9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨

胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床最常用方法,我院自1997- 2 0 0 2年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸6 5例,失败9例,为探讨失败原因,现对9例自发性气胸的临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　9例患者中男6例,女3例,年龄4 5～75岁,病因分类属继发性气胸,其中肺癌3例,肺大疱1例,肺结核2例,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿3例,肺组织压缩30 %～90 % ,9例患者均先经胸穿排气,治疗无效后,给予持续胸腔闭式引流,引流15d以上仍有漏气。肺组织不能完全复张。1.2　治疗方法　9例患者当肺组织压缩减少到10 %～15 %时给予胸腔内注入硝酸银溶液…     

腋下小切口行肺大泡切除术(附68例)

肺大泡破裂自发性气胸是胸科常见病。我科自1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月采用腋下小切口肺大泡切除术 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 6 8例中 ,男 4 6例 ,女 2 2例 ,年龄 18～72岁 ,平均 38 6岁。单侧病变 6 6例 ,双侧病变 2例 ,其中合并慢性阻塞性肺气肿 2例。均以自发性气胸收住院。其中 30例为第二次自发性气胸 ,2例为第三次复发 ,立即进手术室行小切口剖胸手术。 36例是首次发生自发性气胸 ,经闭式胸引治疗一周仍有漏气 ,转行剖胸手术。其中 2例双侧气胸 ,立即行闭式引流术 ,择其漏气严重行剖胸手术 ,另一侧持续胸引停…     

COPD合并自发性气胸32例治疗体会

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸的临床特点和防治方案.方法:对32例COPD合并自发性气胸患者进行回顾性分析.结果:COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显.结论:对于慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸尽早诊断并行胸腔闭式引流术治疗有效、可靠.     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流的护理

目的探讨慢性阻塞性肺病并发自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理方法和效果。方法回顾性分析18例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者的护理过程和经验。结果18例患者经治疗护理后除一例患者病情好转后带管出院,其余均拨管出院,未发现并发症。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸一旦确诊,应立即抽气,及时胸腔安置闭式引流,加强对基础疾病的治疗,细心护理,防止感冒引起感染加重,促进慢性阻塞性肺病患者尽快康复,改善其生活质量。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气32例治疗体会

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭的重要措施。 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科对32例COPD重度呼吸衰竭患者采取了机械通气治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月内科住院COPD重度呼吸衰竭患者 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 7～ 78(6 5 .8± 12 .18)岁。病史 14～2 5 (2 0 .6± 4 .34)年。基础疾病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。1·2　一般治疗　所有病例均给予吸氧、抗感染、平喘及肾上腺皮质激素、纠正水…     

青年自发性气胸56例手术治疗体会

自发性气胸是青年人的常见疾病[1] 。自 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对≤ 4 0岁的 5 6例青年自发性气胸采用手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　全组 5 6例 ,男 4 5例 ,女 11例 ,年龄16～ 4 0岁 ,平均 2 6 5岁。左侧气胸 34例 ,右侧 2 0例 ,双侧 2例。气胸首次发作 2 4例 (占 4 2 9% ) ,2次 19例 ,>2次 13例 ,其中 1例反复发作 6次。临床表现 :5 6例均为突发胸闷、气促、呼吸困难等表现 ,伴咳嗽 19例 ,胸痛 31例。胸部X线检查为单纯气胸 4 8例 ,血气胸 8例 ,肺压缩 35 %～ 95 %。术前放置胸腔闭式引流管…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸26例临床分析

目的通过26例老年人慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析,提高对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的认识。方法对我院自2007年1月-2010年1月收治的26例病例进行回顾性分析。结果 3年间共收治的老年COPD并发自发性气胸26例,其中误、漏诊10例。结论慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病隐匿,临床表现与慢性阻塞性肺病、哮喘等急性发作时的症状极其相似,体征易被原发病掩盖。故易被误诊或漏诊,应尽早作x线检查确诊,及时治疗。     

急诊慢性阻塞性肺病合并气胸患者的临床治疗

目的:探讨急诊慢性阻塞性肺病合并气胸患者的临床治疗效果。方法 :选取2016年5月～2018年4月我院收治的88例慢性阻塞性肺病合并气胸患者,按照随机数字表法将其分为A组(44例)和B组(44例),A组患者予以粗硅胶导管胸腔闭式引流,B组予以中心静脉导管胸腔闭式引流,并比较不同组患者临床效果。结果 :B组与A组临床治疗有效率分别为93.2%和88.6%,比较差异不显著(P 0.05);B组患者并发症发生率[4.5%(2/44)vs. 18.2%(8/44)]明显低于A组(P 0.05)。结论 :中心静脉导管胸腔闭式引流术对慢性阻塞性肺病合并气胸临床疗效较好,能明显减少并发症发生。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征,探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法.方法:对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:18例在10天～15天治愈出院;6例因为基础疾病严重,治疗时间超过20天,其中4例气胸治愈,基础疾病好转出院,2例气胸及基础疾病均好转出院,死亡1例.结论:老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂,病情凶险,误诊率病死率高,但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生;出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流,同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者病死率.     

