重症胆源性胰腺炎47例手术治疗分析

目的:探讨重症胆源性胰腺炎的手术时机和方式。方法:重症胆源性胰腺炎47例分为非梗阻型22例和重症梗阻型25例,对其临床治疗进行回顾性分析和总结。结果:重症梗阻型和非梗阻型早期手术并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较差异有统计学意义(P<0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术(P<0.05)。结论:手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术是减少并发症、提高治愈率的关键。     

47例重症胆源性胰腺炎手术治疗时机探讨

目的：探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法：2005年6月至2008年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类：重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果：重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例。重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术（P〈0.05）。结论：手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

急性胆源性胰腺炎手术治疗时机探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法选择2009-10～2011-10期间我院收治的急性胆源性胰腺炎患者36例,根据有无胆道梗阻分为非梗阻型和梗阻型两类,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果非梗阻型16例,梗阻型20例。梗阻型和非梗阻型早期手术并发症的发生率高、平均住院日长。与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术(P<0.05)。结论手术时机对急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

胆源性胰腺炎的手术治疗

目的探讨胆源性胰腺炎(gallstonepancretitis,GP)的治疗。方法回顾性分析近年来收治的36例胆源性胰腺炎的资料,进行分析处理。结果急症手术组并发症及死亡率与保守组比较差异有显著性(P<0.01),轻型胆源性胰腺炎死亡率与手术时机无关,重型胆源性并发症发生率及死亡率与手术时机有关。结论轻型胆源性胰腺炎应以非手术为宜,重型胆源性胰腺炎应采用延期与手术相结合的处理原则。     

重症胆源性胰腺炎62例手术治疗体会

<正> 1986年5月至1991年11月我们收治重症胰腺炎93例,其中胆源性为62例,均在发病后1天到9天进行了手术。现将治疗体会讨论如下:     

胆源性急性胰腺炎的临床分型与手术治疗

目的探讨胆源性急性胰腺炎的个体化治疗方案.方法胆源性胰腺炎156例根据有无胆道梗阻以及病情轻重分为轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果进行回顾性地分析和总结.结果轻症非梗阻型与轻症梗阻型早期手术与延期手术在并发症的发生率、平均住院日、死亡率上差异无统计学意义（P》0.05）.而对重症非梗阻型与重症梗阻型来说,早期手术并发症的发生率高、住院时间长,与延期手术比较,两者之间的差异有统计学的意义（P《0.05）,但是重症梗阻型早期手术死亡率低（P《0.05）.结论急性轻症胆源性胰腺炎以早期手术治疗,而重症胆源性胰腺炎待病情稳定后再行手术治疗较为安全.     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎108例临床资料,总结不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机的关系。结果:单纯胆囊结石50例:非手术治疗21例,早期手术1例,延期手术28例。胆总管结石46例:早期手术22例,延期手术24例。十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例:早期手术8例,延期手术2例。先天性胆总管囊肿2例:保守治疗1例,延期手术1例。结论:急性胆源性胰腺炎如不合并胆管完全梗阻,早期可采取非手术治疗。     

胆源性急性胰腺炎70例诊断与治疗分析

目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)临床诊断与治疗。方法:对1998年5月～2010年5月70例BAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者70例,61例经非手术治疗痊愈,9例行早期手术治疗而治愈。经非手术综合治疗后,10例胆总管扩张患者愈后复查胆总管内径明显减小,未发现结石。择期胆道手术40例,有3例自行排石,5例至今未手术,3例失访,无死亡病例。平均住院时间15.7d。结论:对于梗阻型BAP患者应尽早手术引流解除胆道梗阻,对于非梗阻型BAP并发胆道结石患者,应行非手术支持治疗,待病情缓解后,择期胆道手术。     

急性重症胆源性胰腺炎手术时机选择

目的: 探讨急性重症胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法: 回顾分析我科1998~2003年38例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料,比较早期手术与延期手术的治疗效果。结果: 早期手术12例,治愈9例,病死3例,治愈率75%。延期手术26例,全部治愈,治愈率高于早期手术组(P=0.026)。结论: 绝大多数急性重症胆源性胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈,延期手术主要针对并发症,为预防胰腺炎复发,3个月后解决胆道疾患     

胆源性胰腺炎62例诊治分析

胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎的2／3，有地区统计高达80％左右，是急性胰腺炎中最常见的类型。对本病的治疗方法、手术时机、手术方法近年来已有较多的文献报道。现对我院1998年7月-2004年12月诊治的胆源性胰腺炎62例进行回顾性分析，报告如下。     

急性胆源性胰腺炎手术时机与方法的探讨

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎 (AGP)的手术时机与方法。方法 :对 83例急性胆源性胰腺炎据其是否存在胆道梗阻及轻重分型分为四组进行分析。结果 :轻型非梗阻型AGP 3 7例及轻型梗阻型AGP 15例均治愈 ;重型非梗阻型AGP 11例治愈 10例 ,死亡 1例 ;重型梗阻型AGP 2 0例治愈 17例 ,死亡 3例。结论 :急性胆源性胰腺炎应根据其具体分型制定个体化治疗方案 ,非梗阻型尽量保守治疗 ,梗阻型如不能自行缓解则早期手术。保守成功者于出院前行胆道手术 ,同时处理胰腺并发症。     

