脑干梗死19例临床分析

脑干梗死是脑梗死的少见类型 ,近年来随着头颅ＣＴ ,尤其是ＭＲＩ技术的发展及临床广泛应用 ,国内外文献报道逐渐增多。现将我院自 1994年 1月～ 1999年 2月收治的脑干梗死 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,其中 >50岁 15例占 78.9%。既往有高血压病史10例 ,冠心病史 2例 ,脑梗死史 4例 ,糖尿病史 2例。1 2　临床诊断　Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征 9例 ,其中 6例均以眩晕、呕吐、走路不稳起病 ,病后第 2～ 3天逐渐出现声嘶、吞咽困难、饮水呛咳、交叉性感觉障碍及Ｈｏｒｎｅｒ征。入院时…     

单纯视觉障碍性脑血管病8例分析

单纯视觉障碍性脑血管病 ,临床上并不多见 ,早期往往首诊眼科 ,临床上容易造成误诊。我院自 1 993年 3月～ 1 999年 6月共收治急性脑血管病 869例。其中单纯视觉障碍性脑血管病 8例 ,占 0 .92 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组女 6例 ,男 2例。年龄 50～ 78岁 ,平均 67岁。 8例中脑梗死 7例 ,脑出血 1例。均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。其中 ,双侧枕叶梗死的 4例 ,左枕叶出血的 1例 ,出血量约 5ｍｌ。顶叶梗死的和单枕叶梗死的 3例。1 2　临床表现　本组病例急性起病的 7例 ,渐进起病的 1例 ,首诊眼科的 3例。表现为双眼视…     

大面积脑梗死28例临床分析

大面积脑梗死以意识障碍和颅内高压症状较为突出,来势凶猛,病情进展迅速,酷似脑出血,给临床诊断带来困难,头颅CT扫描可确诊。现将我院收治的28例大面积脑梗死报道如下。1临床资料1·1一般资料:本组中男20例,女8例,年龄54~87岁;平均年龄65.4岁。既往有高血压病17例,冠心病8例,风心病5例,心房颤动11例,脑血栓5例,脑梗死2例,糖尿病2例。1·2诊断标准:28例均经过头颅CT扫描确诊,CT扫描时间,发病48小时以内19例,3~19天9例。发现额颞顶叶大面积梗死11例,额顶叶大面积梗死8例,顶枕叶大面积梗死6例,基底节大面积梗死3例。梗死范围,最大9cm×4.7cm…     

早期动脉内超选择性溶栓治疗急性脑梗死围手术期护理

我院2005年1月～2007年6月对12例急性脑梗死患者进行早期动脉内超选择性溶栓治疗,效果满意,现将围手术期护理体会报道如下。1资料和方法1.1一般资料:12例患者中男9例,女3例,年龄34～74岁,平均(61.6±10.1)岁。所有病例均经全脑血管造影确诊,其中大脑中动脉完全梗死8例,不完全梗死3例,基底动脉完全梗死1例,发     

脉络宁治疗老年脑梗死40例临床观察

我院采用南京金陵制药有限公司生产的脉络宁注射液治疗老年脑梗死40例,疗效满意,现将其临床疗效和血液流变学变化报告如下。1　资料与方法11　一般情况　患者均为我院1998年8月～1999年8月住院病人。年龄60～69岁18例,70～79岁17例,80岁以上5例,平均年龄70岁。其中男28例,女12例。均经头颅ＣＴ检查,症状、体征符合1986年全国第二届脑血管疾病会议制订的诊断标准[1]。均为初发病例。病程3～72ｈ。基底节区脑梗死18例,额叶梗死6例,颞叶梗死5例,枕叶梗死5例,多发性脑梗死6例。偏瘫按肌力6级法分为:0～1级5例,2～3级25例,4～5级10例。伴高血压病…     

枕叶梗死临床特点分析

我院自2004年1月至2006年12月收治的689例脑梗死患者中,枕叶梗死46例,约占6.68%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组46例,男25例,女21例,年龄35～82岁,平均58.6岁。合并高血压32例,合并糖尿病26例,血脂异常6例,伴脑梗死病史23例,冠心病病史8例,房颤2例,心肌梗死1例,系统性红斑狼疮1例,TIA病史3例。     

以视觉障碍首诊眼科的脑枕叶腔隙性梗死

脑枕叶腔隙性梗死多表现为眼部症状 ,因为常不伴有神经系统的全身症状 ,患者往往首诊眼科。现将近几年就诊我科门诊的 16例患者报道如分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 16例均无神经系统的全身症状 ,男10例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 83岁 ,平均 6 6 .5岁。均经 CT或MRI扫描证实为脑枕叶腔隙性梗死 ,其中左侧枕叶患病 12例 ,右侧 4例 ;伴有高血压病者 12例。临床上尚见双侧枕叶大面积梗死所致皮质盲 ,未列入本文论述范围。1.2　症状及体征 :文中 16例均首次发病 ,14例有对侧双眼同向偏盲 ,其中伴黄斑回避者 13例 ,伴有不成形视幻觉2…     

