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NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后评估的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估的应用价值。方法:对2001年1月~2002年6月在本院NICU住院的HIE患儿分别于生后5~7天、12~14天、28天进行NBNA加分法评估,定期随访至2岁,观察其与智能发育及缺氧缺血性脑病程度的相关性。结果:轻、中、重度HIE患儿在不同日龄的NBNA加分法评分值有显著性差异,程度越重,NBNA加分法评分越低,行为能力6项是扣分主项,其中主要是对红球、对说话人脸和对咯咯声的反应,其次扣分的是主动肌张力中的直立位和头竖立;预后正常和预后不良两组之间NBNA加分法评分有显著性差异。结论:NBNA加分法对新生儿HIE的诊断分度及预后评估有一定的辅助意义。 相似文献
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目的:探讨新生儿头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值。方法:选择2011年1~7月收治的84例缺氧缺血性脑病新生患儿,于入院第7天、第28天进行头颅CT检查,第7、14、28天进行行为神经测定评分,结合患儿缺氧缺血性脑病分度情况,分析头颅CT、行为神经测定评分与疾病预后的关系。结果:HIE CT分度轻度39例(46.43%),中重度45例(53.57%);HIE临床分度轻度33例(39.29%),中重度51例(60.71%)。HIE CT分度与HIE临床分度间存在统计学差异(P<0.05);HIE轻度、中度患儿在第7、14、28天的NBNA得分与重度患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05);日龄7天患儿及日龄14天HIE重度患儿的NBNA评分与日龄28天患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05);日龄7天患儿NBNA评分>35与≤35其预后无显著性差异(P>0.05);日龄14天患儿NBNA评分>35与≤35其预后有统计学差异(P<0.05);CT表现为低密度影部分消失与全部消失的患儿预后差异有统计学意义(P<0.05);有外部脑积水与无外部脑积水的患儿预后差异无统计学意义(P>0.05);有脑室扩大患儿与无脑室扩大患儿预后差异具有统计学意义(P<0.05);多部位颅内出血患儿与单一部位颅内出血患儿预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行HIE临床分度、头颅CT检查、NBNA评分,综合评估HIE患儿临床表现、影像学特征以及脑组织功能,可弥补单一检验方法的不足,准确评估病情,对患儿预后具有重要的提示作用,通过有效干预,可以改善HIE患儿的预后。 相似文献
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新生儿行为神经测定及头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,使HIE诊断及预后评估更具科学性。方法:选择经临床检查诊断为不同程度的足月HIE患儿72例,分别于入院4~10天、28天进行头颅CT检查,并于同期及入院14天进行NBNA评分,3月、6月进行DQ值测定。结果:①生后4~10天CT分度与临床分度的一致性比较差异有显著性(P<0.05);②轻、中、重度HIE患儿在不同日龄NBNA评分差异均有显著性(P<0.05);③中、重度HIE患儿NBNA测定14天≤35分患儿组的DQ值低于14天>35分组,统计学分析差异有显著性(P<0.005);④生后28天脑CT改变与预后关系密切。结论:早期头颅CT分度与临床分度一致性差;应用NBNA评分可判断HIE的病情轻重;动态NBNA及生后28天左右脑CT检查可作为HIE预后的早期评估依据,而生后14天的NBNA评分判断预后意义最大。 相似文献
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目的:探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将92例新生儿行为测定(NBNA)<37分的HIE患儿随机分为康复干预组和常规治疗组。康复干预组患儿给予被动运动、听觉刺激和视觉刺激等康复治疗,并于出院时再次行NBNA评分;常规治疗组予给氧、止血、改善脑细胞代谢药物治疗。结果:康复干预组NBNA评分较常规治疗组明显提高,差异有显著意义(P<0.05〉。结论:对新生儿HIE患儿给予早期康复干预,可减轻神经系统损害,减少并发症。 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病预后及近期随访分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的预后及随访结果。方法:对420例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的诊断、分度、治疗、预后进行回顾性分析。结果:新生儿缺氧缺血性脑病分度轻中度预后良好,重度大部分预后差。结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿通过规范治疗,定期随访早期发现神经功能损害患儿,早期干预及康复治疗可减轻神经系统损害和减少后遗症的发生。 相似文献
