喉罩通气用于腹腔镜手术全麻的临床观察

目的观察喉罩通气(LMA)用于腹腔镜手术全麻的效果,并与气管内插管通气(TT)同类手术比较.方法择期腹腔镜手术112例随机分LMA组和TT组,每组56例,观察两组在诱导前后循环、肺通气变化及放置情况.结果LMA组在置入前后的HR、NBP无明显差异,P＞0.05;TT组在插管前后的HR、NBP具有显著差异,P＜0.05;两组的气道阻力、压力、血气比较无明显差异,P＞0.05.结论腹腔镜手术采用LMA副作用小,对呼吸循环无明显影响.     

喉罩与气管导管全麻应用于小儿腹腔镜疝修补术中的效果对比

目的 比较分析喉罩与气管导管全麻应用于小儿腹腔镜疝修补术中的效果.方法 选取我院收治的腹腔镜腹股沟斜疝修补术患儿82例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组置入喉罩,对照组置入气管导管,比较两组围术期血流动力学及并发症发生率.结果 观察组各时点收缩压、舒张压及心率的波动不大(P>0.05),而对照组在置入气管导管(T1)和拔除气管导管(T2)时的收缩压、舒张压及心率均有较大波动(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组并(P<0.05).结论 与传统气管插管相比,喉罩全身麻醉应用于小儿腹腔镜疝修补术中对血压及心率的影响较小,能够有效维持血流动力学的稳定,且并发症发生率更低,安全可靠.     

喉罩通气用于妇科腹腔镜手术全麻的临床分析

目的探讨喉罩麻醉应用于妇科腹腔镜手术全麻的安全性及临床效果。方法选择20例妇科腹腔镜手术全麻行喉罩通气,监测置入喉罩前、置入喉罩后1、5、30min及拔除喉罩后1min的BP、HR、SpO2、RR、PETCO2、MAC、PiISO、分钟通气量、动脉血气分析。结果喉罩均能顺利置入,一次成功率达60%,置入喉罩前后各时点BP、HR、SpO2、RR、PETCO2、MAC、PiISO、分钟通气量,动脉血气分析变化无显著性差异(P>0.05)。结论喉罩通气用于妇科腹腔镜全麻手术具有操作简单,对呼吸循环影响轻微。     

喉罩通气全麻用于腹腔镜胆囊手术的临床观察

目的探讨双管喉罩(杭州富善)通气用于腹腔镜胆囊手术的可行性。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊手术患者120例,随机分为两组:喉罩组(L组)和气管内插管组(E组),全麻诱导后分别行喉罩、气管内插管置入,成功后L组经引流管口插入胃管、E组经鼻孔插入胃管。分别观察诱导前(T0)、置喉罩或气管插管前(T1),喉罩置入或气管插管即刻(T2)及之后3min(T3)、6min(T4)、拔喉罩或气管导管时(T5)等各时间的SBP、DBP、HR;观察气腹前、气腹后5min、10min的Peak、ETCO2、SaO2及术后不良反应发生情况。结果 E组插管后及拔气管导管时,血压、心率均较插入前明显升高(P<0.05);气腹后L组气道阻力低于E组,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,E组咽喉痛、呛咳、声音嘶哑、需雾化或肺部感染等并发症发生率明显提高(P<0.05)。结论杭州富善双管喉罩通气操作简单,麻醉效果好、不良反应少,用于腹腔镜胆囊手术是一种安全可靠易行的方法。     

骶管阻滞复合全麻用于小儿腹腔镜疝修补术临床观察

目的：研究骶管阻滞复合全麻用于小儿腹腔镜疝修补术的麻醉效果及对呼吸循环的影响并与单纯全麻比较。方法：ASAⅠ～Ⅱ级行小儿腹腔镜疝修补术的患儿50例。随机分为骶管阻滞复合全麻组（Ⅰ组）和全麻组（Ⅱ组）,各25例。记录气腹前、气腹后15min、气腹解除后10min各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）。观察患儿苏醒拔管时间及患儿术后麻醉恢复期的不良反应。结果：与气腹前比较Ⅰ组气腹后15min MAP及HR变化差异无显著性（P〉0．05）,Ⅱ组显著升高（P〈0．05）;两组患儿气腹后15minPetCO,均显著升高（P〈0．05）;停气腹后10min恢复至气腹前水平。Ⅰ组麻醉苏醒时间明显快于Ⅱ组;Ⅰ组术后躁动发生率显著低于Ⅱ组。术后恶心、呕吐发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论：骶管阻滞复合全麻用于小儿腹腔镜疝修补术能有效抑制手术应激反应,保持循环稳定,麻醉效果满意,而且苏醒快,术后躁动发生少,是一种安全有效的麻醉方法。     

