影响宫颈癌患者预后因素的临床分析

目的探讨影响宫颈癌预后的高危因素。方法回顾性分析了78例有完整资料的、治疗方案相同的宫颈癌患者,Ⅰa期13例(16.67%),Ⅰb期42例(53.85%),Ⅱa期23例(29.49%)。结果2年生存率为84.62%,5年生存率为73.08%;单因素分析显示预后与临床分期、病理分级、淋巴结有无转移、手术切缘是否有癌细胞残留、深肌层是否有癌细胞浸润、宫旁是否癌细胞浸润关系密切(P<0.05);多因素分析显示临床分期较晚、癌细胞分化程度低、手术切缘有癌细胞残留以及盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素(P<0.05)。结论具有高危因素的宫颈癌患者预后较差,应予高度重视,加强综合治疗,严密随访。     

年轻宫颈癌的临床特征及其预后因素分析

目的探讨年轻妇女宫颈癌的发病趋势、病因、临床病理特征、治疗及预后等情况。方法对40例年轻子宫颈癌患者的临床资料进行预后相关影响因素分析。结果年轻女性宫颈癌临床表现主要为接触性阴道出血,单因素分析显示,肿瘤直径、FIGO分期、病理类型、淋巴结转移与预后有关,均有统计学意义(P<0.05),分化程度、术后或术前是否放化疗对预后的影响均无统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示临床分期、淋巴结转移更是影响预后的独立高危因素。结论年轻宫颈癌发病率较高,年轻宫颈癌临床期别早、淋巴结转移率高,有其独特的临床与病理学特征,其不良生物学特征对患者的预后是有影响的。建议对年轻妇女应加强普查和防治。     

实施人性化干预对脑血管意外中风老年患者生活质量的影响研究

目的 探讨实施人性化干预对脑血管意外中风老年患者生活质量的影响.方法 选择60例脑血管意外中风老年患者实施人性化干预措施四周进行生活质量综合评定问卷(GQOLI)、疾病治疗功能评估调查问卷(FACT-G)调查.结果 干预后脑血管意外中风老年患者生活质量综合评分提高;疾病治疗功能评分均有显著性提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化干预是对脑血管意外中风老年患者的一种切实可行的干预措施,值得临床推广应用.     

院外全程健康教育对宫颈癌根治术后性生活质量及家庭功能的影响研究

目的探讨院外全程健康教育对宫颈癌根治术后性生活质量及家庭功能的影响。方法选择2013年1月至2014年12月我院收治的行宫颈癌根治术患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予常规护理,观察组给予院外全程健康教育。对干预后2组患者的性生活质量及家庭功能进行比较。结果 1干预后观察组患者的性欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、满意度及疼痛等性功能指标评分均明显优于对照组(P<0.05)。2干预后观察组患者每月性生活次数>5次的例数明显多于对照组(P<0.05)。3干预后观察组患者的家庭亲密度及家庭适应性评分均明显高于干预前和对照组(P<0.05)。结论对行宫颈癌根治术患者实施院外全程健康教育,可明显提高其性生活质量,改善家庭功能,值得临床推广与应用。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌患者术后生活质量分析

目的探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的术后生活质量。方法选取本院2014年10月~2016年10月诊治的宫颈癌患者130例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者65例实施开腹手术治疗,观察组患者65例实施腹腔镜手术治疗,于治疗前后行生活质量评定,比较两组患者的手术指征、并发症情况。结果两组患者治疗后生活质量评分(躯体功能、社会功能、心理功能、总体生活质量)、FACT-G评分较治疗前增加(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分(躯体功能、社会功能、心理功能、总体生活质量)、FACT-G评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量、留置导尿管时间、术后住院时间少于对照组(P<0.05)。观察组患者切除盆腔淋巴结数目多于对照组(P<0.05)。观察组患者术后排气时间、术后排便时间早于对照组(P<0.05)。观察组患者切除阴道壁长度小于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌,有助于提高患者的术后生活质量,疗效显著且术后恢复快,值得临床推广使用。     