胃癌急诊根治性手术32例分析

1994年1月～2002年12月我科共有32例胃癌患者行急诊根治手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例中男25例,女7例,年龄29～78岁,其中胃穿孔4例,上消化道大出血28例。术前经胃镜确诊15例,术中经病理确诊6例。均行D2或D3根治术,其中A级手术18例,B级14例。1.2手术方式:22例     

超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死的诊断与处理

目的探讨超声乳化白内障吸除术后出现枕叶梗死的相应对策。方法对115例(115眼)术后出现枕叶梗死患者的视力、视野、影像表现及相关危险因素如血压、血糖、血脂进行分析。结果超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死发生率2.6%(3/115),3例枕叶梗死患者的视力明显下降,视野典型改变,且均伴有原发性高血压病、高血脂,其中2例患有糖尿病。结论对于老年性白内障术后患者,如出现视力、视野突然变化,要考虑枕叶梗死的可能,要重视和加强相应治疗。     

清开灵加钠络酮治疗急性脑梗死疗效观察

自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用清开灵注射液加纳络酮注射液静脉滴注治疗急性脑梗死 3 5例 ,取得了明显疗效 ,现将治疗观察结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　选择 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,因急性脑梗死急诊留观及住院病人 3 5例 (发病 6ｈ内 ,因溶栓治疗 ,不在其例 )。其中男 2 1例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 64岁 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ;病程最短 9ｈ ,最长 2天 ;急性起病 ,都有明显脑局灶性功能缺损表现 ,起病前均无神经功能缺损症状 ;多发性梗死 2 4例 ,单侧梗死 11例 ,意识障碍 12例 ;肢体瘫痪 2 2例 ;…     

尼莫地平联合利他林治疗脑卒中后顽固性呃逆29例

<正>2010年08月—2012年05月笔者所在医院共收治脑卒中后顽固性呃逆29例。男18例,女11例;年龄49⁸2岁。其中脑出血12例(丘脑出血5例,壳核出血4例,外囊出血2例,小脑出血1例),脑梗死17例(脑干梗死8例,基底节区梗死7例,小脑梗死2例)。病程最短者1 d,最长者15 d。合并应激性溃疡消化道出血者3例,电解质紊乱者18例(低钾血症5例,低钙血症9例,低镁血症8例,低钠血症12例,部分有重叠现象)。所有患者均给予口服尼莫地平40 mg,3次/     

降纤酶与东菱克栓酶治疗缺血性脑卒中的近期疗效对比研究

我科于1997年9月至1998年4月,对68例脑梗死患者分别采用东美克栓酶和降纤酶进行治疗,结果报道如下。 资料与方法 1.临床资料对象均符合第四届全国脑血管疾病会议修订的诊断标准,经颅脑CT或MRI检查确诊为脑梗死。将入选者随机分为两组:(1)东菱克栓酶治疗组37例,男20例,女17例,年龄25～84岁,平均年龄63.7岁。其中丘脑基底节区梗死20例,脑叶梗死9例,脑干小脑梗死8例。(2)降纤酶治疗组31例,男15例,女16例,年龄33～75岁,平均年龄61.7岁。其中丘脑基底节梗死19例,脑叶梗死7例,脑干小脑梗死5例。两组病人的一般条件相似,具有可比性。 2.治疗方法(…     

高血压脑出血42例手术治疗体会

我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治高血压脑出血患者 76例 ,其中手术治疗 4 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　 4 2例中男性 31例 ,女性 11例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,均有高血压病史。格拉斯哥昏迷评分小于 7分 6例 ,7～ 10分 2 0例 ,11～ 15分 16例 ;血肿破入侧脑室 9例。血肿量 2 0ｍｌ～ 70ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,全部经头颅ＣＴ平扫定位确诊。出血时间至手术时间 12小时 2 5例 ,12～ 2 4小时 9例 ,2 4～ 72小时 8例。2　手术方法与结果2 1　手术方法　在气管插管全麻下行脑内血肿清除术 2 9例 ,其中行骨瓣开颅清…     

祛湿利水法治疗急性脑梗死40例

我们从1999～2001年选择发病10天内的急性脑梗死患者77例 ,用祛湿利水治疗40例 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :祛湿利水治疗组 (下称治疗组 )40例 ,男26例 ,女14例 ,年龄32～83岁 ,平均59 2岁。有高血压病史25例 ,糖尿病史18例 ,高血脂15例。基底节区梗死28例 ,丘脑梗死5例 ,多发性梗死3例 ,脑叶梗死4例。对照组37例 ,男25例 ,女12例 ,年龄36～79岁 ,平均58 5岁。有高血压病史22例 ,糖尿病史18例 ,高血脂14例。基底节区梗死23例 ,丘脑梗死5例 ,多发性梗死4例 ,脑叶梗死5例。两组病例均为急性脑梗死起病10天内的患者 ,诊断符合全国第…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死50例

