云南省蒙自县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

[目的]客观评价新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量，确保新农合持续健康发展。[方法]采用现场流行病学调查方法。[结果]全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．001）。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义（P〈0．001）。经非条件LogiStic回归分析表明，参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好，收费低，随时都可以看病，交通方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗技术水平较好，需要的药基本都有，总体满意度较高等。[结论]各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门积极推进乡村卫生机构建设，控制医疗收费。     

云南省龙陵县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量评价

目的:探讨不同人群对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量的评价情况,确保新型农村合作医疗制度的顺利推行。方法:采用流行病学现场调查方法。结果:全体调查对象对各定点医疗机构服务条件的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。参合农民与医务人员对各定点医疗机构的服务态度、总体满意度和选择就诊的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.01)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好、可信度高和就医方便等。医务人员选择县医院就诊的主要原因是医疗设备较好、总体满意度较高等。结论:各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力改善乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制农村医药费用的不合理增长。     

龙陵县参加新型农村合作医疗农民对新农合定点医疗机构服务质量评价

[目的]评价新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构的服务质量,探讨存在的问题与解决办法,为有关卫生主管部门改进各级定点医疗机构服务质量提供科学依据。[方法]2005年,在云南省20个新农合试点县中选择龙陵县,对参合农民进行问卷调查。[结果]调查191人,对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、总体满意度和卫生资源配置情况的评价分布的差异均有统计学意义(P<0.01);非条件Logistic回归分析表明,调查对象喜欢选择村卫生室就诊,其主要原因是医生服务态度好,可信度高,就医方便。[结论]各级定点医疗机构服务质量一般,应提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制农村医药费用的不合理增长。     

禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学依据。方法随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省禄丰县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P<0.001)。经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,就医方便,满意度较高。结论各级定点医疗机构服务质量一般。建议有关卫生主管部门努力提高乡村卫生机构的服务条件,改善县级医疗机构的服务态度,严格控制医疗收费标准。     

新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量调查

目的 掌握湖北省东南部地区新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构服务质量的水平。方法 采用新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量调查表,调查人员到医疗机构门诊和住院部,随机对617名参合农民现场调查,采用SPSS11.0软件进行描述性分析。结果 参合农民认为医疗机构医疗服务质量很满意所占比例很低,县医院占36.7%,乡镇卫生院占20.8%;参合农民对县医院和乡镇卫生院医疗服务质量的评价,在医疗技术水平、就诊的方便度、医生的可信度、需要的药品满足程度等方面差异有统计学意义;而在医生服务态度、收费水平的高低上和就诊等待时间差异无统计学意义。结论 湖北省东南部地区新农合定点医疗机构服务质量的水平比例很低,定点医疗机构的服务质量有待提高。     

昆明市西山区新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量改善情况评价

目的探讨新型农村合作医疗开展后定点医疗机构服务质量改善情况,为有关卫生部门改善医疗机构服务质量提供科学依据。方法2007年1月采用分层抽样、单纯随机抽样和整群抽样相结合的方法,以问卷方式调查了153名昆明市西山区参合农民和西山区管理人员对新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量改善的评价。结果（1）参合农民评价乡级医院各项改善情况均低于县级和村级医疗机构。（2）管理人员和参合农民对各级定点医疗机构改善的评价都不一致。（3）乡级和村级医疗机构的硬件设施改善不大。结论各级定点医疗机构参合前后各项评价指标都有一定程度改善;乡级和村级医疗机构硬件设施的投入应增加;让农民积极参与到对定点医疗机构服务质量的改进中来。     

云南省蒙自县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的：探讨参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为改进其服务质量提供科学参考.方法：以问卷方式调查通过整群抽样和分层抽样抽取的部分云南省蒙自县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果：参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、医疗收费、总体满意度和卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义（P＜0.001）.经非条件Logistic回归分析表明,参合农民喜欢选择村卫生室就诊的主要原因是医生服务态度好,收费低,随时都可以看病,交通方便等.结论：各级定点医疗机构服务质量一般.建议有关卫生主管部门加强乡村卫生机构建设,改善县级医疗机构的服务态度,全面建设农村药品供应网络.     

蒙自县医务人员对新型农村合作定点医疗机构服务质量的评价

目的了解蒙自县医务人员对新型农村合作定点医疗（以下简称新农合定点医疗）机构服务质量的评价，为提高新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据。方法以问卷方式面对面调查随机抽取的部分蒙自县医务人员对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议。结果医务人员对各定点医疗机构医疗技术水平、可信度、医疗收费、总体满意度、卫生资源配置情况以及选择就诊的评价分布差异均有统计学意义（P〈0．05）。非条件Logistic回归分析表明，医务人员喜欢选择县医院就诊的主要原因是其医疗技术水平较好，需要的药基本都有，总体满意度较高等。结论乡村卫生机构总体满意度较低，卫生服务资源匮乏；县级医疗机构收费过高。     

参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的现场调查参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为有关卫生主管部门改进新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据.方法随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省寻甸县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,村卫生室虽然设备较差,只有部分需要的药,但医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,收费低,可信度和满意程度较高,参合农民选择就诊的可能性相应较高.结论各级定点医疗机构服务质量一般,卫生资源配置不合理,县级医疗机构服务态度较差,收费过高.建议有关卫生主管部门大力提高乡村医生的医技水平,合理配置卫生资源,改善县级医疗机构的服务态度,降低并统一新农合定点医疗机构的收费.     

