胰岛素的中枢作用

现已研究证明,在许多高血压病(EH)病人中存在胰岛素抵抗(IR)及代偿性的高胰岛素血症(HI),以及HI致EH[1],但这都是指外周胰岛素的作用,而未论及中枢胰岛素.     

高血压病与高胰岛素血症

目前对高血压病患者存在着高胰岛素血症和糖及脂代谢异常研究较多 ,指出胰岛素抵抗状态在高血压病起重要作用。本文就高血压病患者的空腹血胰岛素、血糖、脂质代谢及口服葡萄糖耐量试验后血糖和胰岛素浓度与高血压病关系进行初探 ,并与正常血压对照组进行比较。1.对象与方法1.1     

应用胰岛素增敏剂干预高血压胰岛素抵抗的研究进展

近年来 ,通过临床和流行病学研究 ,使人们对高血压的认识有了新的观念 ,即高血压并不单纯是血流动力学的改变 ,还常伴有糖耐量低减、高胰岛素血症、低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低等代谢紊乱 ,称为胰岛素抵抗 (ＩＲ) ,也是心脑血管病的独立危险因素之一 ,与高血压的发生、发展及预后密切相关[1 ] 。因此 ,高血压病的治疗 ,不仅要控制血压水平 ,还要改善代谢紊乱 ,预防和逆转靶器官的不良重塑。应用胰岛素增敏剂干预高血压病胰岛素抵抗 ,改善胰岛素抵抗 ,以达到降低高血压病的发病率和病死率的目的已被许多人接受 ,经研究 ,在多种动物模…     

高血压病胰岛素抵抗研究进展

高血压病是最常见的心血管疾病,其常伴有胰岛素抵抗。多数学者认为,胰岛素抵抗是其发病因素之一。本文就高血压病胰岛素抵抗近年来的流行病学、发病机制、相关基础研究及其治疗进展,作一综述。     

胰岛素抵抗与高血压病及高血压合并冠心病关系的初步研究

目的　探讨高血压病、高血压病合并冠心病的胰岛素抵抗 ( IR)和高胰岛素血症 ( HIS)之间有何异同 ,以及胰岛素抵抗与冠心病危险因素的关系。方法　检测 4 5例正常人 (对照组 )、5 8例高血压病患者、3 2例高血压病合并冠心病患者的糖耐量中胰岛素 ( IS)、C肽 ( CP)以及血脂、血压的变化。结果　 5 8例高血压病患者和 3 2例高血压病合并冠心病患者的总胆固醇( TCh)、甘油三酯 ( TG)、胰岛素抵抗、高胰岛素血症及胰岛素曲线下面积与 4 5例正常对照组有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;3 2例高血压病合并冠心病患者的血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛素曲线下面积亦与 5 8例高血压病患者有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论　高血压病合并冠心病者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症均较单纯高血压病者更为显著 ,且胰岛素抵抗与冠心病危险因素的聚集程度相关。     

高血压病患者血脂与胰岛素抵抗

<正>近年来,高血压病(EH)患者胰岛素(IS)、葡萄糖(GS)及脂质代谢群集异常日益受到重视。高血压病被认为不仅是血流动力学异常,而且存在物质代谢障碍。本文分析了28例高血压病患者及24例血压正常者血胰岛素、血糖、血脂、血压的关系,并加以探讨。初步观察18例高血压病患者降压治疗对胰岛素浓度的影响。     

高血压病急症患者胰岛素抵抗性的研究

目的研究高血压病急症患者的胰岛素抵抗性。方法分别测定高血压病急症组32例和对照组32例的空腹血糖、胰岛素、血脂、体重指数和胰岛素敏感性指数。结果高血压病急症组血清胰岛素18．78±8．27uIU／L，对照组14．14±5．89uIU／L（P＜0．05），高血压病急症患者存在明显的高胰岛素血症，其胰岛素敏感性指数降低（P＜0．01）．血清甘油三酯明显增高（P＜0．05）。结论高血压病急症患者存在明显的胰岛素抵抗性和高胰岛素血症，应使用改善胰岛素敏感性的药物治疗。     

胰岛素抵抗与高血压病关系探讨

目的探讨胰岛素抵抗与高血压病的关系。方法对1135名自愿者进行OGTT试验,采用1g/kg体重计算口服葡萄糖量,服糖后0.5h、1h、2h、3h分别抽肘静脉血检测血糖(G)、胰岛素(I)和C肽(C)。结果在血糖正常人群或糖尿病人群,高血压病患者均有不同程度的高胰岛素血症;高血压病患者、体重指数(BMI)≥24kg/m~2者不但血清胰岛素水平显著升高,而且其C肽值水平也显著高于血压正常者。结论高血压病患者胰岛素水平增高提示糖生化反应异常导致胰岛B细胞功能亢进。胰岛素抵抗的本质应当是机体代谢不能正常进行。     

