乌司他丁对急腹症患者围术期肝肾功能的影响

目的 探讨围手术期应用乌司他丁对急腹症患者围术期肝肾功能的影响.方法急腹症患者分为围手术期应用乌司他丁组(A组31例)和对照组(B组30例),分别观察两组患者术前、术后第1、4、7天血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(SUN)、肌酐(Cr)含量的变化.结果围手术期应用乌司他丁组患者的血ALT、AST、BUN、Cr于术后第4天和第7天均明显下降,与对照组相比差异有显著性.结论围手术期应用乌司他丁对急腹症患者围术期的肝肾功能具有保护作用.     

乌司他丁对腹腔镜直肠肿瘤切除术患者肝肾功能的影响

目的观察乌司他丁对腹腔镜直肠肿瘤切除术患者肝、肾功能的影响。方法选择60例在气管内全麻下行腹腔镜直肠肿瘤切除术的患者,随机分为乌司他丁治疗组（U组,n=30）和对照组（C组,n=30）,乌司他丁治疗组在术前、术中及术后第1～3天给予乌司他丁20万U＋100mL生理盐水静脉滴注;对照组给予等量生理盐水静脉滴注。两组患者分别于术前、术后第l、3、5天抽取外周静脉血检验肝、肾功能,包括谷丙转氨酶（ALT）谷草转氨酶（AST）血肌酐（Scr）尿素氮（BUN）。结果两组患者术后第1、3天血ALT、AST、BUN、Scr均较术前明显升高（P〈0.05）,但乌司他丁治疗组升高程度明显低于对照组（P〈0.05）;术后第5天两组患者血ALT、AST、BUN、Scr均恢复至术前水平（P〉0.05）。结论乌司他丁对腹腔镜直肠肿瘤切除术患者围手术期肝肾功能有确实的保护作用。     

乌司他丁对老年直肠癌根治术患者肝肾功能的影响

目的 观察乌司他丁对老年患者直肠癌根治术肝肾功能的影响. 方法 选择直肠癌根治术老年患者40例,随机分为乌司他丁组20例和生理盐水组20例.乌司他丁组在术前、术后1～3天每天予乌司他丁20万u静脉滴注,生理盐水组仅生理盐水静脉滴注.同期检测乌司他丁组和生理盐水组手术前后肝肾功能. 结果 乌司他丁组患者术后72 h 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)明显低于生理盐水组,尿素氮(BUN) 和血清肌酐(Cr) 也明显低于生理盐水组 (P<0.05). 结论 乌司他丁可较好地保护直肠癌根治术老年患者的肝肾功能,并能减少术后并发症.     

不同剂量乌司他丁对大范围肝切除患者术后肝肾功能的影响

目的 评价不同剂量乌司他丁对大范围肝切除术患者术后肝肾功能的影响.方法 选择行大范围肝叶切除术患者144例,分为4组（n=36）,分别于术后第1、2、3天分别持续静脉输注1.0×10^5 U·h-1（Ⅰ组）、2.0×10^5 U·h-1（Ⅱ组）、3.0×10^ 5U·h-1（Ⅲ组）乌司他丁,C组给予等量生理盐水.分别观察4组患者术前、术后第1、2、3天血丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）含量的变化.结果 与C组比较,Ⅰ组ALT在术后T3时,AST、CRE在术后T2和T3时,BUN在术后T1-T3时活性有统计学意义（P＜0.05）.Ⅱ组、Ⅲ组ALT、AST、BUN、CRE在术后活性均显著降低（P＜0.01）,而TBIL在治疗组与对照组中均未有统计学差异（P＞0.05）.结论 大范围肝切除术后早期应用乌司他丁2 X105-3X105 U.h-1能够抑制ALT、AST、BUN、CRE活性的升高,且与用药剂量有关.     

乌司他丁对重型颅脑创伤患者肝肾功能的保护作用

目的 观察乌司他丁对重型颅脑创伤患者肝肾功能的保护作用.方法 53例重型颅脑创伤患者被随机分为对照组(27例)和乌司他丁组(26例).两组均给予常规治疗,乌司他丁组在常规治疗的基础上给予乌司他丁20万U加0.9%氯化钠溶液20 ml,静脉推注,1次/8 h,疗程7 d.分别于治疗前、后检测两组患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)评价肾功能,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)评价肝功能.结果 治疗前两组患者的血清BUN、CR、UA水平及ALT、TBIL水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的BUN、CR水平及ALT、TBIL水平间差异均有统计学意义(P＜0.05),UA水平间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑创伤患者应用乌司他丁对肝肾功能有保护作用.     

