伐地那非治疗男性勃起功能障碍的临床研究

目的：探讨伐地那非在ED患者诊治中的有效性和安全性。方法：对我院90例ED患者服用伐地那非1周,观察治疗后性功能指标变化、疗效及不良反应。结果：伐地那非治疗后性生活持续时间、性生活满意度和IIEF评分各项指标均显著高于治疗前（P〈0.01）,总有效率为94.44%,且无明显不良反应。结论：伐地那非治疗ED安全有效且耐受性良好,为ED的药物治疗提供了更多的选择。     

伐地那非治疗肺动脉高压疗效观察

肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是以肺血管阻力增加、肺循环压力升高为特征的慢性疾病,过去对肺动脉高压的发病机制了解较少,治疗多采用降低体循环高压的药物,不良反应多,疗效差,绝大多数患者疗效不满意,预后险恶。为改变传统治疗模式,笔者现总结伐地那非对肺动脉高压的治疗作用,报道如下。     

HPLC法测定盐酸伐地那非口崩片中盐酸伐地那非的含量

目的 建立HPLC法测定盐酸伐地那非口崩片中盐酸伐地那非质量分数的方法.方法 色谱柱为Diamonsil-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.068％(体积分数)KH2PO4[体积比55∶45,25％(体积分数)NaOH调pH值为7.5]为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为214 nm,柱温为30℃,进样量为10μL.结果 盐酸伐地那非进样量在30.02～ 300.30 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为101.67％,RSD=1.6％.结论 本方法准确、可靠、专属性强,能满足制剂质量标准的要求,可用于盐酸伐地那非口崩片的质量控制.     

复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究

目的 观察复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗勃起功能障碍(ED)与单用伐地那非的疗效区别.方法 120例肾阳虚兼气滞血瘀勃起功能障碍患者随机平均分为试验组和对照组.试验组服用复方仙灵脾汤颗粒24g/次,2次/d,性生活前30min服用伐地那非10 mg,疗程6周.对照组性生活前30 min服用伐地那非10 mg,疗程6周.以国际勃起功能问卷表(IIEF-5)评分、性欲评分、性交满足感评分、中医证候评分为评价指标.结果 治疗6周后,2组的IIEF-5评分、性欲评分、性交满足感评分较治疗前有显著提高(P＜0.05),中医证候评分较治疗前有显著降低(P＜0.05).试验组性欲评分、性交满足感评分评分较对照组有显著提高(P＜0.05),中医证候评分较对照组有显著降低(P＜0.05).结论 复方仙灵脾汤合用伐地那非治疗勃起功能障碍在提高性欲、增加性交满足感、减轻全身症状方面优于单用伐地那非.PDE5-抑制剂联合中药治疗ED值得推广.     

针刺及川芎嗪对急性药物性聋豚鼠 耳蜗内氧自由基生成影响实验研究

目的：探讨川芎嗪（TMP）、针刺单独应用及联合使用对庆大霉素（GM）致聋豚鼠耳蜗内氧自由基生成的影响。方法：50只健康豚鼠随机分为正常组、模型组、川芎嗪组、针刺组及TMP＋针刺组,每组10只,正常组按2．5mL／（kg·d）剂量腹腔注射生理盐水,其余各组腹腔注射庆大霉素100mg／（kg·d）,连续14天,TMP组、针刺组、TMP＋针刺组同时灌服TMP和（或）针刺相关穴位。造模结束后迅速断头处死,取耳蜗标本。正常组与模型组动物于用药前及停药后第l天分别测试听觉脑干诱发电位（ABR）以判断造模是否成功;硫代巴比妥法检测血清丙二醛（MDA）,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）。结果：各治疗组与模型组比较MDA表达均明显减少（P〈0．01）,尤以TMP＋针刺组改善明显（P〈0．01）。各治疗组SOD活力均有提高,各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：针灸配合TMP明显提高耳蜗组织内SOD活力,防止脂质过氧化,对急性耳毒性药物早期损伤具有一定的防治作用。     

