视网膜母细胞瘤误诊为白内障1例

病例男，5岁。因“右眼铅笔戳伤后红肿、疼痛1小时”到当地某医院就诊，诊断为“右眼外伤性白内障”。在全麻下行“右眼白内障摘除，晶体皮质抽吸术”。出院后不久（10^＋天），家长即发现患儿右眼瞳孔区发白，故来本院以求进一步诊治。入院时患儿生命体征平稳，发育尚可，全身检查无阳性发现。专科检查：右眼视力手动／30cm，左眼5．0。右眼上睑有一直径约1毫米大小的铅笔印痕。结膜轻度充血，角膜透明。     

摩托车祸致视神经间接损伤2例

头部、额部、特别是眉弓颞上部受到撞击或打击而产生视力障碍称为视神经间接损伤 ,本文报道 2例。例 1:女性患者 ,43岁 ,因摩托车祸、头部碰伤在脑外科观察治疗四天后 ,发现右眼失明转入眼科。检查 :视力右眼无光感 ,左眼 1 0。右额颞部皮肤擦伤愈合瘢痕 5ｃｍ× 7ｃｍ ,右眼前段无异常发现 ,瞳孔散大约 6ｍｍ ,直接对光反应 (- ) ,间接对光反应 ( )。眼底见视盘淡白色 ,边界清楚 ,视网膜及血管未见明显改变。左眼正常。ＣＴ检查 :眼眶及视神经管未见损伤。ＶＥＰ检查 :右眼无波形 ,左眼正常。给予地塞米松 15ｍｇ静脉滴注 ,每日一次 ,2 0 %…     

眼球垂直后退综合征1例

病例 男，8岁，因右眼内斜8年入院。患儿自生后被家长发现右眼内斜伴歪头向左肩倾斜，无明显眼球运动受限，因年龄小当时未诊治。两年前到本院就诊，诊断为“右眼内斜视，右眼弱视”予配镜及单眼遮盖治疗，后右眼内斜较前减轻，视力也有提高，今再次到本院就诊以“眼球垂直后退综合征”收入院。     

以双侧视神经炎起病的巨细胞病毒性脑炎1例分析

患者女,52岁。因“右眼视力下降2d”入院。入院前2d无明显诱因下出现右眼视力明显下降,基本不能视物,伴全头部轻度胀痛及低热,无恶心、呕吐,无头晕、视物旋转,无肢体麻木无力等。当时到台州市立医院眼科就诊,查眼底见双侧视乳头水肿,头颅MR提示左侧枕叶多发病灶（见图1）,遂收住神经内科。入院查体：血压130/86mmHg,体温37.6℃;神志清,右眼仅有光感,左眼尚能视近物     

眼球爆裂伤合并开放性脑损伤1例

1 病例摘要 患者，男，48岁，因“被崩起的石块砸伤头部、右眼，疼痛流血3h”于2013年04月14日人院，自伤后无意识丧失，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无呼吸困难，无二便失禁，现场未处理，     

视力下降,“猫眼”

患儿,女,3岁,右眼视力下降,“猫眼”2周,近日伴眼痛。两周前患儿的母亲偶然发现,其女右眼瞳孔有黄白色反光,犹如“猫眼”。曾到当地县医院就诊,未确诊。近日经常出现患眼疼痛,哭闹不安。经门诊检查收入院。该患足月顺产,既往健康。无眼部外伤史。入     

角膜缘移植术治疗翼状胬肉

翼状高肉是眼科常见病、多发病，采用传统的翼状贸肉单纯切除复发率较高。我们观察了对例角膜缘植术治疗翼状器肉，效果较好。1资料与方法1．l～般资料本组共对例（对眼），其中男16例（18眼），女7例（9眼几年龄43－72岁。对眼中，14例右眼，13例左眼，单纯性银肉19眼，复发性商肉8眼。发病时间最短14个月，最长5年。高肉头部侵入角膜超过2mm，影响视力及美观。1．2手术方法：手术均在清微镜下进行，用2％利多卡因高肉下注射，从衡肉头部开始分离至体部、剪除留肉头部及体部，用肾上腺素棉球压迫止血c于同侧限上方角膜缘透明区前05－lmm上…     

