代谢综合征诊断标准与高危人群

代谢综合征诊断标准与高危人群代谢综合征诊断标准 :1超重或肥胖 :体质指数≥ 2 5 .0 kg/ m2 ;2高血糖 :空腹血糖≥ 110 mg/ dl或糖负荷后血糖≥ 14 0 mg/ dl及已确诊为糖尿病并治疗者 ;3高血压 :收缩压 /舒张压≥ 14 0 / 90 mm Hg及已确诊为高血压并治疗者 ;4血脂紊乱 :空腹总胆固醇(TG)≥ 15 0 mg/ dl或空腹血 HDL - C:男性 <35 mg/ dl,女性 <39mg/ dl。代谢综合征高危人群 :1≥ 4 0岁者 ;2有 1项或 2项代谢综合征组成成分但尚不符合诊断标准者 ;3有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征及各种类型脂肪萎缩征者 ;4有肥胖、2…     

1 733例糖尿病高危人群口服葡萄糖耐量分析

1997年以前国际通用 1980年世界卫生组织 (WHO)糖尿病诊断标准 (下称旧标准 )。 10多年来国际上许多有代表性的流行病学研究表明 ,空腹血糖 (FBG) 7.0mmol/L时糖尿病患者的微血管和大血管病变发生的危险性增加 ,FBG 7.0mmol/L所代表的高血糖程度与餐后 2小时 (2hBG) 11.1mmol/L所代表的高血糖程度近似 ,即FBG 7.0mmol/L与 2hBG 11.1mmol/L两截割点较能一致反映有相似程度的糖尿病发病率和微血管并发症的危险性[1,2 ] 。因此 ,美国糖尿病学会 (ADA)的专家们建议将 1980年WHO标准中FBG≥7.8mmol/L下调为FBG≥ 7.0mmol/L ,引起糖…     

中年男性秃顶人群代谢综合征发生率与心血管病及糖尿病危险因素的相关性

目的：探讨中年男性秃顶人群中代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发生率以及与心血管病和糖尿病危险因素间的关系。方法：调查于2002—10／2004—09在江苏省东海县人民医院内分泌科完成。选择江苏省东海县内城镇企事业机关等单位体检人员中的35～59岁汉族符合Ebling秃顶分类Ⅱ级以上的头顶部脱发男性239例为秃顶组．以自愿参加研究的无秃顶男性体检人员236例为对照组。测定两组的腰臀围、体质量指数(body mass index，BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)、睾酮水平，通过比较两组上述指标的差异，分析男性秃顶人群MS、心血管病和糖尿病危险因素的发生率及聚集性；胰岛素抵抗与心血管病和糖尿病危险因素聚集性的关系；秃顶群体中的MS与心血管病和糖尿病危险因素的指标变化、聚集程度及其间的相关性。结果：两组被调查475例均进入结果分析。①秃顶组的BMI[(27．30&;#177;3．20)kg／m^2]、腰围[(93．10&;#177;5．90)cm]、臀围[(97．2&;#177;6．10)cm]、腰／臀比值(0．96&;#177;0．10)、收缩压[(139．30&;#177;11．00)mmHg，1mmHg=0．133kPa]、舒张压[(92．20&;#177;8．90)mmHg]、总胆固醇[(6．25&;#177;0．83)mmol／L]、三酰甘油[(4．32&;#177;0．67)mmol／L]、空腹血糖[(7．00&;#177;1．31)mmol／L]、2h血糖[(11．30&;#177;2．86)mmol／L]、胰岛素[(16．20&;#177;6．60)MIU／L]、HOMA-IR值(7．08&;#177;1．10)均高于对照组[上述指标分别为(23．90&;#177;2．80)kg／m^2，(77．20&;#177;6．10)cm，(90．10&;#177;5．60)cm，(0．84&;#177;0．13)，(120．60&;#177;10．50)mmHg，(80．80&;#177;9．10)mmHg，(4．01&;#177;0．50)mmol／L，(1．30&;#177;0．28)mmol／L，(4．80&;#177;0．83)mmol／L，(7．10&;#177;1．82)mmol／L，(7．20&;#177;4．50)MIU／L，(1．21&;#177;0．53)]，HDL-C[(1．09&;#177;0．36)mmol／L]、睾酮[(18．50&;#177;8．02)nmol／L]较对照组[分别为(1．57&;#177;0．35)mmol／L，(33．28&;#177;10．24)nmol／L]显著降低，差异均有显著性意义(u=13．80—64．23，P均&;lt;0．001)。②在超重、高血压、高血糖、血脂紊乱的危险因素中，秃顶组的总发生率为88．7％，高于对照组的49．0％。③秃顶组危险因素的数值随空腹血糖的增加而增加，空腹血糖与BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、尿酸显著相关(r=0．096，0．103，0．091，0．142，0．139，0．149，0．09；P&;lt;0．05—0．001)。④秃顶组腰围与各项危险因素均呈剂量反应关系，随着腰围的增大危险因素的发生倍数显著上升(OR=1．29～19．52．P&;lt;0．05—0．001)，在腰围≥100cm层次的更为显著，≥2项危险因素聚集的OR值增高18．5倍。⑤秃顶组心血管病和糖尿病的危险因素在个体中呈聚集性，≥3项危险因素的HOMA-IR(7．22&;#177;1．66)与2项危险因素(4．60&;#177;0．92)、1项危险因素(1．70&;#177;0．61)、无危险因素(1．12&;#177;0．73)的相比，差异均有显著性意义(F=260．86，P&;lt;0．01)；聚集程度与胰岛素抵抗呈正相关(r=0．901，P&;lt;0．001)。结论：超重、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等是男性秃顶MS、心血管病和糖尿病共同的危险因素，他们之间具有相随相伴及互相促进的协同作用及相关性。睾酮降低、胰岛素抵抗导致多种危险因素的形成及在个体中高度聚集并与秃顶密切共存。男性秃顶是MS和心血管病和糖尿病的危险因素。     