全麻联合骶管阻滞用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床观察

目的探讨骶管阻滞对全麻下行腹股沟斜疝修补术的影响。方法 ASAⅠ级2～5岁择期拟行腹股沟斜疝修补术的患儿100例,随机分为两组:对照组(n=50)应用静吸复合全麻;实验组(n=50)应用静吸复合全麻联合骶管阻滞。骶管阻滞用药为1%利多卡因1 mL/kg。术中连续监测心电图、血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度并相应调节吸入七氟醚的浓度。记录术中维持满意的麻醉效果所需要的MAC值、术后苏醒时间及苏醒时的MAC值,术后躁动等不良反应。结果实验组术中达到满意的麻醉效果所需要的MAC值显著低于对照组(P<0.01);术后拔除喉罩时间实验组短于对照组(P<0.01);苏醒时的MAC值实验组显著小于对照组(P<0.01);术后躁动的发生率实验组显著低于对照组(P<0.01)。结论全麻和全麻联合骶管阻滞均可安全有效用于小儿腹股沟斜疝修补术,联合骶管阻滞可以减少术中吸入全麻药的用量,术后苏醒迅速并且减少术后躁动的发生。     

喉罩麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用效果观察

目的 探讨喉罩麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用效果.方法 94例接受腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿,随机分为观察组和对照组,各47例.对照组患儿采取气管插管麻醉方式,观察组采取喉罩麻醉方式.比较两组患儿各时间点[麻醉诱导前(T0)、插入气管导管或喉罩时(T1)、插入5 min时(T2)、拔除气管导管或喉罩时(T3...     

Supreme喉罩全麻在完全腹膜外疝修补术的应用观察

目的探讨Supreme喉罩全麻在完全腹膜外疝修补(TEP)手术的安全性及有效性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行完全腹膜外疝修补术患者60例,随机分为两组,喉罩全麻组(L组)30例;气管插管全麻组(T组)30例;腹膜前建立间隙并用CO_2充气,维持压力于10mm Hg,分别记录记录手术时间、插管(喉罩)前(T_1)、插管(喉罩)后即刻(T_2)、充气前(T_3)、充气后5min(T_4)、拔管(喉罩)前(T_5)、拔管(喉罩)后(T_6)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、以及血气分析测定值(PH、PCO_2、HCO_3)。比较两组患者反流误吸、呛咳以及术后咽喉痛发生情况。结果手术均顺利完成,T组中,HR和MAP在插管后有明显升高(P<0.05),而L组无明显变化(P>0.05)。PH值在充气后有一定的下降,PCO_2和HCO_3值在充气后有一定幅度的上升(P<0.05),但通过调整呼吸频率或潮气量,仍可以将各指标控制在合理的安全范围内。结论 Supreme喉罩全麻在完全腹膜外疝修补术(TEP)过程中,血流动力学稳定,术后并发症少,舒适感强,安全可靠。     

腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床观察

目的探讨腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法采用单个Trocar孔腹腔镜手术治疗1～12岁的小儿腹股沟疝36例41侧。其中单侧疝31例,双侧疝5例。单侧疝中有4例隐性疝。均在腹腔镜直视下行疝内口缝扎术。结果手术时间为12～25（平均17）min。所有患儿在术中和术后均未发生并发症。全部随访6～24（平均17．6）个月,无复发。结论腹腔镜疝修补术治疗小儿腹股沟疝切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,能做到真正意义的微创,可同时用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,值得临床推广应用。     

喉罩通气全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用对比观察

目的比较喉罩通气全麻与气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分成喉罩通气全麻组(治疗组)和气管插管全麻组(对照组),分别进行HR、MAP的监测并记录,观察两组术后睁眼时间和拔管时间,同时统计并发症发生情况。结果经过观察,术中治疗组各时点HR和MAP变化差异无统计学意义。结论全麻喉罩通气可以很好地应用于腹腔镜胆囊切除术患者,且优于气管内插管,易于维持血流动力学稳定,术后睁眼时间和拔管时间快,麻醉不良反应少,全麻后恢复平稳,值得推广应用。     

