^99mTc—MDP骨显像中双肺弥漫显影2例

99m Tc- MDP骨显像中双肺弥漫显像者较为少见 ,笔者遇到 2例 ,报道如下。1　病例资料病例 1 :杜某 ,男 ,42岁 ,山东省临沂市兰山区人。于 1月前无明显诱因出现右腰部持续性钝痛 ,无发热 ,无尿道刺激症状及血尿 ,近 5 d来出现食欲不振、乏力 ,于 1 999年 3月 1 2日来我院就诊 ,以“腰痛原因待查”收住院 ,住院号 1 0 5 0 37。该患者曾于 1 998年 2月 2 6日在我院行胃癌根治术 (住院号 82 5 34) ,术后病理学诊断为 :胃幽门、窦部粘液腺癌 ,侵达浆膜。本次入院后查体 :T36.8℃ ,P80次 /min,R1 6次 /min,BP1 7/1 0 k Pa,中年男性 ,发育正常 …     

^99mTc—MDP全身骨显像对转移性骨肿瘤的诊断价值

对１０５例恶性肿瘤患者进行了＾９９ｍＴｃ－ＤＭＰ全身ＥＣＴ骨显像，其中９例同时进行了Ｘ线摄片及ＣＴ检查，以比较三者对骨转移瘤的诊断价值。结果显示，骨显像，Ｘ线摄片及ＣＴ诊断骨转移瘤的敏感度分别为７０．５％，５２．６％和５７．９％，似然比分别为２，３９，１．１１和１．３８。骨显像对胃肠道肿瘤，肺癌，鼻咽癌和乳癌的骨转移瘤敏感度分别为９０．９％，７７．４％，７２．７％和３５．７％，似然分别为９．９９，     

肿瘤患者骨外软组织摄取^99Tc^m—MDP的临床意义

１０２０例肿瘤患者行骨显像时２４例出现骨外罗组织摄取骨显像剂，其中四肢软组织１０例，胸壁软组织６例，肺、脑组织６例，盆腔软组织２例。分析骨外软组织摄取骨显像剂的机理，认为对于骨外软组织摄取骨显像剂的病例应进一步查找有无恶性病灶。     

^99Tc—MDP治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的 探讨国产新药^99Tc—MDP治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性。方法 用^99Tc—MDP治疗208例活动性RA，观察治疗前后的临床表现及实验室检查指标。结果 该药总有效率为86．1％，在减轻疼痛、消除肿胀、增强免疫功能等方面疗效显著，尤其在改善晨僵、关节功能受限和降低血沉速度等方面最为明显。结论 此药疗效明显，使用安全，无明显毒副作用，值得临床推广使用。     

^99mTc—MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

目的：观察不同脏器肿瘤骨转移的特点、发生率及转移部位。方法：对276例肺癌、乳腺癌、前列腺癌进行放射性核素骨显像，部分病例增加断层或特殊体位显像，显像剂为^99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）。结果：（1）276例癌症患者核素骨显像示骨转移者131例，阳性率47．46％，其中肺癌83例，骨转移34例，阳性率41％；乳腺癌118例，骨转移60例，阳性率50．8％；前列腺癌75例，骨转移37例，阳性率49．3％。（2）肺癌、乳腺癌骨转移部位以胸部为最多见，其次为脊柱，前列腺癌骨转移以骨盆为最多见，其次为脊柱。（3）肺癌骨转移在1年内发生率为43％以上，1年后则有所下降，而乳腺、前列腺癌在6个月后仍呈上升趋势。结论：肺、乳腺、前列腺癌患者核素骨显像对病程分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值。     

^99mTc—MIBI心肌断层显像心肌展开图显示法的应用

研究＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像心肌展开图显示法的应用。方法；对２６例正常人，１１８例冠心病，其中心肌缺血９２例，心肌梗塞２６例进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，用一种新的半定量显示方法－心肌展开图显示法进行分析测定，并与心肌断层一般显示法进行了比较。     

^99mTc—NGA肝受体显像的临床观察

用＾９９ｍＴｃ－ＮＧＡ在健康人（１２例）、原发性肝癌（１２例）和肝硬变（１０例）患者中进行肝动态及静态显像研究。结果表明：（１）＾９９ｍＴ－ＮＧＡ肝放射性－时间曲线对肝功能状态具有很高的敏感性。（２）静态显像可提供与放射性胶体相似的肝脏影像。     

^99mTc—RBC胃肠道显像对消化道出血的诊断价值

目的 探讨^99mTc-RBC显像对消化道出血的诊断价值。方法 对拟诊消化道出血的115例患者进行^99mTc-RBC胃肠道显像，以首次发现腹部异常放射性浓聚区、浓聚影沿肠道下移且随时间逐渐增浓者诊断为出血。结果 发现出血83例，其中6例因麦克尔憩室，右肾上极积水及腹腔血管畸形而误诊阳性。32例阴性中，18例经其他检查明确了出血部位。检查灵敏度为81．1％（77／95），特异性为（14／20）。对急性出血患者，该法阳性率为75．0％（12／16），特异性为75．0（9／12）；对慢性出血患者，阳性率为82．3％（65／79），特异性为62．5％（5／8）。83例阳性者中，显像发现的出血部位与病变部位相符合者73例，定位准确率为87．9％（73／83）。结论 ^99mTc-RBC显像可明确出血部位和范围，为临床治疗提供有用的信息。     