云南省新型农村合作医疗定点医疗机构卫生资源调查分析

目的：探索云南省新型农村合作医疗试点县卫生资源状况，为新农合工作提供科学依据。方法：采用流行病学现场研究方法进行现场调查研究。结果：云南省新型农村合作医疗试点县每千人卫技人员教、床位数与1999年全国平均水平比较差异有统计学意义（P≤0．033），云南省新型农村合作医疗试点县每千人卫技人员教低于1999年全国平均水平。试点县县级医院的门诊人次、出院人次、床位使用率（％）、住院日、住院费用高于乡（镇）级医院。而住院人次则乡（镇）级医院高于县级医院（P≤0．008）。乡（镇）级医院卫技人员文化程度偏低。中专及以上文化程度仅达到40．04％。结论：云南省新型农村合作医疗试点县卫生资源平均水平低于1999年全国平均水平。建议加强云南省新农合试点县医疗机构的基础设施建设和卫技人员培养，尤其加强乡（镇）级卫技人员的培训，提高医疗技术服务水平，为参合农民提供高效、优质的医疗技术服务。．     

云南省禄丰县新型农村合作医疗制度补偿方案研究

目的：探讨禄丰县新型农村合作医疗制度补偿方案的实践性与可行性，解决实践中出现的问题，提高农民受益程度，以资在云南省范围内全面实施新农合制度时参考。方法：采用现场流行病学研究方法进行研究。结果：禄丰县新农合制度补偿方案是“门诊按比例减免＋住院费用按比例补偿”模式。2004年度，该县对门诊减免和住院补偿办法做了较大幅度调整。两个乡（镇）参合农民、医务人员与参合农民对新农合制度补偿方案满意度评价分布的差异分别有统计学意义（P＜0.001）。结论：禄丰县现行新农合制度补偿度补偿方案基本可行，社会满意度较高，值得借鉴和推广，建议调整门诊减免办法，单设门诊减免封顶线，提高乡（镇）卫生机构住院补偿比例。     

云南省禄丰县新型农村合作医疗门诊总额预付制度研究

目的：通过支付方式改革,探索医疗机构的风险共担机制和自我约束机制。方法：对云南省禄丰县进行案例研究。结果：开展门诊总额预付制度改革试点以来,禄丰门诊费用的上涨趋势得到了有效控制,医生的处方行为也得到了明显改善,真正建立起了医疗机构的风险共担机制和自我约束机制。结论：实施门诊总额预付制度,需要以补偿水平的合理确定、各乡镇门诊包干资金总额的科学测算、严格的考核和实施制度的建立为基础。     

云南省禄丰县参合农民住院服务利用的公平性分析

通过对被调查地区不同收入参加新型农村合作医疗的农民(以下简称参合农民)对住院服务利用的变化及公平性分析显示:新型农村合作医疗实施后人群住院率较高,但不同收入参合农民卫生服务需要的满足程度存在不公平,而且住院服务可及性的公平性也有待于进一步加强。     

云南省新型农村合作医疗试点实施方案的初步评价

通过对云南省20个新型农村合作医疗试点县补偿方案和实施一年的资金使用情况分析，对新农合实施方案进行初步评价，找出实施方案中存在的问题，为今后制定实施方案提出参考建议。     

新型农村合作医疗定点医疗机构的定位与规制

定点医疗机构的道德风险是制约新型农村合作医疗可持续发展的关键因素之一.正确定位定点医疗机构,既是规制定点医疗机构的前提又是规制的手段.从定点医疗机构的坐标定位切入,探讨其性质定位、服务理念定位和法律属性定位,可以为规制定点医疗机构对症下药.     

某市参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价

目的了解参合农民对乡村医疗机构服务质量的评价,为改进乡村医疗机构服务质量提供依据。方法通过分层抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取昆明市14个县（市、区）的部分参合农民进行问卷调查。结果昆明市参合农民对村卫生室、乡镇卫生院的医技水平、服务态度、医疗收费、医生可信度、设备、所需药品的评价均有统计学差异（P〈0．05）,对总体满意度评价没有统计学差异（P〉0．05）。非条件Logistic回归分析表明,参合农民选择村卫生室的影响因素是医生服务态度、医生可信度、离家路程、总的医疗服务质量、需要的药品和总体满意度,选择乡镇卫生院的影响因素是医技水平、就医方便程度、离家路程及等待的时间。结论昆明市乡村医疗机构服务质量一般。建议相关部门合理配置卫生资源,加强乡村医疗机构（村卫生室、乡镇卫生院）的软硬件建设及管理,以提高乡村医疗机构服务水平。