24例老年急性重症胆管炎患者的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的治疗措施。方法选取本院2006年5月～2011年5月收治的老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均实施了手术治疗+综合治疗,23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死亡,死亡率4.2%。结论在老年急性重症胆管炎患者的治疗中,进行早期诊断、早期手术,实施积极、简单、有效的胆道减压、引流手术,以及围术期的综合治疗,是提高老年急性重症胆管炎患者的治愈率、降低死亡率的有效措施。     

35例老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈31例,死亡4例,病死率11.4%。结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。     

老年急性重症胆管炎的临床观察和护理

目的探讨老年急性重症胆管炎的临床观察和护理。方法对56例老年急性重症胆管炎患者的治疗护理措施进行回顾性分析。结果56例老年急性重症胆管炎患者均接受手术治疗及精湛细致的术后护理,54例治愈出院,2例好转出院。结论老年急性重症胆管炎是外科急症,及时手术救治,加强术后护理,是提高抢救成功率,降低并发症及死亡率的有效方法。     

急性重症胆管炎的诊断治疗

目的探讨急性重症胆管炎的诊断与治疗。方法回顾性分析2003年1月～2010年8月该院收治的32例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果经开腹行胆管减压术29例,保守治疗3例;术后2周拔除T管痊愈19例,因胆道残余结石行胆道镜取石3例,术后反复胆道感染2例,切口感染1例,胆瘘1例,死亡3例,病死率9.4%。结论及早明确诊断、及时进行胆管有效减压及重视围手术期处理是治疗成功的关键。     

老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎（ACST）发病急，病情重，如患者得不到及时、有效的治疗，病死率很高。此外老年人抗病能力弱，并发症多，修复能力差，使得治疗变得更复杂。笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料。现报告如下。     

急性重症胆管炎96例诊治体会

目的总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理。方法回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料。结果96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%。非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%。76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例。结论急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法。     

老年人重症胆管炎200例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)发病急,病情重,如患者得不到及时、有效的治疗,病死率很高[14].此外老年人抗病能力弱,并发症多,修复能力差,使得治疗变得更复杂.笔者回顾性分析200例老年人急性重症胆管炎患者的临床资料.现报告如下.     

急性重症胆管炎30例手术治疗体会

目的:探讨急性重症胆管炎的有效手术治疗方式及临床应用。方法:2009年5月～2012年4月,回顾性讨论本院手术治疗的30例急性重症胆管炎患者病历资料。结果:30例患者充分的术前准备,术后,28例休克得到纠正,多器官功能衰竭2例,17例于6～10d内黄疸消失,2周后拔除T管。2例有胆汁流出,经加强引流,于7d后无胆汁外渗;6例黄疸消退迟缓,经T管滴注地塞米松及生理盐水,确保引流通畅,6d后黄疸消退;5例引流有血性渗出液,静滴维生素K5d后无血性渗出液。结论:为提高急性重症胆管炎临床治疗效果,降低死亡率,减少手术并发症,应充分术前准备,纠正患者内环境,及早减压引流并加强术后的管理。     

急性重症胆管炎106例手术体会

目的 探讨早期手术治疗重症胆管炎的疗效.方法 回顾性分析我院1996年至2006年106例急性重症胆管炎临床资料.结果 70例患者临床出现三联症、四联症、五联症经手术治疗后死亡率分别为0%、31.3%、40%,多因素分析结果提示重症胆管炎一经诊断就应尽早手术.结论 重症胆管炎导致发生严重损害之前,早期明确诊断,及时手术引流是有效降低临床死亡率的关键.     

老年急性重症胆管炎治疗体会

目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点.方法 回顾性分析36例ACST患者的临床资料.结果 36例患者中,治愈28例,死亡6例.结论 老年ACST患者应在抗休克的同时做好手术准备,掌握手术时机,尽早手术,去除病因,降低病死率.     

56例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗分析

目的探讨怎样提高急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果。方法回顾性分析2005年2月至2009年12月大同县人民医院外科收治的56例急性重症胆管炎患者的治疗方法和疗效。结果治愈53例,死亡3例,病死率5.4%。结论早期,快速,有效地抗休克治疗和选择手术时机及手术方法对提高急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗效果,降低病死率,减少并发症非常关键。     

急性重症胆管炎治疗的回顾性分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的治疗方法及疗效。方法回顾性分析43例急性重症胆管炎患者的临床资料,评估其疗效。结果本组43例患者入院后根据症状、体征、实验室检查及B超、上腹部CT或MRCP检查确诊急性重症胆管炎,行手术治疗39例,其中胆囊切除、胆总管切开（取石）、T管引流术29例,胆囊造瘘术3例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术4例,3例先行经皮肝穿刺胆道引流术,病情平稳后行择期手术。非手术治疗4例,治疗措施主要有抗炎、补液、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、加强重要脏器功能保护等。治愈41例,死亡2例均为非手术治疗患者,死亡原因为多器官功能衰竭。病死率4.7%。结论急性重症胆管炎应首选手术治疗,选择适当的手术时机及合理的手术方式,是提高治愈率和降低病死率的关键。     

