米索前列醇对绝经后宫内节育器取出术宫颈扩张效果观察

目的:探讨阴道后穹窿放置米索前列醇对绝期后宫内节育器取出术的宫颈扩张效果。方法:将120例取宫内节育器而无禁忌症的绝经后妇女随机分成两组:观察组60例,对照组60例,观察组术前3h宫颈后穹窿部内置米索前列醇400μg;对照组常规取宫内节育器,观察两组宫颈扩张程度,疼痛程度、取器时间、出血情况及结果。结论:绝经后宫内节育器取出术前3h宫颈后穹窿置米索前列醇400μg能有效软化宫颈,提高一次取器成功率。     

米索前列醇在72例绝经后妇女取器中的临床应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术中的临床应用效果。方法对绝经后要求取宫内节育器的72例妇女在其阴道后穹窿置入0.2mg米索前列醇3h后手术。结果 72例受术者在我站均一次性成功取出IUD,无一例出现并发症。结论米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器,可降低手术难度,减轻受术者痛苦,减少并发症,提高取器成功率。值得推广应用。     

绝经后妇女宫内节育器取出的临床观察

目的绝经后妇女宫内节育器取出的方法及效果。方法将2010年4月至2012年4月来我站取出宫内节育器的绝经后妇女186例随机分成米索前列醇联合尼尔雌醇组、米索前列醇组、尼尔雌醇组各62例,对三组的取出情况进行比较。结果米索前列醇联合尼尔雌醇组与米索前列醇组、尼尔雌醇组的术中宫颈软化的总有效率、取环成功率相比差异均具有统计学意义(P<0.05),米索前列醇组与尼尔雌醇组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后妇女取出宫内节育器采用米索前列醇联合尼尔雌醇可以软化宫颈,提高取环成功率。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果。方法:选择门诊要求取节育器的绝经妇女208例,随机分为两组。观察组110例,取环前口服米非司酮和阴道放置米索前列醇;对照组就诊后即行手术取环,术后均常规抗炎治疗3～7天。结果:观察组顺利出出98例,取出困难12例,术中出血均10 ml,术后阴道出血时间1～5天;对照组顺利取出10列,取出困难70例,失败18例,术中出血均10 ml,术后阴道出血时间3～7天。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取节育器术,便于操作,提高了取节育器的成功率。     

米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用

目的讨论绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出有效、便捷的方法。方法将49例绝经后妇女IUD取出随机分为两组,米索组32例,术前2h舌下含服米索前列醇200μg;对照组17例,不用任何方法,直接行取环术。结果应用米索前列醇提高了取环的成功率。结论米索前列醇用于绝经后IUD取出提高了取环成功率,减轻了患者的痛苦。     

绝经后取宫内节育器的临床观察

目的:探讨绝经后妇女宫内节育器更有效的取出方法。方法:将绝经后要求取环的患者128例分为3组:A组口服补佳乐,B组阴道放置米索前列醇,C组宫颈局部注射利多卡因。比较3组取器时宫口松弛程度,取器效果。结果:A组宫口软化程度最好,B组次之,两组比较差异有统计学意义(P0.05),B组与C组比较差异亦有统计学意义(P0.01)。取器时A组均顺利取出,无操作困难;B组部分取出困难,无取器失败,两组与C组比较差异有统计学意义。结论:绝经后取器口服补佳乐效果最好,对于需尽快取器的患者可给予阴道放置米索前列醇后取器。     

绝经期宫内节育器取出术中宫颈扩张药物的应用

目的：探讨在绝经期取出宫内节育器（IUD）时运用3组不同药物辅助扩张宫颈的临床效果。方法：选取绝经期取出IUD妇女180例,随机分为3组,A组（62例）为米非司酮、米索前列醇联合盐酸丁卡因用药组,B组（63例）为米非司酮及米索前列醇用药组,C组（55例）为盐酸丁卡因单独用药组。每组用药后均常规行IUD取出术,分别记录每例受术者镇痛、宫颈扩张软化及取器顺利的临床效果并进行统计分析对比。结果：A组疼痛分级轻于B、C组（均P＜0.016 7）,而B、C组间差异无统计学意义（P=0.284）;A组取器成功率高于C组,差异有统计学意义（P=0.000）,而A、B组间以及B、C组间差异无统计学意义（均P＞0.016 7）。结论：米非司酮、米索前列醇配伍盐酸丁卡因用于绝经后女性IUD取出术时较单一用药效果好。     

