氢吗啡酮治疗骨转移难治性癌痛1 例

<正>1.一般资料病例：女性,52岁,2021-12-10行胆囊癌根治术,术后行辅助化疗+免疫治疗共3周期,此后免疫治疗维持至2023-03-16。2023-01病人开始出现下腹部胀痛,伴腰骶部及双侧臀部胀痛,以左侧为主。因疼痛进行性加重,给予吗啡缓释片镇痛,疼痛控制不佳,更换为盐酸羟考酮缓释片后,疼痛控制仍不理想。     

氢吗啡酮PCA治疗甲状腺癌难治性癌痛1例

<正>1.一般资料病例：男性,66岁,因“间断乏力、头昏1年余,再发10余天”于2022-03-11入住我院消化血液科治疗。1年前无明显诱因出现全身乏力、头昏,伴上腹部隐痛,并有吞咽困难,于外院行胃造瘘术,给予输血、对症支持治疗后好转。10余天前症状再发,来院就诊。既往9年前在天津某医院诊断为“甲状腺癌”并行放化疗治疗;1年前因吞咽困难,进食受阻于汉中市某医院行胃造瘘术。     

氢吗啡酮治疗4岁儿童难治性癌痛1例

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索一条适合中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,每期将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中以期为广大临床医师提供参考。     

静脉氢吗啡酮泵治疗前列腺癌难治性癌痛1例

1. 一般资料 病例,男性,89 岁,因"下腹部疼痛且排尿困难1月"入院就诊.MRI示:前列腺癌,双侧股骨及骨盆信号异常.骨穿病理报告示:分化差的癌, CK(+)、K-167(15％)、Syn(+)、P504S(+).细胞学穿刺示:上皮源性肿瘤细胞.诊断为"前列腺癌".病人因体质较弱无法进行放化疗遂居家口服镇痛药对症治...     

长时间大剂量氢吗啡酮PCIA治疗难治性癌痛1例

1. 病例介绍 1.1一般资料 病例,男性,46岁,因"纵隔型肺腺癌2年余、背部疼痛2年余"于2020-8-31入院.2017-10月因背部疼痛于当地医院行胸部CT示:上纵隔占位,与主动脉弓分界不清,左锁骨上可疑淋巴结转移.2017-10月至北京某医院行左锁骨上淋巴结活检示:转移性腺癌,免疫组化支持肺来源.2017-1...     

病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用1例

癌痛作为肿瘤病人最常见的合并症,发生率高达70%,虽然能够被处理,但往往被忽视,更有约20%的难治性癌痛病人仅通过常规的药物治疗效果不满意或出现不能耐受的不良反应,成为癌痛治疗中的“痛点”,严重影响病人的生活质量,这些病人尤其需要医护人员的关注。中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会将启动《中国癌痛诊疗状况蓝皮书》项目,并联合百家医疗机构,千名相关专家,为万名癌痛病人提供优质的医疗服务;深化“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”项目以及升级“疼痛患者热线(400-686-5813)”,使癌痛规范化诊疗落地;加强培训、广泛推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”项目,通过多期的难治性癌痛临床案例研讨和技能比拼,提高临床医师的参与力度,进一步推进难治性癌痛规范化诊疗理念及实践,提升难治性癌痛规范化诊疗水平。每期将评选出对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,并邀请多学科专家进行全面的解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中(本期为第5篇),希望这些典型案例成为难治性癌痛规范化诊疗的参考,为广大临床医师提供思路和方法,共同推动难治性癌痛规范化诊疗事业发展,为提高癌痛病人的生活质量做出贡献!(王杰军,国家卫生健康委员会肿瘤合理用药专家委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤支持与康复治疗专家委员会主任委员、中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)前任主任委员)     

临床药师参与创建“癌痛规范化治疗示范病房”的实践与体会

<正>为进一步规范诊疗行为,提高癌痛规范化治疗水平,改善对肿瘤患者的医疗服务,2011年卫生部下发了《癌痛规范化治疗范示病房标准》(以下简称为《标准》)的文件,拟挑选出一批规范化治疗癌痛的示范病房向全国推广。《标准》中要求:应保障癌痛治疗药物的供应、定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,为临床提供用药指导及设立专职临床药师等[1]。我院从2011年3月开始参与创建活动,于2012年底我院腹部肿瘤内科成功入围     

难治性盆腔内癌痛的治疗

盆腔内癌性疼痛常对镇痛药为主的药物疗法效果不佳。其原因首先是与盆腔内复杂的神经支配有关,盆腔内脏器、组织受交感神经的内脏传入纤维和躯体感觉纤维的支配;其次,是与有些止痛方法影响排尿、排便功能有关。本文介绍非药物性镇痛方法,包括蛛网膜下腔酚阻滞、腹下上神经丛(superior hypogastric plexus)阻滞与硬膜外注射神经破坏药。蛛网膜下腔酚阻滞的操作方法以及此法在癌痛治疗的沿革,曾有过将此法视为治疗癌性疼痛的最终手段．至今虽被其他方法所取代,其应用频率骤减.