自制CT导向脑立体定向仪及其临床应用

我院于1986年自行研制一种CT导向脑立体定向仪,应用于临床取得较好效果,现报告如下: 一、定向仪结构及定靶方法定向仪系用铝合金制作的一种下圆形上方形框架,定向仪的前面内镶有一块有机玻璃,其内嵌有两根细钢丝,呈V形排列;其夹角为53.13°,用于测量Z坐标位置。框架头端横置一活动升降臂,可沿Y轴自由升降,并可带动Y角度指示板作±90°的旋转。X轴游标附于升     

CT导向活检术中阻抗监测的应用

定向活检旨在以最小的损伤获取所需特征性的组织标本,从而达到定性诊断。然而受多种因素影响,如某些颅内病灶的异质性、活检进针时颅内结构的潜在移位,以及目前影象检查仪器的空间限制等,若无术中定化监测手段,仅靠CT预先决定活检靶点确有某些困难。近年来,随着CT导向活检术中阴抗监测的应用,这一情况得以改善。本文对46例定向活检     

CT肺功能成像与其临床应用

背景：随着CT技术及计算机软件的发展,CT不仅能够显示肺部的解剖结构,而且还能够测定肺功能状况,为肺功能的评估与研究提供了一个新方法。 目的：总结CT肺功能成像的分析指标及临床应用,以便将其广泛应用于临床,早期发现及监测呼吸系统疾病。 方法：应用计算机检索CNKI、PubMed数据库中1989-01/2010-05关于CT肺功能的文章,在标题和摘要中以“CT肺功能”或“computed tomography pulmonary function;quantitative CT”为检索词进行检索。选择文章内容与CT肺功能成像与其临床应用有关,同一领域文献则选择近期发表或发表在的权威杂志文章。初检得到中文文献26篇,英文文献287篇,根据纳入标准选择20篇文章进行综述。 结果与结论：肺功能的CT成像研究主要是通过肺容积、密度或象素指数的改变来反映肺组织的功能变化,以揭示肺组织的病理解剖学和病理生理学信息,以期早期发现和早期监测呼吸疾病。CT肺功能的测定在肺气肿、慢阻肺等的定量分析、肺癌及单侧肺移植后肺功能的预测等方面有着广泛的临床应用。     

氙增强CT的临床应用

<正>传统的卒中治疗方法是在患者的临床表现和医生的经验指导下治疗急性卒中。这个方法导致对那些虽然出现急性缺血性卒中,但起初症状轻微的患者不能得到适当的治疗。这种治疗的结果是永久性的神经功能缺失,如果在起病早期可以准确诊断,这种情况是可以避免的。氙增强CT(Xenon-enhancedCT)是一个令人兴奋的技术进步,它可以帮助确定脑血流(cer-ebralbloodfluid,CBF)缺失的部位并提供更准确的诊断。氙增强CT的应用可以提高对急性缺血性卒中患者病情程度的评价,并给予相应的治疗。本文的目的是对氙增强CT的临床应用做一综述。一、脑血流解剖和生理四个主要的血管向大脑提供CBF两个颈内动脉和两个椎动脉。两个颈内动脉提供血液到前循环。颈动脉起源于主动脉弓,首先形成颈总动脉,然后在下颌水平分叉形成颈内动脉(ICA)和颈外动脉(ECA)。ECA供应头皮、硬脑膜和颅外表面组织。ICA从颈动脉分又处上升在颞骨岩部硬脑膜之间进入颅内。然后ICA分出大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、前交通动脉和后交通动脉。这些大的前部血管供应大脑半球并控制认知、记忆、运动、感觉和语言。椎动脉起源于锁骨下动脉并在颈1、颈2到颈7上升通过横突孔到颅。然后椎动脉通过枕骨大孔进入颅腔。三个重要的动脉(小脑后下动脉(PICA)、脊髓前动脉和脊髓后动脉)在椎动脉汇合成基底动脉前发出,在脑桥延髓连接处连接,在中脑基底动脉分成两个大脑后动脉。后循环的大血管供应脑干、枕叶、小脑、丘脑、颈部脊髓。脑血流输送葡萄糖和氧到神经元以便维持细胞的生理功能。脑吸收全身总血量的10%的葡萄糖和35-45%氧。CBF的正常值时45-55ml/100g脑组织/min。大脑不同区域代谢率和需要血液的量不同。脑灰质需要较多血流供应,范围从50到80ml/100g/min,而自质仅有10-30ml/100g/min。脑膜与白质和灰质的平均血流相等,因此脑血流的平均值近似于50ml/100g/min。脑脊液(CSF)和血管平滑肌的附近的细胞外液的PH值是脑血管张力的主要决定因素。PH值正常值时在7.35-7.45之间。PH值从6.7到7.8变化尚不足以影响CBF。然而,氢离子(H+)和碳酸氢盐(HCO3-)的浓度改变与二氧化碳(CO2)的浓度变化有关从而影响CBF。研究者证实CO2每升高1mmHg,VBF升高3-5%。动脉CO2升高,血管平滑肌松弛,允许血管扩张并提高CBF。     