间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的 探讨间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出术中的应用. 方法 选择来本院门诊取IUD的绝经后妇女随机分为间苯三酚组和米索前列醇组,各110例.间苯三酚组于术前3min宫颈注射间苯三酚40 mg;米索前列醇组于术前2h予米索前列醇400 μg置于阴道后穹窿.比较两组宫颈软化程度和不良反应发生率. 结果 两组宫颈软化程度比较,差异无统计学意义;间苯三酚组轻度不良反应发生率（80.9％）高于米索前列醇组（48.2％）,中度不良反应发生率（12.7％）低于米索前列醇组（44.5％）,差异有统计学意义. 结论 间苯三酚用于绝经后妇女IUD取出手术,能够达到较好的软化宫颈、易于扩张的效果,且中重度不良反应较少,使用局限性较小.     

宫腔镜术前米索前列醇与丁卡因胶浆扩张宫颈的比较

目的比较阴道后穹窿置米索前列醇和宫颈置盐酸丁卡因胶浆在宫腔镜手术前扩张宫颈的作用。方法将施行宫腔镜手术的6O例患者随机分为两组,米索前列醇组30例,手术前阴道置米索前列醇400μg;丁卡因胶浆组30例,手术前经阴道宫颈内口置盐酸丁卡因胶浆5g。结果米索前列醇组用7号以上扩张棒扩张宫颈有28例,占93.3%;丁卡因胶浆组用7号以上扩张棒扩张宫颈有3例,占10%,米索前列醇组比丁卡因胶浆组宫颈内口扩张程度好。宫腔镜手术米索前列醇组人工流产综合征（PAAS）发生率明显低于丁卡因胶浆组（P〈0.05）。宫腔镜手术中米索前列醇组比丁卡因胶浆组VAS评分差异有显著性（P〈0.05）。结论宫腔镜手术前阴道置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的方法,可缓解疼痛,操作简便,减少并发症。     

绝经后妇女取出宫内节育器80例临床分析

目的:提高绝经后取出宫内节育器成功率,减轻妇女绝经后取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生.方法:阴道后穹窿放置米索前列醇200微克2～4小时后取器.结果:均在常规取器下顺利取出.结论:绝经后妇女阴道后穹窿放置米索前列醇后取器,可明显减少患者取器时的痛苦,提高取器成功率.     

绝经后妇女宫内节育器取出方法探讨

目的:探讨绝经后妇女取器的有效方法。方法:回顾分析按取器术前准备和麻醉方法分成3组的绝经后妇女的取器效果。A组于术前3d顿服米非司酮150mg,服药前后2h空腹,48h后手术,术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用丙泊酚静脉麻醉;B组于术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg,术中采用利多卡因局部麻醉;C组不做术前准备和术中麻醉,按常规方法取器。结果:A组取器成功率和完全无痛率均100%;B组取器成功率91.70%,完全无痛率4.80%;C组取器成功率89.30%,均有轻度至明显疼痛。取器成功率、疼痛程度A组与B组、C组比较,B组与C组比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:术前应用米非司酮、米索前列醇,术中采用丙泊酚静脉麻醉,可提高手术成功率,避免受术者痛苦。     

补佳乐与米索前列醇在绝经后取环中的效果比较

目的:比较补佳乐(戊酸雌二醇片)与米索前列醇在绝经后取环中的用药效果,旨在寻找一种较理想的绝经后取环的方法。方法:选取绝经期要求取环妇女180例,随机分为3组:对照组40例,术前无处理;补佳乐组70例,术前口服补佳乐(2 mg,Qd),连用10天;米索组70例,术前2 h阴道放置米索前列醇400μg。比较3组的宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率有无差异。结果:对照组在宫颈扩张程度,手术时间,术中不良反应及手术成功率与补佳乐组及米索组差异均有统计学意义(P<0.01),而补佳乐组与米索组在宫颈扩张程度,手术时间及手术成功率上差异无统计学意义,但在不良反应中两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在绝经后取环术前使用补佳乐或米索前列醇能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,其中补佳乐在减轻患者术中不适方面优于米索前列醇。     

