为急性心梗的肺栓塞一例报道

患者张某，男，61岁，因“突然晕例后胸闷痛2个小时”为主诉于2004-11-2020：03入院。缘患者两小时前上楼梯时突然晕倒，当时无视物旋转，无恶心呕吐，由急救120送入我院急诊科。醒后出现胸闷痛、心悸，疼痛难忍，伴头晕不适，测血压80／50mmHg，ECG提示心电轴显著右偏，极度顺钟向转位，右束支传导阻滞，多导联可见心肌缺血表现：心酶五项示：AST100U／L、CK242U／L、CK_MB47U／L、LDH474U／L、HBDH255U／L，     

急性肺栓塞1例

1病历介绍 患者，男，53岁，干部，主诉活动时胸闷、心悸、憋气5d，加重1d。既往高血压病史10a，无下肢感染史及骨折史。近5d始出现活动时胸闷、心悸、憋气，无胸痛，无发热及咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

在临床实践中，常碰到结肠癌的病人表现为急性阑尾炎的症状，使不少这样的病人仅行单纯阑尾切除术而遗漏结肠癌。使之延误了治疗，本文收集了此类病人２０例加以分析。１　临床资料本文收集了误诊为急性阑尾炎的结肠癌２０例，其中男１６例，女４例，年龄最大的７２岁，年龄最小的３０岁，平均５１岁。２０例中１８例第一次因诊断急性阑尾炎而行阑尾切除术，术后症状仍然存在，或加重，或出现发热、右下腹肿块、粘液血便或黑便、贫血、消瘦、乏力等症状后才进一步检查，如Ｂ超、钡灌肠、纤维结肠镜，发现结肠肿瘤。２０例均手术证实为结肠癌…     

急性肺栓塞1例

1 病历介绍 患者,男,53岁,干部,主诉活动时胸闷、心悸、憋气5 d,加重1 d.既往高血压病史10 a,无下肢感染史及骨折史.近5 d始出现活动时胸闷、心悸、憋气,无胸痛,无发热及咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难.入院前晕厥1次,伴头晕,测血压100/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 120次/min.以冠心病予扩冠、抗栓治疗,效果不佳.入院时:BP 140/100mmHg,P 124次/min,R 26次/min,唇无发绀,双肺呼吸音清,心音有力,律整,呈奔马律,坐位与卧位心音不同,腹软,肝脾未触及,双下肢未见静脉曲张及水肿.     

急性肺栓塞30例临床分析

肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症,通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。本病发病凶险,其临床表现缺乏特征性,误诊率及漏     

急性肺栓塞92例临床分析

目的回顾分析急性肺栓塞患者的临床病例资料,以探其临床特点,提高其诊断及治疗水平。方法回顾分析92例急性肺栓塞患者临床诊治资料,分析其临床特点,包括发病危险因素、症状、体征及实验室检查。结果急性肺栓塞的高危因素主要包括近期手术、各种类型恶性肿瘤、心脑血管疾病、自身免疫性疾病;主要的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血等;体征为心动过速、发绀、肺动脉瓣第二心音亢进;心电图特点为肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、电轴右偏、右束支传导阻滞等;胸片表现为区域性肺纹理稀疏、局部片状影、心脏影增大;心脏彩超表现为肺动脉高压、右心房及右心室增大;实验室检查D-二聚体阳性率100%、低氧血症率85%、低碳酸血症率95%。结论急性肺栓塞的症状、体征及实验室检查无特异性,临床上易误诊危及患者的生命。对于该疾病的诊断需要综合考虑患者的各种因素。     

肺栓塞34例分析

目的分析肺栓塞（PE）的临床特征及诊治情况,以发现其临床特点,从而降低其漏诊率或误诊率。方法回顾性分析我院2001年—2007年住院患者中确诊的34例PE患者的临床特征、辅助检查及诊治情况等临床资料,对其中数据进行统计学分析。结果本组资料中女性、老年人群的患病率较高,肺栓塞的误诊率仍然较高。结论女性、老年人群可能是肺栓塞的易患因素,肺栓塞的误诊率仍然较高,应引起临床医师的足够重视,D-二聚体测定可以作为临床PE患者的初筛指标。     