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目的观察复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,探讨新生儿行为神经评分(NBNA)在评估其疗效及预后中的意义。方法对40例HIE在常规治疗同时给予复方丹参治疗,对照组35例采用常规治疗,以NBNA进行疗效评价,并与Gesell发育测试法相比较。结果两组近期疗效差异显著(χ2=7.72,P<0.01),两组NBNA在第3天差异无显著性(P>0.05),第71、4天治疗组明显高于对照组,P值分别为t=2.57、P<0.05和t=4.24、P<0.01,并与Gesell发育测试结果成正相。结论复方丹参治疗新生儿HIE疗效好,NBNA是评估复方丹参治疗新生儿HIE疗效及预后的一种有效方法。 相似文献
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目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期临床效果.方法 20例中重度新生儿HIE患儿(治疗组)在常规治疗基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注,通过新生儿行为神经评分(NBNA)判断药物疗效.与20例常规治疗中重度新生儿HIE患儿(对照组)比较.结果 治疗组在治疗7 d时NBNA评分(≥35分18例,<35分2例)与对照组(≥35分11例,<35分9例)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂在新生儿HIE的早期治疗中作用显著. 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见病,发病率很高,且部分患儿可遗留严重的后遗症。早期诊断HIE及其程度,不仅可以作出早期的治疗,还可进行神经系统的早期干预,减少和减轻神经系统后遗症的发生。本文对56例HIE进行了行为神经评分(NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的测定,以探讨HIE患儿NSE与NBNA的关系。1资料和方法1·1资料选取2005年11月~2006年5月在我院儿科住院的HIE患儿56例,分为轻、中、重3组,其中轻度组20例,中度组22例,重度组14例。临床诊断依据及分度均符合第四届全国新生儿学术会议制定的《新生儿缺氧缺血… 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病脑组织CT值与NBNA评分的关系 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑组织CT值与NBNA评分的关系,为HIE的诊断和分度提供更全面、客观的依据。方法:对56例HIE患儿按CT分度标准分为轻、中、重度3组,并分别进行脑组织CT值的测定及NBNA评分,对脑组织CT值和NBNA评分进行相关分析。结果:HIE3组患儿脑组织CT值及NBNA评分显著低于对照组,且3组间存在显著差异。相关分析发现,脑组织CT值与NBNA评分之间存在正相关,其相关关系有显著意义。结论:测定脑组织CT值及NBNA评分对HIE的诊断和分度具有重要的价值,二者结合起来可以对HIE的诊断提供更全面、客观的依据。 相似文献
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我院1994年1—12月收治新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤80例,现报告如下,并就本病的早期诊断、治疗问题进行探讨。临床资料一、诊断:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)均根据韩玉昆等制定的《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断 相似文献
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目的 探讨高压氧联合早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 将124例诊断为HIE的患儿随机分成治疗组(高压氧联合护理干预)70例和对照组54例进行治疗,并行NBNA20项神经行为评分、精神运动发育商(DQ)评估和伤残率比较,判断疗效.结果 新生儿期NBNA评分两组比较差异无统计学意义(P〉0.05),后期DQ评分和伤残率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 高压氧联合早期护理干预综合治疗HIE,疗效确切,能明显改善HIE患儿的预后. 相似文献
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目的探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法将186例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组各93例,两组患儿均采用常规药物治疗和护理,观察组加用抚触进行早期干预。观察两组HIE患儿6d、9d、12d、15d及出院时NBNA评分情况。结果两组HIE患儿在抚触第6d时,效果不显著,无统计学意义(P〉0.05),第9d至出院时NBNA分值观察组明显高于对照组。两组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论HIE患儿给予早期抚触干预治疗,能促进患儿神经系统的发育,改善预后,降低伤残的发生率,有利于提高HIE患儿生长发育质量。 相似文献
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《中国妇幼保健》2019,(17)