喉罩全麻在小儿支气管肺泡灌洗术中的临床应用

目的研究喉罩全麻在小儿支气管肺泡灌洗术中的临床应用效果。方法选择2015年1月～2017年12月在我院行支气管肺泡灌洗术的患儿50例,按随机数字表法随机分为传统麻醉组和喉罩全麻组,每组25例。比较两组患儿的手术相关情况、生命指标、灌洗效果。结果喉罩全麻组患儿的手术时间(16.33±4.12)min、麻醉时间(29.20±4.35)min以及术中呛咳(8.00%)、肢体运动(4.00%)的发生情况均少于传统麻醉组,差异有统计学意义(P 0.05),灌洗良好率(92.00%)高于传统组,差异有统计学意义(P 0.05);喉罩组患儿纤支镜插入后[(96.13±3.27)次/分]及灌洗时的心率[(96.33±5.27)次/分)]、灌洗时的平均动脉压(75.11±4.08)mmHg均低于传统组,差异有统计学意义(P 0.05),喉罩组患儿在纤支镜插入前、纤支镜插入后、灌洗时的血氧饱和度(98.80±0.87)%、(98.74±1.06)%、(98.77±0.78)%均高于传统组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论小儿支气管肺泡灌洗术采用喉罩全身麻醉相关并发症少,接受度高,是值得推荐的麻醉方法。     

自制疝修补缝合针在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

小儿腹腔镜疝修补术已经在临床上广泛开展。我们用自制新型穿刺针用于腹腔镜小儿疝修补术,获得较满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组46例,男40例,女6例;年龄最小3个月,最大10岁,平均2岁;右侧疝29例,左侧疝9例,双侧疝8例(其中术前明确诊断3例,术中发现隐性疝5例)。     

小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管全麻的比照观察

目的探讨在实施小儿麻醉过程中,观察分别实施喉罩全麻以及气管插管全麻后获得的临床效果。方法选择我院2014年1月至2016年1月收治的150例下腹部手术患儿,随机抽样分为气管插管(ETT)组和喉罩(LMA)组,对拔管时间以及咽喉部并发症实施回顾性分析。结果在拔管时间等方面,LMA组少于ETT组非常明显(P<0.05);在咽喉部并发症发生率方面,LMA组(8%)低于ETT组(49.4%)非常明显(P<0.05)。结论对于下腹部手术患儿应用喉罩全麻拔管时间明显缩短,咽喉部并发症明显降低,尤其在稳定心血管功能方面有着良好的作用,对于患儿手术疗效以及术后恢复有着重要的作用。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术的手术配合

1989年Lichten stein提出了无张力疝成形术的新概念,随着腹腔镜技术的发展,外科医生开始了遵循无张力疝成形的原则,以腹腔镜技术行疝修补术的新思考。腹股沟斜疝是小儿的常见病,其发病率为0．8％～4．4％11＇。近年来腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术比传统的疝气高位结扎术具有创伤小、恢复快、减少病人痛苦等优点而大受欢迎。     

无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术临床对比观察

目的观察无张力疝修补术与成人腹腔镜疝修补术的临床疗效。方法将96例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组予无张力疝修补术治疗,观察组予腹腔镜疝修补术治疗。观察2组手术时间、住院时间、术后疼痛情况及并发症情况。结果观察组住院时间和术后疼痛时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对股沟疝患者行腹腔镜疝修补术治疗能有效缩短患者术后的疼痛时间及住院时间,同时能有效减少并发症的发生,但2种方式均有良好的治疗效果,医师应根据患者的实际情况选择最为合适的治疗方式。     

