双侧原发性乳腺癌16例临床病理分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌的临床病理特征及其防治.方法 回顾性分析2001年1月至2009年12月江苏省肿瘤医院收治的确诊为双侧原发性乳腺癌16例的临床病理资料.结果 16例均为女性,占同期收治乳腺癌的0.47%,发病年龄41～69岁,中位年龄53岁.同时性双侧乳腺癌7例,发病年龄41～54岁,中位年龄47岁,5例为绝经前患者.异时性双侧乳腺癌9例,第2癌的发病年龄43～69岁,中位年龄58岁,1例为绝经前患者.异时性双侧乳腺癌第1癌与第2癌间隔14个月至196个月不等,中位间隔时间52个月.结论 同时性双侧原发性乳腺癌较异时性双侧乳腺癌发病年龄早,多见于绝经前.异时性双侧乳腺癌发生间隔时间不定,一侧发生乳腺癌后宜积极随访对侧乳腺,对雌激素受体阳性的患者应坚持内分泌治疗.     

新辅助化疗在乳腺癌的临床应用疗效观察

目的探讨分析乳腺癌新辅助化疗的安全性及临床疗效。方法对收治的120例II~III期乳腺癌进行新辅助化疗。120例患者随机分为A组和B组,A组采用表柔比星单用方案,B组采用表柔比星+多西紫杉醇联合用药方案。化疗4个周期后评价其临床疗效。结果 A组4例患者完全缓解,28例患者部分缓解,总有效率为53.33%;B组13例患者完全缓解,32例患者部分缓解,总有效率为75.00%。表柔比星+多西紫杉醇联合应用明显优于单用表柔比星(P0.05)。结论新辅助化疗可使原发病灶及淋巴结明显缩小,为手术切除创造有利条件,提高手术成功率。     

绝经后乳腺癌术前新辅助治疗临床应用

目的探讨绝经后乳腺癌新辅助治疗(包括术前内分泌治疗和新辅助化疗)的临床疗效及其临床意义。方法 76例经空芯针穿刺活检或病理组织学确诊的绝经后乳腺癌患者,术前激素受体阳性的予以内分泌治疗,受体阴性的予以新辅助化疗(TAC方案)。内分泌组21例,来曲唑2.5 mgqd。TAC组5 5例(紫杉醇1 5 0 mg/m2,表柔比星6 0 mg/m2,CTX 5 0 0 mg/m2,静脉滴入d1)。2～4个周期后观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果术前内分泌治疗后达到临床部分缓解(PR)10例,有效率4 7.6 2%;新辅助化疗后临床完全缓解(CR)4例,PR 3 6例,共4 0例有效,有效率为7 2.7 3%。内分泌治疗组疾病进展(PD)11例,占52.38%;腋窝淋巴结肿大者16例,PR 7例,有效率43.75%。新辅助化疗组疾病进展15例,占27.27%;腋窝淋巴结肿大者42例,临床CR 4例,PR 20例,有效率57.14%。结论绝经后新辅助治疗可有效缩小肿瘤原发病灶和腋窝淋巴结,降低肿瘤分期,增加保乳手术或手术切除的机会。     

Y形管负压引流在乳腺癌根治术中的应用

自1997年7月始,我科对乳腺癌根治术创面采用Y形管负压引流,代替腋窝引流和胸部绷带加压包扎,效果显著,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,均为女性,年龄35～62岁,平均53.4岁.病理检查:单纯腺癌15例,浸润性导管癌16例,髓样癌1例.腋窝淋巴结检出阳性12例.     

每周紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对乳腺癌的疗效

目的评价紫杉醇联合卡铂对乳腺癌的新辅助化疗效果。方法对我科在2005年1月-2007年1月25例经病理证实的女性乳腺癌患者人组接受紫杉醇和卡铂化疗进行回顾性分析。结果总有效率88．0％（22／25）,其中CR24．0％（6／25）,PR64．0％（16／25）,SD12．0％（3／25）,无PD病例。25例中,雌激素受体阳性者有效率86．7％（13／15）。雌激素受体阴性者有效率70．0％（7／10）。Her-2阳性有效率100％（6／6）。Her-2阴性者有效率89．5％（17／19）。全组患者治疗后腋窝淋巴结降期率为36．0％（9／16）。结论紫杉醇联合卡铂每周方案新辅助治疗局部中晚期乳腺癌有较高的疗效,毒性反应可耐受。     

