长程视频脑电监测对癫痫灶定位价值的探讨

目的　探讨长程视频脑电监测 (video EEG)对癫痫定位的作用和意义。方法　对 42例难治性癫痫患者进行术前普通脑电图 (REEG) ,视频脑电图 (V EEG)及术中皮质脑电图 (ECoG)进行比较研究。结果　发现长程视频脑电监测对癫痫诊断为 99.5 % ,癫痫灶的定位为 94.6% ,显著高于常规脑电图 (P <0 .0 1)。结论　长程视频脑电监测对癫痫病人癫痫灶定位诊断有重要作用     

视频脑电监测对癫痫的诊断价值

目的 了解视频脑电监测与脑电图在癫痫诊断中的使用价值。方法 采用国内SW系统智能化脑电图仪，对375例临床确诊为癫痫（293例）和可颖癫痫（82例）患者进行了尖脑电监测，并同时进行常规脑电图检测。结果 视频脑电监测异常者307例（81.9%），其中有痫样放电者227例（73.9%），于清醒时出现者42例（18.5%），于睡眠期出现者115例（50.6%），主要出现在NREMⅠ-Ⅱ期，另有70例于清醒及睡眠期均出现痫样放电。监测期间出现临床发作120例（32％）。375例同时行常规脑电图检查，异常者157例（41.8%），其中有痫样放电者73例（46.4％），出现临床发作8例（2.1%0。异常率和痫样放电检出率视频脑电监测均明显高于常规脑电图检查（P＜0.005）。结论 视频脑电监测对癫痫的诊断具有重要意义，不仅提高了临床诊断、分型以及鉴别诊断价值，而且对癫痫术前评价提供了可靠信息。     

视频脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨视频脑电图（V-EEG）在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值。方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电监测,并进行分析。结果癫痫组V-EEG痫性放电173例（75.2%）,监测到临床发作26例,其中癫痫发作21例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例（21.2%）,监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例。191例痫性放电的患者中159例（83.2%）明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例（30.4%）明确了癫痫综合征的诊断。结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据。     

长程视频脑电监测技术在癫痫诊疗中的应用

目的探讨长程视频脑电监测技术在癫痫诊疗中价值。方法对170例癫痫患者及疑似癫痫患者行视频脑电监测。结果 (1)明确诊断癫痫的140例患者中,91例病史明确,79例发作性疾病通过长程视频脑电监测,其中27人监测到临床发作,发作期及间歇期有明确癫痫样放电,22人未监测到临床发作,但间歇期有异常放电,上述49人根据脑电图可明确诊断为癫痫,另12例有临床发作,但脑电图未见异常,可明确排除癫痫的诊断,3例考虑为心因性发作,进行暗示治疗,效果好。15例无临床发作,脑电图正常,因有临床发作,不能完全排除癫痫,建议复查脑电图。(2)对明确诊断癫痫的140例患者,根据病史、临床表现及脑电图特征,确定发作类型、癫痫综合征;14例患者行外科手术治疗,效果好。结论通过对170例发作性疾病的患者行长程视频脑电图监测,对鉴别痫性和非痫性发作提供了客观依据,明确了诊断。癫性疾病根据放电部位、数量、频率、波型可确定癫痫的发作类型,有助于临床合理用药,防止医源性难治性癫痫的发生,并对治疗、减药、停药提供客观依据。对于难治性癫痫长程视频脑电监测可以准确定位致痫灶,为手术治疗提供依据。长程视频脑电监测技术对癫痫的规范化诊疗具有重要意义。     

动态脑电图在卒中后癫痫患者中的临床应用

目的探讨动态脑电图（AEEG）在脑卒中后继发癫痫的诊断价值。方法比较42例AEEG检查的脑卒中后癫痫样发作患者和42例常规脑电图（EEG）检查患者的脑电图情况。结果AEEG检查的异常检出率明显高于EEG。出血性脑卒中后癫痫多在早期发作。结论AEEG监测可提高脑卒中后癫痫的脑电图异常检出率，特别是在夜间也能监测到癫痫样活动，无论对脑卒中后癫痫的早期诊断还是治疗后的复查都有实用价值。     