应重视冠心病脂类危险水平和糖尿病与代谢综合征实验诊断标准的临床应用

20世纪 80年代以来我国经济迅速发展、人民生活水平不断提高 ,一部分人的生活方式也有所改变 ,城市人口中冠心病、糖尿病、超重 /肥胖、代谢综合征等所谓“富贵病”的患病率明显增多。以北京近郊农民为例 ,随着城市化进度的加速 ,生活水平普遍提高后 ,健康教育与营养卫生知识相对滞后 ,使上述代谢病与血脂水平有超过市内居民的趋势。针对这种新形势 ,在检验医学方面 ,临床化学的任务自然会不断加重 ,有关专业人员必须知识更新 ,进一步做好心血管病及相关代谢病的实验室诊断工作。一、冠心病血脂危险水平的划分标准关于血脂与冠心病的关系 ,…     

新疆维吾尔族2型糖尿病家系中糖尿病高危人群高危因素的研究

目的：探讨新疆糖尿病高发民族维吾尔族中的糖尿病高危人群以及是否有糖尿病高危因素。方法：收集新疆和田地区维吾尔族2型糖尿病家系21个，共372例。男159例，女213例。按与先证者血象关系远近分为3组，分别为同胞组(61例)、子代及亲代组(26例)、三级亲属组(82例)，另设糖尿病家族中非血缘关系的非糖尿病患者，设为对照组(78例)，观察各组的血糖、血脂、胰岛素等指标。结果：同胞组体质量指数明显高于其他3组，同胞组收缩压高于三级亲属组，但与子代及亲代组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。同胞组与子代及亲代组之间胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)。同胞组的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于三级亲属组(q=4、75，P&;lt;0．05)。同胞组与正常对照组胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，同胞组三酰甘油[(1．74&;#177;0.69)mmol／L]高于正常对照组[(1．47&;#177;0．89)mmol／L](q=5．43．P&;lt;0.01)。各组间空腹血糖及负荷后血糖差异无显著性意义(P&;gt;0.05)；同胞组空腹胰岛素[(14．67&;#177;11．88)mmol／L]显著高于正常对照组[(9．62&;#177;6．79)mmol／L](q=7．97，P&;lt;0．01)；同胞组和子代及亲代组的负荷后胰岛素水平相同，但显著高于三级亲属组(q=5．35．P&;lt;0．01)。结论：维吾尔族2型糖尿病家系中，同胞相对是糖尿病高危人群，且这些人群中三酰甘油、腰臀比、体质量指数、空服胰岛素、负荷后胰岛素是相对高危因素。     