绝经后取环术采取宫术宁胶棒对提高患者取环成功率和取环疼痛情况的临床观察

目的 探究女性绝经后取环术采取宫术宁胶棒辅助取环的临床效果,并为患者临床取环积累经验. 方法 选取本站所计划生育科2008年4月-2010年3月收治的70例绝经后接受经宫颈取环的女性,采取常规取环操作,设为对照组;选取2011年4月-2013年3月收治的72例绝经后接受经宫颈取环的妇女,采取宫术宁胶棒辅助取环,设为研究组.记录两组患者取环成功率及取环疼痛情况,并做好对比. 结果 研究组宫颈扩张情况及取环成功率均优于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组取环疼痛程度低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 绝经后女性采取宫术宁胶棒辅助取环可提高取环成功率,并降低患者疼痛感,临床效果较佳,值得进一步推广.     

B超监测下三种药物用于绝经后IUD取出的临床观察

目的探讨B超监测下欧维婷、米索前列醇和利多卡因应用于绝经后妇女宫内节育器取出的临床效果。方法选择186例绝经后健康妇女,随机均分为三组,三组术前7 d均每晚欧维婷阴道用药一次。在B超监测下,A组术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg,取器时用2%利多卡因行宫颈旁阻滞麻醉,并用小棉签蘸取2%利多卡因1 mL插入宫颈管内约2 cm,3min后取器;B组术前2 h于阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg后进行取器;C组直接取器。比较三组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器的术中情况。结果三组在宫颈软化、术中疼痛、手术时间、宫颈口大小、出血量方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);取器结果比较,A组明显优于B组和C组(P<0.05)。结论 B超监测下,欧维婷、米索前列醇、利多卡因三种药物联合用于绝经后IUD取出,具有手术时间短、宫颈松弛好、术中疼痛轻、术中出血量少、取器成功率高等优点。     

绝经妇女取IUD术前口服替勃龙临床效果观察

目的:对绝经妇女术前口服替勃龙取宫内节育器(IUD)和直接取器临床效果分析。方法:按照随机数字法抽取2012年1月~2014年1月于本科门诊就诊,要求取器的220例绝经期妇女,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各110例,观察组就诊后嘱每日口服替勃龙2.5mg连服7d,第7天口服替勃龙2h后手术;对照组不用任何药物,直接手术。对两组宫颈软化程度、手术时间和出血量进行比较,记录观察组的不良反应,并统计两组取器成功情况并评定术中综合反应程度。结果:观察组取器顺利104例,取器困难4例,取器成功率为98.2%(108/110);对照组取器顺利85例,取器困难13例,取器成功率为89.1%(98/110)。观察组取器成功率高于对照组(χ2=18.707,P0.05)。观察组宫颈软化欠佳(2.7%,3/10),低于对照组(40.9%,45/110)(χ2=47.006,P0.05)。观察组术中综合反应程度为轻度占88.2%(97/110),高于对照组的64.6%(71/110)(χ2=17.024,P0.05);反应重度者占1.8%(2/110),低于对照组的12.7%(14/110)(χ2=9.706,P0.05)。观察组用药后未发现严重不良反应。结论:绝经期妇女服用替勃龙后取器,取器手术成功率高,可减少阴道出血及手术并发症,安全方便,值得临床推广使用。     

宫术宁胶棒对困难性取出宫内节育器的应用

目的减轻因剖宫产、宫颈物理治疗后和绝经而造成的取出宫内节育器(IUD)时的痛苦;预防取出IUD并发症的发生,提高取器的成功率。方法将剖宫产和宫颈物理治疗后的100例妇女随机分成观察组和对照组;将绝经妇女40例也随机分成观察组和对照组。观察组使用宫术宁胶棒后再行常规取器术,对照组仅行常规取器术。结果观察组宫颈软化程度、术中心脑综合征情况及取器成功率明显优于对照组,差异有统计学意义。结论宫术宁胶棒用于困难性取IUD术中,可明显减轻受术者痛苦,降低风险,提高手术成功率。     

