未足月胎膜早破72例期待治疗临床分析

目的：探讨30周-35周未足月胎膜早破患者的治疗方案。方法对3年来30周-35周未足月胎膜早破患者72例行期待疗法,合理适时终止妊娠。结果72例中2例新生儿产后6h死亡,其余新生儿经儿科治疗后均痊愈。结论对30周-35周的未足月胎膜早破及时给予期待治疗,母婴结局良好。     

期待疗法治疗未足月胎膜早破156例临床观察

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及母儿结局。方法:将156例未足月胎膜早破产妇根据破膜时孕周不同分为A组(28～34+6周)60例,B组(35～36+6周)96例。对两组的妊娠结局进行对比分析。结果:①两组虽然期待治疗的时间不同,但宫内感染、产褥感染的发生率无显著性差异(P>0.05)。②A组新生儿窒息率和围产儿病死率明显高于B组(P<0.01)。③两组分娩方式比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对于孕28～34+6周胎膜早破采取积极期待治疗,适当延长孕周,可降低围产儿病死率,但不增加孕产妇感染率。选择合适的分娩时机和分娩方式,可获得良好的妊娠结局。     

未足月胎膜早破的治疗进展

未足月胎膜早破(preterm premature rapture of the mem-branes,PPROM),是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂.在所有妊娠中PPROM发生率约为3%.30%～40%的早产是由PPROM引发的,造成围生儿死亡率、新生儿发病率及妊娠妇女感染率较高,直接影响到母婴安危,所以是产科临床中较为棘手的问题.近年来,PPROM的治疗已引起产科工作者的高度重视.PPROM的处理包括期待疗法与终止妊娠.期待疗法主要包括传统的预防感染、抑制宫缩、促进胎肺成熟三大措施和羊膜腔灌注术及羊膜腔封闭疗法.本文对其治疗进展综述如下.     

未足月胎膜早破的治疗研究进展

未足月胎膜早破（proterm premature rupture of the membrances.PPROM）,是指妊娠未满37周、临产前发生胎膜破裂。在所有妊娠中PPROM发生率约为3%。30%~40%的早产是由PPROM引发的,不良后果是造成较高的围生儿死亡率、新生儿发病率及妊娠妇女感染率,影响到母婴安危,所以是临床产科中的复杂问题。如今PPROM的治疗包括期待疗法和终止妊娠。     

未足月妊娠胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的妊娠结局及临床处理。方法宝鸡市第三人民医院妇产科2005年1月至2010年12月孕28～36+6周PPROM孕妇98例,选择同期足月胎膜早破(PROM)98例作为对照组。观察胎膜早破对母婴的影响。结果孕28～33+6周与孕34～36+6周PPROM相比,新生儿感染、窒息、病死率的差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM组与PROM相比,产褥感染、产后出血、新生儿窒息等差异有统计学意义(P<0.05),分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPROM孕妇选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好的妊娠结局。采取期待疗法时,应用预防感染、促进胎肺成熟及抑制宫缩等方法,以达到提高新生儿存活率、减少新生儿并发症的目的。     

未足月胎膜早破112例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）发生的相关因素、不同孕周的临床处理方式及对母婴结局的影响。方法回顾我院2000年1月至2009年12月112例孕周为28～36＋6周PPROM发生的原因、临床处理方式、对母婴的影响,对不同孕龄组（28～34＋6周组、35～36＋6周组）进行比较分析。结果在发生未足月胎膜早破孕妇中,76.79%的PPROM患者有相关因素的存在。两组孕妇中,剖宫产对母亲的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。孕28～34＋6周PPROM发生围产儿死亡率、各种并发症发病率明显高于35～36＋6周者（P〈0.05）。结论对于发生PPROM的孕妇,孕周为28～34＋6周者宜采用期待疗法,尽可能延长孕周,同时给予促胎儿肺成熟、预防感染治疗,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。     

未足月胎膜早破期待治疗的临床效果观察

目的探讨未足月胎膜早破（pPROM）期待治疗的临床效果及注意事项。方法pPROM者共60例进行期待疗法：绝对卧床、预防性使用抗生素、应用子宫收缩剂、促进胎儿生长及肺发育。结果分娩时孕周平均（35．5±1．3）周；延长（1．6±0．4）周；自然分娩35例，剖宫产25例；产妇产后出血（219．4±50．6）mL，产妇合并感染3例；新生儿呼吸窘迫综合征9例，死亡4例（其中发病孕龄小于28周3例）。结论对孕龄28周以上胎膜早破者，选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发病率和围生儿病死率。实施中应注意：治疗前与患者进行充分沟通以积极配合；严密观察；选择合适的终止妊娠方式。     