对代谢综合征高危人群进行系统化健康教育干预的效果评价

目的探讨对代谢综合征（MS）高危人群进行系统化健康教育的方法。方法对经常来院复诊的90例MS高危人群（干预组）进行健康教育,随访1年,选取60例工作繁忙无时间进行系统干预的MS高危人群作为对照组,比较2组MS高危人群的知识知晓率和健康行为的遵从率,观察2组MS高危人群的腰围、体重指数、收缩压和舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖的变化。结果2组知识知晓率差异具有统计学意义（P〈0．01）;2组健康行为的遵从率差异具有统计学意义（p〈0．01）;②干预组经健康教育干预后与对照组各项指标相比差异具有统计学意义（p〈0．01）。结论对代谢综合征高危人群进行健康教育,可提高代谢综合征基本知识的知晓率和健康行为的遵从率,可改善MS高危人群的肥胖,降低血压和血糖,增加HDL-C水平。     

三种代谢综合征诊断标准在北京市社区人群中的应用

目的比较国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告[ATPⅢ（修订）]和中华医学会糖尿病学分会（CDS）3种代谢综合征（MS）诊断标准在北京市部分社区中老年人群中应用的异同。方法采用心血管疾病危险因素调查的资料，共计4628人，分别应用IDF、ATPⅢ（修订）和CDS标准诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果IDF、ATPⅢ（修订）和CDS标准诊断MS的患病率分别为40．3％、44．3％和35．7％。IDF与CDS、ATPⅢ（修订）与CDS、IDF与ATPⅢ（修订）分别同时诊断81．9％、83．7％和96．0％的个体为MS或非MS者。ATPⅢ（修订）标准诊断为MS的患者中有4．0％无中心性肥胖，即不能被IDF诊断为MS。ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率仅为19．6％，明显低于CDS和IDF标准的检出率，进行修订后ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率为58．6％，与CDS标准诊断一致性较好，二者诊断的符合率为80．6％。结论IDF、ATPⅢ（修订）及CDS标准对于北京市社区人群MS诊断的一致性较好，3种MS的诊断标准均可用于中国人群。     

糖尿病高危人群初步调查的研究

糖尿病对人类健康的威胁，已成为全球重大公共卫生问题。早期2型糖尿病一般没有症状，其诊断可能延误数年，流行病学研究揭示，有30％～50％的2型糖尿病病人先前没有被确诊。糖尿病三级预防的第1个阶段就是对糖尿病高危人群的筛查及干预，纠正可控制的糖尿病危险因素，降低糖尿病发病率。糖尿病高危因素包括年龄、糖尿病家族史、高热量饮食、缺乏运动、肥胖或有巨大儿分娩史，或合并高血压、高血脂、高血尿酸、高血黏稠度等。本次调查主要针对具有糖尿病危险因素人群进行餐后2h血糖检查及体重指数、腰臀围、血压的测量，为进一步开展社区于预提供理论依据。现将我院对糖尿病高危人群初步筛查的结果分析如下。     

老年人代谢综合征两种诊断标准调查结果比较

目的用两种代谢综合征(MS)诊断标准调查老年人MS的患病情况,并对其各组分异常情况进行对比分析。方法对辖区离退休老干部进行心血管病流行病学调查,用ATPⅢ和CDS标准诊断MS。结果ATPⅢ、CDS标准诊断MS的患病率分别为21.53%和32.35%,两种标准MS的患病率差异有统计学意义(P<0.01)。ATPⅢ标准诊断的MS患者有93.13%符合CDS诊断标准。CDS标准中的血糖、超重或肥胖组分异常率明显高于ATPⅢ中的血糖、肥胖组分(P<0.01),而TG、HDL-C组分则低于ATPⅢ,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两种MS诊断标准中的高血压组分异常率最高,均在93.0%以上。结论老年人MS的患病率高于普通成年人群,用CDS标准诊断老年人群,代谢综合征患病率高,能尽早发现MS患者,对预防老年人心血管疾病有益。     

3种代谢综合征诊断标准在青岛市某院体检人群中的应用分析

目的探讨国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)3种标准在代谢综合征(MS)诊断中的应用。方法选取2016年1-6月在该院体检中心查体的人群共628例为研究对象,统计分析主要查体数据,依据上述3个标准分别进行MS的判断,分析不同性别人群的MS特征。结果研究对象中男278例,女350例;MS的标化患病率分别为44.68%(ATPⅢ标准)、41.55%(IDF标准)和19.20%(CDS标准)。3种标准下男性MS患病率分别为62.71%、59.70%和29.61%;女性患病率分别为29.94%、26.72%和11.54%;ATPⅢ标准和IDF标准诊断符合率为93.95%,IDF和CDS为76.43%,ATPⅢ和CDS为75.00%。ATPⅢ标准和IDF标准下男性血脂紊乱、肥胖/超重、高血压和高血糖检出率分别为82.01%、72.66%、55.40%和19.78%,均高于女性(P0.05);CDS标准下男性分别为52.88%、51.08%、24.82%和11.78%,均高于女性(P0.05)。结论 3种标准下,该市查体人群MS的患病率均较高,男性高于女性。血脂紊乱、肥胖/超重和高血压是MS主要异常指标。     

