工作台面微生物污染状况对产品的影响

目的了解化妆品分装间工作台面微生物污染情况及分布,探讨生产车间分装间工作台面微生物污染水平和分布对产品卫生质量的影响。方法按不同季节、生产前后分别检测粉类车间、净化车间和非净化车间的分装间工作台面和化妆品产品的微生物指标。结果工作台面未检出大肠菌群,细菌总数均值为(447.1±217.2)cfu/25cm2,其中净化车间细菌总数均值远低于其余两类车间,生产前低于生产中。化妆品全部合格。工作台面和产品之间r=0.203,P=0.126,两者无线性相关关系。结论工作台面细菌污染较严重,主要是生产中非净化车间工作台面细菌总数浓度偏高。     

加强对医院制剂空气净化室的管理

随着医药事业的发展,对药品生产质量的要求越来越高。1967年WHO制订的《药品生产质量管理规范》(GMP),对药品的生产环境和空气净化做出了明确的规定。1988年卫生部颁布了《药品生产质量管理规范》,根据我国实际情况提出了药品生产工艺和质量要求对制药环境洁净程度制订较严格规定。几年来,笔者参与了相当数量的医院制剂室、药厂的净化间检测、验收工作,发现净化室设计、安装及管理方面存在着不同程度的缺陷,亟待引起重视,加强科学管理。 1 设计不合理 设备不完善 1.1 净化空气处理系统是通过各种过滤器实现对空气中尘埃粒子的处理。但在设计安装时,有的仅采用初效→高效两级过滤,有的尽管安装初→中→高效三级过滤,但初效、中效过滤器拆装非常困难,使用户不能定期拆洗,严重影响了净化效率和高效过滤器的使用寿命。洁净室不能维持正常压力。与不同洁净级别操作间不能保持压差,大大降低了净化效果。     

现代净化手术室的空气监测与科学管理

烟台市烟台山医院 1999年开始启用层流净化手术室 ,手术室的内走廊和 10个手术间全部采用层流净化系统。即由压缩机将过滤无菌的空气由天花板进入 ,并将污染的空气平推由四周回风而出。由于这种过滤通风方式不断向室内送入新风 ,每小时可送 6 0 0 m3 ,因此 ,对保持手术室的空气     

HEPA过滤器DOP检漏的验证研究

目的:对22269ATI高效检漏仪(太平洋仪器设备有限公司)进行HEPA空气过滤检漏器进行使用性能验证。方法:使用HEPA空气过滤器DOP检漏器,对果糖二磷酸钠生产线上的功能间进行尘埃粒子检测,根据检测结果,评价空气过滤器密封性是否符合要求,从而验证HEPA过滤器的检漏性能。结果:经检测A、B、C级各三个功能间尘埃粒子,结果均在2010年版GMP要求范围内。结论:22269ATI高效检漏仪适用于洁净厂房HEPA空气过滤器密封性和过滤性能检测。     

洁净收集与分装室的尘埃检测及湿度控制

药品的收集与分装,其环境(尘埃数与湿度)直接影响药品质量。因此,对环境进行检测与控制,提高生产环境的卫生水平,具有重要意义。以下举硫酸新霉素干粉的收集与分装为实例,着重对尘埃检测和湿度控制进行分析。一、洁净室简况豆黝6{{ 新霉素浓缩液经无菌空气喷雾干燥,干燥的干粉由旋风分离器锥部排出(旋风分离器锥底伸入洁净干粉收集室)用经灭菌处理     

层流手术室空气中浮游菌超标原因的调查分析

目的：找出层流空气中浮游菌超标的原因,为预防医院感染和正确管理维护手术室提供相关数据。方法：采用尘埃粒子计数仪和浮游菌采样器依照《医疗机构技术消毒规范》在手术间布设14个采样地点,11个时间点,每点采样次数3次,连续检测200台次手术,对手术间手术区和周边区不同时段和地点的空气中的尘埃粒子数和浮游菌数进行动态监测、总结、分析。结果：在空态状况下尘埃和浮游菌完全达标;手术运行过程中开台时迅速上升,开台后30 min持续增高,45 min后逐渐回稳,维持到60 min,到手术快要结束前30 min迅速拉升直至手术结束时达最高峰,在对手术间物体表面、回风口滤网与清洁消毒维护后15 min逐渐回复,30 min恢复正常。结论：在洁净环境参数稳定的情况下,净化主体过滤器本身不具备杀菌功能,以及手术动态运行过程中人流、物流、操作活动增加导致空气中尘埃粒子和浮游菌浓度超过滤器单位时间内有效滤除率,是导致尘埃粒子和浮游菌动态情况下迅速上升的主要原因。     

手术室空气净化效果的分析与研究

目的探讨应用空气净化器对普通手术室进行空气净化,改变室内空气尘埃粒子数量和细菌浓度变化的效果.方法在手术室内选择两间条件相当的房间分别设为观察组和对照组,观察组应用空气净化器净化,对照组应用常规消毒.两组分别于术前、术中、术后和24h后,进行空气尘埃粒子数检测和同步进行空气细菌浓度监测.结果两组术前空气尘埃粒子数和细菌浓度差异无统计学意义(P>0.05).而术中、术后和24h后各时限比较,观察组的空气尘埃粒子数和细菌浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).尘埃粒子数与细菌浓度呈正相关.结论应用有效的空气净化器是改善普通手术室空气质量和降低医院内感染的一种有效措施.     

大型实验动物屏障设施环境微生物和尘埃粒子的动态监控

目的 本实验以大型实验动物屏障设施为研究对象,分析屏障设施的环境微生物及尘埃粒子的动态变化规律及其相关影响因素.方法 测定屏障设施各功能区域不同时间及不同工作状态下空气落下菌和直径≥0.3 μm尘埃粒子的数量变化.结果 屏障系统落下菌与尘埃粒子变化规律如下:屏障系统内空气落下菌与尘埃粒子在饲养工作后显著升高,喷雾消毒后明显降低;大、小鼠饲育室空气落下菌与尘埃数在凌晨时明显升高,而兔饲育室在凌晨时间段则较低;清洁走廊和污染走廊在工作状态时细菌含量明显上升,非工作状态时细菌含量一直处于较低的水平.结论 实验动物屏障系统的环境微生物与尘埃粒子的动态数量变化与动物品种、空气消毒、人员进出及动物室内的饲养操作等有关.     

一次性使用输液器的空气过滤器改进的初探

一次性使用输液器的空气过滤器改进的初探解放军总医院供应室王华生，于玉兰，徐燃目前一次性使用输液器是用一小块海绵进行空气过滤，它只能滤除空气中较大的微粒，对空气中的细菌、小纤维、尘埃粒子等小微粒的过滤作用甚微，尽管一次性使用输液器和大输液的液体都是在净...     

罩帘净化间存在问题及对策

<正> 我院制剂室于八二年装备了由蚌埠净化设备厂生产的罩帘净化间,型号CI—01A,对净化分装间的空气,减少微粒污染,提高输液澄明度,都起了很重要的作用,但在使用中也暴露出了一些问题。 1、通风性差。净化间是一个密闭小房间,通风不好,尤其到夏季,净化间的温度一般超地30℃,虽然有窗式     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.