经皮穿刺髓核旋切治疗腰椎间盘突出10例

2006年4～11月，我们采用经皮穿刺髓核旋切治疗腰椎间盘突出10例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 本组10例均为男性；年龄18～28岁，平均23岁。均经CT及MRI检查确诊，行脊髓造影6例。左侧3例、右侧4例、中央型3例；单纯L4,5突出6例、L5S1突出2例，L4，5及L4S1突出2例。     

经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗老年性腰椎间盘突出症42例疗效分析

目的探讨经皮腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症高龄患者的临床效果。方法本组治疗病例42例,男29例,女13例,最大年龄75岁,最小65岁,平均年龄68.7岁。结果平均手术时间45min,基本无出血,平均住院时间10d,全组手术伤口一期愈合,无明显瘢痕,随访时间0.5~2年。疗效按Nakai分级评定,优30例,良9例,可3例,差0例。结论经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗高龄腰椎间盘突出症,术式创伤口小,可视,操作精细,术后卧床时间短,并发症少,效果优良,是治疗高龄椎间盘突出症的一种可靠的方法。     

经皮穿刺L5-S1间盘髓核摘除术后外侧入路应用解剖学研究

目的　为经皮穿刺L     

经皮穿刺L_5～S_1间盘髓核摘除术后外侧入路应用解剖学研究

目的　为经皮穿刺L5～S1椎间盘髓核摘除术后外侧入路提供解剖学依据。方法　用 16例成人脊柱 (包括骨盆 )标本 ,对L5～S1间盘厚度、横径以及骨孔的上下径进行了观测。结果　 (1)测得间盘靶区横径为 (8.0± 1.3)mm。 (2 )骨孔的上下径为 (8.8± 1.4)mm ,上部横径为 (8.3± 1.1)mm ,下部横径为 (4 .4± 0 .5 )mm。结论　这一解剖学测量结果对经皮穿刺L5～S1间盘髓核摘除术后外侧入路具有指导意义     

健侧入路行经皮腰椎间盘髓核摘除术16例临床分析

目的：探讨健侧入路行经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法：回顾性分析我院2009-09-2010-06收治的16例采用健侧入路经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症的患者资料,总结其临床治疗方法,并分析手术的注意事项。结果：16例患者手术均得到良好的治疗,患者手术时间在30-60 m in,住院时间为9-14 d,术后伤口均一期愈合,瘢痕小。手术后对患者随访半年,采用Nakai分级,其优良率为87.5%。结论：采用健侧入路行经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可取得较好的疗效,手术创伤小,患者恢复快,值得在临床推广使用。     

经皮穿刺腰椎间盘突出髓核切吸术200例治疗经验

经皮穿刺腰椎间盘切吸术是治疗腰椎间盘突出的一种新方法 ,在临床上已广泛应用。我科自开展该疗法以来 ,收治 2 0 0例患者 ,取得了较好的疗效。现尝试对该技术作一些探讨。资料与方法一、临床资料2 0 0例患者中 ,男 10 3例 ,女 97例 ;年龄 30～ 6 6岁 ,平均 4 8岁 ,病程 2个月～ 2 0年 ;髓核突出间隙 :Ｌ3 4 ,12例 ;Ｌ4 5 ,6 4例 ;Ｌ5 Ｓ1,2 0例 ;Ｌ3 4合并Ｌ4 5 ,31例 ;Ｌ4 5合并Ｌ5 Ｓ1,5 9例 ;Ｌ3 4合并 4 5合并Ｌ5 Ｓ1,14例 ;椎间盘突出位置 :均匀性膨出 4 8例 ,左侧突出 93例 ,右侧 4 9例 ,中心性突出 10例。术前患者临床表现与…     

腰椎间盘髓核摘除术并发椎间盘炎4例报告

报告了４例腰椎间盘髓核摘除术后的椎间盘炎病人的临床表现及治疗经过。认为：在腰椎间盘髓核摘除术后，突然出现剧烈腰痛、发热、血沉增快，应考虑椎间盘炎，行ＭＲＩ检查，尽早给予抗生素治疗，必要时行手术探查，放置引流冲洗     