传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术临床疗效对比观察

目的比较传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将180例腹股沟疝患者随机分为甲组、乙组和丙组各60例,甲组患者采用传统疝修补术治疗,乙组患者采用无张力疝修补术治疗,丙组患者采用腹腔镜疝修补术治疗。观察3组患者手术时间、术后疼痛程度、下床活动时间、术后并发症、住院时间、治疗费用及复发率。结果 3组患者中乙组患者手术时间最短,其次为甲组,再次为丙组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;3组患者术后疼痛时间、下床活动时间、平均住院时间均存在显著差异（P〈0.05）;丙组患者治疗费用明显高于甲组、乙组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。丙组患者并发症发生率最低为8.3%（5/60）,其次为乙组11.7%（7/60）,再次为甲组28.3%（17/60）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访3年,复发率最高为甲组,其次为乙组,再次为丙组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜疝修补术手术时间较长,但具有术后并发症少、康复快等优势,然而治疗费用较高,尚需进一步完善发展。     

两种全麻方法用于小儿唇腭裂修补术的临床观察

本文主要观察异丙酚复合芬太尼全麻用于小儿唇腭裂修补术在全麻诱导插管期间 ,术中维持期间 ,术毕清醒期间对心血管、呼吸系统的影响以及术毕患儿清醒程度的临床观察 ,并与氯胺酮复合芬太尼组进行比较。1　方法选择 1～ 7岁患儿 72例 ,ASA ～ 级 ,术前用药均为阿托品 0 .0 2 mg/ kg。随机分为两组 ,即异丙酚复合芬太尼组 (P组 )和氯胺酮复合芬太尼组 (T组 ) ,P组 36例 ,T组 36例。两组患儿入室前均肌注氯胺酮 6 mg/ kg、东莨菪碱 0 .0 15 mg/kg,待患儿入睡后抱入手术室 ,接监护仪监测 SBP、 DBP、 HR、SPO2 等各项指标。P组诱导方…     

喉罩用于全麻腹腔镜下胆囊切除术的临床观察

目的探讨双管喉罩在全麻腹腔镜下胆囊切除术中应用的安全性和有效性。方法100例胆囊切除术患者随机分为两组,即喉罩组和气管导管组各5O人,组间年龄、体重差异无统计学意义。采用一种麻醉方法。观察两组患者在诱导前、插管前、插管后1、3、5min,拔管前、拔管后即刻的血压、心率。计算资料采用x±s表示,进行琳奎验。结果喉罩组插入喉罩后1、3、5min的收缩压和舒张压低于气管导管组,心率慢于气管导管组（P〈0．05）,同时,收缩压、舒张压低于诱导前（P〈0．05）,喉罩组拔管后即刻的心率慢于气管导管组（P〈0．05）。结论喉罩操作简单、置入成功率高、血流动力学稳定,在全身麻醉行腹腔镜下胆囊切除术中,采用喉罩通气是安全、有效的。     

第三代喉罩在妇科腹腔镜手术全麻中的应用

目的 观察第三代喉罩(PLMA)在妇科腹腔镜手术全麻中对正压通气的影响.方法 择期妇科腹腔镜手术病人60例,随机分为套囊充气量为15 ml PLMA(P1)组、套囊充气量为30 ml PLMA(P2)组、套囊充气量为15 ml传统喉罩(CLMA)(C1)组和套囊充气量为30 ml CLMA (C2)组,每组15例.记录麻醉后正压通气10 min期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、脉搏血氧度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、肺顺应性(C)、吸气潮气量(VTi),呼气潮气量(VTe),漏气分数(LF)值,并监测呼吸道密封压及有无漏气声.结果 4组HR、MAP、Ppeak、SpO2、PETCO2、C、VTi均未见明显变化(P＞0.05).PLMA组VTe值、密封压均明显高于CLMA组(P＜0.01).PLMA组LF值明显低于CLMA组(P＜0.01),未听及漏气声.结论 PLMA在妇科腹腔镜手术全麻中通气效果满意,比CLMA更为安全有效.     

喉罩静吸全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法选择择期在全麻下接受腹腔镜手术患儿106例,随机分为喉罩组（72例）和气管插管组（32例）。喉罩组采用喉罩、气管插管采用气管插管建立气道,进行全身麻醉,分别记录2组麻醉诱导前、喉罩或气管插管置入前、置入后和术后拔除后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的变化以及并发症的发生情况。结果 2组在麻醉诱导前及喉罩或气管插管置入前的SBP、DBP、HR、SpO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而在置入后和拔除后喉罩组的SBP、DBP、HR显著低于气管插管组（P〈0.05）;VT、RR、SpO2、PETCO2值相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。喉罩组并发症发生率低于气管插管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适用于小儿短小腹腔镜手术的麻醉。