微刨手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的 总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管.结果 62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症.结论 微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广.     

单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响

目的:探讨单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响。方法:选取CSDH患者102例,依据术式不同分为观察组与对照组各51例。观察组予以单孔微创穿刺闭式引流术,对照组予以颅骨钻孔引流术,比较两组手术情况(手术用时、血肿清除率、住院时间)、临床效果及并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组手术用时、住院时间缩短,血肿清除率提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.84%(4/51)低于对照组23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者予以单孔微创穿刺闭式引流术治疗疗效确切,可明显提高患者术后血肿清除率,减少并发症发生情况,促进其术后康复。     

80例慢性硬膜下血肿手术治疗体会

目的:探讨慢性硬膜下血肿手术治疗的效果。方法:80例慢性硬膜下血肿患者,采用单孔外引流术治疗,进行回顾性分析。结果:80例患者经采用单孔外引流术治疗后,78例患者治愈,治愈率为97.5%,2例患者复发,采取开颅血肿清除术,疗效显著、满意。结论:对慢性硬膜下血肿的患者采取单孔外引流术治疗,不但能提高痊愈率,并且能降低复发率,是首选的治疗方法,值得推广及应用。     

青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治

目的:探讨慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法:本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术,术中用生理盐水反复冲洗血肿腔,闭式引流72h。结果:全组病例术后临床症状迅速改善,术后72h复查,12例残留少量血肿,2例颅内积气,术后2月复查,均吸收,随访1年,无复发。结论:慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现,避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小,疗效明确,恢复快,可作青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿56例临床体会

目的分析单孔钻孔引流术应用于治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对我院2015年10月至2016年12月进行单孔钻孔冲洗引流术治疗的56例慢性硬膜下水肿患者临床资料进行回顾性分析,观察手术治疗效果。结果患者术后颅内压水平升高情况均显著改善;术后无脑组织损伤、感染、出血等并发症发生,无复发病例。结论单孔钻孔冲洗引流术治疗硬膜下血肿效果显著,安全性高,值得应用。     

单孔微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿115例

目的研究单孔微创穿刺闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对获得6个月以上随访的115例,使用单孔微创穿刺闭式引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者,进行回顾性研究,按术后GOS分级及手术并发症判断疗效。结果本组无死亡病例。GOS分级:良好114例,中残1例。结论单孔微创穿刺引流术是治疗慢性硬膜下血肿的新方法,在严格掌握适应证的情况下,可减少颅内出血,血肿复发,感染等并发症。     

用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 :探讨用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :对2010年12月~2013年12月期间我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院使用微创穿刺引流术对观察组患者进行治疗,使用传统的钻孔引流术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、术后硬膜下的残余血量、住院的时间和发生术后并发症的情况。结果 :观察组患者手术的时间、术后硬膜下的残余血量和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者发生术后并发症的几率大体相当,二者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效好,安全性高,可有效地减少患者手术的时间、住院的时间和术后硬膜下的残余血量。该手术可作为治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法该研究于2008年1月—2012年4月,对该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者在局麻+监护下,采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗,术后结合尿激酶溶血。对出院患者随访6个月,总结疗效。结果 60例患者有1例复发,总有效率98.3%,疗效满意,无相关并发症,无死亡。结论采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,并发症少,比单孔钻颅引流术等传统治疗慢性硬膜下血肿治疗效果好。     

基于慢性硬膜下血肿中用微创穿刺引流术疗效探析

目的:对慢性硬膜下血肿中采用微创穿刺引流术的效果进行探究.方法:抽取医院收治的慢性硬膜下血肿患者90例作为本次的研究对象 ,并将其分为对照组和观察组各45例.给予观察组采用微创穿刺引流术进行治疗 ,而对照组则采用传统的转孔引流术进行治疗.手术之后对两组患者的手术时间、术后硬膜下残余血量以及住院时间和术后并发症等情况进行对比.结果显示:对照组不管是在手术时间、术后硬膜下残余血量、住院时间等方面都明显超出观察组 ,其差异具有统计学意义(P<0.05) ,而并发症发生率两组患者基本相同 ,差异无统计学意义.结论:在治疗慢性硬膜下血肿时采用微创穿刺引流术具有很好的临床效果 ,在治疗慢性硬膜下血肿时值得大力采用.     

青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治

目的 探讨青年人慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法 本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术，术中用生理盐水反复冲洗血肿腔，闭式引流72h。结果 全组病例术后临床症状迅速改善，术后72h复查，12例残留少量血肿，2例颅内积气，术后2个月复查，均吸收，随访1年，无复发。结论 青年人慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现，避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小，疗效明确，恢复快，可作为青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及效果。方法根据回顾分析117例硬膜下血肿的手术治疗,其中采用常规钻孔引流术96例,行骨瓣开颅清除血肿术21例。结果骨瓣开颅清除血肿术均为一次性手术治愈,行钻孔冲洗引流术拔管前血肿完全消失者52例,随防半年均无复发,拔管前残余少量硬膜下血肿者43例,随防半年复发5例,1例放弃治疗。结论钻孔冲洗引流术仍是目前治疗硬膜下血肿的有效方法,CT血肿包膜表现为钙化者、血肿内有钙化者和混杂密度有新鲜出血者,骨瓣开颅清除血肿术是首选。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的探讨

目的 探讨慢性硬膜下血肿的病因和治疗方法.方法 对我院2001年-2007年间收治并行手术治疗的慢性硬膜下血肿79例病例资料进行分析,其中55例行单孔引流,24例行双孔引流.结果 全部病例均治愈,随访3个月发现单孔引流术治疗的55例中有1例复发,24例双孔引流术有1例复发,两例均经骨瓣开颅血肿清除并切除血肿内膜的方法治愈.结论 慢性硬膜下血肿应根据CT影像密度选择单孔或双孔引流,术中和术后冲洗可降低术后复发率.     