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良手术60例

正笔者对比分析传统乳腺癌切除术和改良的乳腺癌切除术的疗效及不良反应,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2010年1月—2013年1月手术治疗的120例乳腺癌患者为研究对象,均为女性,年龄24~65岁间,平均年龄(42±5.5)岁。其中58例患者肿瘤位于右侧,62例位于左侧,临床病理Ⅰ~Ⅳ期者分别是45例、55例、16例和4例,随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者的基本特征差异均无     

乳腺癌新辅助化疗疗效与分子分型的关系

目的探讨乳腺癌分子分型与表柔比星联合多西他赛（TE）方案新辅助化疗疗效的关系。方法根据纳入和排除标准,共纳入我院2011年5月至2012年12月期间至少接受过3周期TE方案治疗的乳腺癌患者共239例,其各项临床指标均完整。根据免疫组织化学雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及Ki-67表达水平将患者分为4种亚型,分别为luminal A型、luminalB型、HER-2阳性型和三阴型。分析不同亚型乳腺癌患者的各项相关指标,如病理完全缓解（pCR）率、年龄、月经状态等。结果239例患者中,luminalA型67例（28．03％）,luminalB型84例（35．15％）,HER．2阳性型21例（8．79％）,三阴型67例（28．03％）。4型乳腺癌患者的年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结状态等临床病理指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。三阴型对TE方案的新辅助化疗的pCR率（14．93％）最高,其次依次为luminalB型（7．14％）、HER-2阳性型（4．76％）及luminalA型（1．49％）,差异有统计学意义（P=0．027）。结论三阴型相对luminalA型、luminalB型和HER-2阳性型对TE方案的新辅助化疗治疗更敏感,pCR率最高,治疗时需根据患者不同的分子亚型来选用特定的治疗方案。     

表柔比星配合多西他赛新辅助化疗对乳腺癌患者近远期疗效及细胞核增殖抗原表达的影响

目的:探讨表柔比星配合多西他赛新辅助化疗对乳腺癌患者近远期疗效及细胞核增殖抗原(Ki-67)表达的影响。方法:选取2017年1月至2018年2月山西白求恩医院乳腺外科收治的81例乳腺癌患者,以随机数字表法分为两组,对照组采用常规化疗方案为环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶,观察组给予新辅助化疗方案为环磷酰胺+表柔比星+多西他...     

Tau蛋白表达与复发转移性乳腺癌紫杉醇化疗敏感性关系

【摘要】〓目的〓探讨复发转移性乳腺癌组织中Tau蛋白的表达情况及其与紫杉醇药物姑息性化疗敏感性的相关性。方法〓采用免疫组化Envision二步法检测136例复发转移性乳腺癌患者转移病灶的组织样本中Tau蛋白的表达水平,χ2检验或Fisher 精确概率法分析其与复发转移性乳腺癌临床病理特征及与紫杉醇类药物姑息性化疗敏感性的关系。结果〓复发转移性乳腺癌患者Tau蛋白的阳性表达率为28.68%(39/136),Tau蛋白的阳性表达与患者的年龄、身体密度、ECOG分值、病理分型、组织学分级、孕激素受体、表皮生长因子受体-2、增殖指数Ki-67及P53阳性表达均无相关性,但与乳腺癌组织的雌激素受体表达相关(P<0.05)。而且,Tau蛋白的表达与紫杉醇药物性化疗疗效相关(P<0.01)。结论〓Tau蛋白表达水平与复发转移性乳腺癌紫杉醇类药物姑息性化疗敏感性呈负相关,临床检测Tau蛋白表达可能可作为复发转移性乳腺癌行紫杉醇类药物性姑息性化疗方案的选择依据。     

可手术的Ⅲ期乳腺癌术前化疗疗效分析

我科从 1999年 4月～ 2 0 0 4年 5月应用术前化疗疗法治疗Ⅲ期乳腺癌 3 2例 ,收到了较为满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组均为女性 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 5 2 .8岁。治疗前常规检查肝肾功能、胸透、B超及其他器官均无器质性病变 ,无远处转移者。治疗前肿块针吸细胞学诊断者 2 6例 ,活检针组织病理诊断 6例。术后切除标本经病理证实均为乳腺癌 ,其中 1例为双侧乳腺癌。1.2　化疗方案 :FAC方案 :环磷酰胺针 5 0 0mg/m2 静注 ,表阿霉素 60～ 70mg/m2 (或阿霉素针 40mg/m2 ) ,氟脲嘧啶针 5 0 0mg静滴5天 ,2 1天为一…     