我科于1997年4月～10月用东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗脑梗死50例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例均为住院患者,男28例,女22例,年龄36岁～72岁,平均年龄54岁,其中腔隙性脑梗死20例,颈内动脉系统TIA5例,大脑中动脉系统梗塞15例,脑干梗死4例,大面积脑梗死6例,所有病例均做头颅CT或头颅MRI证实,并排除其它出血性疾病的可能,50例患者用药前均查血小板,出凝血时间为正常范围。 1.2 病史及体征 既往有高血压病史28例,糖尿病史10例,高心病或冠心病房颤患者9例,有2次～3次脑梗死5例,发病后的主要体征为昏迷、失语、语言障碍、偏瘫等。 1.3 诊断标准 按1986年全国脑血管病学术会议     

出血性脑梗死427例临床分析

现将我院1995年6月～2005年6月收治427例出血性脑梗死患者资料临床分析如下.1临床资料 本组427例均为住院病人,其中男315例,女112例.年龄29～82岁,平均年龄63.5岁,既往无脑梗死病史,均行头颅CT/MRI扫描.首次发病即确诊为脑出血,同时伴发无症状脑梗死212例,非出血部位的有症状脑梗死者39例,混合性卒中（出血灶与梗死灶相同）28例,余为单纯脑出血,经急性期治疗后复查CT/MRI显示均伴发脑梗死.病因调查发现单一病因为高血压324例,冠心病18例,饮酒9例,糖尿病4例,吸烟5例,高血脂2例,系统性红斑狼疮1例;另外多病因中高血压合并冠心病29例,高血压合并糖尿病5例,高血压合并冠心病及糖尿病4例,冠心病合并糖尿病2例,病因不明24例.临床治疗均以降低颅内压,减轻脑水肿,同时促进脑细胞代谢,营养活化脑细胞并降血压、血脂,控制血糖,改善心功能.其中死亡30例,未愈自动出院12例,转院3例,其余均好转出院.     

梗死面积及出血量不同的60例急性脑卒中患者血清酶活性变化的动态观察

脑卒中急性期时脑组织发生一系列病理生化改变 ,脑脊液中可出现多种酶值的异常 [1 ] 。为了探讨梗死面积和出血量不同的急性脑卒中患者血清酶的动态变化 ,我们对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院的急性脑卒中患者进行动态观察 ,以探讨脑卒中患者急性期血清酶活性变化的规律 ,并与对照组比较。1　资料与方法1 .1　一般资料 :脑卒中组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 4 3～74岁 ,平均 6 1 .5± 7.9岁。均为发病后 1 2 h内入院患者 ,排除急性心肌梗死、心肌炎及肝病等。其中梗死面积≥ 2 cm2 1 8例 ,为脑梗死组 ;<2 cm2 1 2例 ,为腔隙性…     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死33例

1　资料与方法1.1　临床资料　男25例,女8例。年龄40～49岁5例,50～59岁15例,60～69岁8例,70～79岁5例。高血压病史16例,糖尿病史12例,高血脂9例。33例均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑梗死。梗死部位左基底节、双基底节各3例,右基底节、双放射冠、右内囊各4例。左内囊、左额叶、左顶叶、左丘脑各2例,右丘脑1例。发病>48ｈ5例,>5ｄ17例,>7ｄ9例。发病>10ｄ不入选。全部病人神志清楚。遗有颅神经瘫、偏瘫、偏身感觉障碍及锥体束征等表现属恢复期脑梗死[1]。对照组:28例,发病年龄、梗死部位与对照组具有可比性。1.2　治疗方法　治疗组:东菱精纯克…     

尿激酶治疗急性脑梗死26例

我院自１９９８年５月以来 ,采用小剂量尿激酶静脉注射疗法治疗急性脑梗死２６例 ,疗效较好 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :２６例急性脑梗死患者 ,年龄最小４８岁 ,其中４８～５９岁１３例 ,６０～６９岁８例 ,７０～７９岁４例 ,８０岁以上１例 ,平均年龄６０岁。男１４例 ,女１２例。病例皆做ＣＴ检查 ,２４例首次ＣＴ报告确诊为脑梗死 ,２例首次ＣＴ检查报告正常 ,于３日后复查ＣＴ确诊为脑梗死。其中基底节区腔９例、基底节区腔伴颞叶１例、基底节区腔伴枕叶梗死３例、基底节区梗死３例、脑叶梗死５例、脑干梗死２例、小脑…     

大脑后动脉区梗死三偏征的临床特点

目的 提高对大脑后动脉区梗死(PCAI)所致三偏征临床特点的认识.方法 对16例伴有三偏征的PCAI患者行MRI检查,并对临床资料进行分析.结果 PCAI的三偏征患者中,偏面盲和偏身感觉障碍表现突出,治疗效果较差,但偏身运动障碍恢复快.磁共振成像(MRI)上,丘脑、中脑、颞枕叶梗死3例;颞枕叶、丘脑梗死7例;颞枕叶梗死4例;枕叶梗死2例.结论 大脑后动脉(PCA)病变与颈内动脉系统病变所致三偏征不同,MRI检查有助于确定临床与解剖之间的关系.