胸椎管内哑铃形原始神经外胚瘤1例

患者男,25岁.因胸背部疼痛4个月,双下肢及胸腹部麻木,并双下肢无力加重6 d入院.患者4个月前出现左侧胸背部疼痛,阵发性,夜间明显,止痛效果差.1个月前扩展至双侧胸背部疼痛,6 d前出现双足麻木并逐渐向上进展至乳头水平,伴胸背部束带感,双下肢无力并逐渐加重,站立及行走不稳.发病以来无发热、盗汗,体重无明显减轻.[第一段]     

儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

患儿,女,5岁,因进行性四肢无力5个月,加重1周于2005年8月15日入院.5个月前无明显诱因出现双下肢无力,行走不稳,呈逐渐加重,3个月前累及双上肢,持物不稳,1个月前开始不能站立,坐立不稳,不能持物,近1周完全卧床不起,不能翻身,病中无发热、头痛、惊厥、呕吐、意识障碍、呛咳、呼吸困难等,先后就诊多家医院,曾作肌电图,提示未发现明显神经元性损害,诊断不明,均于门诊治疗,病情无好转.     

青少年脊髓亚急性联合变性一例

1病例资料男,16岁。因进行性四肢麻木2年,双下肢无力1年入院。患者于入院前2年开始出现双下肢麻木,因症状较轻而未诊治,后麻木逐渐波及双上肢,在当地医院就诊未发现明显异常,未予处理。1年前患者出现双下肢无力,逐渐加重,每次行走约200 m后便感疲乏无     

脊髓血管畸形误诊二例

例1 男,63岁。因双下肢无力、走路困难1年半、加重1周入院。患者1年半前无原因逐渐出现双下肢无力,呈慢性进行性加重,到当地医院就诊。查肌电图示周围神经源性损害,诊断为周围神经病。经治疗双下肢无力略有缓解,半年前出现排尿及性功能障碍,再次就诊。查肌电图又诊断为神经源性受损。近1周双下肢无力加重伴麻木、沉重感,左下肢瘦削,行走及排尿困难,尿失禁。查体：意识清楚,智能正常,语言流利,痉挛性步态,脑神经及眼底检查未见异常,双上肢运动及感觉均未见异常。肌力：左下肢4^＋级,右下肢4^-级,肌张力增强,芹下肢萎缩．膝腱反射、躁反射、     

临床常见诊疗错误汇编(119)

思路狭窄 鉴别欠缺——1 例脊椎肿瘤误诊为格林-巴利综合征患儿男,10岁。因渐进性双下肢无力伴腰背部疼痛12天入院。12天前患儿跳楼梯玩后自觉腰背部疼痛,呈持续性。次日开始双下肢行走无力,并逐渐加重,以致不能行走,同时下肢发麻。无明显发热,大小便正常。发病前无上呼吸道感染和腹泻史。体检:     

杜兴型肌营养不良合并低血磷抗维生素D佝偻病1例

患儿，男，11岁，主因双下肢畸形8年，无力1年于2009年4月20日入院。8年前家长发现其双下肢呈“O”型畸形，并逐渐加重，活动正常，无疼痛，无乏力，食欲正常，尿量正常，学习成绩差，未治疗。近1年患儿出现双下肢无力，活动后加重，休息后好转，行走不稳，易跌倒，不能上楼和跳跃，病情逐渐加重，双上肢活动未见异常。家族中无类似病患者。     

以脊髓病变为突出表现的神经皮肤黑色素沉着症一例

<正>病例介绍患者,男,15岁,主诉“双下肢无力2个月余,行走不稳伴麻木1周”于2020年10月19日入院。患者入院前2个月出现双下肢无力,1周前出现双下肢麻木、行走不稳。10年前有高热、晕厥、抽搐史,诊断为“癫痫”,间断服用“某抗癫痫胶囊、奥卡西平”,每半年或1年发作1次。     

双下肢进行性瘫痪伴左胸痛

病例报告患儿男,5岁。因双下肢活动障碍伴左侧胸痛7天,于1992年3月5日入院。患儿于入院前9天无诱因出现发热,7天前出现双下肢无力,逐渐加重     

敬告读者

男，38岁。以胸背痛3个月，双下肢及胸腹部麻木，双下肢无力2天为主诉入院。患者于3个月前出现胸背痛，2天前出现双足麻木，以后逐渐向上发展，直至乳头水平，伴胸及背部束带感、双下肢无力，并逐渐加重，以至不能行走，排尿困难。发病以来无发热、盗汗，体重无明显减轻。查体：体温36．5℃，脉搏80／min，呼吸15／min，血压120／80mmHg。     

脊髓内神经鞘瘤1例

患者,男性,26岁,因左下肢无力1年,加重伴双下肢麻木3个月入院。入院前1年,患者无明显诱因出现左下肢无力,无腰腿痛,无双下肢感觉障碍,无大小便障碍,3个月前患者左下肢无力加重,行走不灵活,同时偶发双下肢稍麻木感,无大小便障碍,之前诊断为“神经元病”,治疗无好转,于2008年10月28日就诊入院。入院查体：患者生命体征平稳,心肺腹无异常,脊柱四肢无畸形。     

伴有持续性肌束震颤的僵人综合征一例

患者女,24岁,以"波动性双下肢无力、疼痛伴肌肉抖动4d"为主诉,于2011年4月26日入我院诊治。患者于4月22日情绪波动后,出现双下肢无力,僵硬。但仍可自行行走,约3h后无力症状加重,表现为不能站立、不能行走,伴有双下肢肌肉持续性抖动及双脚部疼痛,疼痛可以忍受,给予按摩、烫脚后,上述症状完全缓解。4月23日患者行走约30min后自觉双下肢无力,但仍可站立、行走,伴有双下肢持续性肌肉抖动、双脚部剧烈疼痛,但仍可忍受。4月25日,患者无明显诱因上述症状加     

甲状腺功能亢进症继发周期性瘫痪

[病例] 男,41岁.因腰痛反复发作10余年,加重伴间断双下肢无力6个月就诊.患者10年来腰痛反复发作,6个月前晨起后突发双下肢无力,不能站立行走,伴明显腰痛,休息后缓解.其后2次出现类似症状,当地医院骨科考虑腰椎病变,予止痛、活血化瘀药物口服后缓解.3天前出现双下肢酸痛伴双上肢细微颤抖,拟行颈椎MRI检查,并由骨科转至神经内科诊治.     

