肾气丸验案2则

肾气丸验案２则姚耿明，刘楚华１阴冷症余××，男，６６岁，干部，住院号：５５５６，１９８９年１１月１７日入院。患者患慢性腰痛２０余年，反复发作，每于劳累或受凉后加剧。近２年阴囊、阴茎湿冷疼痛，冬春季尤为严重，需热敷阴部，否则疼痛难忍，行动不便，痛苦不堪...     

肾气丸临证应用举隅

1　糖尿病张某,男,56岁,干部,1996年3月20日初诊。口渴、多饮、多尿3年,诸症加重伴消瘦乏力半年。患者3年前因口渴多饮多尿被诊断为糖尿病(型),曾先后服用多种降糖药物,但症状时轻时重,近半年来上述症状加重,且头晕心悸,腰酸腿软,消瘦乏力,大便干结。查:尿糖( ),空腹血糖16.20mmol/L,甘油三酯2.68mmol/L,胆固醇6.82mmol/L,血压13/8kPa。患者体质虚弱,消瘦,面色苍白,四肢不温,舌质淡,舌苔白,脉弦细。观其脉症,当属肾虚藏精失职,阳弱蒸化无力,络郁痰滞。治宜水火并补,蒸津化气,通络利痰。方用肾气丸加味:熟地黄24g,山茱萸12g,山药12g,牡丹…     

肾气丸治疗多发性硬化症验案1则

肾气丸治疗多发性硬化症验案１则刘宝炉古××，男，２４岁，工人，未婚，１９９２年４月１７日第４次入院，住院号２７６２。右侧上下肢麻木无力２年，伴复视加重８天。患者２年前无诱因出现右侧上下肢端发麻发紧感，呈进行性加重伴右侧上下肢软无力，继而发展为左侧...     

金匮肾气丸治验2则

1脑萎缩吴某,男,62岁,退休干部。因头晕耳鸣反复发作5年,加重2天,于1998年Ic月30日入院。刻诊：头晕眼花,耳鸣,腰膝酸软,精神萎赖,少寐健忘,畏寒肢冷,夜尿多,舌质谈,答白,脉沉迟无力。患者有“脑动脉硬化”病史。头颅CT扫描显示：轻度脑萎缩。中医诊断：眩晕。证属肾阳不足,肾精亏损。治宜温补肾阳,益精填髓、方用金鹰肾气丸加味：熟地209,山英肉IOg,山药15g,泽泻6g,花等6g,丹皮6g,附子6g,肉桂6g,鹿用胶10g（烊化）,牛膝10g,五味子6g。水煎服,日1剂。5剂后,诸症减轻。原方继眼15剂,诸症悉除。嘱改眼金匾肾气…     

半夏泻心汤临证验案2则

半夏泻心汤出自《金匮要略》,本方为开结散痞、和胃降逆、扶正祛邪之剂.临床多用于治疗胃气不和之心下痞满、干呕或呕吐、肠鸣下利等病证.脾与胃居中焦以膜相连,为水谷之海,气血之源,脏腑之本,六淫、七情、饮食劳倦皆易损之.中焦为病,初多为实,久则虚实寒热错杂.故用药既不可纯寒,纯寒太过则易损伤中阳,克伐生发之气;亦不可纯热,温热太过则易灼血耗阴.半夏泻心汤中用干姜、半夏辛温开结,散寒降逆;芩、连苦降清热;人参、甘草、大枣甘温益气、补虚.     

血府逐瘀汤临证验案三则

血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》方 ,由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草组成 ,具有祛瘀、行气止痛之功效。笔者宗王氏之意应用本方治疗内科杂病 ,收效频佳。现举例如下。1　病案举例1.1　失眠证 :王某 ,女 ,5 2岁 ,工人 ,1994-0 3就诊。平素性急躁。 2a来 ,夜寐不安 ,难以入睡 ,甚则彻夜难眠 ,晨起感头昏 ,乏力 ,纳食欠佳 ,伴月经前后无定期 ,经时腹痛 ,夹有瘀块 ,曾多次以更年期综合征论治 ,口服中药及谷维素 ,症状改善不明显。诊见面色不华 ,精神疲备 ,舌质暗红 ,边有瘀斑 ,脉来细涩。结合病史 ,脉…     

