切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折30例疗效分析

目的：探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：总结笔者2001年10月～2006年12月间应用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的病例资料，评价其临床疗效。结果：术后平均随访12个月（10～15个川），骨折全部愈合，平均愈合时间为3个月，临床疗效优良率为90％．结论：对跟骨关节内SandersⅡ～IV型骨折采取切开复位重建制板内固定治疗，可恢复跟骨的几何形态及轴线，使塌陷的后关节面得到有效的支撑固定，利于早期功能锻炼，临床疗效良好。     

切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的：探讨切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取2011年6月～2012年6月我院收治的跟骨关节内骨折患者40例进行回顾性分析,观察骨折愈合情况以及Maryland足部评分。结果：治疗后Gissane角、Bohler角和跟骨高度较治疗前有明显改善（P＜0．05）;治疗后患者Maryland足部评分较治疗前明显提高（P＜0．05）;治疗后患者2～3个月捏骨折愈合率为100．0％,无严重并发症发生,平均愈合时间为（3．3±0．4）个月;治疗后优23例,良12例,可4例,差1例,优良率为87．5％。结论：切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折能够提高骨折的愈合率,改善骨关节状况,效果显著,值得临床推广。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

解剖钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析

目的：评价切开复位解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：28例（32足）跟骨骨折患者,男26例（30足）,女2例（2足）,骨折采用Sanders分型,应用跟骨外侧入路,切开复位解剖钢板内固定,术后未予外固定,早期行踝关节功能锻炼,采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝与后足评分系统进行结果评价。结果：32足全部获得随访,随访时间10～24个月,平均14个月。骨折愈合时间为10～15周,平均12．6周,28例患者骨折均愈合。根据AOFAS足部评分,优16足,良10足,一般5足,差1足,优良率为81．3％（Ⅲ型骨折为85．7％,Ⅳ型骨折为72．7％）。结论：对于SandersⅢ、Ⅳ型骨折采用切开复位解剖钢板固定可以取得满意疗效,但应合理把握手术时机和熟练掌握手术技巧。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：观察切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：2005年6月至2009年4月,采用切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折20例24足,并根据Kerr评分系统评价疗效。结果：本组20例患者均获得随访,随访28～72周,平均38周。4足切口边缘坏死,积极换药处理后自愈。所有骨折均愈合。85%达到优良标准,钢板螺钉无松动、断裂。结论：切开复位跟骨钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折49例临床体会

目的:探讨切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:对49例56足跟骨关节内移位骨折行切开复位钢针或钛板内固定手术,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22足,Ⅲ型28足,Ⅳ型6足。结果:全部病例均随访11个月～2年,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估:优28足,良22足,可4足,差2足,优良率86.2%。结论:切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折疗效满意,钢针内固定适合于轻度移位的SandersⅡ型骨折,Ⅲ型、Ⅳ型骨折更适合钛板内固定手术治疗。治疗效果与手术时机、皮肤软组织损伤程度、骨折类型、复位质量、术后功能锻炼有关。     

有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析跟骨关节内骨折26例28足手术治疗情况,年龄19～48岁,平均32.18岁.骨折类型按Sanders跟骨关节内骨折分型:Ⅱ型12足,Ⅲ型12足,Ⅳ型4足.所有骨折采用有限切开复位及多根克氏针固定治疗,观察患者手术情况、并发症、疗效及骨折愈合情况.结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能:优15足,良9足,中2足,差2足,优良率为85.7%.结论 有限切开复位克氏针内固定治疗跟骨关节内骨折具有手术创伤小、出血少、手术合并症少等优点,适合骨折移位较小、SandersⅡ型骨折、多发伤或软组织条件差患者.     