乌司他丁在胸外科手术中抗侵袭作用的研究

目的：探讨乌司他丁对胸部手术患者术后抗炎性反应和对肝。肾功能的保护作用。方法：选取40例胸外科手术的患者，随机分为试验组和对照组，每组各20例。乌司他丁组术前1d和术后1、2、3d应用乌司他丁30万单位，静脉滴注，10万单位／8h（1h内滴完）；对照组在相同时间给予等量等渗盐水。分别于手术前1d和术后1、3、5、7d抽取外周血标本检测白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）和谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）。结果：乌司他丁组患者的IL-6、IL-8、TNF—α等指标在术后1、3、5、7d均明显低于对照组，乌司他丁组术后第1、3、5dAST，ALT以及TB比对照组明显低。术后1周内乌司他丁组患者肝肾功能恢复正常。结论：乌司他丁对接受胸外手术患者术后肝、肾功能恢复有保护性作用，通过减少有害细胞因子的产生达到保护机体的作用，提高了机体对手术应激反应的耐受能力。     

乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝功能的保护作用.方法将临床28例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组).乌司他丁组按1万u/kg,于麻醉诱导后切皮前加入500mL乳酸林格液中静脉滴注.分别于诱导后切皮前(T1),阻断肝门10min(T2),恢复肝血流后20min(T3),恢复肝血流后1h(T4),术后1d(T5),术后3d(T6)术后5d(T7)抽取静脉血,行血浆谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的测定.结果术后各时点W组的ALT、AST、TBIL均较C组低,其中ALT、AST在T3、T4、T5均明显低于C组(P＜0.05),TBIL在术后第1天显著低于C组(P＜0.05).结论乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝功能有保护作用.     

胆管手术中使用乌司他丁的临床观察

目的观察乌司他丁对胆管疾病患者术后肝肾功能保护作用的临床疗效。方法将施行胆管手术的60例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用乌司他丁辅助治疗,对照组常规治疗,同期检测两组手术前后的肝肾功能。结果两组术后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平较术前均有所升高,但差异无统计学意义（均P〉0.05）;观察组总胆红素（TBIL）水平术后第1天明显上升（P〈0.01）,随后即下降,与术前差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组TBIL水平术后与术前差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组术后l、3d血清肌酐（Cr）水平下降,与术前差异均有统计学意义（均P〈0.05）。而尿素氮（BUN）较术前无明显下降（P〉0.05）;对照组术后血清Cr、BUN水平均较术前升高（均P〈0.05）。结论胆管手术中使用乌司他丁进行辅助治疗对患者的肝肾功能有一定的保护作用。     

乌司他丁联合血必净对行血液灌流的有机磷农药中毒患者肝肾功能影响研究

目的探讨乌司他丁联合血必净对行血液灌流的有机磷农药中毒患者肝肾功能的影响。方法选取有机磷农药中毒行血液灌流患者共86例,分为血必净组、乌司他丁组和联用组,三组均使用常规治疗＋血液灌流,在此基础上,血必净组静滴血必净,乌司他丁静滴乌司他丁,联用组静定血必净＋乌司他丁。记录治疗前后肝肾功能的变化,比较三组患者的不同。结果治疗后血必净组、乌司他丁组的ALT、AST和LDH均比治疗前明显升高（P〈0.05）,而联用组则无明显差异（P〉0.05）;血必净组和乌司他丁组的BUN、Scr和尿蛋白均较治疗前明显升高（P〈0.05）,联用组的肾功能指标无明显改变（P〉0.05）。结论在常规治疗和血液灌流的基础上使用乌司他丁联合血必净,能够保护有机磷农药中毒患者的肝肾功能,提高治疗效果,抑制炎症反应的扩大。     

乌司他丁对腹膜炎休克患者肝肾保护的临床探讨

目的 观察乌司他丁对腹膜炎休克患者肝肾功能的保护.方法 将60例腹膜炎性休克需要手术治疗患者(术前具有明显肝肾功能不全患者除外)随机分为对照组和乌司他丁组,每组各30例,乌司他丁组在麻醉诱导后切皮前静注乌司他丁30万U,对照组采用等量生理盐水,分别于切皮前,切皮后2 h、4 h,术后第1天(D1)、第2天(D2),采静脉血测定血浆中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氨酶(LDH)、非蛋白氨(BUN)、肌酐(SCr)以及脂质过氧化物MDA(丙二醛)、SOD等水平.结果 乌司他丁组与对照相比,血流动力学方面改变差异无统计学意义;AST、ALT、LDH在切皮后2h差异无统计学意义,在切皮后4h、术后第1天(D1)以及术后第2天(D2)均明显低于对照组(P＜0.55);BUN、SCr在切2、4h差异无统计学意义,术后第1天(D1)以及术后第2天(D2)均明显低于对照组(P＜0.55);MDA、SOD在切皮后2、4h均明显低于对照组(P＜0.55),而在术后第1天(D1)以及术第2天(D2)差异无统计学意义.结论 乌司他丁可有效抑制腹膜炎休克患者在休克期以及休克恢复期氧自由基的释放,对肝肾功能具有保护作用.     

