晚期青光眼的手术治疗

晚期青光眼又称为近绝对期青光眼 ,眼压多持续升高 ,视野成管状 ,视功能严重受损 ,治疗上有很大风险。我院自1991年 6月至 2 0 0 1年 8月对 2 8例 ( 31眼 )晚期青光眼进行了抗青光眼手术 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :晚期青光眼患者共 2 8例 ( 31眼 ) ,其中男性     

表面麻醉在青光眼手术中的应用效果观察

目的观察并评价表面麻醉下青光眼手术的效果。方法分析32例纤维支气管镜下球囊扩张治疗气道狭窄外科手术病例。结果本组患者中67眼无疼痛感,7眼在剪切虹膜时有轻微的疼痛感,但患者可以耐受,不影响手术操作过程。3眼术毕缝合球结膜时有疼痛感,追加表麻剂后顺利完成缝合,无改为其他麻醉方式病例且无并发症出现。随访时间为8个月～1年,术后恢复理想,眼压在10～17mmHg范围,视力及视野较术前有不同程度的改善。结论表面麻醉下行青光眼手术操作简单,安全可靠,手术时间缩短,值得推广。     

表面麻醉在青光眼手术中的应用

表面麻醉具有安全、操作简便、并发症少等优点 ,在眼科手术中应用越来越多。现将我们在青光眼手术中所用表面麻醉13 6例 163个眼的方法及效果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13 6例 ,男 3 9例 ,女97例。年龄 48～ 86岁 ,平均 62 .93岁。急性闭角型青光眼 76例 ,90个眼 ;慢性闭角型青光眼 60例 ,73个眼 ,行虹膜周边切除术 14 6个眼 ,其中双眼者 15例 ;小梁切除术 17个眼 ,均为管状视野。1.2　麻醉方法　采用 0 .5%～ 1%地卡因表面麻醉剂 ,术前点眼 3次 ,每次 2或 3滴 ,每次间隔 2～ 3ｍｉｎ。全部病例均在手术显微镜下用显微器…     

晚期青光眼的治疗体会

青光眼是常见致盲性眼病之一，晚期青光眼的视功能已濒临丧失，视力仅为眼前指数或光感，视野呈管状或岛状，手术风险很大。在临床实践中我们对晚期青光眼采取积极有效的手术治疗，挽救了其残余视功能。我院2007-2008年对29例（36只眼）采取表面麻醉加2％普鲁卡因球周麻醉下行滤过性手术，疗效满意，现报告如下。     

灯盏花汤在晚期青光眼术后的应用观察

目的 观察小梁切除手术后口服灯盏花汤治疗晚期青光眼的疗效.方法 48例64眼患者随机分成单纯手术组和手术联合灯盏花汤治疗组.结果 术后两组眼压控制率分别为96.7%和94.1%,与术前眼压相比差异显著(P<0.01);术后视功能的改善情况两组之间具有显著差异(P<0.05).结论 灯盏花汤对于晚期青光眼手术后视功能的改善有良好效果,小梁切除手术联合灯盏花汤口服可以提高晚期青光眼的治疗效果.     

晚期青光眼患者手术治疗前后效果评估

目的探讨青光眼手术的临床疗效。方法长期跟踪调查于2009年3月至2009年12月于濮阳市南乐县人民医院进行青光眼手术治疗的120名患者的术前和术后青光眼变化情况,以视力、眼压情况、结膜滤过泡和术后并发症情况为指标进行调查,并对所有患者进行随访。结果采用青光眼手术的患者治疗前后比较显示,治疗后患者的视力情况有大幅度好转,眼压由(42.18±21)mmHg下降至(18.9±4.6)mmHg,术后并发症少且轻。结论手术治疗是一种疗效很好的青光眼治疗方法,手术成功率高,远期并发症少,值得在临床上广泛推广。     

