小儿先天性心脏病体外循环手术护理配合体会

先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病,发生率为出生率的0.8%左右.小儿体外循环心内直视手术治疗小儿先天性心脏病已是发展趋势.因体外循环手术操作比较复杂,手术配合具有一定的特殊性和难度性,手术室护士娴熟的手术配合是手术成功的关键.本院自2007年10月～2013年5月对320例小儿先天性心脏病在体外循环下施行心内直视手术,现将手术护理配合体会报告如下.     

小儿心内直视手术的体外循环管理体会

近年来,随着心脏外科和体外循环技术的发展,小儿和婴幼儿心内直视手术及心脏复杂畸型矫正术得到了很大的提高,我院于2002年1月至2003年12月采用体外循环法完成小儿心脏直视手术36例,现将管理体会报道如下。     

小儿体外循环心内直视手术后呼吸监测护理体会

小儿体外循环心内直视手术后呼吸监测护理体会武警福建省总队医院唐荣冰自１９８５年以来，我们为８５例先天性心脏病患儿行体外循环心内直视手术。术后呼吸监测护理是提高手术疗效的重要环节，现将监护体会介绍如下。一、一般资料本组８５例中，男６１例，女２４例；最大...     

心脏直视手术对QT离散度的影响及意义（附42例分析）

目的 研究体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB)心脏停跳心内直视手术对QT离散度的影响及意义。方法 分析42例心脏直视术患者术前、术后24小时心电图QT离散度QTd及克勤克俭 校正值QTcd的变化,以及术后7天内发生室性心律失常患者的QTd和QTcd。结果 42例患者术后QTd、QTcd明显升高,术后7天内16例发生心律失常患者QTd与QTcd明显高于均值。结论 体外循环心脏直视手术患者术后QTd和QTcd明显升高,易发生心律失常,与麻醉、手术操作有关。QTd与QTcd亦有可能作为评价心脏外科手术后心律失常和预后的指标。     

5岁以下小儿心内直视术后呼吸道的管理

小儿先天性心脏病手术的年龄愈来愈小,根据其特殊的呼吸道生理解剖的特点,加之术前即有反复心衰和肺部感染史,所以术后易致肺部并发症,因此呼吸道的管理显得尤为重要.我进修的医院自2009～2010年共对38例5岁以下小儿心内直视术,现将术后呼吸道管理体会总结如下.     

心内直视手术后心律失常与锌的关系

心内直视手术后心律失常与锌的关系福建省心血管病研究所陈问泓，谢维泉指导李温仁近年来微量元素渐为临床医生所重视，关于锌与心内直视手术后心律失常关系，我们进行了一些研究，报告如下。一、一般资料病人随机分为两组，Ａ组３０例，术前两周开始口服葡萄糖酸锌，每日...     

体外循环下心脏直视手术中心律失常的处理

体外循环下心脏直视手术中心律失常的处理王芳陈圣邦我科自１９９０年９月至１９９４年９月，９２４例体外循环下心脏直视手术病人麻醉手术期间共发生需经药物或安置心内起搏器等处理的严重心律失常９４例１３１次，发生率１０８％。主要原因为麻醉插管、麻醉用药、...     

心内直视手术后长时间呼吸支持50例分析

体外循环心内直视手术后长时间呼吸支持(术后呼吸机辅助时间>48 h),对呼吸功能影响极大,是心外科医生面临的棘手问题之一.现将我科2001～2008年收治的心内直视手术后长时间呼吸支持50例分析如下.     

心内直视术后桡动脉穿刺测压25例护理体会

有创血压监测为心内直视术后重要的监测手段,在临床工作中的应用愈来愈广泛.其中,桡动脉穿刺测压对于评价病人心血管功能、指导治疗具有重要作用,而成为心内直视手术血压监测的常规方法.现将25例心内直视术后桡动脉穿刺测压的护理体会报告如下.     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞的诊治体会

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后的一种严重并发症。2008年2月-2009年2月我院共行体外循环心内直视手术360例,术后发生心包填塞8例占2,2％,现将诊治体会报道如下。     

体外循环心内直视手术对小儿T淋巴细胞免疫功能的影响

作对2002年1月至2002年12月18例体外循环(CPB)心内直视手术患儿外周血T细胞亚群和白介素2(IL—2)诱生能力和活化淋巴细胞膜IL—2受体表达能力进行动态监测比较，系统观察了小儿先天性心脏病病儿免疫功能在CPB心内直视手术前后不同时期的变化，现报告如下。     

小儿先心病体外循环术后的呼吸管理

小儿先心病体外循环术后的呼吸管理曹辛＊呼吸管理是小儿先心病体外循环术后的重要环节，我院１９９５年５月～１９９６年１１月施行心内直视手术２３例，现将呼吸管理的体会总结如下。临床资料本组２３例，男９例、女１４例，年龄１１０１２～１４岁，平均５岁，其中小于...     