美沙酮维持治疗阿片类依赖者的生活质量评价以及影响因素分析

目的:对美沙酮维持治疗阿片类依赖者的生活质量进行评价并分析其影响因素,为维持治疗工作提供依据。方法:选择2017年1月-2018年6月门诊就诊的50例阿片类药品成瘾患者作为对照组,112例接受美沙酮维持治疗的吸毒者作为治疗组,采用自行设计调查问卷和药物成瘾者生命质量量表(QOL-DA)进行评分,比较两组生活质量,分析其影响因素。结果:两组在心理功能方面的差异没有统计学意义(P>0.05),治疗组患者的躯体功能、社会功能、戒断症状方面的情况好于对照组(P<0.05);在生活质量影响因素方面,单因素分析结果表明,性别、年龄、婚姻状况、吸毒时间、毒品主要使用方式、美沙酮维持治疗时间为QOL-DA影响因素(P<0.05)。进一步Logistic多因素分析显示,影响生活质量的关键变量为性别、婚姻状况、吸毒时间和美沙酮维持治疗时间,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美沙酮维持治疗可改善患者的躯体功能、社会功能和戒断症状,提高生活质量。性别、婚姻状况、治疗时间及吸毒时间是生活质量的主要影响因素。     

育龄期宫颈癌患者生活质量的心理干预研究

目的:调查掌握我国育龄期宫颈癌患者生活质量的影响因素,探索心理干预对育龄期宫颈癌患者生活质量的改善有无明显调适作用,对临床治疗效果有无协调作用.方法:对Ⅰa～Ⅱb早期宫颈癌行广泛子宫切除术的62 例患者分为心理干预组32 例,对照组30 例.干预组在术前与术后进行支持性心理治疗和认知行为疗法;对照组在术前与术后不进行心理干预治疗.两组患者皆于术前、术后6个月接受WHO-QOL-100量表调查,从生理、心理、独立性、社会关系、环境及宗教6大领域24个方面全面评价我国育龄期宫颈癌患者生活质量情况.结果:育龄期宫颈癌患者术后6个月生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域明显恶化,生活质量下降.干预组术前与术后6个月比较,除宗教领域外,余五大领域及生活质量比较得分均有统计学意义(P＜0.01).结论:对干预组患者进行干预治疗后,其生活质量的生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域有明显改善,说明支持性心理治疗和认知行为疗法在育龄期宫颈癌患者临床治疗中起协助治疗作用.在临床中应重视并了解宫颈癌患者生活质量的影响因素,积极进行心理干预,有助于改善其生活质量.     

护理干预对内科护理质量的影响

目的 探讨护理干预对内科护理质量的影响.方法 选择60例内科住院的脑血管意外中风老年患者实施人性化护理干预措施四周进行生活质量综合评定问卷(GQOLI)、疾病治疗功能评估调查问卷(FACT-G)调查.结果 干预后脑血管意外中风老年患者生活质量综合评分提高;疾病治疗功能评分均有显著性提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预是对脑血管意外中风老年患者的一种切实可行的护理措施.     

根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后分析

目的探讨根治性手术治疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤的疗效预后影响及影响晚期宫颈恶性肿瘤相关危险因素。方法回顾分析2003年1月1日～2011年12月31日收治于上海交通大学附属瑞金医院妇科病房的70例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈恶性肿瘤患者临床资料,并对其预后相关影响因素进行分析。结果 (1)平均年龄为(47.77±10.03)岁。(2)单因素分析表明:临床分期、淋巴结转移、宫旁浸润是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素(P 0.05),术前治疗(P=0.166)不是影响宫颈恶性肿瘤预后的相关因素。多因素回归分析表明:淋巴结转移(P=0.020)是影响宫颈恶性肿瘤预后的独立危险因素。结论影响宫颈癌的预后因素有临床分期、淋巴结的转移、宫旁浸润,其中淋巴结转移是影响宫颈癌的重要独立预后因素,而接受新辅助治疗与宫颈癌的预后无关。     

伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的影响因素分析

目的 探讨伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的影响因素。方法 回顾性分析93例伴有淋巴结转移的宫颈癌患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析影响患者预后的独立危险因素。结果 患者年龄、国际妇产科联盟分期、肿瘤分化程度、间质浸润深度、肿瘤直径、脉管内瘤栓、宫旁浸润、淋巴结清扫数目与术后累积复发率和生存率不存在明显相关关系(P>0.05);肿瘤病理类型与术后累积复发率相关(P<0.05),淋巴结转移数目、淋巴结转移率与术后累积复发率和生存率均相关(P<0.05)。非鳞癌和淋巴结转移率>7.3%是影响患者术后疾病复发的独立危险因素(HR=3.429、2.549,P<0.05),淋巴结转移率>7.3%是影响患者术后生存的独立危险因素(HR=3.000,P<0.05)。结论 较高的淋巴结转移率是影响伴有淋巴结转移的宫颈癌患者预后的独立危险因素，尤其对淋巴结转移率>7.3%的患者应加强术后补充治疗及随访的管理。     