经皮腰椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者48例

目的探讨经皮腰椎间盘摘除术（PLD）治疗70岁以上腰椎间盘突出症适应证的选择,操作技巧及疗效。方法2004年8月至2008年7月采用PLD治疗70～79岁腰椎间盘突出症患者48例,共有56个椎间盘突出,均为包容性椎间盘突出。随机选取52例70～81岁,症状体征及影像学分型与PLD组相近似的腰椎间盘突出症患者行保守治疗,设为对照组。采用MacNab标准分别在治疗后6和12个月进行随访。结果56个椎间盘中54个穿刺治疗成功,成功率约96.4%。全部患者得到随访。6个月PLD组显效率29.1%,有效率52.1% 对照组显效率19.2%,有效率36.5%。12个月PLD组显效率25.0%,有效率47.9% 对照组显效率17.3%,有效率32.7%。PLD组的疗效优于对照组（χ2=7.45,P〈0.01 χ2=5.57,P〈0.05）。结论PLD治疗70岁以上腰椎间盘突出症对近期加重的症状疗效较好,能有效缓解临床症状 对于椎间盘钙化者,可直接用环锯＂开窗＂治疗。     

Management of midbrain cyst with repeated CT guided aspiration

We describe long term management of a cystic midbrain intrinsic tumour by CT-guided aspiration.     

CT引导下胸腰椎结核的介入治疗

1998年6月至2005年6月,在全身化疗的基础上,采用CT引导下经皮穿刺抽吸后置管灌注引流术治疗胸腰椎结核26例,取得了显著的疗效,报告如下.     

CT guided diagnostic foot injections

AIM: To describe a CT technique for guiding diagnostic and therapeutic injections in the hind- and mid-foot. MATERIALS AND METHODS: Over a period of 50 months, 28 individuals were referred for diagnostic and therapeutic hind- and mid-foot injections before possible arthrodesis. A CT technique was developed that allowed entry into the various joints using a vertical approach. Numbers of joints injected were as follows: posterior subtalar, 21; talonavicular, 4; calcaneonavicular, calcaneocuboid, navicular-cuneiform and 5th metatarsocuboid joints, 1 each. RESULTS: All injections but one were technically successful. Significant relief of symptoms was noted by 16 participants, whereas for 9 there was no improvement and for 3 a partial response was achieved. CONCLUSION: CT is a simple and safe alternative to fluoroscopy for guiding diagnostic and therapeutic foot injections, and may be the technique of choice in cases of disordered anatomy.     

CT导向下无水乙醇硬化治疗肝囊肿

目的评价在CT导向下经皮穿刺硬化治疗肝囊肿的临床价值。方法63例肝囊肿患者,其中41例单发,22例多发,均任CT导向下经皮穿刺注射无水乙醇行硬化治疗。结果63例患者随访3～15个月,疗效指数0级4例(6.3%),Ⅰ级8例(12.7%),Ⅱ级23例(36.5%),Ⅲ级28例(44.4%)。硬化治疗总有效率为93.6%。未出现严重的并发症。结论无水乙醇硬化治疗肝囊肿安全、经济、简单、有效。     

CT导引下介入治疗胰腺炎

目的：探讨ＣＴ导引下对急性坏死性胰腺炎并发的胰周积液,脓肿或假性囊肿行穿刺、抽吸及注入抗生素治疗的价值。方法：９例急性坏死性胰腺炎均在ＣＴ导引下行胰周积液（４例）、脓肿（３例）、假性囊肿（２例）穿刺、抽吸及注入抗生素治疗,最少治疗２次,最多４次。结果：８例获得较好疗效,１例因这肿与有肠道相通,经４次ＣＴ导引下介入治疗,病情稳定后转外科手术。随访６例,随访时间３￣１８个月,无１例复发。结论：ＣＴ导引     

改良后CT引导下肝、肾囊肿的硬化剂治疗

目的探讨改良后cT引导下肝、肾囊肿硬化剂治疗的临床价值。方法应用改良后肝、肾囊肿的硬化剂治疗技术治疗肝、肾囊肿共计147例，随访3个月～1a，观察其疗效及并发症发生率。结果硬化治疗后，全部患者随访证实，总有效率99．3％，囊肿消失率84．3％，并发症发生率12．2％。结论改良后cT引导下肝、肾囊肿硬化剂治疗是一种安全、有效的方法，提高了疗效，降低了并发症发生率。     