右腋下小切口心内直视术中永存左上腔静脉的处理

目的总结右腋下小切口心内直视术中对永存左上腔静脉的处理方法及临床经验。方法自2009年9月~2014年1月,我们分别采用了3种方法对17例合并PLSVC异位连接冠状静脉窦的患者实施了右腋下小切口心内直视术,包括简单先心病16例,二尖瓣病变1例。其中心外套带直接临时阻断3例;右心吸引管置于冠状静脉窦口吸引显露5例;经冠状静脉窦置管引流9例。结果全组患者无住院死亡,无心律失常及其他严重并发症。随访3~6个月,均恢复良好。结论?右腋下小切口心内直视术采用合理的方法处理永存左上腔静脉可取得良好效果,扩大应用范围。     

婴幼儿体外循环围术期的体温护理

体外循环心内直视手术中患儿体温随着手术的进展在不断变化,婴幼儿由于其自身生理特点对外界环境及各种因素所致的温度变化更为敏感.2000年1月-2003年4月共做婴幼儿心内直视手术61例,现将对温度的护理总结如下:……     

163例婴幼儿体外循环心内直视手术的配合与护理

随着心血管外科手术技术的不断发展,婴幼儿先心病心内直视手术要求更为精细。现将我院2005年1月～2008年12月163例婴幼儿先心病体外循环心内直视手术术中护理体会总结如下：     

40例小儿先心病手术的麻醉体会

４０例小儿先心病手术的麻醉体会徐慧苗琼我院自１９９５年４月～１９９７年６月共收治小儿先天性心脏病４６例，其中４０例采用体外循环心内直视手术治疗，现将麻醉处理报告如下。临床资料一般资料男１７例，女２３例，年龄１岁１０月～１６岁，体重８～４２ｋｇ。室...     

快通道麻醉应用于小儿心内直视手术中的临床价值研究

目的探讨快通道麻醉应用于小儿心内直视手术的临床应用价值。方法将本院2010年1月至2011年12月行心内直视手术的72例先天性心脏病患儿随机分成2组：实验组36例;对照组36例。对照组采用常规麻醉;实验组采用快通道麻醉。观察和比较两组患儿麻醉围手术期的血流动力学参数变化情况、术后拔管时间、CICU留观时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况。结果实验组患儿麻醉围手术期的MAP、CVP、HR指标水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组的术后拔管时间、CICU留观时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组（P〈0.05）;实验组的总不良反应发生率为13.89%,对照组的总不良反应发生率为36.11%,实验组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论快通道麻醉应用于小儿心内直视手术的临床效果显著。     

右腋下小切口行心内直视手术的麻醉管理

右侧腋下小切口因其创伤小。术后恢复快，近年来被小儿心外科医生所采用。我院儿外科自1999年2月-2004年6月共行112例右侧腋下小切口心内直视手术，效果良好。现将术中麻醉管理方面的一些体会介绍如下。     

先天性心脏病患者右腋下小切口手术行超声检查的探讨

我院2000年1月至2003年4月对26例先天性心脏病患者行右腋下小切口心内直视术,将患者手术前超声心动图诊断与术后结果进行比较,探讨超声心动图的诊断价值。现将26例右腋下小切口心内直视术患者情况分析如下。     

自体血回输在小儿先心病心内直视手术中的应用

小儿先心病心内直视手术中需要大量的同种异体库血。为了避免大量库血的弊病，笔者在小儿心内直视手术中对４４例患儿采用体外循环转流前自体放血和转流后剩余机血的再利用等方法，报告如下。方法及讨论１体外循环转流前自体放血。在麻醉显效后，常规胸骨正中切开，升主...