德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗现况分析

目的 了解云南省德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗现状及影响因素。方法 收集德宏州《国家艾滋病综合防治信息系统》病例报告库和治疗库中男男性行为HIV感染者相关信息并进行统计学分析。结果 截至2016年8月,德宏州新报告男男性行为HIV感染者90例,其中中国籍71例（78.9%）,外国籍19例（21.1%）;68例（75.6%）已接受抗病毒治疗,中国籍病例接受抗病毒治疗的比例为83.1%,外国籍为47.4%;病例从发现到启动抗病毒治疗的时间中位数为19.5 d （IQR：7.0~66.5 d）。影响该类人群抗病毒治疗接受率的因素包括国籍（OR_{外籍vs中国籍}=0.28,95%CI：0.09~0.93）、民族（OR_{少数民族vs汉族}=0.31,95%CI：0.10~0.97）。51例目前在治且定期随访者的基线CD4细胞计数为（383.43±226.41）个/μL,最近一次随访CD4细胞计数为（665.63±364.10）个/μL,平均增长（282.20±276.02）个/μL;其中42例（82.4%）进行了HIV病毒载量检测,病毒完全抑制者占92.9%（39/42）,病毒抑制不确定者占7.1%（3/42）,无病毒抑制失败者。结论 德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗比例较高,治疗效果较好,但仍需加强外国籍、少数民族男男性行为HIV感染者的抗病毒治疗覆盖率。     

苏州市男男性行为人群艾滋病抗病毒治疗疗效分析

目的 评价苏州市经男男同性性行为感染艾滋病病毒(HIV)者(MSM感染者)抗病毒治疗的效果。方法 收集于2005-2014年接受艾滋病抗病毒治疗的MSM感染者随访数据,分析其HIV病毒抑制、免疫学应答和生存情况。结果 接受治疗的MSM感染者共735例,平均年龄为(36.5±10.5)岁。治疗后12、24、36和48个月的累积生存率分别为0.99、0.97、0.97和0.97。治疗后免疫应答比例为88.0%,CD₄⁺T淋巴细胞计数平均增长161个/mm³,治疗时间在12个月内(OR:0.30,95%CI:0.16,0.55)、13~24个月内者(OR:0.43,95%CI:0.23,0.84),免疫学应答比例低于治疗24个月以上者。治疗后86.8%的MSM感染者病毒完全抑制,治疗时间在12个月内(OR:0.31,95%CI:0.14,0.66)、13~24个月内者(OR:0.39,95%CI:0.21,0.74)病毒完全抑制比例低于治疗24个月以上者。结论 苏州市MSM感染者抗病毒治疗疗效较好,应加强服药初期感染者的管理和监测,以进一步提高治疗效果。     

男男性接触HIV感染者对早期抗病毒治疗认知情况及行为特征分析*

目的了解上海市男男性接触艾滋病病毒(HIV)感染者对早期抗病毒治疗的认知情况及行为特征,为制定相关艾滋病防治政策提供科学依据。方法选取2015年1月—2017年6月,以静安区新发现的经男男同性性行为传播的HIV抗体阳性、并且未经抗病毒治疗患者为研究对象,共有193例患者接受了调查。采用自行设计的问卷,对其人口学特征、艾滋病知识知晓率、性行为特征和对早期抗病毒认知情况等相关信息开展流行性学问卷调查,并进行统计学分析。结果 (1)调查HIV抗体阳性的男男性行为者193例,艾滋病(AIDS)相关知识知晓率为87.00%。(2)最近6个月与男性发生同性性行为的共173例,占89.60%,每次性行为均使用安全套比例仅为13.30%。(3)早期抗病毒治疗政策的知晓率为14.50%,82.90%的患者知道早期抗病毒可以提高生存率,92.7%的患者知道早期抗病毒可以延缓发病,86.00%的患者知道早期抗病毒治疗可以降低传染病、进而预防性伴/配偶被感染HIV。结论男男性接触HIV感染者对早期抗病毒治疗的政策知晓率较低,今后应加强早期抗病毒治疗的宣传和干预,提高患者的生存质量和预后,更好地推动治疗作为预防的策略。     