视频脑电图在癫痫及其他发作性疾病中的诊断价值

目的探讨视频脑电图（VEEG）在癫痫及其他非癫痫发作性疾病中的诊断、鉴别诊断中的应用价值。方法采用意大利EBNeuro智能化脑电图仪,对150例临床确诊为癫痫和疑为癫痫或其他发作性疾病患者进行1-4hVEEG监测,并对其脑电波形及临床发作情况进行分析。并同时对比进行常规脑电图（EEG）检测。结果 150例中,VEEG异常者124例（82.7%）,痫样放电101例（67.3%）;150例中109例行常规EEG检测,异常者30例（27.5%）,痫样放电10例（9.2%）。异常率和痫样放电检出率VEEG监测均明显高于常规EEG检查（P〈0.005）。150例VEEG监测后明确诊断癫痫117例,其他发作性疾病33例。49例癫痫（41.9%）确定了癫痫综合征的诊断;43例（36.8%）明确其发作类型。结论 VEEG对癫痫的诊断具有重要意义,不仅提高了癫痫的临床诊断及分型,而且对非癫痫发作性疾病的鉴别有重要价值。     

视频脑电图监测并暗示诱发试验对儿童假性癫痫的诊断意义

目的探讨视频脑电图（video—EEG）监测并暗示诱发试验对小儿假性癫痫（pseudosizure,PS）的诊断意义。方法对76例疑为Ps患儿进行视频脑电图监测并暗示诱发试验,对其确诊为PS患儿给予社会、心理及抗抑郁药等辅助对症治疗,Ps合并癫痫患儿,除了上述治疗外还给予适量的抗癫痫药物,并随访3～6个月,复诊3—7次,观察其病情变化。结果76例疑为Ps患儿中67例确诊为PS;随访3～6个月,其中53例未再发作,14例发作明显减少。结论视频脑电图监测并暗示诱发试验对小儿假性癫痫诊断具有重要的意义。     

视频脑电图和磁共振成像对继发性癫痫的诊断价值

目的：探讨视频脑电图（ V－EEG）和磁共振成像（ MRI）对继发性癫痫的诊断价值。方法收集157例完善了V－EEG及头部MRI检查的继发性癫痫患者的临床资料。对患者的V－EEG、MRI检出率行相关分析，对发作形式、病因等作对比，并比较致痫灶和病例灶之间的关系，分析V－EEG、MRI对继发性癫痫的临床诊断价值。结果患者MRI结果阳性时，V－EEG检出率为93．38％；MRI 结果阴性时V－EEG 检出率为76．19％；两者差异有统计学意义（ P＜0．05）。157例患者中，V－EEG 监测出异常痫样放电的患者有143例，其中颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤V－EEG 检查阳性率分别为95．24％、92．31％、95．00％，明显高于其他病因的检出率。157例继发性癫痫患者中，85例患者病理灶和致痫灶具有一致性，两者符合率为54．14％。 V－EEG诊断继发性癫痫的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继发性癫痫患者V－EEG、MRI 检查结果呈正相关；V－EEG检查对继发性癫痫有很高的诊断价值，颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等病因V－EEG 检出率较高；MRI 检查是继发性癫痫病因病因诊断的重要手段；致痫灶和病理灶常大部分具有一致性，将V－EEG和MRI相结合可提高继发性癫痫患者定位诊断的准确性。     

视频脑电监测预见性观察癫痫患者临床发作的重要性

目的 探讨视频脑电监测预见性观察癫痫患者临床发作的重要性.方法 采用美国生产的Bio-logic128/40通道数字视频脑电图机,依据国际10-20系统,对疑似癫痫患者进行视频脑电监测.结果 我科67例癫痫发作患者中通过视频脑电监测预见性观察到临床发作,脑电波波形清晰,视频图像完整且无一例意外发生.讨论充分体现了视频脑电监测预见性观察癫痫患者临床发作的重要性.     