脊髓血管畸形误诊误治一例分析

1病例资料男,74岁。因双下肢无力8个月,加重1周入院。患者8个月前出现腰痛及双下肢无力,因程度较轻未诊治。6个月前由坐位站起时突然出现双下肢发冷、麻木、无力,无法站立,遂来我院就诊,收入骨外科。入院第2天出现尿潴留,行导尿术,第5天可自行排尿。腰椎MRI检查未见明显异常,疑     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析

对胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。因颈肩部疼痛伴双下肢麻木、无力,行走不稳2个月余,加重致大小便功能障碍9d为主诉入院。患者2个月前无明显诱因下出现颈肩部疼痛伴双下肢无力,行走不稳,不伴有胸腹部束带感。当地医院药物治疗效果不佳,并逐渐加重。     

低血磷性抗维生素D佝偻病(附1例报告)

1　病历简介女 ,2 4岁。因双下肢畸形 2 1年 ,双大腿疼痛伴活动受限 2年余 ,于 1996年 3月 2 6日入院。患者 1岁时生长发育未见明显异常 ,2岁时不能持久站立 ,3岁下地行走时见双下肢呈轻度“O”型 ,行走不稳 ,随年龄增长 ,双下肢畸形日益明显。当地卫生院按佝偻病给予维生素 D制剂及补钙治疗 ,未见好转。1988年初于当地市人民医院行双下肢截骨矫形手术辅以内科治疗 ,4月后拆除石膏能下地行走 ,但欠灵活。 1993年 8月不慎跌倒 ,致双大腿疼痛 ,不能活动 ,X线示双股骨干骨折 ,经夹板固定 1年 8个月后 ,复查 X线示双股骨干骨折仍未愈合 ,遂转…     

进行性肌营养不良误诊为慢性Guilain-Barre综合征

1 病例资料 男,40岁.因进行性四肢无力2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现双上肢抬举困难,上臂较前臂明显;双下肢行走无力,不能持久站立,无发热、腹泻病史.在当地县医院就诊,未能明确诊断,给予口服中药治疗(具体不详),病情逐渐加重,双上臂能够勉强抬离床面,双下肢已经不能抬离床面,且举头困难及蹲下后不能站起,来我院就诊.     

Milier-Fisher综合征1例

患儿,男,3岁。主因：“双下肢无力7天,加重伴双上肢无力两天”入院.患儿于7天前,无明显诱因出现下肢疼痛,但不能指出具体部位.5天前出现走路不稳,双眼一过性复视,手持物不能送入口中.2天前双下肢无力加重,走路不能伴双上肢无力,不能持物.自发病以来,患儿无发热、咳嗽,无抽搐、昏迷,大小便正常.入院时,患儿不能站立,不能坐稳,仍诉腿痛,伴有头晕、多汗,大便次数减少。     

脑静脉血栓误诊为脑内肿瘤1例分析

现将1例误诊为脑内肿瘤的脑静脉血栓患者的临床资料报告如下. 1 病历摘要 女,78岁.主因头晕2 d,于2008-10-26在我院门诊就诊,查头颅MRI结果未见异常.几天后出现双上肢颤抖,双下肢无力,但能行走,生活能自理,曾于附近一诊所就诊,给予口服中药治疗,服药后,开始出现呕吐、腹泻,一整夜未停,服药后逐渐出现左侧上、下肢无力,需人搀扶行走.2008-12-15发现左侧上、下肢无力加重,上下楼不能,需家人背,2 d后出现穿衣困难.     

椎管内原发性黑色素瘤1例

1　病例报告女 ,53岁。 4a前出现双脚趾麻木 ,进行性双下肢无力 ,于 2a前在外院诊断为腰 4- 5椎间盘突出而行手术治疗 ,术后上述症状无改善且逐渐加重。近 0 .5a来出现小便困难、便秘等。查体 :胸 1 0 平面以下痛温觉及触觉减退 ,双下肢肌力 级 ,肌张力增高 ,肌腱反射亢进 ,巴     

原发性椎管内恶性淋巴瘤一例报告

1　病例资料男 ,38岁。以胸背痛 3个月 ,双下肢及胸腹部麻木 ,双下肢无力 2天为主诉入院。患者于 3个月前出现胸背痛 ,2天前出现双足麻木 ,以后逐渐向上发展 ,直至乳头水平 ,伴胸及背部束带感、双下肢无力 ,并逐渐加重 ,以至不能行走 ,排尿困难。发病以来无发热、盗汗 ,体重无明显减轻。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏80 /min ,呼吸 15 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。周身浅表淋巴结不大。腹软 ,肝脾肋下未触及。胸4 棘突压痛、叩击痛 ,胸4 以下感觉减退 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,多突触反射 (3 ) ,跟腱反射 (2 ) ,巴宾斯基征 (- )。医技检查 :胸部正侧位…