高血压患者红细胞胰岛素受体与胰岛素抵抗及内皮素的关系

目的：探讨原发高血压病患者内皮素（endothelin ,ET）与其胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及胰岛素受体的关系,旨在探讨高血压病的发病机理。方法：正常对照组（20例）及高血压病组（20例）,在做葡萄糖耐量的同时分别采用放免法测空腹血胰岛素、ET,采用受体放射分析法测定空腹血红细胞胰岛素受体的结合容量。 结果：高血压病病人的胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）及红细胞胰岛素受体的数目均低于对照组,ET含量高于对照组。高血压病组ET含量与其ISI及胰岛素受体数目均呈负性相关关系（P<0.05）。 结论：高血压病病人存在IR,胰岛素受体数目的减少很可能是其产生IR原因之一。高血压病患者血中ET含量较正常人高且与IR有关,而胰岛素受体数目的变化可能是其之间联系的纽带之一。     

胰岛素抵抗和高血压的关系

目的 胰岛素抵抗和高血压病的关系总是引人争议,本研究者在确定胰岛素抵抗和高血压病的关系.方法 用Homa-IR评估胰岛素抵抗,1616例入选患者详细记录人口数据和人体测量参数,收集空腹血标本,测量空腹血糖、血脂、胰岛素等,同时计算HOMA-IR、HOMA-L和HOMA-IS.结果 和年龄、性别、腰臀比相比,高血压患者的HOMA-IR明显高于非高血压患者(3.69±8.02, 2.72±4.34,P＜0.05).多变量回归分析显示:比较年龄、腰臀比、BMI、三酯甘油、总胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR是高血压病的独立危险因素(OR=1.087,95% CI=1.051～1.119,P<0.05).结论 本研究结果提示,胰岛素抵抗和高血压相关.     

高血压病与胰岛素抵抗

自７０年代至今许多研究表明，胰岛素抵抗与高血压关系十分密切，胰岛素抵抗致高血压的病理生理学基础可能是影响膜阳离子转运；兴奋交感神经系统，促进肾小管钠的重吸收，加强胰岛素促生长作用等，此项研究为进一步探索高血压病的发病机理起到重要作用，同时也为高血压病的治疗开辟了新的途径。     

中医药治疗高血压病及改善胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素的靶器官对胰岛素刺激的葡萄糖摄取利用减低,高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和心脑血管病等疾病的共同发病基础都不同程度地存在胰岛素抵抗,常与高胰岛素血症并存[1],它可通过多种机制导致和(或)加重高血压心、脑、肾等靶器官的损害.目前大量临床和实验研究证实,高血压病患者较普遍地存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,而胰岛素抵抗是中心环节,是其它代谢异常的根源[2] .近年来,国内开展了许多中医药治疗高血压病胰岛素抵抗的研究,其治疗从单纯的降压治疗提高到从代谢的角度减少心血管病危险因素,更合理的防治高血压及减少心血管并发症.现就其近年来相关研究综述如下.     

老年人高血压病与高胰岛素血症

本文对60例老年原发性高血压病患者分组进行了糖耐量和胰岛素释放试验,结果表明Ⅱ期高血压病患者不论肥胖或非肥胖糖耐量曲线均有高峰后移,均有高胰岛素血症存在;而Ⅲ期高血压病患者则有糖耐量异常,且高胰岛素程度高于Ⅱ期高血压病患者。提示胰岛素抵抗在老年人高血压病的发生和发展中起着重要作用。     

高血压病与胰岛素抵抗关系的中医研究近况

胰岛素抵抗(IR)是指一定量的胰岛产生生物学效应低于预期正常水平,即胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面受损,机体代偿性分泌过多的胰岛素,形成高胰岛素血症,这样才能使血糖维持在正常水平.胰岛素抵抗是高血压病(EH)的重要危险因素,随着胰岛素抵抗程度的升高,患病的风险性逐渐增高.现在高血压病不仅是血流动力学的异常,而且伴有多种内分泌代谢异常,IR是EH患者的常见临床特征.中医从辨证的角度对于高血压病与胰岛素抵抗关系的日渐深入.     