不同麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器取出术中的临床观察

目的探讨两种麻醉方式在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的临床疗效。方法将要求取IUD的240例绝经后妇女按不同麻醉方式分为3组:盐酸丁卡因胶浆组(A组);丙泊酚组(B组);不用药物对照组(C组),每组各80例。结果 A、B组与C组比较,镇痛效果、手术成功率差异均有统计学意义(P<0.05),B组的镇痛效果、困难取IUD、取器失败率明显优于A组(P<0.05)。结论在取IUD过程中根据绝经后妇女自身特点采取一定的措施,可改善宫颈条件,避免不必要的损伤,减轻患者痛苦,提高取IUD成功率。     

药物流产后不同时点放置宫内节育器效果对比

目的观察米非司酮联合米索前列醇药物流产后早期和延迟放置宫内节育器（IUD）的安全性和有效性。方法210例需行药物流产的妇女以1︰2比例随机分配到早期放置组和延迟放置组,早期组（74例）于药流后7-10 d放置IUD,延迟组（136例）于4-6周放置,术后随访半年并观察记录脱落、感染、出血等不良反应。结果两组IUD脱落率分别为5.5%和8.5%（P〉0.05）,因症取环率为10.9%和1.7%,早期组高于延迟组（P〈0.05）。出血、疼痛和月经异常等不良反应两组接近,均未发生子宫穿孔、感染、带器妊娠。结论药物流产后早期放置IUD安全可靠,但最佳放置时间仍需进一步研究。     

宫腔镜下取嵌顿环的优势

目的：比较宫腔镜下取嵌顿环和B型超声（B超）定位下取嵌顿环的疗效及安全性。方法：选取2013年1月-2017年3月于四川省中西医结合医院因常规宫内节育器（IUD）取出失败的患者87例,诊断为IUD嵌顿。采用随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（42例）,观察组采用宫腔镜下IUD取出术,对照组采用B超定位下IUD取出术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、一次取出IUD成功率、住院时间和治疗费用。术后随访1个月,详细记录腰痛、下腹痛发生情况和阴道出血情况。结果：观察组一次取出IUD成功率高于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.112,P=0.000）;手术时间较对照组缩短,术中出血量也少于对照组,差异均有统计学意义（χ2分别为4.322和6.083,均P＜0.05）。术后随访1个月,2组均未发生子宫穿孔、宫腔粘连、感染等手术并发症。观察组患者术后腰痛、下腹痛为0～Ⅰ级及阴道出血时间≤1 d或无出血者所占比例均高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者住院时间比较,差异无统计学意义[（2.24±0.63）d vs. （2.08±0.54）d,t=0.003,P=0.976];观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义[（2 231.28±256.90）元 vs. （1 712.14±156.82）元,t=6.117,P=0.007]。结论：宫腔镜下取嵌顿环手术时间短,术中出血量较少,一次手术成功率高,安全性高,但费用相对较高,可作为常规IUD取出失败后的补救措施,值得临床推广。     

B超联合药物用于剖宫产妇女绝经后取IUD困难的临床观察

目的探讨B超监测联合尼尔雌醇配伍米索前列醇用于剖宫产妇女绝经后宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出困难的临床观察。方法将2008～2011年来彭州市计划生育服务站的剖宫产绝经后取器困难的妇女146例分为A,B两组,每组各73例。所有患者于术前7天每日顿服尼尔雌醇4mg,A组手术当日术前2h置米索前列醇0.4mg于阴道后穹隆。观察两组患者手术时间,宫口大小及术中出血量。结果两组取器成功率差异无统计学意义(P>0.05);A组手术时间短于B组,宫口开大情况好于B组,术中出血量少于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产绝经后取IUD困难的妇女,术前采用尼尔雌醇配伍米索前列醇软化及扩张宫颈,B超监测下取器成功率高,术中出血少,手术时间短,并发症少,是广大剖宫产妇女绝经后取器的一种好方法。