男男性传播HIV感染者对早期抗病毒治疗的可接受性及影响因素研究

【目的】探索男男性行为人群(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者对早期抗病毒治疗的可接受性及其影响因素,为推动上海市MSM人群治疗作为预防(Tas P)策略实施提供依据。【方法】选择2015年1月—2017年6月上海市静安区新发现的、未开始治疗的且愿意配合开展流行病学调查的男男性传播HIV感染者共193例,采用自行设计的问卷,在知情同意的情况下,以面对面的方式进行问卷调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识知晓情况、行为学特征、目前身体状况、抗病毒治疗知识、对早期抗病毒治疗的认知情况及接受意愿等。【结果】男男性传播HIV感染者对艾滋病早期抗病毒治疗政策的知晓率为14.5%,HIV感染者早期抗病毒治疗的接受率为82.4%。是否知晓早期抗病毒治疗的相关知识均与是否愿意接受早期抗病毒治疗显著相关(P值均0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,认为艾滋病目前可以治愈(OR=4.60,95%CI:1.45~14.61)、认为早期抗病毒治疗可以延缓发病(OR=4.58,95%CI:1.11~18.94)和认为可以预防性伴/配偶被感染(OR=3.56,95%CI:1.29~9.78)的HIV感染者更倾向于接受早期抗病毒治疗。【结论】上海市男男性传播HIV感染者对早期抗病毒治疗可接受性较高,但对早期抗病毒治疗政策的了解较少,应进一步加强MSM人群早期抗病毒治疗的动员和宣传,提高感染者对早期抗病毒治疗的全面认知,更好地促进Tas P策略的实施,进而预防HIV在MSM人群的传播。     

天津市男性浴池男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的 分析天津市浴池MSM的HIV新发感染及其影响因素,为对浴池MSM采取相应的预防干预措施、降低HIV感染提供依据。方法 以在男性浴池寻找性伴、最近1年与同性发生过插入性口交或肛交的男性为研究对象,2011年3月至2021年12月建立开放式队列,完成HIV检测和基线调查,并进行随访和检测。调查内容包括人口学、艾滋病相关行为学信息。比较单次检测组和多次检测组的区别,计算阳性率和多次检测组的新发感染率,并应用Cox比例风险回归模型分析多次检测组HIV新发感染率的影响因素。采用EpiData 3.02软件建立数据库,采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 研究期间共检测12 195人次,包括研究对象7 151人,以≥30岁（70.18%）和外地户籍（61.32%）为主,年龄范围为16~82岁,年龄M（Q₁,Q₃）为36（28,48）岁,其中检测阳性547人。与单次检测组相比,多次检测组的本地户籍、已婚/同居的比例较高,最近6个月发生肛交、接受同伴教育和最近1年被诊断患过性病的比例均较高,最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套的比例较低。研究期间阳性率为7.65%（95%CI：7.00%~8.00%）。HIV阳性率由2011年的12.58%下降到2021年的3.31%。将多次检测组纳入开放式队列1 740人,累计随访时间为4 688.61人年,期间共新发HIV感染144人。新发感染率为3.07/100人年（95%CI： 2.57/100人年~3.57/100人年）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,外地户籍者（aHR=1.32,95%CI：1.19~1.45）和最近6个月与同性发生群交者（aHR=1.18,95%CI：1.02~1.36）HIV新发感染的风险更高。结论 天津市男性浴池MSM普遍存在群交等不安全性行为,仍需要加强宣传和干预工作,并与MSM社会组织加强合作开展男性浴池MSM同伴教育和HIV主动检测工作,并探索新的方法在MSM中降低HIV新发感染。     

2018-2020年泰州市男男性行为人群HIV感染情况及影响因素

目的 探讨泰州市2018-2020年男男性行为人群(MSM)HIV感染情况及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募MSM,进行问卷调查,采集血样进行HIV和梅毒血清学检测,分析男男性行为人群HIV感染的影响因素.结果 共调查MSM 1200人,HIV感染率为6.75％,梅毒感染率为5.08％,艾滋病知识知晓率为88.25％...     