CT导向下脑瘤活检体会

我们采用X线、CT多功能小型定向仪行脑肿瘤活检1例成功,现报告如下。患者男,37岁。1992年9月29日入院。主诉:半年前无明显原因出现右下肢间断性无力,时而行走跌倒.一般发作数分钟后缓解。后来逐渐加重。一月前劳累后出现全身抽搐伴意识丧失,二便失禁,10分钟缓解,但遗留右侧偏瘫,语言不流利。体检:神志清楚,混合性失语,双瞳     

CT导向颅内血肿清除术

自1992年5月至1992年9月,利用CJF—Ⅰ型颅脑CT立体定向系统,对11例颅内血肿施行CT引导血肿清除术。男5例,女6例。属于高血压脑出血7例,颅腩损伤颅内血肿4例,其中有3例血肿破入脑室。术后全部存活,恢复良好3例。作者认为:CT导向颅内血肿清除术应掌握好手术适应证,术后血肿腔置引流管,注入尿激酶,并且术后腰穿要及时,对功能恢复很有利。     

CT导向脑内活检术

近年来,虽然CT、MRI对神经系统的疾病诊断提供了很大的帮助,但是仍然代替不了病理诊断。我们进行9例CT2体定向脑内活检术,均取得准确的病理诊断。手术先在手术室安装固定器并连接定位架,然后送CT室进行扫描,选病灶最清楚的CT平面,测定病灶活检点至定位架左上缘(定向仪原点)的水平距离(X),垂直距离(Y),定位架左缘第2缺口(P_2)至底部之距离(Z),然后移去定位架,将病人送     

颅内病变行CT导向立体定向手术60例临床报告

颅内病变行ＣＴ导向立体定向手术６０例临床报告张晓鹏朱诚张光霁丁学华一、资料与方法我科自１９９１年４月至１９９４年３月，采用日本驹井式ＣＴ立体定向仪进行了颅内病变立体定向手术６０例，男３５例，女２５例，平均年龄３１．６岁。病变位于幕下９例，幕上５１例，...     

CT导向下脑立体定向治疗高血压脑出血的应用

ＣＴ导向下脑立体定向治疗高血压脑出血的应用刘玉国纪连福作者报道了１９例高血压脑出血患者经过ＣＴ导向下立体定向血肿排空术治疗。其中男１３例，女６例；最大年龄７８岁，最小者３７岁，平均６０．５岁；手术至起病时间：６小时以内者８例，１０～１８小时以内者４例...     

CT导向细孔钻颅脑立体定向仪的研制及应用

我们自1987年7月研制了一种采用细孔钻颅的 CT 导向脑立体定向仪,经过机械精度测试和颅骨模拟试验后,已应用于临床,取得了满意的效果。定向仪的构造及原理本定向仪主要由固定基架、旋转导向装置和颅钻导向器组成(附图),附件有定位头架和细孔钻颅器。固定基架是一个带有三支弓形固定臂及360°刻线的角度盘,其上有     

移动式床旁CT的初步临床应用

目的 了解移动式床旁CT(PBCT)-CereTom的性能并探讨其临床应用价值. 方法 北京军区总医院附属八一脑科医院重症监护室自2010年8月至2010年11月应用PBCT-CereTom进行床旁头颅扫描检查脑部疾病患者320例,均为病情危重或行动不便的住院患者,分析PBCT-CereTom的性能和初步临床应用效果. 结果 320例患者行头颅扫描363次,其中43例检查2次.277例检查1次,扫描层厚5 mm,螺旋扫描时间为20～30 s,非螺旋扫描时间为50～60 s.头颅平扫及3D、MPR重建图像效果满意.无重复扫描和意外及并发症发生. 结论 PBCT-CereTom安全、易操作,能提供高质量的神经影像学资料,特别适合于病情危重及行动不便患者的头部检查.

Abstract：

Objective To introduce the performance of portable bedside CT (PBCT)-CereTom and evaluate its clinical value. Methods Three hundred and twenty severe or abasic patients from ICU of our hospital received PBCT-CereTom scanning of head. The performance of PBCT-CereTom and its initial clinical effect were analyzed. Results Three hundred and sixty three times of scanning with a slice of 5 mm were performed on these 320 patients, including 2 times in 43 and once in 277; these patients experienced 20-30 s for spiral condition and 50-60 s for non-spiral condition of scanning.Altogether,363 scanning got clear imaging without repeated examination for any patient,and no incidence and complication appeared.Conclusion PBCT-CereTom is safe and easy to operate, and can provide high-quality neuroimaging data,indicating that it is suitable for head examination of severe and abasic patients.     