对门诊代谢综合征高危人群饮食与运动阶段式护理干预的研究

代谢综合征(MS)是指在个体中多种代谢异常情况集结存在的现象,如高血压、血脂紊乱、高血糖、肥胖等[1],也是发生心脑血管事件的高危因素,直接导致严重心血管疾病的发生,并造成死亡。近年来,MS患病率急剧增加,给病人及社会带来沉重负担。尽管MS患病率高,危害大,但早期对高危人群进行干预     

三位一体健康教育对常州地区失地居民中糖尿病高危人群糖脂代谢的影响

目的 探讨对失地居民中糖尿病高危人群实施“三位一体”健康教育的干预效果.方法 从失地居民中筛选出糖尿病高危者105例,按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组进行常规教育,观察组进行以医院、社区、家庭联合的“三位一体”健康教育,干预1年后,分别测评空腹和餐后2h血糖、甘油三酯、血压、体质量指数、腰围、健康行为等指标并进行评价.结果 “三位一体”健康教育后失地居民中糖尿病高危人群的健康行为明显加强,空腹和餐后2h血糖、甘油三酯、血压、体质量指数及腰围显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对失地居民中糖尿病高危人群实施“三位一体”健康教育,在疾病早期进行综合干预,可使高危人群形成良好的健康行为,改善糖脂代谢异常,降低糖尿病的发生率.     

代谢综合征与糖尿病和心血管疾病

1999年世界卫生组织(WHO)公布了代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的工作定义(简称WHO定义)。此后6～7年间,世界各国及多个学术组织对其相继提出了不同定义。众多不同定义在一定程度上造成了对MS的认识及临床应用上的混乱;也造成了MS的国际间交流和比较上的     

中年男性秃顶人群代谢综合征发生率与心血管病及糖尿病危险因素的相关性

目的:探讨中年男性秃顶人群中代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的发生率以及与心血管病和糖尿病危险因素间的关系。方法:调查于2002-10/2004-09在江苏省东海县人民医院内分泌科完成。选择江苏省东海县内城镇企事业机关等单位体检人员中的35～59岁汉族符合Ebling秃顶分类Ⅱ级以上的头顶部脱发男性239例为秃顶组,以自愿参加研究的无秃顶男性体检人员236例为对照组。测定两组的腰臀围、体质量指数(bodymassindex,BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C、()血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasismodelassessmentinsulinre-sistance,HOMA-IR、睾酮水平,通过比较两组上述指标的差异,分析男)性秃顶人群MS、心血管病和糖尿病危险因素的发生率及聚集性;胰岛素抵抗与心血管病和糖尿病危险因素聚集性的关系;秃顶群体中的MS与心血管病和糖尿病危险因素的指标变化、聚集程度及其间的相关性。结果:两组被调查475例均进入结果分析。①秃顶组的BMI犤(27.30±3.20)kg/m犦、腰围犤(93.10±5.90)cm犦、臀围犤(97.2±6.10)cm犦、2腰/臀比值(0.96±0.10)、收缩压犤(139.30±11.00)mmHg,1mmHg=0.133kPa犦、舒张压犤(92.20±8.90)mmHg犦、总胆固醇犤(6.25±0.83)mmo     

老年健康体检人群中代谢综合征病人的健康教育

代谢综合征（MS）是由于存在肥胖、糖调节受损或2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗、微量白蛋白尿及高尿酸血症等，引起多种物质（糖、脂、蛋白质）代谢异常，促发动脉粥样硬化等多种危险因素的聚集，最终导致各种心脑血管疾病发生和发展的临床综合征。有资料显示，代谢综合征在老年人群中的发病率逐年增加，因此，进行早期、长期、综合性防治非常重要。     