脑立体定向术CT定位在治疗锥体外系疾病中应用

本文报告了我院采用 CT 与立体定向相结合,在 CT 图像上直接进行丘脑腹外侧核(VL)和苍白球(Pa)定位,治疗帕金森氏病、扭转痉挛、舞蹈病的初步结果。治疗结果证实了脑内某些神经核团 CT 定位的可行性。CT 定位较 X 线脑室造影定位缩短了手术程序,减少了手术创伤。而且 CT 的分辨率高图像清晰;与脑标准解剖图谱可比性强,易于推导出靶点的位置;同时图像直观,易于识别内囊等重要结构,避免了手术损伤,提高了手术安全性。本方法是一种简便实用的脑深部核团 CT 定位方法,能提高立体定向术治疗椎体外系疾病。     

肝囊肿CT导向经皮穿刺注射无水酒精硬化治疗

目的 评价CT导向经皮穿刺注射无水酒精硬化治疗对肝囊肿的疗效。方法 36例肝囊肿患（30例单发，6例多发）均经CT导向经皮穿刺针吸与注射无水酒精硬化治疗。疗效判定标准是依据囊肿经治疗后较术前缩小程度分类4级，即0级：囊肿大小无变化；Ⅰ级：囊腔缩小＜1／3;Ⅱ级：囊腔缩小≥1／3但≤2／3；Ⅲ级：囊腔消失。结果 术后除3例单发小囊肿患失访外，其余33例（36个囊肿）均经随访1个月－2年。随访发现36个囊肿中0级3个，Ⅰ级5个，Ⅱ级10个，Ⅲ级18个。本组总有效率为91.7%(33/36)。结论 肝囊肿CT导向经皮穿刺针吸与注射无水酒精硬化治疗其操作简便、安全，疗效显，是肝囊肿保守性治疗的一种颇具应用前景的介入性技术，值得向基层医院推广。     

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下射频消融治疗大肝癌的疗效和安全性

 目的 评价肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合CT引导下经皮穿刺射频消融治疗大肝癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析52例经穿刺病理或影像学诊断的大肝癌患者临床资料,患者均先行1次TACE术,术后2周复查增强CT,对碘油沉积欠缺的区域在CT导向下进行射频消融治疗,术后复查甲胎蛋白(AFP)、增强MRI或CT评价肿瘤体积缩小及坏死情况,随访时间为12个月。结果 52例 (56个病灶)手术均获得成功。TACE术前病灶最大径为(12.7±2.7)cm,射频术后1个月病灶最大径为(6.1±1.9)cm,肿瘤大小较术前均有不同程度缩小(t=14.416,P<0.05)。TACE术前AFP值为(4156±689)ng/ml,射频术后1个月为(256±178)ng/ml,AFP值明显下降(t=39.485,P<0.05)。其中完全消融(CR)26例,大部分消融(PR)21例,稳定(SD)4例,进展(PD)1例,总体有效率为90.4%,12个月生存率为92.3%。结论 TACE联合CT导向下射频消融治疗大肝癌是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

护理干预在冠状动脉CT造影中的应用研究

目的:探究护理干预在冠状动脉CT造影患者中的临床应用及影响。方法:选取2016年6月-2017年6月于我院行冠状动脉CT造影的患者84例,将患者随机分为对照组及干预组,各42例。对照组检查期间行常规化护理,干预组在常规化护理基础上进行护理干预。对两组患者造影前后的血压、心率及检查后并发症发生情况、护理满意度进行比较和评价。结果:冠状动脉造影前后20min时干预组的血压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者造影后心律失常、心绞痛及腰部不适发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组冠状动脉图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对行冠状动脉CT造影的患者行有效的护理干预措施是帮助其检查成功的重要保障,不仅有效降低病人血压及心率,减少术后并发症的发生,提高CT冠状动脉成像质量,还可提高病人的护理满意度。