PDE5基因多态性对伐地那非治疗男性勃起功能障碍疗效的影响

目的 伐地那非是临床治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线药物,但疗效在不同人群中差异较大.本研究旨在探讨ED患者PDE5基因第2外显子Val 93 Ala基因多态性对伐地那非疗效的影响.方法 对本院270例ED患者给予伐地那非口服1周,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对所有患者进行PDE5基因分型,观察不同基因型治疗前后性功能指标变化、疗效及不良反应.结果 270例ED患者中AA型为201例,AG型为44例,GG型为25例,基因型分布符合H-W平衡,具有群体代表性.伐地那非治疗后性生活持续时间、性生活满意度和IIEF 评分各项指标在3种基因型之间差异有统计学意义,G等位基因携带患者有效率显著低于A等位基因携带患者.结论 伐地那非治疗ED的疗效和个体遗传因素有关,PDE5基因G等位基因携带者疗效较差,应引起临床重视.     

阿胶对缺铁性聋豚鼠耳蜗SOD的影响

[目的]本实验通过对阿胶、铁剂对缺铁性聋大鼠耳蜗SOD含量的比较,探究阿胶与铁剂在耳蜗损伤修复功能方面的机制.[方法]选听力正常Wistar大鼠40只,雌雄各半,10只喂饲普通饲料作为对照组,30只喂饲缺铁饲料建立缺铁性聋动物模型,饲养6周后通过检测DPOAE筛选出15只造模成功的大鼠,分成模型组、铁剂组和阿胶组3组,在原有饲料的基础上分别做不给药、给铁剂、给阿胶处理,3周后检测动物血清SOD,未处理组为模型组.[结果]对照组与模型组比较有显著性差异(P＜0.01),阿胶组、铁剂组与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),阿胶组与铁剂组比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]缺铁能导致SOD含量的减少,阿胶、铁剂能通过改变SOD含量来改善缺铁性聋大鼠的听力情况,其作用效果与铁剂无明显差别.     

长期服用伐地那非治疗男性勃起功能障碍46例

目的评估长期口服伐地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的疗效及停药后效果维持状况。方法46例ED患者口服伐地那非治疗3个月,在治疗前后及停药后6个月分别记录患者国际勃起功能指数-5（intemational index of erectile function-5,IIEF-5）评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率。结果本组患者治疗后IIEF-5评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率均高于治疗前,且治疗前后指标差异有统计学意义;停药后6个月,主要指标仍高于基线水平,且差异有显著性（P〈0．05）。结论每天口服伐地那非可改善ED患者的勃起功能,且安全、有效。     

豚鼠颈交感神经节切除后耳蜗电图及耳蜗形态学初步观察

豚鼠颈交感神经节切除后耳蜗电图及耳蜗形态学初步观察师秀珍，艾彦红，曹克利，胡岢，王直中（中国医学科学院，中国协和医科大学，北京协和医院，１００７３０）交感神经系统对内耳是否有调节作用，至今意见颇不一致。据文献报告，损伤交感神经后耳蜗电图Ｎ１波稍增大、...     

伐地那非联合心理疗法治疗老年男性肾移植受者勃起功能障碍的疗效评价

目的：评估伐地那非联合心理疗法治疗老年男性肾移植受者勃起功能障碍（ED）的有效性及安全性。方法：随机选取50岁及以上、肾移植术后1年及以上和血肌酐150 μmol?L-1的肾移植受者120例，应用国际勃起功能指数（IIEF）进行肾移植术后性功能状况评分，存在ED者给予伐地那非联合心理治疗6个月，重新采用IIEF来评估其有效性。监测患者血清肌酐值、肌酐清除率、肝功能及免疫抑制剂（环孢素及普乐可复）浓度以评估伐地那非的安全性。结果：120例肾移植受者中78例存在ED。78例ED患者采用伐地那非联合心理治疗6个月后，IIEF评分由11.2±4.2升至23.3±4.6（P<0.05）；肾功能、肝功能及免疫抑制剂浓度在治疗前后无明显改变，无严重不良反应。结论：伐地那非联合心理疗法治疗老年男性肾移植术后ED有效且安全。     