乌司他丁对异位妊娠内出血休克患者氧自由基和肾功能的影响

目的：探讨乌司他丁对异位妊娠内出血休克患者肾功能的影响及其作用机制。方法：异位妊娠内出血休克患者60例随机分为乌司他丁组和对照组,各30例,两组患者入院后均予以补液、抗休克,同时手术止血;术后抗炎、抗休克、止血、补液、营养支持、对症等治疗,乌司他丁组给予乌司他丁治疗,对照组给予等量、等次数的生理盐水。结果：术前两组血Scr、BUN、MDA、SOD、尿NAG含量差异无统计学意义（P均〉0.05）。术后乌司他丁组血Scr、BUN、尿NAG含量升高程度明显低于对照组（P均〈0.05）,恢复速度明显快于对照组（P均〈0.05）;乌司他丁组血MDA含量明显低于对照组（P〈0.05）,血SOD活性明显高于对照组（P〈0.05）。结论：乌司他丁对异位妊娠内出血休克患者的肾功能有一定的保护作用,其作用机制可能与清除氧自由基有关。     

乌司他丁对心脏瓣膜置换手术患者肝功能的影响

目的 探讨体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术中应用乌司他丁（UTI）对机体肝功能的影响。方法 将行心脏瓣膜置换手术的60例患者随机分为两组,实验组转机前给予乌司他丁30万U置入预充液中随机转入体内,术后第1、2、3天每天给予5％葡萄糖液250ml加乌司他丁30万U静脉滴注;对照组不用乌司他丁,而给予等量生理盐水。实验组和对照组均在术前1 d,术后第1,3,5,7天测定血清总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、y-谷氨酰转肽酶（y—GT）。结果手术前两组病人TBiL、AST、ALT、y-GT间差异无统计学意义（P〉0．05）。CPB结束后,两组病人TBiI、AST、ALT、y—GT均分别高于手术前（P〈0．05）,但实验组TBiL、AST、ALT、y-GT均分别低于对照组（P〈0．05）。结论乌他司丁对心脏瓣膜置换手术病人肝功能有保护作用。     

肝切除术早期应用乌司他丁临床疗效的Meta分析

目的:探讨肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能保护临床疗效的Meta分析。方法:检索Cochrane Database ofSystematic Reviews 2011年第1期、PubMed(2000～2011)、EMbase(2000～2011)、CBMdisc(2000～2011)、CNKI(2000～2011)、VIP(2000-2011)中关于肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能的保护作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,共356例患者。Meta分析的结果显示,与对照组比较,肝切除同时应用乌司他丁组患者的血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸水平于术后1、3 d均下降(P0.05～P0.01)。结论:肝切除术早期应用乌司他丁对肝功能具有保护作用。     

应用乌司他丁治疗多发伤的临床观察

①目的观察乌司他丁对多发伤患者的治疗作用以及对肝、肾功能的保护作用。②方法21例多发伤患者从入院第1天开始,每天静脉滴入乌司他丁20万u＋生理盐水100mL,每8小时1次,连续用药6天,观察患者的临床指标,判断疗效,并在入院时以及术后第1、3、5、7天检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿常规的变化。③结果多发伤患者观察组平均住院时间及平均住ICU时间均低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）;观察组术后血浆ALT、AST、BUN及Scr浓度均明显低于对照组（P〈0．05）。④结论乌司他丁对多发伤有治疗作用,并能减轻机体的全身炎症反应程度,有保护和改善肝、肾功能的作用。     

乌司他丁在围手术期对肾功能的影响

目的：观察在腹部外科围手术期应用乌司他丁（UTI）对肾功能的保护作用。方法：40例患者分为对照组（20例）和观察组（20例），观察组在术前及术后1，3，5，7d分别给予乌司他丁20万u静脉滴注，检测BUN、Scr、尿γ-GTP及α1－MG用于评价肾功能。结果：手术创伤对肾功能具有损害作用，观察组BUN、Scr、尿γ-GTP及α1－MG明显低于对照组，观察组BUN与Scr术前及术后无明显变化，结论：腹部外科围手术期应用乌司他丁对肾功能有保护作用。     

乌司他丁抑制肝切除术后高迁移率族蛋白1的释放及对肝功能的保护作用

目的 观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)对肝切除术后患者血浆高迁移率族蛋白1(Hiigh mobility group box-1 protein,HMGB1)水平的影响及其对肝功能的保护作用.方法 121例患者随机分为:对照组(58例)和乌司他丁组(63例),分别于术前1天和肝切除术后1,3,5,7天采用酶联免疫吸附法检测血浆高迁移率族蛋白1活性,采用全自动生化分析仪检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平.结果 乌司他丁治疗组ALT、AST、HMGB1活性下降速度明显快于对照组(P＜0.05);乌司他丁对TBIL的影响明显滞后于ALT和AST的变化,但是下降速度仍然快于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁可能抑制HMGB1释放,对肝切除术患者肝功能具有保护作用.     