早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的危险因素

目的：分析早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。方法：收集2017-02～2019-06于驻马店市第一人民医院妇产科行腹腔镜宫颈癌根治术后复发的32例早期宫颈癌患者临床资料,将其纳入预后不良组;另收集同期行腹腔镜宫颈癌根治术后未复发的32例早期宫颈癌患者临床资料,将其纳入预后良好组。统计所有早期宫颈癌患者基线资料,将可能的影响因素纳入,找出早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素。结果：两组肿瘤直径、病理分型、淋巴脉管浸润、分化程度、阴道切缘阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示肿瘤直径≥4cm、病理分型为腺癌或腺鳞癌、淋巴脉管浸润、分化程度为低分化、阴道切缘阳性是早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：早期宫颈癌患者腹腔镜手术治疗后预后不良受肿瘤直径≥4cm、病理分型为腺癌或腺鳞癌、淋巴脉管浸润、分化程度为低分化、阴道切缘阳性等因素影响。     

手术治疗宫颈癌患者预后的相关因素分析

目的分析影响手术治疗宫颈癌预后的相关性因素,为其临床治疗提供参考。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月接受手术治疗的64例宫颈癌患者的临床资料及随访结果,以患者年龄、宫颈癌分期、肿瘤大小、肿瘤分化程度、病理类型、肌层浸润程度、子宫是否受累、脉管是否出现癌栓作为自变量并赋值,以术后5年期存活率作为因变量建立Logistic模型行回归性分析,总结影响宫颈癌手术预后的因素。结果在上述病例中,处于IIb期、低度分化、存在脉管癌栓、伴随深度肌层浸润、肿瘤直径>4 cm、子宫受累患者所占比率更高(P<0.05)。结论分化程度、肌层浸润、子宫受累、肿瘤大小、临床分期、脉管癌栓是影响宫颈癌手术预后的危险因素,在临床中须引起足够重视。     

寿光市宫颈癌患者预后因素分析

目的 总结本市宫颈癌患者5年预后的影响因素,为改善宫颈癌患者预后提供参考.方法 选择本院2005年1月至2010年1月收集的186例宫颈癌患者为对象.通过单因素分析和Cox多因素分析探讨年龄、病理类型、临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式等对寿光市宫颈癌患者预后的影响.结果 患者5年存活率为73.66％(137/186).单因素分析结果表明:临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式是影响预后的因素(x2=14.490、7.143、39.841、5.859、18.093、6.533,P＜0.05).Cox多因素分析结果显示:临床分期、病理分级、肌层浸润、肿瘤直径、淋巴结转移、术后治疗方式是本市宫颈癌患者预后的影响因素(95％CI分别为1.017-4.689、0.335-1.248、0.746-1.383、1.235-2.164、0.035-0.763、1.354-1.492,P＜0.05).结论 优化术后治疗方式,尽量建议患者选择术后化放疗结合有助于改善宫颈癌患者预后.     

糖尿病应用综合护理干预对治疗依从性和预后生活质量的影响分析

目的观察予以糖尿病患者综合护理干预患者对治疗的依从性及预后的生活质量的影响。方法资料选自2012年6月至2013年6月本院收治的糖尿病患者106例,随机分为两组,每组各53例,对照组予以常规护理,研究组予以综合护理干预,观察两组患者对治疗的依从性及预后的生活质量。结果研究组患者的依从率为94.34%明显高于对照组的69.81%,有差异统计学意义(P<0.05);研究组患者的预后生活质量情况明显优于对照组,有差异统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够明显提高糖尿病患者对临床治疗的依从性,同时改善糖尿病患者的预后生活质量。     

宫颈癌放化疗患者心理健康现状分析与对策

目的 了解宫颈癌放化疗患者心理健康状况及相关影响因素,有针对性地对患者实施有效护理干预.方法 对60例宫颈癌放化疗患者应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自行设计的影响因素调查表进行调查分析,同期在潮汕4个地区抽取60名健康女性作为对照组进行调查对比;并结合影响因素对病例组实施护理干预7d后再次进行心理评估.结果 宫颈癌放化疗患者SDS、SAS得分分别为(56.1±7.7)、(45.2±7.5),显著高于健康女性调查得分(P＜0.001);进行护理干预7d后,宫颈癌放化疗患者SDS、SAS得分与干预前得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).影响患者心理健康因素以担心住院费用、不了解与疾病有关的医学知识、对疾病感到恐惧、家庭社会影响、治疗副作用、担心预后最为突出.结论 宫颈癌放化疗患者这个特殊群体心理健康状况极差,在治疗疾病的同时,护理人员根据影响因素对患者进行心理疏导与支持,改善患者焦虑抑郁情绪,促进疾病康复,意义重大.     