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺和氟尿嘧啶治疗局部晚期乳腺癌

目的:观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺、氟尿嘧啶(DECF方案)新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌 (locally advanced breast cancer,LABC)疗效及毒副反应.方法:2005年8月-2007年9月收治的26例LABC患者,均为女性.中位年龄46岁(30～72岁), Ⅲa期16例,Ⅲb期10例,化疗剂量为多西他赛80 mg/m2、表柔比星60 mg/m2、环磷酰胺500 mg/m2和氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴入, 每3周为1个周期, 2个周期后评价疗效,并决定是否继续1～2个周期DECF方案后再接受手术或放疗.化疗后48 h预防性应用细胞集落刺激因子(G-CSF).结果:26例患者接受2～4个周期DECF方案的新辅助化疗.治疗后完全缓解5例,部分缓解15例,稳定4例,进展2例,有效率76.9%(20/26),病理完全缓解率、临床完全缓解率和临床部分缓解率分别为11.5%、19.2%和57.7%,本组的手术切除率为96%.主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别占总周期数的12.5%和15.0%,其他不良反应为轻、中度的脱发、恶心或呕吐、肌肉关节酸痛、体液潴留、疲乏、腹痛等.结论:DECF方案是LABC的一种安全有效的新辅助化疗方案.     

可吸收钉棒系统加可吸收锚钉内固定治疗髌骨骨折

2007年9月～2009年8月,我科采用可吸收钉棒系统加可吸收锚钉治疗髌骨骨折16例,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男9例,女7例,年龄18～50岁。左侧10例,右侧6例。均为新鲜骨折,横形骨折12例,     

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1985年5月至1998年12月,我院共收治乳腺癌292例,其中双侧原发性乳腺癌9例。就其临床诊治情况报告如下。1　临床资料9例均为女性,第一癌发病年龄29～61岁,平均41岁。其中异时性双侧乳腺癌8例,同时性双侧乳腺癌1例。9例中2例有家族史。第一癌发生于绝经前7例,绝经后2例。病理类型     

卡介苗、羟基喜树碱、表柔比星膀胱内灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效评价

目的探讨卡介苗、羟基喜树碱、表柔比星做为膀胱癌术后膀胱内灌注化疗预防肿瘤复发的有效性及安全性。方法回顾性分析解放军第323医院2003年4月～2009年3月膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术后采用3种药物膀胱内灌注化疗的患者资料164例。其中卡介苗组42例、羟基喜树碱组73例、表柔比星组49例。均为手术后1～2周开始,按8～10方案行膀胱内灌注化疗,疗程12月,完成疗程后随访8～24月,平均（16.4±0.4）月。随访内容为肿瘤复发情况和灌注后不良反应。结果 3组的复发率分别为：卡介苗组26.19%（11/42）、羟基喜树碱组31.51%（23/73）、表柔比星组16.33%（8/49）,3组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要表现为膀胱刺激症状和血尿,卡介苗组不良反应发生率最高,表柔比星组次之,羟基喜树碱组副作用最少,但复发率最高。结论表柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,副作用较轻,耐受性良好。     

Luminal A型早期乳腺癌化疗决策的影响因素分析

目的:分析腔内细胞(luminal)A型早期乳腺癌的临床病理特征对化疗决策的影响。方法:回顾性分析2010年11月至2013年12月我院收治的232例luminal A型早期女性乳腺癌病人的临床病理资料及治疗方法。采用χ2检验和Logistic回归分析其化疗决策的影响因素。结果:232例病人行保乳手术或乳房切除术,前哨淋巴结活检或腋清,其中72例(31.0%)接受术后辅助化疗。单因素分析显示不同的年龄组、月经状态、淋巴结转移、组织学分级、病理类型和手术方式的病人,其化疗比例表现出明显的差异,而雌激素受体和孕激素受体的表达量并未影响其化疗决策。多因素分析表明淋巴结1~3枚阳性病人的化疗比例显著高于淋巴结阴性病人(75.9%比16.1%,OR=27.302,P0.001)。绝经后病人化疗比例明显低于绝经前病人(20.1%比47.3%,OR=0.173,P=0.018)。70岁病人只有1例接受化疗,明显低于≤50岁的病人(OR=0.039,P=0.014)。在淋巴结阴性的病人中,多因素分析显示绝经后病人接受化疗的比例显著低于绝经前病人(7.5%比29.4%,OR=0.146,P=0.040)。结论:淋巴结转移、年龄和月经状态是影响luminal A型早期乳腺癌化疗决策的重要因素。70岁以上病人或淋巴结阴性的绝经后病人倾向于不接受化疗。     