未足月胎膜早破62例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破孕妇的期待治疗效果及其安全性。方法选择2011年1～12月笔者所在医院的孕28周～36+6周胎膜早破孕妇62例,即观察组,同时选择同期足月无胎膜早破孕妇62例作为对照组,探讨适当的治疗以改善妊娠结局。结果 62例未足月胎膜早破孕妇中,孕28周～33+6周者新生儿窒息、新生儿死亡发生率明显高于孕34周～36+6周者,未足月胎膜早破组与足月无胎膜早破组相比,发生新生儿窒息、产后出血、产褥感染等差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩方式无统计学意义P>0.05。结论对未足月胎膜早破孕妇采用适当的期待治疗,选择合适的分娩时机,可减少母儿并发症。     

未足月胎膜早破期待治疗的临床探讨

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局。方法:收治未足月胎膜早破的单胎妊娠孕妇120例,按孕周分为3组,对各组妊娠结局进行统计与分析。结果:<孕周35周的早产胎膜早破,早产儿病率明显升高,促胎肺成熟治疗可显著改善新生儿预后。结论:<35周的早产儿围产儿病率明显提高,对未足胎膜早破早期监测,期待治疗,并采取针对性的处理措施,适当延长孕龄,适时终止妊娠可显著改善妊娠结局。     

未足月胎膜早破158例临床诊治分析

目的分析未足月胎膜早破的临床特点,探讨有效的临床诊断及治疗对策。方法回顾性分析2010年1月-2012年9月间收治的158例未足月胎膜早破孕妇的临床资料,根据孕妇的孕周采取不同的治疗方式,观察母婴结局。结果本组158例未足月胎膜早破孕妇入院后均根据临床症状及实验室检查确诊,确诊率为100％。经期待治疗后阴道分娩126例,剖宫产12例,产妇宫内感染5例,产褥感染3例,产后出血1例,新生儿窒息4例,胎儿窘迫2例,新生儿感染2例,母婴不良事件发生率为10.8％。结论未足月胎膜早破重在预防,一旦发生应尽早确诊,并根据孕妇的孕周、病情以及胎儿情况采取合适的治疗方式,选择合适的分娩方式适时终止妊娠,以降低母婴不良事件的发生率,保证母婴安全。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产108例临床分析

目的：探讨未足月(也即孕周处于28周与34周之间)胎膜早破并发早产的相关处理方法及其应用效果。方法整群选取回顾性分析该院门诊2012年3月—2014年12月收治的108例未足月妊娠胎膜早破并发早产的临床资料,分析其胎膜早破的发病因素、分娩方式以及围产儿的基本情况等。结果阴道炎是最为常见的胎膜早破的诱因;胎膜早破的潜伏期是2 h~16 d,平均是(6.2+1.3) d;两种分娩方式下,该组围产儿的A p-g a r评分相比,比较差异不具备统计学的意义(由于P>0.05);针对孕周处于28周与30周的孕产妇和孕周处于31周与34周的孕产妇,这两组围产儿并发症的发生率和死亡率相比,比较差异有统计学的意义(由于P<0.05)。结论要及时地借助于期待疗法对未足月妊娠胎膜早破并发早产患者进行治疗,在孕产妇破膜后,医务人员要适时给予其适量的宫缩抑制剂、糖皮质激素和抗生素等药物,以使孕产妇的潜伏期能够有效延长到孕30周以上,从而可以有效地降低早产儿的死亡率。     

早产胎膜早破83例临床分析

目的　探讨早产胎膜早破 (简称PPROM )的危险因素 ,治疗 ,分娩方式及对新生儿的影响。方法　对 83例早产胎膜早破进行回顾性分析。结果　 69.9%的早产胎膜早破有危险因素存在。孕 2 8～ 3 3w、3 4～ 3 6w及 3 7w间早产胎膜早破的分娩方式比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;<3 4w者新生儿发病率、死亡率显著高于≥ 3 4w者。结论　对于不同孕周的早产胎膜早破患者应采取不同治疗方案 ,以尽可能减少新生儿发病率及死亡率     

早产合并胎膜早破60例分析

目的　探讨早产胎膜早破的原因 ,预防及临床处理。方法　回顾性分析 60例胎膜早破的因素 ,比较不同孕周及分娩方式的选择对围产儿结局的影响。结果　胎膜早破的主要诱因是引产或流产 ,胎位不正等造成宫颈功能或宫腔压力改变。 <34周 ,胎膜早破者预防性应用抗生素 ,必要时终止妊娠。结论　宫内窘迫是剖宫产主要指征。积极保胎治疗 ,预防性应用抗生素 ,选择合适分娩时机及分娩方式 ,能取得良好妊娠结局。     

胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床探讨

目的探讨胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性的分析该院2010年8月—2014年9月收治的胎膜早破合并羊膜腔感染综合征患者140例作为观察组,同期选择胎膜早破未发生羊膜腔感染综合征患者140例作为对照组,观察两组中产妇及新生儿的结局影响。结果观察组剖宫产率、产褥感染、产后出血等发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿窒息、胎儿窘迫、围产儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果胎膜早破合并羊膜腔感染患者要积极采取预防措施,减少羊膜腔感染综合征的发生率,能更好的降低各种并发症对产妇及围产儿的危害。     

孕中期血清中C反应蛋白与胎膜早破、早产的相关性研究

目的 研究孕中期血清中C反应蛋白（CRP）与胎膜早破、早产的相关性。方法 取300例孕妇孕中期空腹肘正中静脉血3ml采用免疫比浊法测定血清CRP水平,均随访至分娩结束,其中足月胎膜早破16例、早产28例,足月产256例,比较3组孕中期血清CRP水平,分析孕中期血清CRP水平的最佳界值对胎膜早破与早产的预测价值。结果 足月胎膜早破组与早产组孕中期血清CRP水平均显著高于足月产组（P<0.05）,但足月胎膜早破组与早产组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,最佳界值分别为13.9、10.8mg/L;孕中期时血清CRP ≥ 13.9mg/L对足月胎膜早破的预测敏感度为68.75%,特异性为98.94%;孕中期时CRP ≥ 10.8mg/L对早产的预测敏感度为75.00%,特异性为98.90%。结论 孕中期血清CRP水平超过一定范围会明显增加足月胎膜早破与早产的可能性,对足月胎膜早破与早产有一定的预测价值。     

84例早产并胎膜早破因素分析与防治

目的:探讨早产胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)发生的危险因素及其防治。方法:回顾性分析84例早产并胎膜早破的发生原因及对母婴的影响,并对不同孕龄组28～34周,34+～37周二组作分析比较。结果:感染、臀位、多胎、早产流产史及妊高征占据PPROM病因的前五位。不同孕周的二组早产对母亲影响无显著差别;在新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差别(P0.01)。结论:早产并胎膜早破是新生儿发病和死亡的主要原因。胎龄越小、新生儿体重越轻、其死亡率越高。提高早产并胎膜早破的预防、诊断及治疗水平,对围产医学质量的,有着十分重要的意义。     

169例未足月胎膜早破治疗进展分析

目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)的治疗。方法整群选取该院2010年1月—2016年1月收治的169例PPROM孕妇进行分析,按孕周分为A组(28~31+6周)43例、B组(32~34+6周)59例、C组(35~36+6周)67例,分析原因、分娩方式和围产儿情况。结果 PPROM发生原因阴道炎(36.7%),人工流产史(11.2%),胎位异常(16.6%);3组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05);C组并发症发生率11.9%明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同孕周PPROM患者进行不同处理,尽可能延长孕期,改善母婴结局。     

临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用

目的 探讨临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用效果.方法 通过非同期队列研究,对实施与未实施临床路径的足月胎膜早破行阴道分娩患者的住院天数、住院总费用、各种住院费用、患者满意度以及各项指标变异系数等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院天数比对照组缩短[（3.2±0.6）vs（3.3±0.6）天]、住院总费用[（2817.4±146.2）vs（2838.7±194.0）元]低,与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对于住院费用各项比较,路径组药费下降[（484.4±40.7）vs（511.0±59.2）元],但治疗费增加[（445.1±52.4）vs（420.8±50.1）元],两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.路径组变异系数比对照组小,患者满意度有所提高.结论 实施临床路径后,患者药费下降、满意度提高,临床路径应用于我院足月胎膜早破行阴道分娩起到了规范医疗行为的作用.     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的探讨胎膜早破难产发生率升高的原因。方法分析195例胎膜早破孕妇资料。结果195例孕妇发生难产71例,发生率为36．4％,对照组195例孕妇中难产39例,难产发生率20％。结论应进一步重视胎膜早破,对胎膜早破的孕妇加强临床观察,一旦有难产发生,应及时处理,以减少母儿并发症的发生。     

胎膜早破的处理与预后

我院１９９４年１月至１９９６年６月收治胎膜早破１１０例，本文分析其处理与预后的关系，并与同期分娩而无胎膜早破的１００例进行对照。结果表明，早期应用抗生素，及时使用肾上腺皮质激素，适时结束分娩，可显著降低产前感染率；其围产儿死亡率及患病率与对照组无显著差异