CD8和CD10在宫颈癌肿瘤浸润淋巴细胞中的表达及意义

目的研究宫颈癌肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocyte,TIL)CD8、CD10的表达,分析其与宫颈癌临床病理特征及预后的关系,探讨影响宫颈癌患者预后的因素。方法收集所选患者完整的临床和病理资料,采用免疫组织化学染色法检测宫颈癌TIL CD8、CD10的表达情况。结果 (1)CD8在宫颈癌TIL中的表达随患者年龄的增加、临床病理分期的进展和淋巴结转移的出现而减弱(P<0.05);(2)CD10在宫颈癌TIL中的表达水平较低,且其表达与宫颈癌的临床病理特征及预后无明显相关性(P>0.05);(3)影响宫颈癌预后的因素为年龄、临床分期、CD8表达水平、有无淋巴结转移等,而与肿瘤的组织学类型无关;(4)CD8可作为宫颈癌预后的独立影响因素,且与CD10表达水平的改变不具有一致性(P>0.05)。结论宫颈癌TIL CD8的表达与患者手术时的年龄、临床病理分期及有无淋巴结转移相关,可作为宫颈癌预后的独立影响因素,但与CD10的表达无明显相关性。     

护理干预对钻孔引流治疗高血压性脑出血术后并发症及患者预后的影响

目的探究钻孔引流治疗高血压性脑出血术后护理干预对其并发症及预后的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在我院采用钻孔引流治疗高血压性脑出血患者60例,随机均分为试验组和对照组。对照组采取常规护理,试验组在对照组的基础上给予综合护理干预,记录并分析2组患者的术后并发症、生活质量及护理满意度。结果试验组的术后并发症发生率13.33%(4/30)显著低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的生活质量评分较对照组有显著的提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度93.33%(28/30)高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可减少钻孔引流治疗高血压性脑出血患者的术后并发症,提高患者的生活治疗,对患者的预后效果良好,值得临床推广。     

循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响

目的 探讨循证护理对宫颈癌患者放疗后的并发症及生活质量的影响.方法 选取该院2013年3月—2016年3月的98例宫颈癌患者进行护理干预,根据护理方法不同分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行循证护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者不良情绪进行评估;干预前后对宫颈癌生活质量评分表(FACT-G)进行评价,干预后观察两组患者的SAS和SDS评分、生活质量评分及并发症发生情况.结果 护理后观察组的SAS、SDS评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的生活质量评分明显高于干预前,而且干预后观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(8.2％)明显低于对照组(36.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以减少宫颈癌放疗患者并发症发生,缓解患者不良情绪,提高患者的生活质量.     

Sam68蛋白在宫颈癌组织中的表达及其与预后的相关性研究

目的：探讨宫颈癌组织中Sam68蛋白的表达及其与宫颈癌患者临床预后之间的关系。方法对笔者收集的78例宫颈癌患者的相关资料进行分析,将其设置为实验组,选择同期入院的20例良性宫颈肿瘤患者,将其设置为对照组,采用Power Vision二步法对患者Sam68蛋白进行检测,分析Sam68蛋白表达差异及其临床病理因素、与患者治疗预后的关系。结果宫颈癌患者Sam68蛋白阳性表达率为60.3%(47/78),宫颈良性肿瘤者Sam68蛋白不表达或弱表达,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者中Sam68蛋白表达与患者的年龄、肿瘤细胞的分化程度无明显相关性(P>0.05);Sam68蛋白表达与肿瘤的大小、TNM分期以及患者淋巴结状态存在明显相关性(P<0.05);Sam68蛋白表达水平和患者总生存时间以及无病生存时间存在相关关系(P<0.05);Sam68蛋白高表达患者5年总生存率(70%)低于Sam68蛋白低表达者(87%);Sam68蛋白高表达者5年无病生存率(53%)低于Sam68蛋白低表达者(79%)。结论患者体内Sam68蛋白和宫颈癌临床病理特征、患者生存期之间关系密切,Sam68蛋白含量越高,患者预后越长,可以将其作为宫颈癌预后的生物学指标。