广西40岁以上人群代谢综合征及其危险因素调查

目的:了解广西地区40岁以上人群中的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)流行病学现况及民族差异,研究其相关危险因素,以期为该人群的MS防治提供依据。方法:采用整群抽样方式选取2011年广西地区40岁以上的9 016名常住居民,进行生活方式问卷调查、体格检查及血液生化检测。根据2009年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)及2013年中国糖尿病协会(China Diabetes Society,CDS)标准诊断MS,采用多因素非条件Logistic回归分析探讨人群的MS危险因素。结果:1广西地区9 016名40岁以上常住居民,根据2010年全国普查广西人口、性别、民族标化,按IDF的诊断标准,标化后的MS总患病率为31.02%,其中男性标化患病率为20.13%,女性标化患病率为40.29%;汉族标化患病率为30.38%,壮族标化患病率为24.35%。按CDS的诊断标准,标化后的MS总患病率为22.87%,男性标化患病率为19.12%,女性标化患病率为25.06%;汉族标化患病率为22.25%,壮族标化患病率为18.10%。该人群中汉族的MS粗患病率和标化率均显著高于壮族(P<0.005)。2MS的男性患病率、女性患病率和总患病率均随年龄增长呈升高趋势。3按IDF的诊断标准,MS各组分的粗患病率前3项为高血糖、肥胖、低高密度脂蛋白胆固醇;按CDS的诊断标准,MS各组分的粗患病率前3项为高血糖、高血压、肥胖。4男性、教育程度高等为MS的保护因素[OR值分别为0.647(95%CI为0.549~0.764)、0.832(95%CI为0.771~0.899),P<0.05];而高龄、少运动、久坐等均为其危险因素[OR值分别为1.328(95%CI为1.180~1.496)、1.464(95%CI为1.100~1.949)、1.660(95%CI为1.066~2.585),P<0.05]。结论:广西地区40岁以上人群的MS发病有自身特点,对其开展MS防治时,重点应以控制高血糖、肥胖为主,且要采取综合干预措施,尤其是对女性人群开展相应的宣教工作,加强对疾病的认识,以期进行早期干预。     

糖尿病高危人群健康管理研究进展

糖尿病的发病率与糖尿病高危人群危险因素的存在有明显相关性,为预防控制糖尿病的发生,尽早对糖尿病高危人群危险因素进行针对性的干预具有重要意义。健康管理是指对一个人或一部分人群的健康危险因素有针对性进行干预的全面管理过程。在国内外,健康管理干预糖尿病高危人群危险因素的策略已被广泛关注。目前对糖尿病高危人群进行健康管理的经验有相关报道,本文对糖尿病高危人群流行病学、健康管理意义及管理方式进行综述,以为糖尿病高危人群健康管理提供新思路。     

ω-3多不饱和脂肪酸对代谢综合征高危人群代谢风险因子的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对代谢综合征高危人群代谢风险因子的影响.方法 选取120例代谢综合征高危人群,采用随机双盲临床对照试验分成深海鱼油组、亚麻籽油组和玉米油对照组,选择富含ω-3多不饱和脂肪酸的深海鱼油和亚麻籽油以及ω-3多不饱和脂肪酸低的玉米油进行补充干预,持续干预180 d.比较三组在干预前、干预180 ...     

骨质疏松高危人群相关危险因素的调查

目的:调查骨质疏松高危人群的相关危险因素,为防治骨质疏松提供依据.方法:自行设计问卷,在武汉市某三甲医院进行骨密度测定的人群中进行调查,包括门诊体检者和住院患者.结果:性别、文化程度、年龄、身高、体重、女性绝经年龄与骨质疏松症的发生有统计学意义;logistic回归显示,经常吃豆制品、喝纯牛奶、日光照射、锻炼、婚姻满意状态是骨质疏松高危人群的保护因素,父母骨折次数、生活压力状态和日常抑郁状态是其危险因素.结论:高危人群骨质疏松的发生与多种因素有关,医务人员在进行健康教育时应重视其可控危险因素.     

糖尿病高危人群中筛查糖耐量减低患者的价值

目的:关注糖尿病高危人群,将"治未病"思想融入糖耐量减低(IGT)患者中,早发现、早干预、早防变。方法:对糖尿病高危人群行餐后2h末梢血糖监测,血糖达7.8～11.1mmol/L者,择期行OGTT试验,抽取餐后2h静脉血确诊为IGT患者。结果:共监测754人,其中287人行OGTT试验,确诊IGT患者105例,糖尿病患者69人。结论:对糖尿病高危人群进行IGT的筛查,并对筛查出的IGT患者进行健康教育讲座、八段锦的培训及中药免煎颗粒的干预,延缓其向糖尿病的转变,甚至逆转为正常。