肾气丸临床应用六则

肾气丸又名桂附八味丸。原载于《金匮要略》，是补肾的祖方。后世诸多医家如赵献可、薛立斋、张景岳等，对本方推崇备至，广泛应用于痰饮、咳嗽、血证肿胀、黄疸诸疾。由本方化裁而来的诸多方剂现广泛用于临床治疗慢性肾炎、神经衰弱、慢支、肺气肿、支气管哮喘、性功能减退、糖尿病等。方中，附子、肉桂温补肾阳为主药，熟地、山药、山茱萸益肾阴，成阴阳互根之用，制附子、肉桂辛躁伤阴之弊，扶正不忘祛邪，泽泻、茯苓、丹皮渗利湿热，以泄肾浊，则阴阳相济，肾气自复，诸症自消，笔者经多年临床运用，屡有心得，现介绍如下：     

五苓散加味临证验案3则

咳嗽(痰饮伏肺型) 陈某,男,47岁,2001年1月26日就诊。患“慢性支气管炎”6年余。近1个月咳嗽加剧,日轻夜重,咳吐白粘痰,胃脘痞满,时吐清水,纳差,大便溏结不调,舌质淡苔白滑,脉弦缓。证属中阳不振,寒湿内盛,积为痰饮。处方：白术20g,桂枝10g,茯苓10g,半夏10g,陈皮10g,泽泻8g,干姜8g。每日1剂,水煎服。服药4剂后诸症大减,唯咳痰仍多,上方减泽泻加桔梗15g,又服6剂痰消嗽止。     

金匮肾气丸双向调节临证举隅

金匮肾气丸始见汉代张仲景的《金匮要略》,其临床应用已遍及呼吸、循环、泌尿等系统病证,且对机体有双向调节作用。现将临证所得举例如下。1 少尿(慢性肾炎) 宋某,男,33岁。于1994年10月28日初诊。 患慢性肾炎5年。近半月小便点滴不爽,尿量每日500ml左右,用利尿剂暂能缓解,恐其副作用大,要求中医治疗。症见面色(白光)白,神疲怯弱,腰膝酸软,畏寒,双下肢凹陷性水肿。舌质淡,体胖大,苔白润,     

肾气丸临证举隅

肾气丸出自《金匮要略》，又称金匮肾气丸。本方性温，有温补肾阳之功用。笔者多年来运用本方加减，治疗由肾阳虚损所致的多种疾病，获效甚佳，兹介绍如下。１．失眠陈某，男，２４岁。１９９１年８月５日初诊。失眠６年余，初服安定，谷维素等西药见效，随着病情加重，加...     

金匮肾气丸验案2则

金匮肾气丸方见于张仲景《金匮要略》。该方减肉桂、附子 ,即为六味地黄丸。该方有扶助肾之阳气的功效 ,取名肾气 ,因肾主先天 ,受藏五脏六腑之精气 ,乃气化动力之本源。故凡肾气不足 ,及因此而导致的脾、肺等诸脏的气化不足 ,水液代谢失常等均可对症使用。在临床中如能谨守其肾阳不足之病机灵活运用于各科 ,每能获效 ,兹举验案如下。1　自汗王某 ,男 ,45岁 ,1998年 3月 2 0日初诊。自汗已逾 3月 ,汗出异于常人 ,活动后汗出更甚 ,畏风 ,面色苍白 ,形寒肢冷 ,大便溏薄 ,每日 2～ 3次 ,腰膝酸软 ,舌淡、苔白 ,脉虚弱。证属脾肾阳虚 ,阳不敛阴…     

当归四逆汤临证验案4则

张仲景所著《伤寒论》之诸方，法随证立，方依法制，药味无多，配合得宜，经历两千余年历代医家的临床验证，疗效均甚确切，只要辨证准确而用之，无不如响斯应，实为方剂学中无出其右的典型。当归四逆汤始见于《伤寒论·厥阴篇》，以当归、桂枝、     

金匮肾气丸刍议

<正> 金匮肾气丸是由附子、桂枝(或肉桂)、地黄、山药、山萸肉、丹皮、云苓、泽泻八味药物组成。为填精益髓,温补肾阳之要方。本方选药精当,配伍严谨,临床应用甚广,且疗效可靠,随着临床的反复实践和近代科学研究,在方剂组成变化和治疗范围与疗效机理等方面均有新的发展,现浅述如下。1.组成变化为便于分析,将依历史时期出处不同典籍金匮肾气丸的组成原文列出。     