视频脑电图诊断儿童癫痫128例

目的 分析视频脑电图（Video-EEG)在小儿癫痫诊断，分类中的应用价值及癫痫发作期的EEG特点。临床诊断的癫痫患儿128（男94，女34）例，1mo-14岁，平均年龄5．4岁，应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪，对患儿进行至少4－6h包括清醒与睡眠期的临床和EEG监测。监测中对各种状态及事件进行标记，结束后将EEG信号与临床录象资料同步回放并逐秒分析。结果 128例癫痫患儿中有54例（42．2％）进一步确定了癫痫综合征的诊断，其中儿童良性癫痫伴中央－颞区棘波25例，儿童失神癫痫3例，少年肌阵挛癫痫1例，额叶癫痫5例，West综合征13例，Lennox-Gastaut综合征7例，有49例（38．3％）可明确其发作类型，其中强直或（和）阵挛发作10例，部分性发作33例，肌阵挛发作5例，失张力发作1例，另外有25例（19．5）尚无法分类。结论 视频脑电图 是诊断癫痫及明确癫分类的可靠检查方法。     

56例长时程视频脑电图监测的护理

长时程视频脑电图（VEEG）是脑电图监测的一种形式,它通过数码摄像镜头装置监测患者行为,将患者发作时的临床表现与脑电图的变化同步录像,是目前癫痫的诊断、分型及用药的调整中最有价值的检测方法。VEEG具备传统纸笔描迹脑电图机的全部调节功能,同时具有功率谱分析、比值检验、三维脑电地形图、正常人参照值检验、24h实时监测,棘波自动识别记录等新型诊断辅助功能,以及对受检测者进行全信息、全数字24h以上脑电和视频图像监护功能,可以动态监测脑电变化,对局限性异常率提高较显著。     

脑电图在癫痫诊断中的应用

癫痫是神经系统的常见病之一，其本质是脑内电活动的阵发性紊乱引起短暂的神经功能障碍，类似阵发性心律失常引起的心功能障碍。因此脑电图（EEG）在癫痫诊断中的作用与心电图（ECG）在心律失常诊断中的作用同等重要。但由于脑电图不是医学院校教材的重点内容，大多数临床医师对脑电图远不如对心电图了解，从而影响了临床对癫痫的正确诊断和治疗。     

纳洛酮对癫痫术前长程视频脑电监测定位致痫灶的作用

目的探讨纳洛酮在癫痫手术前致痫灶定位中的作用。方法分别给予癫痫组与对照组静脉应用大剂量纳洛酮,通过长程视频脑电监测技术,观察受试对象的脑电图变化。结果癫痫组脑电图明显异常,两组脑电图异常率有显著性差异（x2=25.62,P〈0.01）。结论纳洛酮诱发癫痫结合长程视频脑电监测技术能准确定位致痫灶,为癫痫外科手术定位提供了客观依据。     

视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用研究

目的探讨视频脑电图（V-EEG）在癫痫诊断中的应用价值。方法回顾性分析147例癫痫患者视频脑电监测结果。结果 147例癫痫患者中V-EEG出现痫性放电者121例,占82.3%（121/147）,未监测到痫性放电者26例（17.7%,26/147）,有临床发作者62例（51.2%,62/121）。59例诊断为癫痫综合征,其中儿童良性癫痫伴中央颞区棘波12例,儿童失神性癫痫10例,west综合征7例,额叶癫痫4例,颞叶癫痫19例,枕叶癫痫7例。62例患者确定癫痫发作类型,其中面强直阵挛性发作11例,失神发作10例,肌阵挛发作4例,强直发作9例,失张力发作5例,简单部分性发作9例,复杂部分性发作14例。发作期脑电形式多样,在各种发作表现形式中,有较明确起始部位的30例,其中额区起源6例、颞区起源11例、额颞区起源8例、枕颞后起源3例、额中央起源2例。结论视频脑电图监测在确定癫痫发作类型与癫痫综合征及评价脑电-临床关系方面可提供比较可靠的依据。     

颅内电极脑电监测定位致癫痫灶的应用价值

目的评估颅内埋置电极脑电图（iEEG）监测定位致痫灶的意义和安全性。方法头皮脑电图（sEEG）监测致痫灶定位困难的顽固性癫痫患者27倒。采用颅内硬膜下和／或脑内电极长程视频脑电监测,根据术中癫痫放电的表现,术后病理结果,疗效和脑电图复查结果分析颅内电极脑电监测定位致痫灶的准确性。结果18例埋置硬膜下电极,7例联合应用硬膜下电极和深度电极,2例埋置深部电极,颅内电极埋置1—6d,平均3．1d,脑电监测24—140h,平均70h。根据癫痫发作初始期iEEG23例患者准确定位了致痫灶。无颅内出血和感染等严重并发症。结论对于那些无创检查不能明确致痫灶的患者iEEG是一种安全可靠的定位方法。     