2019-2021年郑州市男男性行为人群HIV感染及相关因素分析

目的 分析2019-2021年郑州市男男性行为(men who sex with men,MSM)人群HIV感染及相关因素,为MSM人群艾滋病综合防治策略制定提供依据。方法 2019-2021年在郑州市通过网络和现场方式招募调查对象,采用问卷调查并同时采集静脉血的方法,收集调查对象的社会人口学信息、艾滋病防治知识、相关性行为发生情况和血清学检测结果,并对HIV感染相关因素进行单因素分析,筛选有统计学意义的自变量,应用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 888名调查对象中,HIV抗体阳性检出率为7.4%,HIV新发感染率为2.1%,梅毒抗体阳性检出率3.9%。HIV阳性者最近六个月与同性发生肛交的比例(97.0%)高于阴性者(88.3%)(χ²=4.654,P<0.05);HIV阳性者最近一次同性肛交使用安全套的比例(64.1%)低于阴性者(89.4%)(χ²=34.136,P<0.05);最近六个月同性肛交安全套使用率为有时使用者的HIV阳性率(13.6%)高于每次都用者(4.0%)(χ²=23.4...     

2010-2014年平顶山市男男性行为人群HIV感染及流行病学特征分析

目的掌握平顶山市男男性行为人群HⅣ感染状况及相关流行病学特征分布,为实施有效干预措施和防治对策提供依据。方法收集2010年-2014年平顶山市男男性行为人群横断面调查数据,分析HIV感染状况及相关流行病学特征变化情况。结果平顶山市男男性行为人群HIV感染率呈现快速增长趋势(χ~2趋势=41.06,P<0.001),单因素分析结果显示,年龄、户籍地、寻找性伴场所、文化程度、首次同性性行为年龄、最近6个月安全套使用、性病史以及梅毒感染均为HIV感染的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(χ~2=6.79,OR:1.17-2.95)、首次性行为年龄(χ~2=4.24,OR:1.03~3.96)和梅毒感染(χ~2=11.33,OR:1.79~9.03)为HIV感染的影响因素。结论平顶山市MSM人群中不安全性行为较为普遍,HIV感染率呈现逐年上升趋势,应针对MSM人群特点采取不同的干预措施,遏制艾滋病在该人群中的流行。     

江苏省男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的 分析江苏省MSM的HIV新发感染及影响因素。方法 根据2019年全国艾滋病哨点监测方案,2019年4-7月在江苏省13个城市招募MSM,进行问卷调查及实验室检测,应用限制性抗原亲和力酶联免疫法（LAg-Avidity EIA）检测HIV新发感染者,根据中国CDC推荐的基于亲和力方法的计算公式及参数计算新发感染率;采用多因素logistic回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果 研究对象MSM 4 469人,HIV新发感染率为4.5%（95%CI：3.4%~5.5%）。多因素logistic分析结果显示,相比于≥ 40岁年龄组、招募途径来自MSM活动场所、艾滋病知识知晓、最近6个月未发生无保护肛交、无梅毒现症感染,18~24岁年龄组（aOR=2.083,95%CI：1.087~3.990）、招募途径来自VCT门诊（aOR=2.125,95%CI：1.175~3.843）、艾滋病知识不知晓（aOR=2.456,95%CI：1.109~5.437）、最近6个月发生无保护性肛交（aOR=3.553,95%CI：2.143~5.889）、梅毒现症感染（aOR=2.414,95%CI：1.033~5.462）的HIV新发感染风险较高。结论 江苏省MSM人群HIV新发感染率较高。MSM的艾滋病预防控制,需加强健康教育、推广使用安全套和促进HIV/梅毒筛查工作。     