蝶鞍部肿瘤误诊为多发性硬化症一例分析

<正> 病历摘要患者,李××,男,64岁。于1985年4月自觉患感冒后视力下降。当时查双眼视力0.7。一个月后右眼视力降至指数/20cm,左眼0.4,查外眼及眼底均无异常。同年7月右眼视力再降至光感,左眼0.1,眼底检查发现视神经乳头颜色略淡,余无异常。全身状况良好。诊断为“球后视神经炎”。8月、20日突感双眼失明,检查见瞳孔略大,对光反射迟钝,视神经乳头色淡。9月5日右眼视力回升至0.1,左眼鼻侧半尺指数,颞侧手动。双视神经乳头改变同前,视网膜血管略细,黄斑中心凹反射不清。查视野为双颞侧偏盲。全身检查未发现颅神经受损症状,四肢张力及活动正常,未引出病理反射。X线视神经孔片、颈椎片、头颅正侧位片均正常,头部CT检查无占位性病变,ERG、VEP提示双眼视     

翼状胬肉复发还要再次切除吗

编辑同志： 我今年57岁，40年前右眼曾被火灼伤，经过治疗后留下一块白斑。去年，我因右眼白斑处长了翼状胬（nu，指眼球结膜上突起的肉状物）肉而做了“翼状胬肉切除术”。这次手术后两个月，我的右眼再次出现翼状胬肉，但视力尚可。请问，翼状胬肉复发后需要再次切除吗，我在平时该如何养护眼睛？     

静滴甘露醇后呕吐致面部瘀点一例

女，61岁，因右眼胀痛14小时就诊。痛向右眼眶部及右半侧头部放射，伴恶心、呕吐4次，呕吐为非喷射性；此次发病前夜间休息差；近4年间歇有类似症状，于多家医院诊断为“青光眼”，既往于4年前右眼曾患“葡萄膜炎”，左眼因“葡萄膜炎、青光眼”失明6年；有高血压病史5年，间断自服降血压药物；间断用“噻吗心安眼液”点眼控制眼压；查体：P：84次／分，BP：140／100mmHg。神志清晰，     

视乳头苍白变1例分析

<正>1临床资料:患者男性,68岁,在常规体检时,发现双眼视神经乳头苍白,境界清晰,无水肿,视网膜光滑未见渗出,动脉反光稍强,双眼视力:右眼4.7,左眼4.8。矫正视力:右眼+1.00D.S.=5.0,左眼+1.00D.S.=5.0。视近眼镜:右眼+3.50D.S.,左眼+3.00D.S,双外眼(-),双瞳孔正常大小,等大,等圆,对光反射灵敏,双眼晶体反光稍强,双眼各方向运动自如,无复视。既往否认有外伤史、头痛等情况出现过。初步诊断:双眼视神经萎缩。建议患者做进一步检查。头部CT平扫脑质内未见异常。双眼周边视野无缺损,中心视野生理盲点无扩大,无中央暗点,双眼压检查:右眼17mmHg,左眼18mmHg。。未予任何     

泪囊恶性黑色素瘤一例

患男，83岁。因右眼溢泪半年、血泪1个月，于2003年9月27日收住解放军总医院。患于2003年3月出现右眼溢泪，无其他不适，8月右眼出现血性分泌物，到当地医院就诊，给予泪道冲洗及抗感染治疗，效果不佳。后行CT检查发现右眼“泪囊区肿物”，即转来解放军总医院。入院后全身体检无异常，双眼视力均为0.8，     

远达性视网膜损伤综合征1例

<正>患者,男,29岁。主因车祸致头部外伤3 h于2010年7月16日急诊收入我院神经外科。入院诊断:急性闭合性颅脑损伤;颅骨骨折;蛛网膜下腔出血。治疗8 d后清醒,发现右眼视物不清,眼部无红肿疼痛,既往无眼病史。眼科检查:右眼视力眼前20 cm指数,左眼视力1.0,左眼前节及眼底大致正常,右眼角膜清亮,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔正圆,直径约4.0 mm,直接对光反射迟钝,晶状体透明,玻璃体无混浊,     

《卫济宝书》"淫肉"释义

宋·东轩居士撰《卫济宝书》(1170 )卷上载 :“长肉之法 ,须恶肉尽 ,乃可下 ,下而看淫 ,淫生有红黄者吉 ,淫生而无肉意青黑者凶。……大凡无淫肉不生 ,淫上有一层淫淫如黄绵 ,在肉之上也。”《卫济宝书》所说之“淫”与“淫肉” ,非为贬义。细析所说之“长肉之法须恶肉尽” ,“下而看淫” ,“大凡无淫肉不生”可知 ,“淫肉”系指现代医学所称之“肉芽组织”。所谓“淫生而有红黄者吉” ,系指“红活如珠”之新生健康肉芽组织。亦即明人陈实功所说之“新肉已生红艳艳”。现代医学昭示 ,正常的肉芽组织是颗粒的 ,稠密的 ,红色的 ,不易出血 ,只…     