乌司他丁治疗小儿脓毒症临床观察

目的：观察乌司他丁对脓毒症患儿的临床治疗效果。方法：将60例脓毒症患儿分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁,比较两组于治疗前后体温（T）、心率（HR）、呼吸（R）、白细胞计数（WBC）、血浆谷丙转氨酶（ALT）等生化指标的变化。结果：两组患者治疗后T、R、HR、WBC均较治疗前明显改善（P〈0.05）;两组患儿血浆ALT、AST、Cr、BUN、LDH及CK-MB均较治疗前明显降低（P〈0.05）,且乌司他丁组较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论：乌司他丁治疗脓毒症患儿具有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

国产和进口异氟醚对颅脑手术患者肝肾功能影响的研究

目的：探讨国产与进口异氟醚对颅脑手术患者肝肾功能的影响,方法：选择40例择期手术的神经外科患者,术前肝肾功能均正常,随机分为两组,每组20例,分别应用国产异氟醚－芬太尼复合麻醉（A组）和进口异氟醚0芬太尼复合麻醉（B组）,测定麻醉前和手术后72h患者的血清谷氨酸转氨酶（ALT））,天冬氨酸转氨酶（AST）,总胆红素TBIL,直接胆红素（DBIL）,胆汁酸（TBA）,尿素氮（BUN）,肌酐（CRE）的含量,结果：A组麻醉前后ALT,AST,TBIL,DBIL,TBA,CRE差异无显著性,BUN差异有显著性（P＜0．05）,B组麻醉前后ALT,AST,TBIL,DBIL,TBA差异无显著性,BUN,CRE差异有显著性（P＜0．05）,AB两组麻醉后ALT,AST,TBIL,DBIL,TBA,CRE差异无显著性,BUN差异有显著性（P＜0．05）,结论：对肝肾功能正常的患者,国产异氟醚可以替代进口异醚,全对肝肾功能0异常的患者,国产异氟醚是否可以替代进口异氟醚安全用于临床还有待扩大样本量进一步研究。     

乌司他丁在胸部损伤合并肺挫伤中抗侵袭作用的临床研究

目的 探讨乌司他丁在胸部损伤合并肺挫伤中的抗侵袭作用,为临床应用乌司他丁治疗胸部损伤合并肺挫伤提供依据.方法 将40例胸部损伤合并肺挫伤患者按照急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评分标准随机分为乌司他丁组和对照组,每组20例.对照组给予吸氧,输注人体白蛋白、广谱抗生素和营养支持等常规治疗,合并血气胸者行胸腔闭式引流术,肋骨骨折者给予胸带固定;乌司他丁组在常规治疗的基础上给予乌司他丁10万U 生理盐水100ml静脉点滴,1h内滴完,每8h 1次,连续使用6d.两组患者于治疗第1、3、5、7天行血气分析,并检测肝肾功能,于治疗第1、4、7天早晨取静脉血5ml,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量,采用硫代巴比妥酸法检测血浆丙二醛(MDA)含量.观察两组患者的生命体征,记录患者住院天数.结果 乌司他丁组在治疗后第3、5、7天胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)值均比对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05);血TNF-α、IL-6和MDA等含量在治疗后的第4、7天也均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁可显著抑制胸部损伤时机体炎症介质的产生,对胸部损伤合并肺挫伤患者的肺功能有明显的保护作用.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响

目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血浆D-二聚体的影响。方法将60例无凝血功能障碍的SAP患者用抽签法随机分为2组：常规治疗组和乌司他丁组,乌司他丁组在常规治疗的基础上加用乌司他丁20万U静脉推注,每12h1次,维持应用7d。分别检测两组患者治疗前及治疗后第3天、第7天的血浆D-二聚体水平。结果治疗前两组患者血浆D-二聚体水平差异无显著性（P〉0．05）,但与对照组相比均显著升高（P＜0．01）;治疗后第3天、第7天,乌司他丁组血浆D-二聚体水平较常规治疗组显著下降（P＜0．05）。结论SAP患者血浆D-二聚体水平明显升高,乌司他丁能显著降低血浆D-二聚体水平,改善患者的凝血功能。