跟骨距下关节内骨折23例手术治疗

目的：探讨跟骨骨折的治疗方法与疗效关系。方法：本研究包括23例患者,28侧跟骨,按照Sanders系统分类,其中Ⅱ型骨折8侧,Ⅲ型骨折11侧,Ⅳ型骨折9侧,其中5侧Ⅳ型骨折采用切开复位,AO跟骨解剖板固定,自体髂骨移植术,余均采用经跟骨结节穿针撬拨复位,“U”型石膏托外固定,平均随访时间26个月（8～47月）。采用Greighton—Nebraska健康基金会跟骨骨折评分标准评分。结果：II型骨折平均88．3分,Ⅲ型骨折86．2分,Ⅳ型骨折钢针撬拨组平均62．1分,解剖钢板固定组平均75．2分,Ⅱ、Ⅲ型骨折手术治疗与撬拨复位术无显著差异（P〉0．05）,1V型骨折手术治疗与撬拨复位术疗效有显著差异（P〈0．05）。结论：跟骨关节内骨折Ⅱ、Ⅲ型采用上述两种治疗方法疗效均可,而Ⅳ型骨折宜采用切复解剖板内固定。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评价切开复位内固定治疗跟骨关节内(指距下关节)骨折的早期临床疗效。方法 采用切开复位、钢板内固定技术对27例31例跟骨关节内骨折进行治疗。结果 术后平均随访13个月(1～21个月)，按“跟骨关节内骨折评分标淮”评估疗效，优13例(41．94％)，良9例(29．03％)，可8例(25．81％)，劣1例(3．23％)，总优良率为70．97％。结论 采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折，可以取得良好的效果。     

切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折疗效分析

目的：探讨切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法：自2004年3月至2007年5月山西省阳泉市第二人民医院骨科采用切开复位AO跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折26例（30足），其中SandersⅡ型19足，Ⅲ型11足。均采用广泛外侧入路，伤后4d～10d手术。全部病例均采用美国足踝骨科协会的后足一踝关节临床评分系统进行结果评价。结果：所有患者均得到随访，平均随访18个月（12个月～30个月）。随访时平均Bohler角是30．1°。评分优良率在SandersⅡ型为94．7％（18／19），Ⅲ型为72．7％（8／11），总优良率为86．7％（26／30）。结论：采用切开复位内固定治疗SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折，治疗效果满意，是一种较为理想的治疗方法。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的讨论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法本组16例跟骨关节内骨折患者,其中男13例,女3例,平均年龄34岁（18～56岁）,Sander’s分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例,所有患者均采取切开复位钢板内固定治疗。结果16例均获得随访,随访时间9～36月,平均15月。按照美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统评分,优10例、良5例,可1例,差0例,优良率93.75%。结论对于跟骨骨折,应用切开复位钢板内固定,可恢复距下关节面平整和Bohler角,治疗效果满意,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

基于不同手术方法治疗探究骨关节内骨折的临床疗效

目的：回顾性分析切开复位钢板螺钉内固定、C型臂透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折的临床资料,比较研究2种手术固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：选取自2008年12月1日～2013年6月1日,我院共收治的SandersⅡ型以上的跟骨关节内骨折患者19例,将其分为对照组与治疗组。对照组9例,治疗组10例,分别采用骨圆针撬拨为主结合手法复位石膏管型外固定治疗与切开复位内固定治疗。随访6～12个月,平均9个月,对2种治疗结果进行统计学处理与对比扥系,评价2种治疗方案的临床效果。结果：依据Maryland足评分对2种治疗方案进行评价,评价结果为：（1）在恢复Gissane角、Bolher角和纠正跟骨增宽方面,2种治疗方案均产生了较好作用（P＜0．05）;（2）对2种方案治疗的综合疗效进行评价,治疗组优良率达到90％,对照组优良率为77．8％,2组有极显著性差异（ P＜0．01）,其治疗组明显优于对照组。结论：经过2种治疗方案临床效果的比较研究,对于SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折的患者,采用切开复位钢板内固定法的治疗效果明显优于透视下经皮闭合撬拨复位内固定。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：讨论切开复位内固定治疗跟骨骨折的早期疗效。方法：本组23例28足跟骨骨折，均采用切开复位，跟骨钢板内固定。术后按Maryland评分评价术后功能。术后平均随访11．4月（3～24个月）。结果：术后早期X线片显示28足跟骨骨折复位良好。其中优14足，良12足。差2足。结论：采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折．可以取得良好效果.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效,提高临床手术的治疗效果,降低并发症。方法对42例（46足）跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,采用“L”形外侧切口,克氏针临时钻入距骨、腓骨以保护皮瓣,牵引、撬拨,恢复关节面的平整,跟骨钢板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果平均随访15个月,优良率85．3％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨关节内骨折的复位质量,注意选择手术时机、手术操作技巧,减少并发症的发生,有利于足部功能恢复。     