急性重症胆管炎21例临床分析

目的探讨急性重症胆管炎的手术时机与患者预后的关系。方法回顾性总结分析本院该手术治疗急性重症胆管炎病例资料。统计分析不同组间的术后并发症及预后等情况的差异。结果21例急性重症胆管炎均行手术治疗，治愈20例，死亡1例，死亡原因为多器官功能衰竭。结论急性重症胆管炎起病急，病情重，宜在出现五联征之前手术快速、有效的胆道减压、引流是治疗急性重症胆管炎的最有效措施。     

急性重症胆管炎的临床护理干预

目的 研究分析对急性重症胆管炎患者进行全面护理的临床效果.方法 抽取90例急性重症胆管炎患者,分为A、B两组,每组45例.A组患者在治疗过程中进行常规护理;B组患者在治疗过程中进行全面护理.结果 和A组相比,B组患者治疗后胆管炎症状明显改善;胆管炎症状得到控制的时间和住院治疗的时间明显缩短;治疗期间并发症发生率明显减少;护理的满意度明显增高;治疗后胆管炎复发率明显降低.结论 急性重症胆管炎患者进行全面护理临床效果显著.     

重症急性胆管炎的手术治疗方法与效果观察

目的探讨重症急性胆管炎的手术治疗方法与临床效果。方法选取2009年4月～2012年4月在笔者所在医院接受治疗的重症急性胆管炎患者74例,随机将所有患者分为研究组和对照组各37例。对照组给予抗生素进行保守治疗。研究组在具体分析患者的身体状况、病情以及病理个体差异性的基础上选择最为适宜患者的手术方法进行治疗。结果治疗后,研究组总有效率为91.89%;对照组总有效率为67.57%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术方法治疗重症急性胆管炎,能有效降低死亡率,提高患者生存质量,疗效显著,安全性高。     

急性心肌梗死合并急性脑梗死36例分析

目的通过分析急性心肌梗死合并急性脑梗死的病发机制,寻找治疗急性心肌梗死合并急性脑梗死的有效方法,有效降低其病死率。方法选择2009年4月至2012年4月我院收治的36例急性心肌梗死合并急性脑梗死患者作为本次研究对象,对36例患者的临床资料进行回顾和分析。结果 36例急性心肌梗死合并急性脑梗死患者预防和治疗后,24例得到治愈,10例好转,还有2例病残。结论急性心肌梗死合并急性脑梗死的病死率高,临床治疗应以预防为主,以提高临床治疗效率,帮助患者尽快恢复健康。     

106例高龄急性重症胆管炎经皮肝穿刺胆道引流的疗效观察

目的：观察B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）在高龄急性重症胆管炎中的治疗效果。方法：对我院收治的106例高龄急性重症胆管炎患者行PTCD,观察临床治疗效果。结果：106例均穿刺置管成功,全部获得有效胆管引流,引流24～48h后腹痛减轻,体温逐渐降至正常。术后胆道出血2例,胆漏1例,导管脱落1例,导管堵塞2例,无气胸、血胸等并发症及死亡病例。结论：对难以耐受手术的高龄急性重症胆管炎患者,PTCD是一种安全、可靠、微创、有效的治疗方法。     

151例急性重症胆管炎的诊疗体会

目的探讨基层医院急性重症胆管炎诊疗体会。方法回顾性分析2004年3月至2014年8月我院收治的151例急性重症胆管炎患者的临床资料。结果 146例顺利康复出院,死亡5例,死于肺部感染2例,死于MODS 3例。术后1个月拔除T管;因胆管化脓合并肝内胆管结石的患者,术后再次行经胆道镜取石9例。结论保守治疗无效时,及时行胆管有效减压是治疗的关键。     

内镜微创治疗高龄重症急性胆管炎36例体会

重症急性胆管炎(ACST)发病急,病情凶险,尤其是老年人病程进展快,病死率高。既往主要采用胆道引流手术,但急诊手术风险较大,且较常发生并发症。我院自1997年10月至2003年10月应用内镜微创治疗高龄高危重症急性胆管炎36例,疗效满意,报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料按1983年全国胆道外科疾病专题讨论会制定的 ACST 诊断标准和1991年ACCP 和 SCCM 会议确定的全身炎症反应综合征     

老年急性重症胆管炎围术期治疗36例临床分析

目的：探讨老年急性重症胆管炎的诊断、手术时机、手术方式及围术期注意问题,以提高老年急性重症胆管炎诊治水平。方法：对本院2006～2010年实施的36例老年急性重症胆管炎患者围术期处理,进行回顾性分析。结果：36例中,治愈34例,死亡2例,1例为多器官功能衰竭,1例家属放弃抢救治疗,死亡率为5.6%;术后并发急性肾功能衰竭1例,腹腔感染、切口裂开2例,肺部感染15例,心律失常6例,无一例胆漏发生,24例患者经对症治疗均痊愈。结论：对老年急性重症胆管炎早期正确诊断,积极的术前准备,把握好手术时机,依据损伤控制理论,采用正确手术方式和加强围术期管理,是抢救成功的关键。