地奥司明联合金玄痔科熏洗散在痔术后的应用

我科对76例痔术后患者应用金玄痔科熏洗散坐浴加地奥司明片口服治疗,取得满意疗效,总结报道如下。临床资料：2008年6月～12月,于我科行手术治疗的痔患者149例,按术后用药方法不同分为治疗组和对照组。治疗组中,男43例,女33例;年龄21～71岁,平均42．1岁。对照组中,男35例,女38例;年龄27～64岁,平均41．6岁。     

确炎舒松A局部注射加冷冻治疗瘢痕疙瘩

近年,我科采用醋酸确炎舒松A局部注射加用液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩42例,取得满意效果,并与单用液氮冷冻治疗24例作对照观察,现报告如下。1 临床资料治疗组42例,男29例,女13例,年龄20～40岁,病期5月～17年。有6例以往行手术治疗;2例激光治疗;2例外用药物腐蚀     

自制尿道支架引流管在尿道成形术中的应用

我科自1997年9月至2003年8月,在42例尿道下裂一 期手术中采用自制多侧孔硅胶管作为尿道支架引流管,效果 满意,报告如下。 1　资料与方法 1.1　临床资料　本组42例,年龄2～13岁,阴茎型尿道下裂 26例、阴茎 阴囊型16例,均有头巾样包皮外观和不同程度的 阴茎下弯,均为首次接受     

口服曲马多治疗痔术后疼痛的疗效观察

我科采用口服曲马多缓释片治疗痔术后疼痛患者271例,疗效显著,总结报道如下。 临床资料：2009年1月至10月,我科共收治痔患者524例,男239例,女285例;年龄16～82岁;均行手术治疗,其中271例患者术后均发生不同程度的疼痛。     

人工智能制定乳腺癌术后治疗方案与相关指南一致性研究

目的 探讨人工智能对乳腺癌术后临床实践的指导意义，评估 Watson肿瘤解决方案（WFO）与美国国家综合癌症网络（NCCN）和中国抗癌协会乳腺癌治疗指南的一致性。方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院2016年1月至2017年12月期间实施手术后确诊为乳腺癌的100例病人资料，术后癌组织标本均采用免疫组化方法检测癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）及Ki-67的表达水平，将该100例病人的相关临床资料录入到WFO系统中，并将其推荐治疗方案与NCCN及中国抗癌协会乳腺癌治疗指南进行对比，采用Kappa检验分析其一致性。结果 100例病人中共有64例（64%）治疗方案一致，其中临床分期为Ⅱ期（42/44，95.5%）～Ⅲ期（15/16，93.6%）及免疫组化分型为三阴性乳腺癌（7/8，87.5%）的治疗方案表现出较高的一致性（Kappa值≥0.75）；年龄≥41岁、免疫组化分型为Luminal A型及病理学分级为Ⅲ级的治疗方案也都具有一定的一致性，其中年龄41~55岁的病例的治疗方案一致性一般，而年龄＞55岁级及病理学分级为Ⅲ级的治疗方案一致性不理想；在年轻早期乳腺癌病人中，临床分期Ⅰ期（7/40，17.5%）、淋巴结转移癌为阴性的治疗方案很不一致（Kappa值＜0）；而年龄＜41岁、病理学分级为Ⅰ～Ⅱ级、免疫组化分型为Luminal B型及HER-2型的病例的治疗方案无统计学意义。结论 WFO在临床分期Ⅱ～Ⅲ期及免疫分型为三阴性乳腺癌（P＜0.05）病人中具有较高的参考价值；在年龄≥41岁、分子分型为Luminal A型、病理学分级为Ⅲ级的病人可考虑使用；对临床分期Ⅰ期的早期乳腺癌病人不推荐使用。WFO对部分病人可给出合理的治疗建议，能为临床医生提供临床决策支持，在乳腺癌术后临床实践方面及临床学习和研究中具有一定的指导意义。