广西壮族自治区男男性行为者HIV非职业暴露后预防效果分析

目的 分析广西壮族自治区南宁、柳州市MSM使用抗病毒药物进行HIV非职业暴露后预防（nPEP）效果。方法 搭建社会组织-CDC/医院-药店（“三位一体”）的服务合作模式，通过社区宣传倡导，现场招募研究对象。收集入组研究满28 d参加者的基本信息、药物使用情况和随访检测情况，采用描述性统计进行分析。结果 2017年9月至2019年3月，共有213名男男性行为者咨询暴露后预防用药，其中159人符合预防用药标准，接受服药154人。入组研究满28 d的132人，其中连续服药满28 d的118人、未服药满28 d的10人、因失访无法证实是否完成服药的4人。服药满28 d的服务对象中，94.1%（111/118）于暴露后4～6周接受了HIV随访检测，75.4%（89/118）于暴露后3个月接受了HIV随访检测，结果均为阴性。结论 在“三位一体”模式下，发生HIV非职业暴露后尽早使用抗病毒药物预防可以降低HIV感染的风险，在一定程度上减少HIV新发感染数。     

2004 - 2015年重庆市男男性行为人群艾滋病流行状况分析

目的 分析重庆市2004 - 2015年男男同性性行为人群艾滋病流行状况,为控制男男同性性行为人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件描述性分析。结果 截至2015年12月31日,重庆市累计报告男男同性性行为人群HIV/AIDS 6 686例,累计死亡266例;以20～39岁年龄为主,占70.1%;未婚为主,占68.7%;文化程度较高,高中及以上文化程度占72.9%;男男同性性行为人数P25为2人,中位数为3人,P75为10人;疫情报告主要来源为自愿咨询检测和专题调查,分别占38.4%、28.6%,占全部来源的67.0%。结论 重庆市男男同性性行为人群HIV/AIDS报告数呈快速增加趋势,多性伴广泛存在,应采取针对性措施控制艾滋病在男男同性性行为人群中的传播。     

病情快速进展对MSM HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后免疫重建效果的影响

目的 探讨病情快速进展对男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)后免疫重建效果的影响。 方法 将108例MSM HIV/AIDS患者分为快速进展组(68例)、非快速进展组(40例),对2组HAART启动后24个月免疫重建相关指标的恢复情况进行分析。 结果 随着HAART的进行,2组的CD4⁺T淋巴细胞(CD4)计数、CD4/CD8⁺T淋巴细胞(CD8)(CD4/CD8比例)比例均逐渐回升,在HAART启动后24个月,快速进展组的CD4/CD8比例(0.62±0.29)低于非快速进展组(0.84±0.33)(F=4.244, P=0.042); 快速进展组的基线CD8计数(933±430) 个/μL低于非快速进展组(1 248±476) 个/μL(t=3.515, P=0.001),之后2组CD8计数逐渐回落至相似水平(F=0.110, P=0.741),快速进展组的回落幅度小于非快速进展组。 结论 对于MSM HIV/AIDS患者,病情快速进展将对HAART免疫重建效果造成负性影响。     

男男性行为人群通过互联网获取HIV暴露前预防服务按需服药依从性及相关因素分析

目的 了解通过互联网获取HIV暴露前预防（PrEP）服务的MSM按需服药依从性及相关因素。方法 使用横断面研究样本量计算公式估计样本量为280人。2022年7月6日至8月30日利用荷尔健康平台招募研究对象,对该平台获取PrEP服务且服药方式为按需服药的MSM进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、行为学特征、风险认知特征、PrEP知识和服药情况等信息。采用logistic回归分析MSM获取PrEP服务按需服药依从性的相关因素。结果 招募MSM 330人,问卷有效应答率为96.7%（319/330）,年龄（32.5±7.3）岁,以大专/本科及以上文化程度（94.7%,302/319）、未婚（90.3%,288/319）、全职工作（95.9%,306/319）和月均收入≥10 000元（40.8%,130/319）为主。MSM按需服药依从性好的占86.5%（276/319）。logistic回归分析结果显示,相比于PrEP知识知晓情况差者,PrEP知识知晓情况好者按需服药依从性好（aOR=2.43,95%CI：1.11~5.32）。结论 通过互联网获取PrEP服务的MSM按需服药的依从性总体较好,但仍需加强PrEP知识宣传,让更多的MSM愿意并正确使用PrEP药物,提高PrEP药物服用的依从性,减少该人群HIV感染风险。     