47例老年肺结核并气胸临床分析

目的 探讨老年肺结核并自发性气胸的临床特点及治疗方法.方法 对我站1994～2000年收治的47例老年性肺结核并自发性气胸的病人进行回顾性分析,并与同期中青年肺结核并发自发性气胸39例作对照分析.结果 阻塞性肺病、呼吸道感染和剧烈咳嗽是引起气胸的主要诱因.男性多于女性,老年多于青年.结论 老年肺结核并气胸以交通型和张力型多见,极易危及生命,治疗首选是胸腔切开闭式引流排气.两组资料表明,胸腔闭式引流疗效明显高于抽气疗法.前者肺复张平均天数为9 d,后者最长为22 d,两种方法有显著性差异(p<0.01).     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸30例临床分析

目的探讨30例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸(SP)的临床特点。方法对我院自2007年5月-2012年5月共收治COPD合并气胸患者30例的临床资料进行回顾性分析和比较。结果本组30例一经确诊,即行胸腔引流排气。经3-5次胸穿排气法复张者15例,经肋间插管闭式引流肺复张15例,其中胸腔注射粘连剂者6例,平均胸腔置管时间为l0.7天,死亡2例。结论慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸,病情重,变化快,必须及早检查确诊,选择适当的辅助检查手段,给予及时正确的处置,是治疗成功的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸49例诊治和误诊分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一,老年自发性气胸多合并有慢性阻塞性肺病[1]、慢性支气管炎等基础疾病。为探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点,     

57例老年自发性气胸误诊分析

目的总结老年人自发性气胸的病因、临床表现、治疗方法、对误诊原因分析。方法回顾性分析2008年1月—2011年5月在该院收治的57例老年自发性气胸误诊的临床资料。其中,39例老年自发性气胸患者伴有慢性阻塞性肺疾病,给予抽气减压或水封闭式引流治疗。结果 老年性自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,其中行胸腔闭式引流治愈28例,行胸腔穿刺抽气治愈7例,行胸腔镜手术治愈10例,3例转上级医院,3例死亡。结论主要表现为呼吸困难,多为继发性,易误诊,病死率较高,应提高认识,减少误诊及漏诊,及早诊断,尽早治疗以提高患者的治愈率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并自发性气胸20例诊疗体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期并自发性气胸临床诊疗体会。方法:随机抽取我院2013年3月-2015年4月20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并自发性气胸患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,进而总结疾病诊疗体会。结果:20例患者中,共有7例患者发生漏诊,漏诊率达到35.0%;20例合并自发性气胸后,自行缓解3例,穿刺抽气缓解6例,行胸腔闭式引流术后缓解10例,1例患者通过胸外科手术症状得到缓解。结论:慢性阻塞性肺病急性加重期并发自发性气胸患者发病急,且临床表现比较复杂,因此易造成误诊、漏诊,应引起临床注意。同时,根据患者实际情况,采取不同的对症治疗措施,能够提高患者抢救成功率。     

呼吸系统疾病诊治歌诀（四）——气胸

气胸是由于胸膜破裂，空气进入胸腔，肺组织受压导致的呼吸功能障碍。其临床特征为骤然胸痛及呼吸困难。气胸有创伤性、自发性的不同，临床上以后者居多。自发性气胸又可分为特发性与继发性，以继发于慢性阻塞性肺气肿、肺结核最为多见；其次是特发性气胸，其临床类型包括闭合性（单纯性）、交通性（开放性）和张力性（高压性）3种。     

31例自发性气胸闭式引流并皮下气肿原因分析

目的　通过 31例自发性气胸胸腔闭式引流并发皮下气肿 ,探讨其发生与原发基础病变的关系及与其他因素的相关性和防治措施。方法　 2 31例自发性气胸在首次胸腔穿刺时利用人工气胸器测定胸腔内压力以判断类型。 15 3例行胸腔闭式引流术 ,观察合并皮下气肿例数及发生原因。结果　 15 3例行胸腔闭式引流 31例合并皮下气肿 ,占 2 0 .3%。原有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等 2 0例 ,占 6 4 .5 %。而即往无慢性肺部疾患的特发性气胸合并皮下气肿 11例 ,占 35 .5 %。结论　原有慢性肺部疾患发生自发性气胸行胸腔闭式引流时易合并皮下气肿 ,细致而周密的技术操作可有效的防止此合并症的发生。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸14例诊治体会

自发性气胸临床并非少见,一般不难诊断。但在慢性阻塞性肺病(COPD)患者,由于肺部基础疾病较为突出,往往掩盖气胸的症状与体征,给临床诊治工作带来一定困难。现报告我院自2005年9月至2012年12月间收治的COPD并发自发性气胸14例。1临床资料1.1一般资料本组病例均符合慢性阻塞性肺病     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸40例临床分析

目的:研究分析40例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特征.方法:将自2015年6月至2016年6月间在我院治疗的40例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者为研究对象,对患者的临床症状进行分析,并对初诊结果和确诊情况进行统计分析对比.结果:40例患者的诊断准确率为65%(共出现14例误诊情况)在误诊病例中误诊为急性心肌梗死比例最高,其次依次为急性肺栓塞、支气管断裂、肺大疱.误诊例数比较差异值P<0.05,有统计学意义.结论:对慢性阻塞性肺病并发自发性气胸进行临床诊断应充分考虑类似临床病症的其它疾病,降低诊断误诊率,以提高该疾病的对症治疗效果.     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸42例临床分析

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸４２例临床分析江苏省仪征市人民医院内科（２１１４００）唐宝俊本文收集了我院１９８９年８月～１９９５年１０月收治的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发自发性气胸４２例，称为ＣＯＰＤ组。另从同期住院的特发性气胸者中随机抽出４８例，作...