苯那普利对非胰岛素依赖性糖尿病、高血压病、糖尿病伴高血压病患者胰岛素抵抗的干预

目的：研究非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）,高血压病,NIDDM伴高血压病患者的胰岛素抵抗及苯那普利对其的干预,方法：正常对照组,NIDDM组,高血压病组及NIDDM伴高血压病组均为30例,均行口服葡萄糖耐量试验,测血糖,血胰岛素,除正常对照组外,其余3组服苯那普利10－20mg/d,共6周,6周后重复上述试验,并计算空腹血胰岛素与血糖比值（I／G）,结果：NIDDM组,高血压病组,NIDDM伴高血压病组患者血糖,血胰岛素,I／G均高于正常对照组,NIDDM组I／G大于高血压病组（P＜0．05）,NIDDM伴高血压病组糖负荷后2h血胰岛素值高于其他两组（P＜0．05）,苯那普利治疗后3组患者的血糖,血胰岛素,I／G,糖耐量及胰岛素释放曲线下面积均治疗前明显下降（P＜0．05）,结论：苯那普利能改善NIDDM,高血压及NIDDM伴高血压的胰岛素抵抗,增加周围组织对胰岛素的敏感性,改善糖代谢。     

胰岛素抵抗性高血压病的发病机制与治疗

胰岛素抵抗是一独立的心血管病危险因素,它与高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病等有密切关系。研究发现,原发性高血压患者的胰岛素抵抗主要表现在葡萄糖的摄取和利用上。随着研究的不断深入,胰岛素抵抗与高血压病的关系已成为心血管领域的研究热点,本文从胰岛素抵抗的概念、产生机制、检测方法、胰岛素抵抗在高血压病发生、发展中的作用机制,以及抗高血压药物对胰岛素抵抗的影响3个方面进行阐述。     

血清脂联素水平与胰岛素抵抗、高血压的关系

目的  探讨血清脂联素水平是高血压病的独立危险因素还是因胰岛素抵抗造成的伴随关联,以了解脂联素水平在高血压病的发生发展中的作用,并为高血压病乃至代谢综合症的预防和治疗提供依据。方法  将170例研究对象分为单纯高血压(47例)、单纯胰岛素抵抗(41例)、高血压伴胰岛素抵抗(41例)和正常对照(41例)4组,运用协方差分析等统计分析方法比较4组间脂联素水平的差异,推断脂联素水平与高血压病和胰岛素抵抗的关联方式。结果  4组间脂联素水平的差异无统计学意义（P>0.05）;按性别分组后,男性中,单纯高血压组、单纯胰岛素抵抗组和高血压伴胰岛素抵抗组的脂联素水平分别为3.070mg/L、2.964mg/L和2.604mg/L,均显著低于正常对照组(4.757mg/L, P=0.000;P=0.001;P=0.002）;未发现胰岛素抵抗和高血压病与脂联素水平存在交互作用。结论  血清脂联素水平存在着性别差异;在男性研究对象中,胰岛素抵抗及高血压与低脂联素水平均独立相关。     

原发性高血压与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的 :探讨高血压病与胰岛素抵抗之间的关系。方法 :对高血压病患者 67例 ,正常血压者 (对照组 ) 3 1例的空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)以及相关实验室资料进行对比。结果 :高血压组和对照组的年龄、空腹血糖、胆固醇(TC)比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,甘油三酯 (TG)和体重指数 (BMI)两组比较差异显著 (P <0 0 5 )。空腹胰岛素和胰岛素抵抗 (HOMA IR)两组比较差异极显著 (P <0 0 1)。两组分析显示 :体重指数正常的高血压患者其胰岛素抵抗和对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :原发性高血压病人存在胰岛素抵抗 ,合并脂质代谢紊乱、肥胖等因素时 ,胰岛素抵抗更明显     

胰岛素抵抗与降压治疗

<正>胰岛素抵抗与高血压病二者的关系是近年来一个研究热点。本文就胰岛素抵抗及其对降压治疗的影响作综述:     

高血压病患者胰岛素抵抗及其与细胞钙、甲状旁腺激素的关系

对20例高血压病患者,15例正常人的胰岛素抵抗、细胞内钙和甲状旁腺激素进行研究。用放免法测定血胰岛素、C肽、甲状旁腺激素;用荧光染料(Quin—2AM)法测定血小板胞浆游离钙浓度。结果显示,高血压病存在胰岛素抵抗现象。有细胞内游离钙水平升高和甲状旁腺激素水平升高,两者之间呈正相关,甲状旁腺激素水平升高是引起细胞内游离钙升高的原因之一。而细胞内游离钙与胰岛素抵抗之间的关系有待更进一步研究。