眶内神经鞘瘤一例

神经鞘瘤原发于眶内者比较少见,国内宋国样氏等曾有报导。现将我院收治的一例报告如下。 患者,女,44岁,农民,住院号31864,于1982年4月13日入院。患者一年前感右侧头痛,牵引性痛。曾多次在他院诊治,症状无改善。半年前感到右眼转动时有异物碰撞的感觉,但不痛。来本院门诊,无异常发现。一月前,无意间发现右眼内一疙瘩。同时别人也觉得右眼比左眼高。再来我院复诊,以“右眶内新生物,性质待查”住院手术探查。     

筛窦巨大金属异物1例报告

<正> 患者陈××,男,18岁,农民,1979年3月17日18时半急诊来院。主诉:猎枪爆炸伤及头部4小时。当日14时打猎因枪管尾部爆炸。簧座,簧及栓条均飞出击伤头部。伤后患者从右眼伤处自行拔出一异物,后因剧痛倒地。经简单包扎送来我急诊室。既往体键。检查:神志清楚,查体合作。血压:110/70mmHg,脉搏80次/分,右眼下睑外侧沿眶缘弧形表浅伤口约长1.5厘米,下睑尚有多处表浅裂伤。鼻根部位于两内眦间有一“人”字形伤口,渗血。左鼻孔有血性物流出。咽,双耳、口腔、左眼(包括瞳孔、视力)均无异常。右眼外伤     

眼眶浆细胞瘤一例

患者女，59岁。因右眼逐渐前突1年，于2000年8月3日人院。人院前半年经常右眼疼痛，流泪。发现右眼下方胀痛2个月余，于当地医院就诊，被诊断为“眼眶包块”，并让其来我院治疗。来院时检查：右眼前突，以“右眼眶炎性假瘤”收入院。人院检查：神清合作，无药物过敏史，家族无肿瘤史。T36．5℃，P80次／分，R20次／分。头颈部余(一)，     

视网膜母细胞瘤转移尸检1例

<正> 视网膜母细胞瘤是儿童眼科常见恶性肿瘤,死亡率高,国内外文献屡有详细报道,但国内尸检报告不多,现将1例视网膜母细胞瘤全身转移致死的尸检结果报告如下:米某,男,4岁,住院号264008,甘肃平凉人。主诉右眼瞳孔发白2年。2年前家长发现患儿右眼部分瞳孔被白膜遮盖,傍晚有黄色“猫眼样”反光,当地医院诊为“眼内肿瘤”,由于家长不相信诊断而拒绝治疗。一年来,右眼瞳孔全白,视力丧失,且眼球渐突出,近月余眼突明显方来求诊,以“右眼视网膜母细胞瘤”于1985年6月12日收入院。入院后全身体检无明显异常,唯精神、食欲较差,右眼球向正前方突出,高于左侧6mm,     

白内障术后人工晶状体混浊1例

<正>1 临床资料患者，男，50岁，因“右眼白内障术后6年，视力下降1年”于2022年3月至我院就诊。6年前因“双眼白内障”在我院行双眼白内障超声乳化吸出联合人工晶体(IOL)植入术，术后双眼矫正视力1.0。1年前无明显诱因出现右眼视力下降，不伴眼红眼痛、畏光流泪、头痛呕吐等，近期自觉症状加重来院就诊，门诊检查发现右眼晶状体后囊出现条带状混浊，矫正视力0.5,初步诊断为“右眼后发性白内障”,于表麻下行YAG激光后囊切开术，     

鞍区神经鞘瘤1例

患男,4岁,因“右眼视力下降,外展受限4年,头痛,小便量次多2个月”入院。患出生后2个月即被发现右眼外展受限,但未作检查与治疗。随年龄增长右眼外展受限进一步加重,视力较左眼差。近2个月出现睡眠不足,胃肠道不适,右额顶疼痛,小便量次增多,无昏迷,高热,寒战,抽搐,无大小便失禁等症状。