石家庄市男男性行为人群HIV自我检测及相关因素分析

目的 分析石家庄市MSM HIV自我检测（自检）及相关因素。方法 2020年8-9月,在石家庄市采用方便抽样招募MSM,利用线上调查问卷,收集其社会人口学、行为学和HIV自检等信息,采用logistic回归分析HIV自检相关因素。结果 共调查MSM 304人,最近6个月HIV自检率为52.3%（159/304）,其中95.0%（151/159）使用指尖血HIV检测试剂;获得HIV检测试剂的途径,以自己购买（45.9%,73/159）和通过MSM社会组织领取（44.7%,71/159）为主;选择HIV自检原因为检测时间不受限制（67.9%,108/159）和保护隐私（62.9%,100/159）,不选择原因为自己不会操作（32.4%,47/145）、不知道有HIV自检试剂（24.1%,35/145）和担心自检结果不准确（19.3%,28/145）。多因素logistic回归分析结果显示,18~29岁（aOR=2.68,95%CI：1.20~5.94）、最近6个月在当地领取过HIV自检包（aOR=8.61,95%CI：4.09~18.11）和主要交友途径通过互联网/社交软件（aOR=2.68,95%CI：1.48~4.88）的MSM更倾向于选择HIV自检。结论 HIV自检为MSM提供了一种更灵活、方便的检测途径,应加强HIV自检的推广,进一步提高MSM的HIV检测率。     

广州和成都市男男性行为兼异性性行为者的HIV感染状况及性行为特征

目的 了解中国男男性行为兼异性性行为者(MSMW)的HIV感染状况及其与男性和女性的性行为特征.方法 采用“滚雪球”方法在广州和成都市各招募300名MSMW为研究对象,进行问卷调查(社会人口学特征、最近6个月男性性伴种类和特征、男男性行为及安全套使用状况、最近12个月异性性伴种类和特征、异性性行为及安全套使用状况)和HIV抗体检测.结果 共600名MSMW接受问卷调查和HIV检测,HIV感染率和检出率分别为26.2％和8.5％;最近6个月有28.0％的调查对象拥有≥5名男性性伴,肛交行为时每次使用安全套者占44.2％,最近3次和最近1次男男肛交性行为使用安全套者分别为52.3％和63.0％;最近12个月有86.0％的调查对象与女性发生性行为,其中配偶、婚前女友、婚外情人、女性偶然性伴和女性商业性伴的比例分别为65.0％、27.2％、1.5％、12.7％和4.5％,约1/3的调查对象异性性行为时坚持每次使用安全套,36.5％在最近3次异性性行为时均不使用安全套.最近6、12个月成都市MSMW男男性行为时每次使用安全套分别为55.7％和38.3％,均高于广州市(32.7％和25.3％).HIV阳性者中,与男性发生肛交性行为者为91.1％,最近6个月与男性发生肛交行为时每次使用安全套者为49.7％,最近3次和最近1次男男肛交性行为使用安全套者分别为60.5％和69.4％;最近12个月有82.8％阳性调查者与异性发生过性行为,42.0％每次性行为坚持使用安全套,最近3次性行为使用安全套者占47.8％.最近6、12个月,既往检测HIV阳性MSMW从不使用安全套同性和异性性行为的比例(分别为4.3％和12.9％)均低于本次检测HIV阳性MSMW(22.0％和46.3％).结论 MSMW人群的HIV感染率已经处于较高水平,并存在较高比例的无保护男性肛交性行为和女性阴道性交行为,该人群在HIV跨性别传播中的桥梁作用可能加快HIV在普通人群中的蔓延.     