目的探究miR-210、miR-374a是否能辅助提高S100B蛋白以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)诊断缺血缺氧性脑病(HIE)的严重程度及预后的准确性。方法纳入2016年3月-2018年3月于该院就诊的HIE足月新生儿80例,根据HIE的严重程度分为3组(轻度、中度、重度),选择同期的健康足月新生儿80例作为对照组,检测每组新生儿的血清NSE水平、S100B蛋白水平、miR-210、miR-374a表达情况以及神经行为评分(NBNA评分),分析比较miR-210、miR-374a、S100B蛋白以及NSE预测/联合预测新生儿缺氧缺血性脑病的严重程度及预后的诊断价值。结果 HIE患儿的血清NSE水平、S100B蛋白水平显著高于对照组,miR-210、miR-374a表达量显著低于对照组(P0. 05);血清NSE水平、S100B蛋白水平与NBNA评分、HIE预后(智力发展)呈负相关; miR-210、miR-374a与NBNA评分、HIE预后呈正相关;联合运用miR-210、miR-374a、S100B蛋白以及NSE预测新生儿HIE的严重程度及预后的诊断价值最大。结论联合运用miR-210、miR-374a、S100B蛋白以及NSE可有效预测新生儿HIE的严重程度及预后。 相似文献
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目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血单核细胞Toll样受体3(TLR3)和微小RNA-210(miR-210)表达水平及临床意义,试图为临床早期诊断及治疗新生儿HIE提供新的靶点。方法选取2015年3月-2017年3月四川绵阳四○四医院收治的67例HIE新生儿为研究对象,其中重度HIE 21例,中度HIE 26例,轻度HIE 20例,同期选取25例四川绵阳四○四医院出生的足月健康新生儿为对照组,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试新生儿外周血单核细胞中TLR3、miR-210表达水平。结果新生儿出生后1 d,HIE重度、中度、轻度组TLR3、miR-210 mRNA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),且随着疾病严重程度增加,TLR3、miR-210 mRNA水平呈明显上升趋势,各疾病等级之间两两比较,差异有统计学意义(均P0.05),新生儿出生后3 d、7 d,HIE组TLR3、miR-210 mRNA水平呈明显下降趋势,差异有统计学意义(均P0.05);HIE重度、中度、轻度组新生儿行为神经(NBNA)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),且随着疾病严重程度增加,NBNA评分呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P0.05);HIE患儿外周血单核细胞中TLR3、miR-210水平与NBNA评分呈明显负性相关(r=-0.396、-0.457,均P0.05),HIE患儿外周血单核细胞中TLR3与miR-210表达呈明显正相关(r=0.493,P0.05)。结论 TLR3、miR-210在HIE新生儿外周血单核细胞中呈明显高表达,二者有望成为HIE早期诊断、临床分度及判断预后的参考指标。 相似文献
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目的:探讨纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:以2004年1月~2006年12月该院收治的79例重度HIE为治疗组,以2001年1月~2003年12月收治的80例HIE患儿为对照组。两组均采用相同的综合治疗措施,治疗组在此基础上加用纳洛酮和高压氧治疗。观察两组临床症状改变、NBNA评分及病死率。结果:治疗组临床症状改变、NBNA评分及病死率与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:纳洛酮联合高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病能有效改善症状,降低病死率,减少致残率。 相似文献
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20例新生儿缺氧缺血性脑病的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方案。方法:对20例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行临床分析,以提供较为合理的处理方法。结果:采用综合支持治疗,原则是"三维持,三对症"及脑细胞代谢激活剂的应用。结论:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窘迫,新生儿缺氧引起,轻者预后良好,严重者在新生儿早期死亡或造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷,如智能低下,脑性瘫痪,癫痫等,早期诊断及早期干预治疗是降低HIE的病死亡率及致残率的关键。 相似文献
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目的 :探讨 NBNA加分法对新生儿窒息预后早期评估的应用价值。方法 :对所有在本院 NICU住院的窒息儿分别于生后 5~ 7d,12~ 14 d进行 NBNA加分法评估 ,观察其与窒息及缺氧缺血性脑病程度的相关性。对其中基础分 <3 5分的 3 5例患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组 ,于 1~ 3岁时进行智能发育随访。结果 :轻、重度窒息及轻度、中、重度缺氧缺血性脑病的 NBNA加分法评分值均有统计学意义 ;干预组后遗症发生率低。结论 :NBNA加分法对新生儿窒息预后的早期评估较窒息分度为佳 ,与头颅 CT结合可作为窒息儿脑损伤早期干预的指征 ;早期干预能有效地降低脑损伤的致残率 相似文献