CT导向治疗帕金森病11例报告

我们用安科定向仪,在ＣＴ扫描定位下,毁损丘脑腹外侧核（ＶＬ）,治疗帕金森病１１例,取得良好效果,报告如下：一般资料全部１１例,其中男６例,女５例,年龄４１～７０岁,病史３年至１５年,一侧７例,双侧４例。全部病例都服安坦及美多巴,治疗效果不满意。我们使...     

CT导向定位治疗透明隔囊肿

近年来 ,我院应用安科 ASA- 60 1 S型定向仪 ,在CT扫描定位下治疗透明隔囊肿 6例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,病程 3个月～ 2年 ,平均 8.5个月 ,全部病例均有头痛 ( 4例呈阵发性 ,2例呈持续性 ) ,头晕 4例 ,恶心呕吐 3例 ,行走不稳 1例 ,3例伴有情绪低落、记忆力下降、失眠、焦虑等 ,3例有视乳头轻度水肿。2 .辅助检查 :6例均作腰穿 ,脑脊液压力 2 .2～2 .9k Pa,细胞学及生化检查正常 ;颅脑 CT示透明隔囊肿 ,宽 8～ 1 8mm,其中 2例双侧侧脑室轻度扩大。脑电图…     

CT导向立体定向治疗多发性脑脓肿

近来我们采用立体定向治疗2例脑脓肿,现报告如下: 例1:女性,42岁.因头痛、呕吐,伴左侧肢体无力进行性加重1月余入院.查体:神志清,语言流利,反应稍迟钝.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅱ级.左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性.头颅CT平扫显示,右额颞叶有一边缘模糊的低密度病灶,病灶占位效应明显;增强扫描低密度区周围均匀强化,诊断颅内多发性脑脓肿.     

CT导向立体定位内放射治疗脑肿瘤

应用CT导向立体定位法把放射性同位素~(198)Au和~(32)P直接注入脑瘤病灶中心治疗40例患者,手术操作均获成功,无严重并发症和死亡。随访3～12个月,29例临床症状改善,头颅CT复查肿瘤体积缩小。作者认为该方法操作容易,适应证广,并发症少,效果确实,对位于脑重要功能部位的肿瘤更适宜。     

CT导向血肿抽吸治疗高血压脑溢血

ＣＴ导向血肿抽吸治疗高血压脑溢血卢刚，王坚近一年来我们对９例高血压脑溢血患者采用ＣＴ立体定向血肿抽吸治疗，以初步探讨该方法对不同病程经过的高血压脑溢血的治疗应用价值。临床资料本组病例共９例，年龄分布６４～８２岁，平均６９岁，男性７例，女性２例。本组患...     

CT、X-TV导向颅内异物摘除术

一、临床资料和方法1.本组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄在 2～ 6 0岁 ,其中盲管伤 2 4例 ,贯通伤 9例 ,爆炸伤 7例 ,枪伤2 0例 ,刀伤 6例 ,部位分布在颈、颞、顶、枕 2 0例 ,接近颅底 6例 ,脑室内 2例 ,丘脑内 3例 ,其中 2例为多发性颅内异物。伤后距离就诊时间 :1天～ 6个月为 2 2例 ,7～ 12个月为 6例 ,1年以上为 5例 ,最长为13年。 33例共进行手术 36次 ,摘除异物 37块。2 .颅内异物的颅内并发症 ,包括硬膜外血肿 3例 ,硬膜下血肿合并脑内血肿 2例。3 .采取Ｌｅｋｓｅｌｌ定向仪 ,ＣＴ导向颅内异物摘除 18例 ,在定向仪安装完毕行头颅…     

CT导向局部穿刺治疗小脑脓肿

我科在１９９０年１月至１９９８年１月期间,经ＣＴ导向局部穿刺治疗小脑脓肿３４例,均取得了良好的效果,现报告如下。临床资料本组共３４例,男性１５例,女性１９例。年龄８～６９岁,平均年龄３４岁。其中有中耳炎病史１８例,其他部位感染史７例,先心病史３例,其...     

CT导向经皮三叉神经电凝术

1932年Kirschner首先采取经皮电凝三叉神经.此后设备和技术都有明显改进,故此法广泛应用于治疗三叉神经痛.可是在某些情况下卵圆孔在荧光屏和平片中不能辫认.本文报告2例在CT、监护下精确辫认电极通过卵圆孔的方法.病人仰卧在CT床上.头部保持正中位置.电极针尖从口角傍开2.5cm处向卵圆孔方向刺入约2～3cm深.摄颅骨侧位像.CT导向支架与颅底平行.摄2个0.5cm厚的轴向层面像,一个层面通过针尖,另一个层面通过中颅凹底.用一张"相关的"CT图像,将卵圆孔的位置从轴向片移到侧位片上.从刺入皮肤后,电极