可塑型钛板在跟骨关节内骨折中的应用

目的：总结采用切开复位可塑型钛板治疗跟骨关节内骨折的临床治疗效果。方法：从2005年7月～2010年6月，共34例，据Sanders分型，Ⅱ型9例，Ⅲ型17例，Ⅳ型8例，采取手术方式来恢复跟骨高度、Bohler角，利用跟骨可塑型钛板固定。结果：30例获得随访，随访时间6～32个月，平均19个月，采用ReigrtonNebraska百分制评定疗效，优15例，良13例，可2例。优良率93，3％。结论：采用切开复位可塑型钛板固定是治疗跟骨关节内骨折的一种理想的治疗方法。     

解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的总结用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效及手术方法、注意事项。方法对2005年—2009年采用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折20例患者进行回顾性总结。按照Sander分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例。手术均采用跟骨外侧＂L＂形切口。结果本组20例均获随访,平均骨折愈合时间7个月,均未出现伤口感染及皮缘坏死。术后复查X线片,B hler角恢复至10°-36°,根据Maryland足部评分系统评价术后疗效：优13例,良6例,可1例。结论采用解剖型钢板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,可获得满意的效果。应注意手术时机和术后伤口的正确处理。     

跟骨关节内骨折钢板内固定与撬拨治疗的临床疗效比较

目的比较经皮撬拨与钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法回顾性分析65例SandersⅡ-Ⅲ型跟骨关节内骨折患者的临床资料。结果撬拨治疗跟骨骨折25例,手术治疗39例,在手术时间．手术出血量．术后中期功能随访方面差异有显著性意义（P〈0．01）。结论切开复位内钢板内固定治疗SandersⅡ型或Ⅲ型跟骨关节内骨折疗效优于撬拔复位治疗,是治疗跟骨骨折的可行方法。     

中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床分析

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月江西省九江学院附属医院收治的跟骨关节内骨折患者82例,随机分为2组（n=41）。实验组采取西医切开复位重建钢板内固定辅助中药熏洗治疗,对照组仅采取西医切开复位重建钢板内固定治疗,比较2组患者临床疗效、骨折愈合时间、内固定拔除时间及术后并发症发生情况。结果实验组患者治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组各并发症发生率均明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者骨折愈合及内固定拔除时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位重建钢板内固定辅助中药熏洗治疗跟骨关节内骨折治疗效果显著,能够缩短患者骨折愈合和内固定拔除时间,并发症少,临床应用和推广价值较高。     

跟骨重建钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和临床疗效。方法自2002～2006年,对28例跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钢板内固定。结果28例平均随访20个月,优良率85.5%。结论跟骨骨折切开复位内固定可以取得良好的临床疗效。     

跟骨关节内骨折手术治疗

目的探讨跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对19例跟骨关节内骨折进行切开复位、植骨、跟骨钛钢板内固定，并进行随访分析。按Sanders跟骨骨折分型，Ⅱ型4例，Ⅲ型9例，Ⅳ型6例。结果19例随访8—15个月，按疗效评定标准：优12例，良4例，差3例。优良率为84．2％。结论跟骨钛钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内骨折能有效支撑跟骨塌陷的关节面，疗效确切。