复合式小梁切除术治疗晚期青光眼效果观察

目的观察复合式小梁切除术治疗晚期青光眼的临床效果。方法对笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的40例(46眼)晚期青光眼患者实施复合式小梁切除术治疗,观察患者术后视力、眼压、视野恢复情况及术后并发症发生情况。结果晚期青光眼患者46只患眼治疗后眼压显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者视力明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗前后患者视野比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后未见脉络膜脱离现象,2眼(4.35%)出现前房出血,2眼(4.35%)出现轻微瞳孔变形。结论应用复合式小梁切除术治疗晚期青光眼安全有效,对残存视力功能的保存效果良好。     

不同手术方式治疗闭合性眼外伤继发难治性青光眼的临床观察

目的探讨分析闭合性眼外伤继发难治性青光眼不同手术方式的临床效果。方法对山西省大同市第五人民医院2008年1月至2012年1月收治的81例闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者,按照不同手术方式分为A组（29例,行内窥镜引导睫状突光凝治疗）、B组（25例,行引流物植人手术治疗）与C组（27例,行小梁切除手术联合丝裂霉素C治疗）,对比分析3组患者的手术效果。结果随访3个月,A、B组患者手术治疗后与治疗前相比,平均眼压均明显降低（均P〈0．05）;A组患者手术成功率75．9％（22／29）,与B组的76．0％（19／25）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,均高于C组的48．2％（13／27）（P〈0．01）;A、B组患者术后并发症发生率分别为24．1％（7／29）和24．0％（6／25）,均明显低于C组51．8％（14／27）（均P〈0．05）。结论对闭合性眼外伤继发难治性青光眼患者,采用内窥镜引导睫状突光凝术及引流物植入术,手术成功率大,术后并发症少,但术前应注意把握患者的手术适应证,选择合适的手术方式。     

睫状体冷冻术治疗晚期青光眼

目的：研究各类晚期青光眼治疗及眼压控制方法。方法：对药物不能控制眼压，且不适宜眼外滤过手术的青光眼，采用DCS－Ⅱ型冷疗器对睫状体冷冻，并以药物辅助治疗。结果：睫状体冷冻术在降低眼压和缓解症状方面具有明显效果，但存在个别持续低眼压、白内障等并发症。结论：睫状体冷冻治疗青光眼的原理在于损伤睫状体上皮和睫状血管系统，减少房水生成，降低眼压，从而达到缓解疼痛和保存视力的目的。     

联合手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

目的:探讨联合手术治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法:以我院收治的84例(90眼)白内障合并青光眼患者作为研究对象,观察组患者给予联合手术治疗,对照组患者给予联合手术治疗。结果:观察组患者的术后并发症发生率为6.67%,对照组为15.55%,观察组患者的术后并发症发生率要明显低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用联合手术方法治疗白内障合并青光眼可以取得很好的治疗效果,能够有效的改善患者的临床症状,安全性较好。     

66眼抗青光眼手术的临床观察

滤过性手术是治疗青光眼的首选术式,但是由于术后滤过道瘢痕形成,常导致手术的失败。因此,如何减少术后瘢痕组织的形成是手术成功的关键问题。笔者于1993年9月～1998年10月用以角膜缘切口,穹窿为基底的结膜瓣行深层巩膜咬切术,取得了良好的临床效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为经临床确诊的青光眼患者47例66只眼。单眼28例,双眼19例。男21例,女26例。年龄26～78岁,平均58.9岁。青光眼病史为5个月～12年。其中,急性闭角型青光眼32只眼,慢性闭角型青光眼18只眼,慢性单纯性青光眼9只眼,继发性青光眼7只眼。所有患者均经药物治疗,眼压控制在3.25 kPa以下后,行深层巩膜咬切术。32只眼作以角膜缘切口,穹窿为基底的结膜瓣;34只眼作以角膜缘为基底的结膜瓣。     

联合手术治疗青光眼合并白内障83例的临床观察

目的 探讨联合手术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 选择2009年1月至2011年12月我科收治青光眼合并白内障患者83例,共98只眼实施白内障摘除、人工晶体植入以及小梁切除联合手术治疗,随访6～18个月.结果 手术前后最佳矫正视力比较,差异具有统计学意义(z=-5.147,P＜0.01);术前使用降眼压药物后平均眼压(24.52±8.7) mm Hg,术后1周平均眼压(13.04±3.51)mm Hg,手术前后眼压差异具有统计学意义(t=15.275,P＜0.01);术后14只眼出现前房渗,13只眼出现角膜水肿者,经综合治疗均恢复正常,未出现其他并发症.结论 联合手术治疗青光眼合并白内障临床疗效显著、简单、安全,可以迅速恢复视力,术后并发症少,值得推广应用.     