超声提示下124例胆石性胰腺炎临床分析

为探讨胆石性胰腺炎的合理治疗及合适的手术时机，本文作者在超声提示下分析了近五年来胆石性胰腺炎１２４例，手术１１３例，其中早期手术２１例，死亡４例，延迟手术７９例，择期手术１３例，无死亡。非手术１１例，死亡２例，同期，胆石 手术１０４４例（含胆石性胰腺炎１１３例），胆囊内含４颗以上〈５ｍｍ结石者，在胰腺炎组为８６／１１３，非胰腺炎组４０４／９３１，Ｐ〈０．０１，胆囊管口径前组〉后组，Ｐ〈０．０１；造     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机和手术方式。方法 :回顾性分析 189例急性胆源性胰腺炎 ,根据胆道梗阻情况和胰腺炎严重程度分别采取不同的手术方案。结果 :无胆道梗阻的胰腺炎采取非手术治疗 ,胰腺炎恢复后行胆囊切除术 ,效果良好 ;合并胆道梗阻的胰腺炎早期手术 ,以解除胆道梗阻为主 ,效果良好 ;重症尤其合并如腹腔间室综合征等情况时疗效不好。结论 :外科治疗急性胆源性胰腺炎应根据胆道有无梗阻 ,结合胰腺炎严重程度制定相应的手术方式和选择恰当的手术时机。     

急性重症胰腺炎非手术治疗的护理

目的 总结急性重症胰腺炎非手术治疗的临床护理体会。方法 采用对42例重症胰腺炎患者行病情密切观察、营养支持、心理护理等方法。结果 全组患者痊愈40例（95．2％），死亡2例（4．8％）。结论 急性重症胰腺炎在住院治疗过程中，护理也非常重要，不断改进护理措施，提高护理质量，促进患者早日康复。     

重症胆石性胰腺炎手术治疗的若干问题探讨

目的探讨重症胆石性胰腺炎(SGP)手术治疗的若干问题.方法回顾性分析35例SGP的临床资料,讨论胰腺包膜和后腹膜的作用、坏死组织清除程度、胰床引流方式等问题.结果胆囊切除35例,胆总管探查16 例;行有限的和彻底的坏死组织清除分别为24例和5例.死亡5例,出院时有胰瘘2例,其余痊愈出院.结论胰腺包膜和后腹膜具有局限化和限制性的双重作用,坏死组织清除的程度和胰床引流的方式取决于病变有无局限化和病程的阶段.     

急性胆源性胰腺炎78例临床治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法及疗效。方法AGP早期保守治疗,采用手术治疗合并急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）及病程后期感染的患者。结果保守治疗有效率达84．6％（66178）;重症AGP早期手术和晚期手术的再手术率分别为33．3％（4／12）和6．3％（1／16）,死亡率分别为25．0％（3／12）和6．3％（1／16）。结论AGP早期可先行保守治疗,延期手术使再次手术率和死亡率明显下降。     

急性胆源性胰腺炎66临床治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法和效果。方法:对66例急性胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:早期手术10例(15.2%),2周后择期手术21例(31.8%),非手术治疗35例(53.0%),非手术治疗组和择期手术治疗组的住院时间均短于早期手术组(P<0.05或0.01),早期手术组有2例出现并发症,66例患者治愈率100%,无死亡病例。结论:急性胆源性胰腺炎的治疗依患者有无梗阻制定不同的治疗方案,尽可能在严密观察病情变化的情况下先行保守治疗。     

壶腹部梗阻对胆源性胰腺炎病变程度的影响

目的 探讨壶腹部结石梗阻时间长短对胆源性胰腺炎病人病变严重程度的影响及手术时机的选择。方法 采用统计学方法回顾性分析121例胆源性胰腺炎的临床资料。结果 从手术探查胰腺损害分级来看，结石梗阻组和梗组解除组重度胰腺损害的发生率分别为20.0%和7.3%（P＜0.01）；在梗阻组，胰腺重度病变的发生率与梗阻时间直接相关，当梗阻超过48h，重度损害（81.8%)明显高于梗阻解除组（7.3%）（P＜0.001）。结论 壶腹部结石梗阻时间是决定胰腺损害严重程度的一个主要因素；胆源性胰腺炎发作后第1d保守治疗较安全，但发第2d梗阻仍未解决，则考虑紧急手术。     

轻-中度结石性胰腺炎早期胆囊切除术效果评价

目的 探讨轻-中度胆石性胰腺炎患者,实验室或体格检查异常消退前进行早期胆囊切除术对治疗效果的影响.方法 进行观测性研究,.包括-个回顾性(177例)和一个前瞻性(43例)的组.前瞻性组进行早期胆囊切除术(入院小于48h).观测总住院时间,入院至确定手术时间,内窥镜逆行胆管造影术的需要和主要并发症(器官衰竭和死亡).结果 入院实验室指标而论,血清淀粉酶中位数有明显差别,但脂肪酶、总胆红素、白蛋白血清水平中位数,白细胞计数中位数或Ran-son得分无差别.就人口统计学而论,两组间无差别.I组住院时间中位数为7d:Ⅱ组4d(P＜0.001).I组中自入院至胆囊切除术时间中位数为5d:Ⅱ维za(P＜0.0001).并发症比率相似,两组均无死亡.结论 轻-中度胆石性胰腺炎患者,早期行胆囊切除术可明显地减少住院期,且并发症或死亡率无增加.