伐地那非治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效观察

目的评估磷酸二酯酶5抑制剂伐地那非用于先天性心脏病术后合并肺动脉高压治疗的临床效果。方法对12例先天性心脏病行双心室修补术后发生肺动脉高压的患儿给予口服伐地那非治疗;用药后定期随访,观察药物的临床疗效和不良反应。结果患儿口服伐地那非前的肺动脉压为(71±19)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);服用后3个月和6个月的肺动脉压分别为(48±23)mmHg和(34±13)mmHg,与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药后,患儿的心功能分级(NYHAFC)明显改善(P<0.01)。10例患儿在服药后3个月进行的6 min步行试验中,步行距离为(413±58)m,较用药前的(382±68)m明显增加(P<0.01)。服用伐地那非的主要不良反应为面部潮红,发生率为33.33%(4/12)。1例患儿由于服药后3个月心电图提示QT间期延长而停止用药。结论伐地那非可降低双心室修补术后患儿的肺动脉压,增加患儿的活动耐量,改善NYHAFC。患儿用药后无严重不良反应,服药期间需监测心电图QT间期的变化。     

伐地那非联合十一酸睾酮对糖尿病性勃起功能障碍患者雄激素及血管内皮功能的影响

目的探讨伐地那非联合十一酸睾酮对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)患者雄激素及血管内皮功能的影响。方法选择2015年1月～2018年6月就诊DMED患者84例,随机分为两组。两组均予伐地那非片10 mg,性生活前30 min口服。联合组加用十一酸睾酮40 mg,2次/d,口服,两组连用12周。观察治疗前后雄激素[总睾酮(TT)和游离睾酮(FT)]血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)]变化,并比较疗效。结果治疗12周后,两组血清TT和FT水平较前明显上升(P0.05或P0.01),且联合组上升幅度较对照组更明显(P0.05);两组血清NO水平较前明显上升,血清ET-1水平较前明显下降(P0.05或P0.01),且联合组变化幅度较对照组更明显(P0.05);同时联合组临床总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%)(χ2=4.09,P0.05)。结论伐地那非联合十一酸睾酮治疗DMED患者的疗效确切,能明显改善勃起功能,机制不仅能纠正雄激素缺乏,而且能调节血管内皮功能紊乱。     

伐地那非对急性肺血栓栓塞症家兔的治疗效果研究

目的探讨伐地那非治疗急性肺血栓栓塞症（APTE）的疗效及可行性。方法选用日本大耳纯种家兔36只,随机分为4组,每组9只,分别为空白对照组、APTE模型组、伐地那非低剂量组、伐地那非高剂量组。对家兔进行急性肺血栓栓塞症造模,APTE组无药物干预;伐地那非低剂量组：予伐地那非片1.5 mg/kg治疗;伐地那非高剂量组：予伐地那非片3.0 mg/kg治疗。测定家兔栓塞后各时间点（0 h,1 h,2 h,4 h）的动脉血气、肌钙蛋白（cTnI）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）、右室收缩压（RVSP）、平均动脉压（MAP）并比较各组数据。结果 APTE模型组与伐地那非低、高剂量组检验结果差异均具有统计学意义（P〈0.05）;伐地那非低、高剂量组检验结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论伐地那非可改善急性肺血栓栓塞家兔的动脉血气、NT-proBNP、cTnI及血流动力学指标,对肺栓塞有一定的治疗效果。     

伐地那非联合盐酸舍曲林治疗按需服用舍曲林无效的早泄患者疗效探讨

早泄(premature ejaculation,PE)是一种最常见的男性性功能障碍。随着对PE机制的认识发展,5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂与5-羟色胺再摄取抑制剂已应用于PE的治疗且其治疗效果已得到证实[1-2],国内外均有报道PDE-5抑     

伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效分析

目的 分析伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎（CP）合并勃起功能障碍（ED）的疗效及安全性,探讨该方案的临床应用价值。方法 以该院2013 年1 月-2016 年1 月收治的240 例CP 合并ED 患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120 例,均在CP常规治疗的基础上加用伐地那非治疗,对照组治疗方案为伐地那非口服,10 mg/ 次,隔日1 次,持续3 个月;观察组治疗方案为伐地那非降阶梯口服,初始剂量20 mg,隔日1 次,持续1 个月,而后降至10 mg/ 次,隔日1 次,持续1 个月,最终阶段降至5 mg/ 次,隔日1 次,持续1 个月。记录两组患者治疗1~3 个月后国际勃起功能指数（IIEF）、日记插入成功率、完成性交成功率及国前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）变化,并记录其副反应发生情况,比较2 种治疗方案的临床疗效、安全性。结果 两组患者治疗前IIEF-5 评分、NIH-CPSI 评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义（P >0.05）,两组患者治疗后IIEF-5 评分、日记插入成功率、完成性交成功率均较治疗前升高,NIH-CPSI 评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P <0.05）,同时期组间IIEF-5 评分、NIH-CPSI 评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者治疗 后SDS 评分、SAS 评分均较治疗前降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗1 个月后副反应比较,差异无统计学意义（P >0.05）,观察组治疗2、3 个月后副反应发生率较治疗1 个月后降低,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗1 ～ 3 个月后对照组副反应发生率无明显变化,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组总有效率为90.83%,对照组总有效率为94.17%,两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 伐地那非降阶梯治疗CP 合并ED 能够在保证临床疗效的前提下进一步降低治疗期间副反应,改善患者心理状态,较大剂量持续治疗方案具有更佳的安全性,值得推广。     

西地那非和伐地那非逆转MRP7介导的紫杉醇耐药

目的对5型磷酸二酯酶抑制剂能否逆转MRP7介导的化疗药物耐药作用进行研究。方法细胞毒性测定用MTT法;细胞内药物积累实验用液闪仪检测放射性标记物;蛋白表达用Western blotting检测。结果 5μmol/L的西地那非、伐地那非和他达拉非使HEK-MRP7细胞对紫杉醇敏感性分别增加9.8、10.7和1.8倍。在药物积累实验中,西地那非、伐地那非和他达拉非能明显地增加HEK-MRP7细胞中的[3H]-紫杉醇的积累,在5μmol/L时,[3H]-紫杉醇的积累水平分别增加了3.0、3.3和1.8倍。西地那非和伐地那非能逆转MRP7耐紫杉醇药物的效果明显优于他达拉非。Western blot结果显示西地那非和伐地那非作用后对MRP7蛋白的表达没有影响。结论西地那非和伐地那非通过抑制耐药蛋白MRP7的外排泵功能来有效增加HEK-MRP7细胞内的抗肿瘤药物紫杉醇的积累。     

慢性次声暴露对豚鼠耳蜗毛细胞听毛形态学的影响

目的　观察慢性次声暴露对豚鼠耳蜗 Corti器中重要的神经递质降钙素基因相关蛋白 (CGRP)分布的影响 .方法　豚鼠 (n=2 0 )在接受次声暴露条件为 8Hz,12 0 d BSPL,1次· d- 1 及 2 h·次 - 1 ,共 30 d的暴露后 ,通过免疫组织化学 ABC- GND技术 ,观察豚鼠在经次声致聋前后 CGRP- IR阳性产物在耳蜗 Corti器中分布的变化情况 .结果　 CGRP-IR阳性产物在豚鼠耳蜗 Corti器中较广泛存在 ,慢性次声暴露后豚鼠耳蜗 Corti器 CGRP- IR阳性产物迅速减小 ,在内毛细胞区对照组和暴露组 CGRP- IR阳性结构的光密度值分别为 1.182± 0 .0 4 2和 0 .875± 0 .0 5 2 (P<0 .0 1) ;在外毛细胞区CGRP- IR阳性结构的光密度值分别为 0 .4 16± 0 .16 7和0 .2 4 9± 0 .0 18(P<0 .0 1) ,而外毛细胞区 CGRP- IR阳性反应产物的减少率是内毛细胞区的 3.1倍 ,失去典型的“插码样”结构 ,外毛细胞区阳性的神经纤维及末梢完全消失 .结论　次声可通过对耳蜗神经递质的影响进而使毛细胞的功能发生改变