^99mTc—MIBI肺阳性显像诊断肺癌临床价值的探讨

探讨^99mTc-MIBI肺阳性显像对肺良恶性肿瘤鉴别的临床价值,肺癌组18例,其中肺鳞癌10例,肺腺癌5例,小细胞肺癌1例,支气管肺泡癌2例,肺良性肿瘤组4例,其中肺炎性假瘤3例,肺囊肿1例。正常对照组15例,以正常组平面晚期T/N值1.23(x^- 2s）为阳性标准。结果：18例原发性肺癌患者中16例呈阳性改变;3例肺炎性假瘤中2例呈阳性改变;1例肺囊肿为阴性。^99mTc-MIBI诊断肺癌的灵敏度为88.89%(16/18),阳性预测价值为88.89%(16/18),阴性预测价值为50.0%(2/4）,诊断准确率为81.8%（18/22）。特异性为50.0%(2/4）,结果表明,^99mTc-MIBI诊断肺癌有重要的临床价值,但炎性假瘤有较高的假阳性应结合临床加以鉴别。     

99mTc—DTPA—甲硝唑正常动物体内分布研究

目的：探讨＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ－甲硝唑在正常动物的体内分布。方法：经小鼠和家兔耳缘静脉注射＾９９ｍＴｃ－ＤＰＴＡ－甲硝唑（３．７ＭＢｑ）后５ｍｉｎ２４ｈ,连续采集血液和其它脏器标本,测其放射性。结果：＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ－甲硝唑正常小鼠生物分布除肝脏、肾脏外,其余器官无明显分布。家兔血液清除研究在血中清除快,在血中呈双指数下降Ｔ１／２α为０．４５ｈ,Ｔ１／２β为３．１８ｈ。结论：＾９９ｍＴｃ－     

^99mTc—DTPA气溶胶吸入法测定糖尿病患者肺上皮细胞通透性改变

目的 探讨２型糖尿病患者肺泡通透性的变化。方法 采用吸入＾９９ｍＴｃ－ＤＮＰＡ气溶胶后，测定肺脏清除半衰期的方法。选择２型糖尿病２８例，１型糖尿病２例，伴有并发症的患者１６例（Ａ组），无并发症者１４例（Ｂ组），２０例健康志愿者作为对照组（Ｃ组）。结果①糖尿病患者肺脏＾９９ｃＴｃ－ＤＴＰＡ清除半衰期（Ｔ１／２）较正常人明显缩短，差别有显著性（Ｐ〈０．０５）。②Ａ组糖尿病患者肺脏对＾９９ｃＴｃ－ＤＴＰ     

^99mTc—PYM的制备,动物实验及临床研究

研制适于临床肿瘤阳性显像的标记产品＾９９Ｔｃ－ＰＹＭ。方法：在原工作基础上，提高＾９９ｍＴｃ－ＰＹＭ的放射性强度，并通过注射前往产品中加入维生素Ｃ，提高肿瘤对＾９９ｍＴｃ－ＰＹＭ的摄取百分率。结果：定量判断肺部恶性病灶的灵敏度，特异性和准确性分别为９２％，１００％和９３％。＾９９ｍＴｃ－ＰＹＭ显像可用于肺癌诊断及分期，具有对疗效评价及预后判断的能力，该方法简便，安全，值得临床进一步推广应用。     

新型心肌灌注显像剂^99mTc—Q3的标记方法学研究

为获得高质量的心肌灌注显像剂,作者进行了９９ｍＴｃ－Ｎ,Ｎ'－亚乙基－二（乙酰丙 酮亚胺）二「三（３－甲氧基－１－丙基）膦」（＾９９ｍＴｃ－Ｑ３）的制备方法学研究。采用多元正交试验法进行了制备＾９９ｍＴｃ－Ｑ３最佳配方的筛选;用氯化亚锡化学还原法制备＾９９ｍＴｃ－Ｑ３;用柱沉析法进行＾９９ｍＴｃ－Ｑ３的分离和纯化、质量控制及体外稳定性试验;完成了无菌、热原、安全试验及家兔显像验证。制备９９ｍＴｃ－Ｑ     

肾显像剂^99mTc—PAHIDA的实验研究

经＾９９ｍＴｃ－ＰＡＨＩＤＡ小鼠体内分布实验及家兔动态显像证明，肾脏积聚量远大于其它脏器，而且经尿流迅速排出。与现用的肾功能显像剂＾１３１Ｉ－ＯＩＨ相比，＾９９ｍＴｃ－ＰＡＨＩＤＡ有可能代替＾１３１Ｉ－ＯＩＨ进行肾功能测定。