连续脑电图监测对外伤后癫痫的临床应用价值

目的：分析重症脑外伤患者早期连续视频脑电图表现与外伤后癫痫的关系,探讨非痉挛性癫痫（NCS）与非痉挛性癫痫持续状态（NCSE）与临床癫痫发作的关系。方法：使用视频脑电连续监测系统,对65例重症急性重症脑外伤患者进行连续视频脑电图监测,分析临床发作和脑电图表现的关系,随访脑外伤患者1年。结果：65例脑外伤患者11例脑电图呈癫痫样表现,8例（12％）出现外伤后癫痫,其中脑电图异常者7例（11％）;8例NCS、NCSE中,4例（50％）出现临床发作。结论：连续脑电图监测重症脑外伤．对并发外伤后癫痫有预示性,其中对非痉挛性癫痫表现应该重点关注,临床对重症脑外伤患者可以开展连续脑电图监测,以期对外伤后癫痫的进一步防治取得进展。     

剥夺睡眠-睡眠联合诱发视频脑电图监测在癫痫诊断中的应用价值

目的探讨剥夺睡眠-睡眠联合诱发视频脑电图（EEG）监测在癫痫诊断中的应用价值。方法对43例临床拟诊癫痫而常规EEG检查不能确诊的患者，进行剥夺睡眠后清醒描记EEG，再让患者入睡描记睡眠EEG，整个过程在视频监视下进行。结果常规EEG与剥夺睡眠后清醒及睡眠时EEG、剥夺睡眠后清醒与睡眠EEG痈样放电及总异常比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01），剥夺睡眠后清醒及睡眠时EEG总异常率分别为46．5％和88．4％。睡眠时EEG的痫样放电多见于睡眠的非常浅睡期和浅睡期。有2例在睡眠EEG表现痫样放电时出现了临床发作。结论剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验可明显提高癫痫患者EEG痫样放电的检出率，结合视频监测对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型有重要的参考价值。     

Jeavons综合征的脑电图特征

目的研究不同临床状况下Jeavons综合征的脑电变化规律,提高对本病的认识水平。方法对同时发病的孪生兄弟随访18个月,并行24h视频脑电检查。结果脑电图(EEG)以频繁出现的3～6Hz高波幅泛发性多棘慢波为主;在有光线的房间中闭眼0.5～2s后出现,在黑暗的房间中消失;常与不断加重的眼睑肌阵挛及全身肌阵挛相伴随;在睡眠中时程较短且明显减少但不影响睡眠EEG模式;脑电和临床特征在醒后逐渐恶化。结论Jeavons综合征是一种频繁发作的特发性癫痫综合征,良好的EEG记录技术及视频脑电监测有利于本病的诊断。     

癫痫患者长程视频脑电监测的价值与监测期护理

目的：探讨长程视频脑电监测（video-EEG）对于癫痫诊治的价值,总结监测期的护理要点。方法选取2011年12月-2013年4月广东省中医院收治的124例拟诊为癫痫的发作性患者视频脑电图监测结果,并进行回顾分析。结果124例发作性患者监测到73例临床发作,其中57例确诊为癫痫,9例为非癫痫,7例暂无诊断结论;确诊的57例癫痫患者发作前脑电图均有异常改变。结论 v-EEG在癫痫诊断、癫痫灶定位上具有重要意义,护理人员熟知监测相关知识和精心护理是监测得以顺利完成的重要保证。     

视频脑电图监测196例临床分析

脑电图检查是诊断癫痫的基本方法,但常规脑电图(EEG检查描记时间短,癫痫波检出率低,动态脑电图(AEEG描记时间长,假阳性率高[1].视频脑电图(video GAAB2 EEG,VEEG)监测可以同时观察发作时的临床表现和脑电图变化,是目前癫痫诊断和分型中最有价值的监测方法.2000年8月至2006年6月,作者行VEEG监测196例,报道如下.