金匮肾气丸治疗消渴病疗效观察

目的:探究金匮肾气丸在消渴病临床治疗中的应用效果以及作用机制。方法:将86例消渴症患者作为研究对象,将其随机平均分为2组,每组各43例。治疗组采用金匮肾气丸进行治疗,对照组采用西药降糖药物进行治疗,比较两组治疗有效率、血糖变化和临床体征。结果:在治疗有效率上,治疗组总有效率为95.25%(41/43),对照组总有效率为76.74%(33/43),两组差异具有统计学意义。治疗前,两组空腹血糖差异不具有统计学意义,治疗后,两组空腹血糖分别为(7.74±0.18)mmol/L、(8.00±0.20)mmol/L,差异具有统计学意义。结论:金匮肾气丸在消渴病临床治疗中的应用效果显著,较之于对照组,其更能有效降低消渴病患者空腹血糖水平,同时缓解患者相关临床体征,值得在临床上进行合理应用。     

运用肾气丸法治疗慢性肾功能不全的体会

肾气丸方出自仲景《金匮要略》,主治肾气不足,开阖失职所致虚劳腰痛、痰饮、消渴、转胞四证。慢性肾功能不全之根本在于肾虚,与肾气丸所治四证机理相同;但此病病程迁延日久,病势深重,可累及多脏而兼证迭出,亦可因病邪起伏而虚实夹杂,寒热交错,如单凭一方一法,则难以应变,故以补肾为主,兼施健脾、疏肝、利水、解毒、泄浊、化瘀等诸法,宗肾气丸原意随证化裁,因人而异,方能化一方为多方,归多法为一法,应无穷之变。     

肾气丸加减治疗尿潴留2则

肾气丸出自《金匮要略》主治消渴 ,淋证等 ,有温补肾阳之功。我们运用此方治疗前列腺肥大所致尿潴留及冠心病恢复期之尿潴留均获疗效。现举验案介绍如下。1　前列腺肥大所致尿潴留仇某 ,男 ,72岁 ,该患者于 1997年 9月 18日发病。1周前渐感小便困难 ,排尿如线 ,严重时点滴而下 ,少腹膨满胀痛 ,旗人民医院诊断为前列腺肥大所致尿潴留 ,施插管导尿并留置导尿管 ,已致尿道轻度感染。曾口服吡哌酸和乙稀雌酚等药物 ,但效果不佳 ,拔管后小便仍不能自解。今病情加重 ,再行导尿实为困难 ,特来我院求治于中医。既往曾患脑梗塞 ,住旗人民医院治疗 2月…     

肾气丸治疗心血管病验案举隅

肾气丸出自《金匮要略》,故又称金匮肾气丸 ,由地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子等8味药组成 ,主治“虚劳腰痛 ,少腹拘急 ,小便不利者”(《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》)。余尝用于治疗心血管疾病 ,获效颇良 ,兹举验案 3则如下。1　心绞痛钱某 ,男 ,65岁 ,2 0 0 1年 1 1月 1 7日初诊。有冠心病史 6年 ,2年前又罹患“急性下壁心肌梗死”。近4个月以来 ,每于凌晨 4时～ 5时许 ,心前区呈闷痛样发作 ,持续约 5～ 1 0 min时 ,经用硝酸酯类 (欣康 )、β受体阻断剂 (倍他乐克 )、钙拮抗剂 (恬尔心 )及肠溶阿司匹林等口服治…     

血府逐瘀汤临证验案2则

１　头　痛张某,男,２８岁,农民。头痛８年余,经常发作,一年来病情加重,每次发作时呈针刺样疼痛难忍,甚则连及眼眶及前额,日轻夜重,每次持续数小时或数日并伴有恶心呕吐。曾用各种止痛药,病情不见好转。西医诊断为“血管神经性头痛”,几年来屡服中西药未愈。诊见脉沉涩,舌质紫暗,舌下络脉紫而粗长,舌苔白而润。辨证为久病血瘀,脉络阻滞,不通则痛治以活血化瘀,通络止痛。方用血府逐瘀汤加减：当归１５ｇ,川芎１２ｇ,柴胡１０ｇ,桃仁１０ｇ,红花１０ｇ,枳壳１０ｇ,赤芍１２ｇ,水蛭１０ｇ,蜈蚣２条,白芷１５ｇ,川牛…     

金匮肾气丸治疗老年病的临证体会

金匮肾气丸为温补肾气的经典方剂,在临床上应用该方加减化裁,治疗老年性尿频、老年性虚喘、老年性功能性腹泻等病证,有很好的疗效.