山东省男男性行为人群单性性行为者与双性性行为者特征及HIV感染相关因素

目的 分析山东省MSM单性性行为者（单性MSM）和双性性行为者（双性MSM）的特征及HIV感染相关因素,为艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法 2018年4-7月在山东省9个MSM哨点监测点,收集当地MSM特征、相关行为信息,采集血样做HIV和梅毒检测。结果 共调查MSM 3 474人,年龄（31.66±9.01）岁,为已婚/同居者1 218人（35.06%）,大专及以上文化程度1 755人（50.52%）,同性恋和双性恋者分别为2 783人（80.11%）和494人（14.22%）;最近6个月与异性发生性行为有586人（16.87%）;吸毒行为有365人（10.51%）;HIV阳性率为2.99%（104/3 474）,梅毒阳性率为2.76%（96/3 474）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥ 35岁、山东省户籍、性取向为异性恋/双性恋/不确定者、最近6个月有商业性行为、最近6个月发生无保护肛交、较少通过互联网/交友软件寻找男性性伴、无吸毒行为的MSM中,双性MSM的比例更高。单性和双性MSM,在最近1周性伴数、最近6个月商业性行为使用安全套、HIV感染、梅毒感染、最近1年患性传播疾病史的差异无统计学意义（P>0.05）。MSM的HIV感染相关因素包括年龄≥ 45岁、外省户籍、通过浴池、公园/公厕或者互联网/交友软件寻找男性性伴、最近6个月无保护性肛交、有吸毒行为、梅毒感染。结论 山东省MSM中,双性性行为比例较高,广泛存在危险性行为,存在较高HIV感染风险,应针对不同特征MSM加强监测和干预。     

男男性行为人群HIV/AIDS性伴感染状况和溯源效率相关因素研究

目的 了解MSM HIV/AIDS的性伴感染状况和溯源效率的相关因素。方法 采用横断面调查方法,2018-2020年在宁波市对MSM HIV/AIDS开展性伴调查和HIV检测,并用限制性抗原亲和力酶联免疫法判定是否新发感染。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析溯源效率的相关因素。结果 共调查374例新确证MSM HIV/AIDS,动员479例性伴进行调查和HIV检测,性伴HIV阳性率为15.7%（75/479,95%CI：12.4%~18.9%）,其中新发感染者性伴HIV阳性率为31.8%（21/66,95%CI：20.3%~43.4%）。新发感染者的性伴HIV阳性者中新发现阳性性伴的比例（76.2%）高于长期感染者（48.1%）,差异有统计学意义（P=0.028）。多因素logistic回归分析结果显示,36~45岁年龄组（与18~25岁年龄组相比,OR=3.973,95%CI：1.364~11.569）、HIV主动检测（与HIV被动检测相比,OR=1.896,95%CI：1.083~3.319）、新发感染者（与长期感染者相比,OR=3.733,95%CI：1.844~7.556）的溯源效率更高。结论 MSM HIV/AIDS性伴HIV阳性率高,其中新发感染者和HIV主动检测发现的感染者性伴溯源效率较高。建议加强MSM HIV/AIDS溯源调查,重点关注艾滋病自愿咨询与检测门诊新确证的MSM HIV/AIDS。     

重庆市男男性行为者中异性性行为和HIV感染情况及其影响因素分析

/茶吧(AOR=1.6,95%CI∶1.0～2.6)、首次性行为年龄大(AOR=0.6,95%CI∶0.4～0.8)、未卖性(AOR=0.5,95%CI∶0.3～1.0)以及HIV感染(AOR=1.7,95%CI∶1.1～2.7).结论 重庆市MSM/W人群HIV感染率较高,存在高危行为,该人群可能在MSM和异性性伴之间起着传播HIV的潜在桥梁作用,可能使HIV从高危人群向一般人群扩散.