肺栓塞误诊3例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病,多发病,由于肺功能进行性减退,机体长期处于低氧状态,继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,因此易并发肺血栓（PTE）,临床症状不典型,漏诊和误诊率极高,因而造成的死亡率升高,现将我院3例误诊病历进行回顾性分析,以提高基层医院的诊断及鉴别意识。     

误诊为急性阑尾炎穿孔性腹膜炎20例临床分析

急性阑尾炎是普通外科常见病,多发病,典型病例诊断及治疗相对容易,但对于临床表现复杂,病史不典型的病人仍应认真加以鉴别,防止误诊误治,而右下腹部穿刺简单易行,是安全可靠的方法。     

46例急性肺栓塞的临床诊治分析

目的：探讨急性肺栓塞（APE）的规范化诊断程序,分析误诊原因及治疗措施。方法：对2010年lO月～2011年10月在我院住院的46例APE的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果：多数APE患者有危险因素,APE初诊误诊率为34,78％。APE患者临床表现多样,最常见症状为呼吸困难、呼吸急促、胸痛。血气分析示：低碳酸血症40例,低氧血症37例。心电图表现为窦性心动过速（30．43％）,sIQIllTMI征（76．09％）,V1～V4导联T波倒置（30．43％）,右束支传导阻滞（21．74％）。84．78％的患者D一二聚体水平升高。超声心动图检查示41．02％患者有肺动脉高压,53．85％有右房室瓣反流,35．90％右室扩大。深静脉血栓检测,71．88％（23／32）有股静脉血栓,15．62％有胭静脉血栓形成（5／32）。给予溶栓加抗凝治疗后,非大面积APE患者死亡率为7．14％,明显低于大面积APE患者的死亡率（27．78％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：APE的I临床表现多样,缺乏特异性,导致容易误诊和漏诊,临床医生要切实提高APE的诊断水平,使APE患者将得到及时诊断和正确治疗。     

急性大面积肺栓塞早期肺动脉插管溶栓20例的探讨

目的：探讨应用肺动脉插管方法溶栓及机械性血栓清除治疗急性大面积肺栓塞的方法、疗效.方法：采用猪尾导管碎栓、抽吸血栓及局部溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者20例,发病时间平均24以内.结果：20例患者经介入治疗后闭塞肺动脉均再通,呼吸困难明显改善,血氧饱和度从术前85±9.1%升至术后即刻94±4.6% （P〈 0.01 ）,术后1周血氧饱和度升至97±1.7%,与术后即刻相比P〈 0.05,均有显著性差异.结论：介入溶栓治疗可做为急性大面积肺栓塞首选疗法,具有溶栓成功率高、出血并发症少等优点.     

急性大面积肺栓塞早期肺动脉插管溶栓20例的探讨

目的:探讨应用肺动脉插管方法溶栓及机械性血栓清除治疗急性大面积肺栓塞的方法、疗效.方法:采用猪尾导管碎栓、抽吸血栓及局部溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者20例,发病时间平均24以内.结果:20例患者经介入治疗后闭塞肺动脉均再通,呼吸困难明显改善,血氧饱和度从术前85±9.1%升至术后即刻94±4.6% (P< 0.01 ),术后1周血氧饱和度升至97±1.7%,与术后即刻相比P< 0.05,均有显著性差异.结论:介入溶栓治疗可做为急性大面积肺栓塞首选疗法,具有溶栓成功率高、出血并发症少等优点.     

13例肺栓塞误诊分析与对策

肺栓塞(pulmonary embolism PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是许多疾病的一种严重并发症。具有较高的发病率。由于其临床表现缺乏特异性，使其漏诊误疹率较高，具报道在现代先进诊断技术高度发展的今天，肺栓塞的误诊率仍在70％以上。我科自1998年10月～2003年10月，共收治肺栓塞16例，误诊13例，误诊率81．25％。现报道如下：     

急性闭角型青光眼误诊20例分析

急性闭角型青光眼（简称急闭青光眼）是眼科的急症,若治疗不及时有造成永久性视力丧失的可能。我院从1998年1月至2007年12月共收治了20例因被误诊而失去了抢救视力机会的急性闭角型青光眼的病人。现报告如下。