三联手术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察

目的观察睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼的效果。方法对56例(56眼)晚期新生血管性青光眼施行睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调整缝线。术后观察眼压,结膜滤过泡及眼前段反应等。随访6～12月。结果随访时50例术后眼压6～21mm Hg(89.28%),5例用1～2种降眼压药物治疗眼压<30mm Hg;1例手术失败。本组病例形成功能性滤过泡50例。占89.28%。术中有4例前房少量积血,术后浅前房2例,无眼球萎缩。结论睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术为一种较安全而有效的综合性治疗晚期新生血管性青光眼的方法。     

青光眼滤过术后晚期浅前房形成的临床观察

青光眼滤过性手术后3-5天前房大多数已恢复,但形成后的前房再度消失在临床上时常遇到,必须及时处理。如果处理不当,不仅影响手术效果,而且可能引起视功能丧失。本文对5例7眼晚期浅前房患者行保守治疗,效果良好,现报告如下。临床资料本文共5例7眼。其中男2例3眼,女3例4眼。年龄51-60岁3例4眼,61-70岁2例3眼。病种为急性闭角型青光眼3例4眼,慢     

白内障联合青光眼手术39眼的临床观察

青光眼和白内障都是常见病、多发病，两者常并发。因此．控制眼压和恢复良好的视功能，是临床治疗的目的。现将本院2002年4月～2006年3月进行青光眼白内障联合手术的36例39眼的结果分析如下。     

中医药治疗眼压已控制的晚期青光眼患者的疗效观察

目的观察中医药对眼压已控制的晚期青光眼的临床疗效。方法对58例（58眼）行过抗青光眼手术眼压得到控制但视功能损害仍未停止的晚期青光眼病人随机分为2组,对照组28例给以西药神经营养药物;治疗组30例辨证分型为肝气郁滞、气血不荣、肝肾不足3型,以中药为主进行治疗。1个月为1疗程,共治疗3个疗程。结果治疗观察3个疗程,随访时间半年至1年,对照组视力改善有效率为28．57％,治疗组视力改善有效率为70．00％。2组疗效比较差异有统计学意义;对照组视野改善有效率为21．42％,治疗组视野改善有效率为63．33％。2组疗效比较差异有统计学意义。结论中药为主治疗眼压已控制的晚期青光眼疗效显著,具有提高视力,保持或扩大残留视野,停药后病情稳定等优点,是治疗本病较理想的方法之一。     

综合手术治疗青光眼临床观察

目的探讨小梁切除联合羊膜移植在青光眼治疗中的效果。方法回顾性分析在湘潭县人民医院采用小梁切除联合羊膜移植术治疗的89例青光眼患者(综合组)并另选取78例单纯采用小梁切除患者(单纯组)的临床资料,比较两组治疗效果。结果两组术后患者视力和眼压有明显改善,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);但综合组疗效和并发症发生情况优于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼能够有效提高患者视力和控制眼压,而且并发症少,指导临床应用。     

三联手术治疗青光眼并白内障临床分析

目的探讨三联手术治疗青光眼并白内障的临床效果。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果所有患者视力较术前提高,术后3个月时28眼视力好于0.1,1例术前3个月时视力0.08,查眼底为严重的老年黄斑变性;1眼视力为0.04,查眼底有明显视神经萎缩,C/D=0.9。手术前平均眼压29.6mmHg;术后12个月29眼平均眼压14.5mmHg;另1眼眼压给予抗青光眼药物后降至24mmHg。结论小切口白内障囊外摘除人工晶体植入＋小梁切除切除治疗白内障并青光眼疗效满意。