30例颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的围手术期护理

目的:介绍颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会。方法:把60例慢性硬膜下血肿患者分成两组:观察组采用颅骨钻孔冲洗引流术系列围手术期护理措施,对照组接受常规护理。结果:观察组血肿腔再出血发生1例,无一例气颅发生,平均拔管时间3.5 d,而对照组发生4例再出血,2例气颅、平均拔管时间4.5 d。二者手术护理措施比较,观察组较对照组患者并发症发生率低、拔管时间短,恢复较好。结论:颅骨钻孔冲洗引流术对治疗慢性硬膜下血肿效果可见,对颅骨钻孔冲洗引流术实施围手术期护理,存在良好的疗效。     

慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术比较。方法选取我院2004年1月～2010年2月96例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组采用钻孔引流手术,对照组采用骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,观察比较两组的手术效果。结果两组术后的治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组的复发率明显高于对照组（P〈0．05）,而死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,并发症的发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。其中观察组3例复发患者中2例为术后拔管过早,而致引流不彻底;1例为术中假膜残留,再次手术切除后治愈。对照组术后3例出现感染、1例出现血肿引流不畅,1例出现脑脊液漏,经对症处理后,上述症状均得以解决。结论钻孔引流术与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术均为治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但钻孔引流术手术方法简便、死亡率低、并发症发生率低,疗效明显优于骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,因此临床上可根据患者病情选择适合的手术方法。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法。方法回顾分析130例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法和结果。结果全部病例均采用钻单孔血肿腔冲洗加引流术,患者颅内高压、脑受压的症状、体征,均在术后24 h内明显好转。术后未有气颅、再出血、感染、癫痫等并发症发生。结论只要明确诊断,选择钻单孔冲洗引流血肿液,置换入生理盐水,可以有效地避免复发、气颅、颅内出血、脑脊液漏等并发症,一般均能取得良好预后。钻单孔冲洗引流术是比较理想的治疗方法。     

Burr Hole Irrigation and Drainage in the Treatment of Chronic Subdural Hematoma

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法.方法 回顾分析130例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、治疗方法 和结果.结果 全部病例均采用钻单孔血肿腔冲洗加引流术,患者颅内高压、脑受压的症状、体征,均在术后24 h内明显好转.术后未有气颅、再出血、感染、癫痫等并发症发生.结论 只要明确诊断,选择钻单孔冲洗引流血肿液,置换入生理盐水,可以有效地避免复发、气颅、颅内出血、脑脊液漏等并发症,一般均能取得良好预后.钻单孔冲洗引流术是比较理想的治疗方法.     

微创治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的:总结微创治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果.方法:对47例老年人慢性硬膜下血肿患者行改良小骨窗钻孔引流术,观察微创手术时间、手术中出血量及住院时间,术后行CT扫描观察治疗效果,随访并发症发生情况.结果:手术时间40～120 min,平均55 min;术中平均出血量＜50 ml,术后住院天数5～15d,平均住院天数7d;所有病例手术后均作CT扫描,证实疗效满意.结论:改良小骨窗钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿具有创伤小,治疗效果佳的优点.     

慢性硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的观察与护理

目的:探讨硬膜下血肿患者单孔钻颅引流术的护理.方法:将我院2010年1月-2014年12月采用单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿45例患者从心理、术前、术后、出院后等多方面给予综合护理.结果:所有病例均彻底引流,痊愈出院,2例复发,再次钻孔引流后痊愈出院,术后颅内积气4例,未予特殊治疗,1月后复查CT,积气消失痊愈.结论:慢性硬膜下血肿单孔钻颅引流术中,有效的护理能提高疗效,有利于患者的康复.     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症及其防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症的原因及预防措施。方法 采用颅骨钻孔单孔或前后双孔闭式引流术＋生理盐水冲洗治疗52例慢性硬膜下血肿。结果 治愈45例，其中出现血肿复发、脑挫裂伤各2例，急性硬膜下血肿、张力性气颅、低颅压各1例。结论 CSDH钻孔生理盐水冲洗闭式引流术疗效可靠。认真分析术前影像学检查，术中具体情况分析处理，操作精细、轻柔，术后认真观察患者精神、神志，引流液情况并及早处理是预防及早治疗并发症的关键。     

改良排气法与传统高位排气法治疗慢性硬膜下血肿效果比较

目的:比较改良排气法与传统高位排气法在单孔钻颅治疗慢性硬膜下血肿中的应用效果。方法:105例硬膜下血肿患者分为对照组52例,试验组53例,对照组采用传统高位排气法,试验组采用改良排气法,比较两组的治疗效果。结果:采用改良排气法单孔钻颅治疗慢性硬膜下血肿发生术后颅内积气3例、血肿残余、复发9例、硬膜下积液12例。结论:改良排气法较传统高位排气法在治疗慢性硬膜下血肿中能减少并发症,提高手术效果。